Елена Алексеевна Кудренко

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Стаж работы 28 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, Елена Алексеевна. Скажите пожалуйста! Положили в больницу с замершей беремменостью 21–22 недели. Диагноз по исследованию последа плода «Незрелость плаценты. Дифузный хориоамнионит. Базальный децидуит». Что это такое? И из-за чего происходит?

Здравствуйте, вероятно, имела место быть первичная фетопплацентарная недостаточность, которая сформировалась в период до 16 недель на фоне бактериальной либо вирусной инфекции.

У меня такая проблема: угревая сыпь в течение 5 лет. Начала обследовать, сдала гормоны. ДЭА в норме, ГСПГ тоже в норме, а кортизол — 774 — повышен!!! Пошла на прием к эндокринологу, она сказала, поможет только джес!!! Вот незнаю, что делать теперь, помогите!!! Во время беременности лицо было вообще ужас. Мне 24 года, планирую второго ребенка, но страшно, что с лицом будет то же самое. Спасибо!!!

В Вашем случае показано дообследование: консультация дерматолога, гастроэнтеролога обязательно! По результатам обследования возможно назначение КОК с андрогенным эффектом, но под контролем уровня кортизола.

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня такой вопрос… Мне 23 года, родила ребенка, 1 год и 2 месяца кормила грудью. После прекращения ГВ месячные начались через 3 недели. Со второго цикла после родов я начала принимать Ярину. Все, как положено, с первого дня месячных, без «забываний». Месячные кончились, но коричневые выделения так и не прекращаются. На 9-й, 16-й и 17-й дни приема ОК был незащищенный ПА. Задержки нет (пока), но тест на беременность показал одну яркую и одну очень бледную полоски, два других теста — 1 полоска. Осталось выпить 1 таблетку, а что дальше? Перерыв (имею в виду — 7 дней) делать или как в некоторой литературе пишут, что при выделениях не надо? И есть ли возможность того, что я беременна? Заранее спасибо!

А дальше необходимо обратиться к гинекологу для уточнения диагноза. Необходимо провести УЗИ, а также анализ крови на ХГЧ (учитывая сомнительный гравитест).

Здравствуйте, скажите пожалуйста, овуляция может проходить там, где удалена маточная труба? Если да, то почему так сильно болит? К врачу обращалась, на что мне ответили, что ничего страшного! Я, почему-то, не верю им, и каждый месяц перед месячными позывы на цистит. Пью Фуродонин, меня от него иногда тошнит, но только он мне и помогает.

Здравствуйте, конечно, может. У Вас труба удалена, а не яичник. Чем вызваны боли, однозначного ответа дать не могу, это может быть и воспалительный процесс, спаечные процесс как результат оперативного вмешательства, а также патологическая овуляция. Для уточнения диагноза необходим осмотр специалиста. Фуродонин так бесконтрольно принимать нельзя, необходимо проконсультироваться у врача-уролога.

Вся переписка

Добрый день! Мне 24 года. Пять лет пила Жанин. Подскажите пожалуйста, можно ли начать прием противозачаточных таблеток Зоэли без сдачи анализов? Читала, что это самый новый и хороший препарат. Жанин не пью уже 7 месяцев.

Здравствуйте, при назначении гормональных контрацептивов необходимо провести исследование гормонального фона, рекомендую обратиться к гинекологу.

Здравствуйте еще раз! Я ранее писала вам вопрос «Подскажите, могут ли быть нарушения после родов? У меня ребенку 1,8. Мой добеременный вес был 48 кг, за беременность набрала 16 кг (хотя и ела не много). Сейчас вес стоит 56 кг. Пока кормила грудью, то вес был 54–55 кг. Что бы не делала, он совсем не уходит. У меня очень активный ребенок, ни минуты не сижу, гуляем подолгу пешими прогулками, порой даже и не ем, но сбросить не могу».

Вам надо было уточнить данные по мне. Возраст 29 лет. Рост 168 см, вес 55–56. По гинекологии заболеваний никаких не было, гормональные таблетки не принимала. Телосложение у меня худощавое, тонкая кость. Исследований никаких не делала, просто не знаю, что надо сдавать.

Спасибо заранее.

Здравствуйте Ольга. Степень превышения массы тела определяется по индексу массы тела (ИМТ). Если провести расчет для Вас — ИМТ на текущий момент времени (рост 168, вес 58 кг), то ИМТ равен 19 — это нормальные вес. Если взять расчет Ваш «добеременный» вес (48 кг), то можно сказать что у Вас имелся дефицит массы тела.

Вся переписка

Здравствуйте. У меня была внематочная беременность в мае 2012 года, мне врач не назначила МСГ. Скажите пожалуйста, какие анализы нужны для этого? Наши врачи в Спасске ничего не знают. Они говорят, что, где будете делать МСГ, там всё и скажут! Заранее спасибо.

Здравствуйте, если Вы имеете ввиду метросальпингографию, то обследование стандартное (клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на ВИЧ, сифилис, на гепатиты, мазок на флору, кольпоцитология, УЗИ гинекологическое).

Вся переписка

Добрый день. Подскажите, могут ли быть нарушения после родов? У меня ребенку 1,8. Мой добеременный вес был 48 кг, за беременность набрала 16 кг (хотя и ела не много). Сейчас вес стоит 56 кг. Пока кормила грудью, то вес был 54–55 кг. Что бы не делала, он совсем не уходит. У меня очень активный ребенок, ни минуты не сижу, гуляем подолгу пешими прогулками, порой даже и не ем, но сбросить не могу.

Может, мне надо сдать какой-то анализ? Спасибо.

