Консультант Оксана Юрьевна Закамская

Оксана Юрьевна Закамская

Отоларинголог

  • Стаж работы 36 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Оксана Юрьевна! Скажите, пожалуйста, как следует лечить воспаление в моем случае. Вот результаты КТ околоносовых пазух:

  • Слева, в альвеолярной бухте — бухтообразно утолщена, отечна слизистая оболочка, имеется пристеночный выпот, плотностью 16–26 ед. Н.
  • Решетчатый лабиринт без деструктивных изменений, с минимальным отеком слизистой в единичных клетках. Единичная задняя клетка решетчатого лабиринта выполнена жидкостью плотностью 80 ед. Н.— по типу Мукоцеле 14 на 11 мм.
  • Высокое стояние корней зубов в левой гайморовой пазухе. Фрагментарная визуализация костной ткани верхушки корня.

Заключение: Локальные воспалительные изменения в левой гайморовой пазухе вероятно одонтогенного генеза. Локальные воспалительные изменения в решетчатом лабиринте.

Нужно обратиться к оперирующему стоматологу, по заключению у вас одонтогенный гайморит, т. е. за счет зуба, нужно удалить причинный зуб, но это решает стоматолог.

Здравствуйте. Пишу продолжение, не вместилось в одно сообщение. Может ли быть там еще что-то в глотке, вирус или еще что? У меня токсоплазма g около 300 что-то, M — отрицательно. ПЦР из слюны не сдавала. Может быть токсоплазма там, если в крови М антител нет? Или это я не долечила стрептококк?

Что вообще на него могло повлиять из того, что я делала? Может виферон?

Планирую еще гелем виферон, на всякий случай, мазать горло.

Посев сдавала 6 мая, когда брали, так старательно брали, что расковыряли, горло болело сильно потом. Сейчас прошло, но еще красноватое. Что это может быть, и что мне делать, подскажите, может еще сдать посев или ПЦР.

Просто если виферон помог, я же не полный курс делала, могло вернуться, или тогда мазок не был бы чистым? Можно ли мне беременеть? Время поджимает. Не опасно ли это для ребенка? Первый инвалид — грыжа спиномозговая, водянка. Не известно от чего, может от цитомегаловируса. Неприятный запах изо рта по утрам не исчезает, пробки так и вылетают. Есть кариес.

Заранее спасибо за ответ. Забыла добавить, что еще брызгала активно горло мирамистимом.

Если собрались беременеть, необходимо исследовать все вирусы, особенно цитомегаловирус и вирус простого герпеса и пролечить их, тоже касается стрептококка. В остальном ваше сообщение слишком сумбурное, чтобы на него можно было ответить.

Вся переписка

Здравствуйте. У меня 2-сторонний гайморит и признаки этмоидита (как показало КТ). Сейчас будет операция на исправление перегородки носа. Подскажите, можно ли вылечиться НАВСЕГДА от гайморита без операций и антибиотиков (в детстве часто болела ангиной посадила сердце антибиотиками).

Если причина — перегородка — нельзя, нужно оперировать, однако может быть несколько причин хронизации процесса. Аллергия, буллы решетчатого лабиринта, гипотиреоз, рефлекс-эзофагит и так далее. Необходимо выяснить все возможные этнологические факторы.

Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу хронического тонзиллита. Болею с детства, периодически прохожу симптоматическое лечение, ангин как таковых нет, но беспокоят постоянные гнойные пробки, т. е. эффекта после лечения хватает максимум на месяц, увеличена только миндалина справа, в ней постоянно и образуются пробки, приходится часто промывать, так как запах неприятный. Вообщем, что лучше сделать: удалить или как-то прижечь, сил просто уже нет ходить по врачам. Сопутствующие заболевания — аллергический ринит круглый год (на пыль домашнюю). Противоаллергическое лечение получаю.

Удалить.

Добрый день! Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет…кашель сухой, покашливание как будто что-то в горле мешает и дерет, бывает приступообразный, ребенок закашливается, кашель в основном в течение дня, ночью вообще кашля нет. Чаще перед сном возникает.

Сдавали анализы: ОАК в норме, глюкоза — 4,16, аллергия IgE общий — 111,80; токсокары, аскориды отрицательные, цитамегаловирус, микоплазмоз отрицательные, проба манту — отрицательная.

Рентген легких — легочные поля без очагово-инфильтративных изменений (усиление легочного рисунка в прикорневом отделе).

Были уже и у терапевта, у лора, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога…. кашель продолжается.

