Зинаида Сергеевна Клименко

Офтальмолог, Офтальмохирург

  • Стаж работы 43 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! 5 дней как перебралась в город на Неве, и вот впечатления от долгожданного переезда омрачились проблемой: белки глаз в течение короткого времени (в течение крайних суток) стали красными… Говорит ли данный симптом о прорастании сосудов? Я ношу контактные линзы более 10 лет, но раньше предпосылок задумываться об этой проблеме не было (стояла на учёте в Ост-Оптик К; регулярная проверка показывала, что всё стабильно, носить линзы можно ещё долго) …

Надеюсь, это просто реакция на умывания местной водой (косметикой пользуюсь прежней, а снимаю её при помощи мицеллярного раствора) …

Если нужен обязательный осмотр, не могли бы Вы посоветовать знакомых коллег (я бы хотела и в перспективе наблюдаться)? Если здесь нельзя ответить, буду рада связаться лично. Спасибо Вам большое!

Добрый день! Гиперемия конъюнктивы (покраснение) может быть вызвана перелетом, так как в самолете сухой воздух, или сменой климата и воды. Если нет боли и отделяемого, есть возможность подождать адаптации. Если отделяемое появилось, обратитесь к врачу, так как усиление сосудистого рисунка конъюнктивы вызывается чаще всего воспалением конъюнктивы. К прорастанию сосудов на роговице это не имеет никакого отношения. Конкретного врача в Санкт-Петербурге порекомендовать не могу.

Добрый день. Малышу 2 месяца. С первой недели гноится глаз, назначили зондирование на этой неделе. Но у малыша появился сильный насморк, кашель, температура 37,2°. Является ли это противопоказанием к проведению зондирования?

Добрый день! Для проведения зондирования необходимо полное выздоровление ребенка. Такая процедура не делается детям с насморком. Продолжайте капать рекомендованные капли, проводите массаж слезного мешка до момента выздоровления.

Здравствуйте! Моей дочери сейчас 8 месяцев. Неделю назад заметила, что у нее оба глаза косят к носику. И мне кажется, что косоглазие увеличивается. Она еще стала жмурить глазки, несколько раз подряд. Очень переживаю. Что может быть причиной этого? И что мне нужно предпринять?

Здравствуйте! Причиной сходящегося косоглазия может быть гиперметропия или дальнозоркость. Так же, в таком возрасте, не стоит исключать и неврологические изменения. Советую вам обратиться к врачу-офтальмологу для постановки диагноза и назначения лечения.

Добрый день! Очень хочу услышать мнение профессионала. Мальчику 1,4 года, были на осмотре в детской клинике «Аленка» у окулиста, сказали глазки разные, +4.25 и +2.25 и прийти через 3–4 месяца повторно. На приеме ничего в глаза не капали. Я узнала про центр охраны зрения, позвонила им и хотела попасть на платную консультацию, ответ — мы лечим близорукость и косоглазие. Интернет пишет — срочно очки, анизометропия, дальнозоркость, всю опия и косоглазие без лечения… Стоит ли мне ждать 3–4 месяца или требовать очки сейчас? Где можно пройти наиболее полное обследование во Владивостоке?

Елена, добрый день! У ребенка при осмотре на узкий зрачок — анизометропия. В данной ситуации, если нет косоглазия, можно подождать 4 месяца до следующего приема у окулиста. Не всем детям и не всегда капают капли, которые расширяют зрачок. По всей видимости, при повторном осмотре окулист расширит ребенку зрачок. И затем подберет коррекцию. В Центре материнства и детства во Владивостоке на сегодняшний день делают наиболее полное обследование детей.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! Скажите, пожалуйста, можно ли при беременности делать периферическую лазерную коагуляцию? Как это повлияет на ребеночка? Может ли после данной операции ухудшиться зрение? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день, Оксана! Ограничительную периферическую лазеркоагуляцию можно проводить вплоть до 30 недели беременности. После проведения процедуры, когда лазеркоагуляты хорошо заживут (дней через 7–14), окулист даст заключение о самостоятельном родоразрешении. Но имейте в виду, что даже проведя укрепление сетчатки, врач может не разрешить роды естественным путем. Также важно знать, что игнорирование рекомендаций врача на проведение лазеркоагуляции может привести к отслойке сетчатки!

