Зинаида Сергеевна Клименко

Офтальмолог, Офтальмохирург

  • Стаж работы 43 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! У моего сына в 1,5 месяца был конъюнктивит — вылечили за 2 недели. Спустя 2 месяца опять начал гноиться и + слезиться глазик. Прокапали не долго — дня 4, и вроде прошло, но через неделю опять начал слезиться и тот глаз, и здоровый. Один аж заплывает зеленым гноем (это тоже конъюнктивит? или что это и как лечится?).

Заранее благодарю за консультацию.

Здравствуйте!
Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, необходим осмотр детского врача-офтальмолога. Самолечением лучше не заниматься, так как при разных заболеваниях могут быть схожие симптомы.

Рекомендую Вам обратиться к врачу, у которого Вы наблюдаетесь.

Добрый день. Зинаида Сергеевна, подскажите, пожалуйста, правильно ли нам подобрали лечение? Моей дочке Марии 2 года 8 месяцев, никогда не было ячменей и воспаления глазок. Месяц назад появилось что-то для меня непонятное, как выяснилось на днях — холязион на правом нижнем веке и наверху тоже, видимо, совсем маленький, как шарик.

Офтальмолог в нашей поликлинике в отпуске, направили в больницу скорой помощи, назначили: тетрациклиновую мазь, смазывать веки настойкой календулы, и капли в глаз вигамокс по 1 капле, но отношение было достаточно грубое и хамское.

Пытались с мужем попасть в частные клиники, но везде запись на конец октября… Может, Вы подскажете, что-либо более скоропомощное лечение. Уж очень не хочется, чтоб дошло до хирургического вмешательства!
С уважением к Вам Нонна, жду ответа

Добрый день, Нонна!

Я рекомендую Вам следующий план лечения:

  1. Окумистин — 1 капля 3 раза в день в течение 10–15 дней
  2. Сигницеф — 2–3 раза в день 10 дней
  3. Сухое тепло на веки (синяя лампа, вареное яйцо в скорлупе через махровую салфетку и т. п. )
  4. Ребенка необходимо показать гастроэнтерологу и исключить из питания ребенка слишком жирное и острое.
  5. Избегать простуд.

Наберитесь терпения, так как все эти новообразования необходимо «рассосать», иначе ребенку предстоит оперативное удаление данных холязионов.

Поправляйтесь.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна. Мой ребенок стал часто моргать, к тому же машет при этом головой, видимо, хочет «лучше моргнуть». У окулиста были 1,5 месяца назад, зрение в норме, про моргание не спрашивали, так как думали перед телевизором лишний час просидел. Никак от него не могу добиться, что ему мешает, почему он так делает, а вчера сказал, будто камень ему мешает. Диме 5,7 лет. Подскажите, пожалуйста, нам к окулисту нужно еще обратиться или этот вопрос к неврологу?

Добрый день, Светлана! Если окулист не выявил заболевания, Вам необходимо обратиться к неврологу. Ребенок растет, проблемы могут накапливаться. Сейчас он познает мир, поэтому чем раньше Вы обратитесь к неврологу, тем лучше. Желаю Вам здоровья.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, моему сыну 3 года, недавно стала замечать, что он стал учащенно моргать (как бы промаргивается) несколько секунд, а потом все нормально. Смотрела: глазки не воспаленные, нет никаких наростов на веках. Что это может быть? Спасибо.

Добрый день, Марина! Вашего ребенка необходимо показать окулисту и невропатологу. Частое моргание может быть симптомом и неврологических заболеваний, и офтальмологических. Желаю Вам здоровья.

Здравствуйте! Подскажите, страдаю выпадением полей зрения, лечусь у невропатолога, но облегчений нет. Может, стоит сделать что-то еще? Например, слышала, про реваскуляризацию зрительного нерва? Где у нас можно проконсультироваться по этому вопросу? Cпасибо.

Добрый день, Елена!
Рекомендую Вам обратиться в глазное отделение больницы Рыбаков. Для начала на консультацию. Далее по результатам обследования, они же, скорее всего, и назначат подходящее лечение.

Здравствуйте! Ходила недавно к врачу, и мне поставили миопию слабой степени. Последнее время и сама стала замечать, что вдаль стала хуже видеть. Скажите, что можно сделать, чтобы не было ухудшения? Мне 25 лет. Спасибо.

Добрый день, Екатерина!

Чтобы избежать постоянного напряжения глаз, рекомендую использовать коррекцию: очки, линзы. А можно сделать лазерную коррекцию зрения. Также лишними не будут различные виды витаминов для глаз, БАДы. Миопия, даже слабой степени,— это уже нарушение зрения, и само оно не пройдет.