Подскажите, пожалуйста, какие еще надо сдать анализы или посетить какого врача? Ребенок уже устал от такого кашля…. Очень переживаем, чтоб не начальная форма астмы была и можно это как то проверить? Заранее большое спасибо.

Вероятна кашлевая астма. Можно дать пробную терапию симбикортом 4,5/80 мкг по 2 дозе — 2 раза в день — 3 недели и посмотреть, будет ли эффект, рот и горло полоскать после симбткорта, если эффекта нет — датьтерпинкод по 1 таблетке 3 раза в день в сочетании с эриусом и эреспалом — 5 дней. Это будет тормозить кашель. А вообще, конечно, вам к пульмонологу и ребёнка нужно смотреть.

Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. Планируем беременность, сдали анализы. У меня в глотке нашли бета гемолитический стрептококк 108. Из носа не сдавала. У мужа чисто. У меня, сколько я себя помню, все время красноватое горло, я по глупости думала, что это нормальный цвет глотки, теперь понимаю, что скорее всего хронический тонзилит, фарингит и ринит. Насморк хронический.

После 7 процедур прогревания лампой 2 года назад появились улучшения — летом не постоянно насморк, а когда выхожу на улицу, в другие сезоны все время течет из носа. В детстве в 5 лет удаляли аденоиды.

Ситуация сложилась так, что если лечиться, то лечиться в экстренном порядке, безопасными средствами, потом сразу беременеть. За 2–3 недели я вот, что делала: пила прополис, пила горечи — еще кандиду нашли, полоскала отваром шалфея, календулы, ромашки, коры дуба, содой, хлорфилиптом, перекисью, прополисом, мазала миндалины хлорфилиптом, мазью сила кедра и пчелы — знакомые делают, рассасывала мазь эту 3 раза в день. Ставила свечи с прополисом несколько дней. От усердных полосканий заболело горло. Краснота не спадала. Решилась на относительно безопасный виферон. Повставляла дня 3 свечи. Улучшений не наступало. Я расстроилась и махнула рукой. Сдала посев, из глотки и из носа, приходит — все чисто. А горло так и красное. Теперь я не знаю, что делать, беременеть или нет.

Беременейте.

Вся переписка

Добрый день! Подскажите, мы уже 3 недели мучаемся с аллергией. Ребенку 3 года 8 месяцев. Врач лор подтвердил, что нам нужно к аллергологу, делали дополнительно стрептотест — отрицательный. Ближайшая запись через полторы недели. Подскажите, как нам сейчас облегчить сон ребенку? В течение дня соплей из носа нет, но иногда подкашливает и пару раз за день сопли отхаркивает, а как только в горизонтальное положение, так начинает кашлять.

Если кашель только в горизонтальном положении  —это может быть симптоматикой аденоидита. Сопли отхаркивает какого цвета?

Добрый день, Оксана Юрьевна, как Вы можете поставить нам диагноз — гнойный гайморит, не видя нас и не видя наших снимков? Или желтые сопли это единственный признак этого заболевания? Нас смотрел лор, ничего не обнаружил.

Конечно, нужен осмотр врача, не понятен смысл вашего вопроса.

Вся переписка

Добрый день! Оксана Юрьевна, подскажите, пожалуйста. На протяжении лет 5 страдаю постоянно осиплым голосом. Несколько раз обращалась к лору — некоторые ставили аллергический ренит (насечки показали все отрицательно), некоторые говорили — воспаление носоглотки, делали вливание различными маслами и так далее. Пила антибиотики, различные таблетки, но ничего не помогает.

Скажите, пожалуйста, можно ли к Вам записаться на прием или что Вы можете посоветовать?? Заранее спасибо!!!

Можете к нам 253-17-89, а можете к фониатру.

Здравствуйте, на протяжении вот уже 5 дней у меня насморк. Но в последние 2 дня появились зеленые сопли, и сильно осложнилось высмаркивание. Наблюдается при высмаркивании незначительное выделение крови, и наверное, вследствие моих усиленных попыток высмаркаться, иногда щелкает в ушах, и при глотании отдает в уши, как будто там образовался вакуум.

При начальном появлении насморка промывала нос, капала Називин, затем перешла на спрей Длянос, вчера приобрела спрей Изофра фрамицетин, но эффекта никакого нет. К лору нет возможности идти, наш единственный лор ушла в отпуск, а тянуть с насморком месяц не хочется.

Пусть терапевт назначит вам рентген пазух носа, вероятный диагноз — гайморит, лечение у терапевта.