Данная процедура никак не влияет на остроту зрения и совершенно не отражается на ребенке.

Вся переписка

Здравствуйте. Ребенку 7,5 месяцев, были у врачей в 2–4 месяца, проверяли глазное дно, реакцию на свет и т. д. Всё в норме. Иногда мне кажется, что у нас косят глазки. То один, то второй, если он смотрит не прямо, а с определенного ракурса. Наблюдаю. Глазки двигаются одинаково. Следит за движущимися предметами, находит с расстояния знакомые игрушки. Глазки у нас немного глубоко посажены, может, причина в этом? Можно ли как-то самой это понять, на что обратить внимание? Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарна.

Екатерина, добрый день! Если ребенок рассматривает игрушки вблизи, достает их издалека, значит, у ребенка сохранное зрение (то есть ребенок видит). Определить самостоятельно косоглазие Вы вполне можете, внимательно наблюдая за ребенком. В случае, если Вы заметили косоглазие, непременно обратитесь к врачу.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! Моему ребёнку два с половиной месяца, с рождения гноится глазик. Лечили левомицитином, тетрациклиновой мазью. После показывались окулисту, она сказала, что на дакриоцистит не похоже. Назначила промывать мирамистилом и капать вигамокс, но ничего не помогло. Сейчас нас хотят отправить на зондирование в Центр матери и ребёнка. Когда нам лучше приехать, платно это или нет, какие документы должны быть при себе? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Тамара! Лечение детей проводится бесплатно по медицинскому полису ребенка. Чем младше ребенок, тем легче он переносит процедуру зондирования. Надо иметь в виду, что зондирование — это не оперативное вмешательство. Поэтому, Вас отпустят домой в тот же день. При себе иметь документы: паспорт матери, свидетельство о рождении ребенка, полис ребенка, медицинскую карту ребенка.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! Моему сыну 7,5 месяцев. В 3,5 месяца делали зондирование слезного канала на левом глазике. После чего остался синячок на переносице. Можно ли его как-нибудь убрать? Может, мазь есть подходящая? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Лидия! Зондирование было 4 месяца назад, навряд ли, это синяк… Скорее всего, Вы видите на переносице ребенка близко расположенный сосуд. Так как любой синяк рассасывается в среднем за 10 дней. Не рекомендую никаких лечебных мероприятий. Самое главное, слезовыведение из глаза восстановлено.

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. Заметила, что у него желтоватый глазной белок. Видно, когда смотрит в сторону. У окулиста были в 4 месяца. Все ок. Скажите, что это может быть и какое нужно обследование? Спасибо.

Екатерина, желтоватая окраска белка может являться вариантом нормы. Посмотрите, пожалуйста, какого цвета белок у Вас, Вашего мужа. Вы не отметили изменение цвета белка на одном глазу, на двух. Также важно знать время, в течение которого Вы наблюдаете этот эффект (только что, с рождения, после травмы и т. п.). В любом случае, рекомендую Вам обратиться к ТОМУ ЖЕ врачу, который смотрел ребенка в 4 месяца.

Здравствуйте! Моему ребенку 1,4 месяца. 6 месяцев назад на верхнем веке вылез «халязион». Мы уже были у 3 окулистов, у нашего участкового окулиста, затем она направила нас в больницу рыбаков, там сказали, что хирургического вмешательства не требуется, лечить медикаментозно, и назначили масло чайного дерево мазать. Безрезультатно! Затем сходили в частную клинику: назначили капать ципролет, гидрокортизоновую мазь. Сейчас вообще ничем не лечимся. Подскажите, пожалуйста, как нам вылечиться? Заранее спасибо большое!

Здравствуйте! Учитывая возраст ребёнка и длительность существования холязиона, заочно назначить лечение крайне трудно. Рекомендую Вам обратиться к офтальмологу (можете обратиться в наш медицинский центр или в центр охраны материнства и детства) для оценки состояния века и коррекции проводимого лечения.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! Подскажите, пожалуйста, первую помощь при конъюнктивите, ребенку 3 месяца. Они ведь часто натирают глазки руками и во время кормления в том числе.