Для правильного подбора препаратов и адекватной коррекции можете прийти ко мне на прием. Предварительная запись по телефону: (423) 2–314-997

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна, моему сыну 1,5 месяца. Окулист поставил диагноз «дакриоцистит новорожденных». Вчера поехали на зондирование, и после ввода Инокаина у ребенка пошел ужасный отек. Врач сказал, что это алергическая реакция на препарат. Следовательно, зондирование так и не сделали! Теперь стоит вопрос, что делать? Можно ли сделать зондирование под общим наркозом, и где можно это сделать??? Заранее благодарна за ответ.

Добрый день, Анна!
Вам необходимо обратиться к своему окулисту и попросить направление в Центр охраны материнства и детства (Владивосток) на консультацию к офтальмологу. В данном учреждении работают аллергологи, анестезиологи. Если вопрос стоит об аллергической реакции на данный вид обезболивания, он должен решаться комплексно этими специалистами.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! У моего 6-месячного ребенка в течение 2,5–3 месяцев воспален глаз. Сначала я сама лечила (капала офтальмофероном, левомецитином). Затем несколько раз ходили на прием к офтальмологу в нашей поликлиннике (она у нас 1 на весь город — детская). Нам прописывали тобрекс, затем флоксал. Каждый раз одна и та же ситуация, после лечения проходит 2 дня, глаз снова краснеет и закисает.

Врач говорит, что это что-то аллергическое. Сейчас она в отпуске до 1 августа. Картина прежняя — закисший глаз…

Подскажите, пожалуйста, чем, его наконец мы сможем вылечить. Устала мучать ребенка! По несколько раз в день промывла фурацилином, закапывала и массажировала в районе слезного канала. ВСЕ БЕЗ ТОЛКУ!!! Помогите, пожалуйста. Посоветуйте, что сделать. Заранее спасибо!

Добрый день, Марина! Если у ребенка после сна отделяемое во внутреннем углу глаза, значит, у него недостаточная проходимость слезных путей. Это состояние часто встречается у новорожденных. В этом случае необходимо провести зондирование слезных путей. Аллергический конъюнктивит всегда на двух глазах с отеком и гиперемией (покраснением) не только глаза, но и век. Ребенок беспокоится, так как данное состояние сопровождается зудом.

Самостоятельное лечение ребенка такого возраста категорически не приветствую. Вы неоднократно были у офтальмолога, и он назначал Вам препарат, рекомендую до выхода врача из отпуска применять либо Флоксал, либо Тобрекс, то есть то, что назначала врач. Лечить не менее 2 недель.
Поправляйтесь!

Зинаида Сергеевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, является ли противопоказанием к проведению риносептопластики наличие подвывиха хрусталиков обоих глаз и глаукомы??? Заранее спасибо за ответ!

Добрый день! В случае наличия подвывиха хрусталиков, осложненного наличием повышенного внутриглазного давления, вопрос о проведении данной операции решается индивидуально и при осмотре пациента. Дистанционно сложно дать рекомендацию, так как в случае проведения оперативного лечения может возникнуть декомпенсация (ухудшение) состояния глаз. Можете записаться ко мне на прием для проведения детального обследования.

Вся переписка

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сыну 3,4 года, были у офталмолога закапывали глаза, поставили дальнозоркость +3 оба глаза, очки сказали пока не надо. Хотелось бы знать — точно не надо очки еще? Не хочется упустить момент, чтоб потом еще каких-нибудь осложнений не возникло! Может, надо еще какое-то обследование пройти?

Заранее спасибо за ответ!

Добрый день! Если Вашему ребенку на приеме у окулиста проверили зрение по таблице, и оно 0,5–0,6, в таком случае дополнительных обследований не надо, так как его дальнозоркость при таком зрении вполне укладывается в возрастную норму. Наблюдайтесь у окулиста 2 раза в год. Если же остроту зрения по таблице не проверяли, то необходимо это сделать. Можете обратиться в наш кабинет для более детального осмотра.

Зинаида Сергеевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, является ли противопоказанием к проведению риносептопластики наличие подвывиха хрусталиков и глаукомы?

Для решения данного вопроса рекомендую Вам обратиться в наш лазерный центр на консультацию, где обязательно нужно посмотреть зрительную функцию глаз и состояние стабилизации внутриглазного давления. Только после данных обследований я смогу сказать вам о возможности проведения указанной операции.

