Зинаида Сергеевна Клименко

Офтальмолог, Офтальмохирург

  • Стаж работы 43 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте Зинаида Сергеевна!
25.02.2014 провели операцию в Хабаровском филиале микрохирургии глаза (период. расходящееся косоглазие) выписали нам очки с другой диоптрией, продолжаем оклюзию, и рекомендовано врачом: неограниченно телевизор и как можно чаще играть на компьютере (что-то он мне говорил про цвет), ребенок отвлек, и я не все услышала. Это серьезно так надо? Или я неправильно поняла доктора?

Диагноз при выписке «неаккомодационная альтернирующая экзофория рефракционная амблиопия слабой степени обоих глаз, гипер**тропия ср. степени с астигматизмом слабой степени обоих глаз» (может, что не точно написала, извините).

Здравствуйте!
Вы не указали возраст Вашего ребёнка.

Любая зрительная нагрузка, в том числе просмотр ТВ, компьютер, книжки и т. д. должна происходить при достаточном освещении.

Что касается игрушек, книжек, мультфильмов — они должны быть яркими и красочными. Это улучшает зрительную фиксацию, необходимую Вашему ребёнку после операции.

Не забывайте о том, что ваш ребёнок по-прежнему нуждается в наблюдении врача офтальмолога по месту жительства.

Вся переписка

Здравствуйте!!! Нам 10 месяцев. У ребенка иногда косит левый глазик во внутрь. Сходили к окулисту. Та прокапала ей капли на расширение зрачка и сказала, что у нас правый 0, а левый +0.5. Сказала, что 100% у дочки будет плохое зрение. Возможно ли такое? У нас был конъюнктивит. Может, это как-то связано? Может, стоит сходить к другому окулисту? Нужно лечение? Потому что наш окулист сказала, что ничего не надо. Очень переживаю. Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте!
Конъюнктив не является причиной ухудшения остроты зрения — это вирусное заболевание.

Если Вы замечаете, что глаз ребёнка косит, то не оставляйте это без внимания. Обратитесь к другому специалисту. Лечение косоглазия начинают в раннем возрасте, не нужно упускать время.

Вся переписка

Здравствуйте! Моей дочери 5 месяцев, она постоянно трет левый глаз руками, и вот недавно я заметила на верхнем веке покраснение и мелкие беленькие прыщички, дальше они не идут, глазик у нее не течет. Бывает, что они пропадают а бывают что через день два снова появляются… Переживаю, что она может занести себе в глаз какую-ниб заразу. Подскажите чем можно их помазать и что это может быть? Спасибо.

Наталья, добрый день!
Это может быть контагеозный моллюск, тогда это удаляется только оперативным путем. А может быть дерматит любого характера (например, аллергический), тогда помогают противоаллергические средства как местного характера в виде капель, так и общего. Ребенка необходимо показать врачу для уточнения диагноза. Рекомендую не затягивать, если «прыщиков» несколько, так как изменение кожи века может влиять на рост ресниц. Можете записаться ко мне на прием.

Здравствуйте! У ребенка после 3 месяцев жизни начало ухудшаться зрение. К 5 месяцам перестала видеть сейчас, ей 6 месяцев… Ставят диагноз «нейропатия сетчаток обоих глаз». У нас по неврологии «гидроцефалия ЗПР, ЗМР», и еще ЦМВИ в моче и слюне. Что могло повлиять на зрение? От ЦМВИ проделали неоцитотект 5 раз и неврологию лечим. Никто не говорит, что делать со зрением и восстановится ли. Ответьте, пожалуйста, на вопрос.

Здравствуйте!
Не секрет, что работа любого органа связана с головным мозгом. Поэтому если есть проблемы с центральной нервной системой, то ухудшение зрения может обуславливаться этими нарушениями. Вам необходимо пристальное наблюдение и лечение у невропатолога, педиатра и офтальмолога. Только при комплексном подходе может быть положительный результат.

Рекомендую Вам обратиться в Республиканский центр, там обязательно должны быть высококвалифицированные специалисты нужных направлений.

Добрый день, я хотела бы спросить, правильно ли нам назначил лечение участковый офтальмолог? Мне кажется, что нет. Помогите, пожалуйста.

Добрый день!
В прикрепленном файле только рецепт на очки, никаких рекомендаций нет. Уточните, пожалуйста, вопрос

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, через какое время можно лететь ребенку после операции по устранению косоглазия, операция в Хабаровске, плановая. Не повлияет ли перелет на глазки после операции?

Добрый день!
Полеты на самолете после операции по поводу косоглазия не противопоказан даже в раннем послеоперационном периоде. Единственное, за чем надо внимательно следить, это, чтобы в глаза не попадала грязь с рук или окружающих предметов.