Глазик слезится, и есть выделения, слегка покраснение.

Добрый день, Валентина! Ребенку показано закапывание Сульфацила Натрия 20% 4 раза в сутки в острый период, то есть когда есть отделяемое, и глазки красные. Затем можно оставить закапывание 2 раза — утром после сна и сразу после купания вечером. Курс лечения 2 недели.

Ребенок маленький, надо бы показаться окулисту. Ни в коем разе не применять примочки, припарки на веки! Я также против «народных» средств.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! Я вам вчера писала, спасибо за ответ! Мы вчера были у окулиста в другом городе, нас проверяли даже на каком-то аппарате, поставили дальнозоркость, прописали капли цикломед 1% прокапать две недели по одной капельке в каждый глазик, и снова на приём, потом нам врач уже выпишет очки. Напишите, пожалуйста, после капелек зрение может улучшиться, или очки дочери уже обеспечены? И в очках надо будет ходить постоянно? Заранее спасибо за ответ?

Здравствуйте Надежда! Решение о ношении или не ношении очков доктор примет только после того, как Вы две недели прокапаете цикломед 1%. О продолжительности ношения очков лучше спрашивать у врача, который наблюдает ребёнка.
С уважением, Клименко Зинаида Сергеевна

Вся переписка

Здравствуйте! Зинаида Сергеевна помогите, пожалуйста, разобраться. Моей дочери 6 лет. 17 марта 2011 г. нас направили к окулисту. Врач сказал зрение 0,7 на обоих глазках, никакого лечения не назначили. Через полгода, 22 сентября 2011, мы ездили на консультацию к платному окулисту в другой город, нам поставили зрение 0,9 на обоих глазках и сказали, что в силу возвраста она путает картинки, переживать рано, просто ходить на проверку…

Вот сегодня мы опять ходили к нашему местному окулисту, проверяли уже по алфавиту, дочка стала путаться правым глазиком на 7-й строчке, а левым на 6-й строчке, поставили зрение 0,6 и 0,7, но лечение никакое не назначили, сказали явка через полгода. А мы переживаем, может, вы что посоветуете??? У нас в семье в трёх поколениях никто в очках не ходил… Заранее Спасибо!!!

Добрый день, Надежда! Ваш ребенок, несомненно, нуждается в наблюдении у окулиста. Такое наблюдение необходимо проводить раз в 4 месяца. Неясно, какая у ребенка рефракция. В этом возрасте может быть и дальнозоркость, и близорукость, и астигматизм. Не имея точных данных, дистанционно давать рекомендации мне затруднительно.

Но в любом случае, рекомендую дозировать зрительную нагрузку. Занятия спортом, подвижные игры приветствуются, и самое главное — наблюдаться у одного и того же доктора, чтобы смотреть изменения в динамике.
Желаю Вам здоровья.

Вся переписка

Здравствуйте. Моей дочке на данный момент 4 месяца, с рождения непроходимость слезного канала, в 2 месяца делали зондирование — был прорыв пленки, но результата никакого не принесло. Сделали повторно, но уже безуспешно. Затем в 3 месяца обратились к другому врачу, он сказал, что из-за неправильных манипуляций зондирования канал стал зарастать, так как при его зондировании выходит кровь из глаза. Делали у него уже 4 раза, и все с кровью. Скажите ваше мнение — смогут ли принести успех постоянные зондирования глаза (почти каждую неделю и все с кровью)? Что можно еще сделать в этом возрасте? Что ждет в будущем ребенка, если не получится пробить канал?

Рекомендую обратиться к областному детскому офтальмологу для тщательного осмотра пациента и решения вопроса о целесообразности такого частого зондирования. В случае непроходимости слезного канала возникает заболевание гнойный дакриоцистит, которое нуждается только в оперативном лечении. При зондировании слезных путей кровянистые выделения часто встречаются. К ухудшению зрения это не приведёт.