Вся переписка

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! Уточняю по поводу заболевания мужа. У него очень снижено зрение на правом глазу и снижается на левом. Его комиссовали из вооруженных сил по зрению. Он в детстве ходил в очках. Инвалидности у него нет. По части неврологии ничего сказать не могу, единственное, у него частенько головные боли.

В таком случае, Ваш муж, конечно, нуждается в осмотре окулиста. И очевидно, что в осмотре невролога тоже. Учитывая развивающееся ухудшение зрения, насчет наследственности без осмотра папы сказать очень трудно.

Вся переписка
Здравствуйте! Сыну 4 года. 6 апреля пришел из садика с покрасневшим наружным углом левого глаза, поставили диагноз "конъюнктивит", лечились офтальмофероном и левомицетиновыми каплями, капали дней 10. Вроде все прошло, но небольшая инъекция склер осталась. Выписали, проходили неделю в д/с, затем поднялась температура до 38,3°, которая держалась дней 5, и на этом фоне 26 апреля покраснел правый глаз, поставили "конъюнктивит", опять капали офтальмоферон и ципромед до 30 апреля, все прошло. 2 мая - покраснел левый глаз, окулист велел продолжить капать офтальмоферон и альбуцид, через 2 дня с ним все стало нормально, продолжаем все капать. Сегодня проснулся с покраснением правого глаза (наружный угол). Можно ли все время капать офтальмоферон (мы его уже в общей сложности капаем месяц) и, может, нужен другой препарат, ребенок уже устал от этого, да и мы...

Добрый день!
Во-первых, Вы применяете офтальмоферон и другие препараты с определенными перерывами, то есть не длительное время.

Во-вторых, местное лечение конъюнктивита в виде капель назначается не менее, чем 2 недели без перерыва.

В-третьих, состояние глаз усугубилось общей инфекционной патологией, а значит, ребенок кашлял, был заложен нос, насморк и т. д. Таким образом, слезы не удалялись из конъюнктивальной полости как им положено.

Не пытайтесь лечиться урывками (2–3 дня), а проводите курс лечения под наблюдением окулиста.

В целом, с планом лечения согласна. Но возможны корректировки при личном осмотре ребенка.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! У моего мужа врожденная атрофия зрительного нерва. Может ли его заболевание отразится на здоровье будущих детей?

Добрый день! Данное заболевание не обязательно отразится на здоровье будущих детей. Другое дело, зрительный нерв является продолжением головного мозга. И если у Вашего мужа есть заболевание центральной нервной системы, необходимо проконсультироваться у невропатолога тоже. Вы не отмечаете, насколько зрячим и дееспособным является Ваш муж, чтобы конкретнее ответить на Ваш вопрос.

Вся переписка

Добрый день! У меня следующая ситуация: моему ребенку 1 год 3 месяца. С рождения гноился левый глаз. В 6 месяцев делали зондирование (было 2 плёнки), после зондирования промывали жидкостью, и она излилась в полость носа. После этого глаз больше на гноился. Но прошло примерно 3 месяца, и у моего ребенка начались постоянные конъюнктивиты на этом глазе. Лечили каплями флоксал. Улучшения появляются где-то на 2–3 недели, а потом снова гнойные выделения из глаза. Когда были в год, окулист мне сказала, что пока не сформируется иммунитет, у нас будут периодически конъюнктивиты из-за анатомического сужения канала (так как у нас там, как говорится, «слабое место»).

Недавно у ребенка опять начались гнойные выделения из глаза, капали ципромед, после терапии выделение прекратилось. Без выделений прошло 2 недели и вот опять начались желтые липкие выделения из глаза (еще забыла сказать, что на улице у нас постоянно слеза стоит в глазу и начинается слезоотделение).

В связи с этим вопрос: как долго будут продолжаться рецидивы? Может, нам не дозондировали глаз? И куда нам стоит обратиться за квалифицированной помощью? Потому что от постоянных закапываний глаз с рождения, мой ребенок и я уже устали, и это ведь ненормально, что капли дают улучшения на 2 недели и опять все по новой. Может, все потому, что пыль и песок летят в глаза на улице, да и руками периодически трет глаза, и, может, действительно выделение из глаза не пройдет пока иммунитет не окрепнет? Дайте, пожалуйста, совет.

Добрый день! Учитывая ситуацию, я рекомендую Вам обратиться в Центр охраны материнства и детства, где смогут оценить состояние слезоотводящих путей и состояние конъюнктивы. Если конъюнктивит рецидивирующий, возможно, они назначат Вам посев из конъюнктивальной полости на флору и чувствительность к антибиотикам. Поправляйтесь.