Здравствуйте, Вы указываете недостаточно данных, для того чтобы оценить Вашу ситуацию в полном объеме. Необходимо знать Ваш рост, возраст, гинекологический анамнез, тип телосложения, результаты исследований.

Вся переписка

Здравствуйте! Мне 38 лет. До недавнего времени в течение трех лет принимала Новинет. Когда стали появляться кровотечения, боли в пояснице, проблемы с венами на ногах, перешла на Мидиану (врач посоветовала, без обследования). На ее фоне стали сильно выпадать волосы на голове, на груди появились, бывают сильные отеки ног. Посоветуте, пожалуйста, какой препарат лучше принимать?

Здравствуйте, Вам я рекомендую отменить препарат (есть жалобы на кровотечения, отеки), обратиться к гинекологу для обследования, а затем решить, можно ли Вам принимать эти препараты. Ни в коем случае не решайте проблему самостоятельно.

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: беременность 32–33 недели, поднялась температура 38° и тошнит. Все анализы чистые, хорошие. Выделений нет, низ живота не болит. Кашля нет, соплей нет. Что мне делать?

Здравствуйте, Вам необходима консультация инфекциониста, хирурга и терапевта (возникают встречные вопросы: в течение какого периода наблюдается повышение температуры, с чем Вы это связываете, характер стула, какие из анализов были взяты?).

Замучила молочница, уже три года не могу от нее избавиться. Таких таблеток как флюкостат и т. п. хватает на один месяц (по назначению врача). Что делать, чем лечить?

Часто рецидивирующий кандидоз (молочница) является показанием для более детального обследования; это определение сопутствующей микрофлоры, обследование на ИППП, в том числе вирусные заболевания, а также обследование у врача иммунолога. Определение тактики лечения, определяется результатами полученных исследований.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как можно попасть к вам на прием? 

Здравствуйте, я веду прием в МЦ «САНАС», в филиале на Партизанском проспекте, 44. Записаться Вы можете по телефону: 242-49-14,242-49-95.

Добрый день! Мне 22 года. Уже два года я принимаю «Джес». В октябре мне будут удалять кисту правого яичника. Вчера мне сделали кульдоцентез и ещё какую-то манипуляцию. У меня возник вопрос: можно ли перед операций принимать противозачаточные таблетки? Или стоит всё-таки прекратить приём? Я просто боюсь, что у меня собьётся цикл, и будут боли при месячных.

Здравствуйте, в случае планируемой операции (за 4 недели до неё) необходимо прекратить использование комбинированных контрацептивов.

Здравствуйте, у меня два вопроса.

  1. Мне 26 лет. Родила двоих детей, а груди почти нет. Очень переживаю по этому поводу. Второго ребенка родила два года назад, грудью кормила до 2 месяцев, так как не было молока. Менструация регулярная. Цикл 28 дней. При том, что было два кесарева, месячные не очень обильные и идут 5 дней. Я очень переживаю по поводу нулевого размера груди, может ли это быть связано с гормонами? В родне по маминой линии у женщин грудь 2-го размера, примерно, по папиной — 4-го размера. Я перенесла операцию в 16 лет, по поводу врожденного порока сердца.
  2. Где можно в Москве найти хорошего гинекодога-эндокринолога? Большое спасибо!

Здравствуйте!

  1. Размер груди в большей степени определяется Вашими конституциональными особенностями, а также наследственной предрасположенностью, а не уровнем гормонов в крови. Может, в Вашем случае размер груди является абсолютной нормой.
  2. Рекомендовать Вам доктора в Москве, я не могу, к сожалению, так как проживаю во Владивостоке.

Елена Алексеевна, добрый день! Мне 32 года, дочь 12 лет, абортов не было. Полгода планируем беременность, пока безрезультатно, до этого несколько лет предохранялась препаратом логест. В мае проходила обследование у гинеколога — инфекций не выявлено, при осмотре все в норме. УЗИ и анализы на гормоны не назначали. Врач прописала пить дюфастон с 16-го по 25-й день менструального цикла, так как цикл в среднем 30–33 дня (овуляция на 14 день) и фолиевую кислоту. Дюфастон не пила, опасаясь, что он гормональный.

Последний месяц была задержка 7 дней. Также в течение полугода беспокоит цистит — была у двух урологов, обследовалась — инфекций, камней, воспаления почек нет, но ощущения «цистита» периодически появляются. Последний уролог предположил «гормональную природу», но обследований не назначил.

Подскажите, пить ли все-таки дюфастон, или сначала сдать какие-либо еще анализы, не навредит ли он? Препятствуют ли урологические проблемы зачатию, и может ли цистит быть из-за гормонов? К какому врачу обращаться? 

Здравствуйте. При планировании беременности большую популярность получила «периконцепционная профилактика». Это комплекс мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для созревания яйцеклетки, её имплантации при зачатии и раннего развития эмбриона. Этот комплекс рекомендован всем семьям, при планировании беременности. Он включает в себя:

  • Консультацию терапевта со сдачей клинического анализа крови, общего анализа мочи
  • Консультацию эндокринолога
  • Консультацию гинеколога (включая УЗИ органов малого таза)
  • Консультация уролога (для мужа)
  • Обследование на наличие скрытых инфекций
  • Определение гормонального фона (по показаниям)
  • Медико-генетическая консультация супружеской пары.

Что касается дюфастона (принимать, или нет), то однозначно ответить затруднительно, так как Вы не указываете свой диагноз (с какой целью препарат был назначен?). Это лекарственный препарат, и к нему существует спектр как показаний, так и противопоказаний.