Консультант Олег Игоревич Пак

Олег Игоревич Пак

Нейрохирург

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня беременность 26 недель, в 20 недель поставили кисты сосудистых сплетений. Сказали сделать контроль УЗИ. Сделала повторно в 26 недель, поставили диагноз «Лобный рог правого бокового желудочка расширен до 0,6 см. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? Очень переживаю. Спасибо.

Добрый день. При таких параметрах пока нет ничего опасного. Вы выполнили исследование на предмет хромосомной патологии?

Вся переписка

Алексей Юрьевич, добрый день.

Во время беременности был обнаружен стафилококк, лечение прошла антибиотикотерапию. В 9 недель беременности на УЗИ у ребенка была установлена киста сосудистого сплетения 1,2 см. Ребенок родился в срок, путем кесарева сечения с небольшой гипоксией. По шкале Апгар 7–8 баллов. Прошли в месяц комиссию. На УЗИ сохраняется киста сосудистого сплетения 0,16 см. По результатам НСГ диагноз: эхо-признаки лентикулостриарной минерализирующей ангиопатии. На данный момент ребенку 1,5 месяца. Какие наши действия и прогнозы? Какие доктора нам необходимы? Результат УЗИ прикладываю. Спасибо за ответ!

Добрый день. Достаточно наблюдения у невролога и контроль НСГ.

Вся переписка

Здравствуйте. Уже задавала вопрос вам по поводу передних рогов боковых желудочков. Не указала мм. Получается: справа 6,2 мм, слева 5,5 мм.

В месяц было все в норме, а в 8 месяцев вот такой результат. Это допускается в этом возрасте? Спасибо еще раз.

Здравствуйте. Это максимально допустимые нормальные размеры желудочков. Не переживайте.

Вся переписка

Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, что делать и какие шансы на будущее? Беременность 22 недели, диагноз двусторонняя вентрикуломегалия 2 ст. по МРТ. Полушария большого мозга симметричны. Теменно-затылочные борозды головного мозга не определяются. Боковые желудочки мозга симметричные. Ширина боковых желудочков на уровне преддверия равна 14 мм. Поперечный размер 3 желудочка равен 1 мм. Сильвиев водопровод визуализируется. 4 желудочек обычной формы, размера (сагиттальный размер равен 2 мм). Субарахноидальное пространство не сужено. Мозолистое тело обычно сформировано. Очагов патологической интенсивности сигнала в веществе головного мозга не выявлено. Бипариентальный церебральный размер равен 44 мм, бипариентальный костный — 47 мм. Лобно-затылочный размер — 56 мм. Задняя черепная ямка не увеличена. Вертикальный размер червя мозжечка — 11 мм, передне-задний — 6 мм. Поперечный размер гемисфер мозжечка — 21 мм. Хромосомных аномалий нет.

Заранее благодарю за ответ.

Добрый день,

Если ребёнок желанный и планируемый, у Вас не выявлена хромосомная патология, а у плода нет другой врожденной патологии со стороны сердечно — сосудистой системы, желудочно — кишечного тракта и пр, то можно сохранить беременность и контролировать размер желудочков в динамике. Возможность обойтись без операции после рождения есть.

Добрый вечер, Олег Игоревич. Моему сыночку сейчас 7 месяцев (скорректированный возраст 6 месяцев, роды оперативные кс в 35 недель, вес при рождении 1570 г).

Сейчас есть задержка моторного развития: не сидим и не ползаем, плохо набирает вес. Ребенку проводили НСГ в 3,4,5,7 месяцев. НСГ в 3 месяца: расширение межполушарной щели (16,8×5,8), четверохолмной (10×5), межножковой цистерны (12×10), псевдокисты в КТВ слева, справа, в сосудистом сплетении слева.

НСГ в 7 месяцев: расширение межполушарной щели (19,6×6,2), четверохолмной (10,5×7,5), межножковой (13,5×10) цистерн. Дисплазия тел боковых желудочков, 3 желудочка. Псевдокиста в КТВ слева и справа?

Неврологи расходятся во мнениях по поводу назначения Диакарба и Аспаркама.

Как вы считаете, нужны ли данные препараты? Насколько плохая динамика НСГ? Что нам делать? Сосудистых/мочегонных препаратов мы не принимали, окружность головы у ребенка не увеличена (сейчас 43 см), родничок не выбухает!

Спасибо за ответ.

Добрый день, Вы не указали размеров желудочков.

Вся переписка

Здравствуйте. Моему сыну месяц. При прохождении комиссии в поликлинике поставили диагноз «ПЦНС» и «Гидроцефалия», хотя УЗИ ничего не показало.

Голова яйцеобразной формы и выпуклый узкий лоб, взгляд ясный, но иногда косит. Сказали, что нужно делать операцию, и чем быстрее, тем лучше.

Можно ли попасть к вам на прием для более компетентного осмотра и оценки.

Заранее благодарю.

Добрый день, я обязательно Вас посмотрю, но чуть позже, когда восстановлюсь на работу. Пока не могу

Здравствуйте. Были в 8 месяце на УЗИ. В заключении написано: «расширение передних рогов боковых желудочков». Что это такое? И опасно это? Спасибо за ответ.

Добрый день. Если расширение передних рогов незначительное, то это допустимо, и каких-либо последствий за собой не несёт.