Добрый день, сыну 12 лет. Два года назад в августе месяце стала проявляться аллергия. Сдавали кровь, по анализам показало, что реакция на полынь и амброзию. К аллергологу не обращались, на месте лечились у педиатра.

В марте покрылся сыпью, похожую на крапивницу. Нас положили в детское, прокапали 3 дня — все прошло. Педиатр отправила на консультацию к аллергологу в Материнство и детство. Сделали пробы, показало реакцию на смесь деревьев, смесь трав, библ. пыль — назначали лечение на 3 месяца. Лечение такое: сингуляр, дезал, назонекс, опатонол.

Такой вопрос, на данный момент у ребенка все нормально, никаких проявлений, обязательно ли принимать все это?

Врачу задавала этот вопрос, сказала пейте, пропьем мы 3 месяца, а дальше что, опять август, опять все это пить? Или надо каждый год до августа месяца все это заранее пропивать? Заранее спасибо, не хочется лишний раз травить ребенка препаратами.

Сейчас пейте 3 месяца, затем можно обсудить с аллергологом возможность АСиТ аллерген специфическую терапию.

Добрый вечер! Оксана Юрьевна, врач сурдолог поставил диагноз — экссудативный средний отит. Есть ли у вас соответствующие аппараты (какие?) для лечения данного заболевания и как дорого это будет стоить?

Аппарат Тонзиллоо 10 процедур — либо 15 000, либо 20 000, Инфито в физиоотделении — 2 000.

Добрый день. Синусита нет. ОРВИ осложнилось гнойным отитом. Уже вылечились давно.) Я Вам писала месяц назад.) Я грешу, что и сама могла «намыть» ей отит… Был ринит, я промывала нос с помощью аквалора. С одной ноздри в другую…

Я вас, простите, не поняла.

Вся переписка

Добрый день, возникла проблема с дыханием. Мне 38 лет, раньше таких проблем не было. Перенес сильный грипп в феврале 2015 г. с температурой, насморком, головной болью, даже потерей чувства равновесия отчасти (потом все восстановилось). Но начался кашель, сходил к участковому терапевту п. Трудовое. Поставили бронхит.

Выписали антибиотики амоксиклав, питье, ингаляции и лазолван в таблетках.

Кашель как постоянный прошел. Но! Началась одышка со свистом, как ветер воет в трубах.)) Не постоянно, а раз дня в 3–4 приступами кашля, и каждый раз при кашле сильно щекочет основание шеи, где кадык и кожа жутко чешется, но не долго, только в момент кашля, выходит слизь желтоватая. Сейчас слизи почти нет, но стало болеть в груди и когда волнуюсь и много говорю перехватывает дыхание. Или когда из влажного воздуха в сухой попадаю например с улице в машину сажусь.

Сходил снова к нашему терапевту, когда к ней прихожу, конечно, приступов нет — и соответственно, она, как я понимаю, ничего такого не слышит. Говорит — остаточное от бронхита, но как вариант подозрение на Бронхиальную астму.

Я сдал спирографию, прилагаю файл. Я немного аллергичный на некоторую пищу, но не часто, даже не знаю конкретно на какую. Так как это проявляется довольно редко. Посоветуйте, что делать дальше? Спасибо.

Записаться на прием к пульмонологу в Краевую поликлинику, если ваш терапевт не направляет вас, запишитесь платно. Очень похоже на астму, результаты

спирографии могут быть не показательны при впервые выявленной астме.

Оксана Юрьевна, добрый день! У моего ребенка 4 лет начался насморк. На второй день в слизи увидела желтизну, даже ближе к зелени, простите. Лечу так — називин сенситив — аквалор- изофра.

Люблю смотреть Комаровского, он против любых антибиотиков в нос, при зеленых соплях в том числе.

А как Вы рекомендуете лечить такие сопли?

Изофра рекомендуют капать 5–7 дней, для того, чтобы бактерии не приспособились к нему. Бросать нельзя даже если сопли прошли. Мазок из зева на без патогенной флоры.

2 месяца назад перенесли гнойный отит именно из-за таких соплей… Но там ситуация была сложнее, конечно, детский сад и так далее. Сама нос не промываю с фанатизмом, аквалор душ или физ. раствор. После гнойного отита с парацентезем барабанной перепонки уже боюсь этих соплей…

Ваш диагноз — гнойный гайморит, который, возможно, тянется у вас с прошлого отита. Диагноз подтверждается одним методом — рентген пазух носа, излишне напоминать о хронизации синусита.

Вся переписка