Вся переписка

Здравствуйте. На 30 недели беременности на УЗИ было обнаружено, что у ребенка расширена полость Верге. В 35 недель переделали УЗИ. Эта полость немного увеличилась и уже составила 11,1 мм. Мозолистое тело, боковые желудочки и все остальные органы в норме. Говорят врачи, может, стоить сделать МРТ, чтобы понять причину расширения этой полости прозрачной перегородки, а также нейросонографию после рождения малыша. Хочу знать, насколько это расширение опасно? Как может повлиять на дальнейшее развитие ребенка? Почему эта полость могла возникнуть? Спасибо за ответ.

Добрый день. Полость прозрачной перегородки и полость Верге не страшны, если они не сочетаются с гидроцефалией. Это варианты нормы.

Спокойно идите в роды и выполните НСГ после рождения.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение: УЗ признаки дилатации БЖ 3 желудочка, перенесенного ВЖК слева. Динамика отрицательная.

Спасибо.

Здравствуйте. Дилатация — это расширение, БЖ — боковые желудочки, ВЖК — внутрижелудочковое кровоизлияние.

Олег Игоревич, день добрый, будьте добры, проконсультируйте по МРТ.

Сыну 11 лет, на протяжении нескольких лет периодически жалуется на боль в лобной части головы (пьём обезболивающее, мешает в это время ему свет).

Вчера сделали МРТ: МР данных о наличии патологических изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Незаращение листков прозрачной перегородки.

Если будет возможность поясните, пожалуйста, что значит этот диагноз. Заранее благодарю.

Добрый день. Обратитесь, пожалуйста, к неврологу. Похоже на мигрень. По МРТ — все в норме.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У нас липома мозолистого тела с рождения. МРТ подтвердило. Сейчас нам год, сделали УЗИ головного мозга, липома чуть увеличилась, было 5 на 10 мм, а сейчас стала 13,5 на 7,5 мм.

Скажите, насколько это опасно, и что нам дальше делать? Она лечится или удаляется в таком возрасте?

Спасибо за ответ.

Добрый день.

Обычно ничего страшного не происходит из-за липомы мозолистого тела. Некоторое увеличение размеров идёт из-за пропорционального роста, соответствующего увеличению размеров головного мозга. Если неврологический дефицит отсутствует, то достаточно наблюдаться у невролога.

Добрый день! Девушка, 28 лет. На протяжении лет 10 периодически мучают головные боли (на жару, на физическую активность). Бывает, просто всю неделю просыпаюсь с головной болью. До этого никаких исследований не проводилось. 7 месяцев назад родила. Пока ходила беременная, голова не болела ни разу. Как только родила, периодические боли вернулись. Также имеется сколиоз 3 степени. Решила сама сходить на МРТ головного мозга. Заключение такое: МР-признаков структурных изменений мозга не определяется. МР картина умеренного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств лобных и теменных областей, латеральных щелей заместительного характера, латеровентрикулодилатации.

МРТ признаки кисты пинеальной железы (6 на 3 мм). Признаки ротационной дисфункции С1. Подскажите, пожалуйста, насколько эта киста опасна, и что мне теперь нужно делать? Могли ли перепутать на МРТ кисту этой железы с опухолью? Мне очень страшно, довела себя до нервного истощения!

Спасибо за ответ.

Добрый день.

Киста пинеального региона для Вас не опасна. Головная боль, возможно, сосудистого характера. Пропейте препараты сосудистого ряда под контролем невролога. Опухоль всегда имеет чёткие отличия от кисты, поэтому не стоит переживать. Стоит довериться докторам.

Добрый день, Олег Игоревич.

Ребенок родился на 39 неделе, по шкале Апгар 9–9. Сказали, была внутриутробная гипоксия. В роддоме делали УЗИ, сказали, все в норме. Сейчас нам 1,5 месяца, повторили УЗИ, результаты:

Боковые желудочки на уровне передних рогов: правый 4,2 мм, левый 6,6 мм.

МПЦ 4,3 мм, САП 2,5 мм

Ширина 3 желудочка 3,2 и мм, ППП —

Диагноз: асимметрия боковых желудочков и дилатация левого бокового желудочка, (еще 1 слово не понимаю в заключении перед дилатацией). Можно ли Вам на почту заключение прислать, никак загрузить не могу. Чем это грозит, и нужно ли оперативное вмешательство? Спасибо.

Добрый день, операция ребёнку не показана. Достаточно наблюдения у невролога.

Здравствуйте! У сына диагностировали умеренную вентрикуломегалию. Сейчас нам 3 месяца, развит в срок, роды были срочные, естественные, была врожденная пневмония, ВЖК 1. Прикрепляю файл описания МРТ. Чем это грозит в будущем в плане развития ребёнка? Что мне делать?

Если есть у Вас возможность, то могу ли я Вам на адрес электронной почты скинуть снимки МРТ?

Большое спасибо!

Добрый день. Да, конечно. Olegpak@rambler.ru

Подпишите пожалуйста в теме «консультация с Владмамы»

Здравствуйте. После рождения ребёнка делали УЗИ головы. Левый боковой желудочек был 0,18 мм. Сейчас, в месяц, сделали повторное УЗИ. Левый боковой желудочек 0,68, остальные — 0,3 в норме. Какие могут быть последствия? Чем лечить? Насколько это опасно и как это могло произойти?

Спасибо.

Добрый день. Пока ничего страшного, если неврологическое развитие ребёнка соответствует возрасту.