Ребенку 1 год и месяц. Родились в 32 недели. На плановом осмотре выявили дальнозоркость +7 на оба глаза. Прописали очки. Можно ли как-то исправить зрение без очков? Слышала, что к 7 годам зрение восстанавливается. Может ли быть такая дальнозоркость из-за недоношенности и близорукости у папы — 4,5 (у мамы зрение нормальное)? У папы не врожденное зрение. Буду признательна за ответ.

Здравствуйте!
У ребёнка дальнозоркость высокой степени, поэтому ношение очков — обязательно! Наблюдение у окулиста — обязательно! Так как с ростом ребёнка изменяется и рефракция глаза (то есть дальнозоркость может уменьшаться), то врач будет наблюдать вас и давать дальнейшие рекомендации, в том числе и о смене очков.

Не мучайте себе вопросом о происхождении дальнозоркости у ребёнка, так как она встречается как у доношенных, так и не доношенных детей. Приобретённая близорукость у папы не имеет отношения к патологии зрения вашего малыша.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна. Моей дочери 5 месяцев, недавно стала замечать, что у нее косят во внутрь глазки, особенно правый. Были в месяц на комиссии, окулист сказал, что все ок. Также были у невролога, врач сказал все до 1,5 года должно пройти, это норма. Так ли это, может, есть какие-то упражнения для глазок? На игрушки реагирует хорошо, видит их вблизи и на расстоянии. Постоянно держит игрушки в руках перед глазами, так кажется еще больше глазки косят, можно ей так или лучше пусть играет на расстоянии? Подскажите, пожалуйста, что делать.

Здравствуйте!
Как правило, если у ребёнка есть патология зрения, то окулист должен об этом сообщить. Если у вас есть сомнения по поводу диагноза, то Вы можете обратиться на консультацию к другому врачу. Давать консультации заочно, не видя малыша, сложно, так как возраст ребёнка ещё очень небольшой.

Игрушки должны висеть не менее чем 50 см от глаз ребёнка.

Здравствуйте! Моей дочьке 1 год 9 месяцев. У нее обнаружили следующие инфекции: микоплазма пневмония, хламидия пневмония, цитомегаловирус, стафилококк. У дочи вылез халязион в обеих глазах сверху. Получили лечение против инфекции, листа получили следующие назначение: вигамокс, офтольмон. Халязион рассосался, остались только рубцы.

Не понятна суть Вашего вопроса…Прошёл ли курс противоинфекционного лечения или нет? Что беспокоит?

Здравствуйте! Дочери 10 ставят диагноз «астигматизм». Расскажите, пожалуйста, поподробнее, что это за заболевание, как проявляется, можно ли вылечить и как ведёт себя с возрастом?

Здравствуйте!
Астигматизм бывает разный — сложный миопический, простой, смешанный, роговичный, хрусталиковый…

Если в двух словах — астигматизм это дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза. Какой конкретно диагноз поставили Вашей дочери? В любом случае — необходимо регулярное наблюдение у офтальмолога, так как данное заболевание может приводить к ухудшению зрения. Поэтому раз в полгода обязательный осмотр врача и соблюдение всех необходимых офтальмологических рекомендаций.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! Моему сыну 2,5 года. У нас врожденная катаракта на оба глаза. Сделали уже 5 операций (1 и 2 — Аспирация хрусталика + ИОЛ на OS и OD, 3 — нистагм, 4 — косоглазие, 5 — рассечение вторичной катаракты на OS), в апреле поедем делать рассечение на OD. У меня такой вопрос. Где лучше проводить аппаратное лечение в Центре Охраны Материнства и Детства или в Приморском Центре Микрохирургии глаза на Авроровской?

Добрый день, Юлия!
Состояние Вашего ребенка настолько серьезное, что дистанционно такой вопрос не решить. Приходите ко мне на прием. У нас есть достаточно большой выбор аппаратов для лечения различных патологий. Может быть, мы сможем Вам помочь.

Вся переписка

Добрый день. Зинаида Сергеевна, подскажите, пожалуйста, ответ вот на такой вопрос: моему ребенку на данный момент 6 месяцев, я заметила, что один глазик немного косит. Возможно ли как-то исправить данное косоглазие в таком маленьком возрасте? Спасибо.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к детскому офтальмологу и невропатологу. Если косоглазие связано с нарушением зрения, то доктор, по мере взросления ребёнка, подберёт ему очки. Если косоглазие связано с родовой или послеродовой травмой, то лечение необходимо проходить у невропатолога.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! У мужа врожденная атрофия зрительного нерва, зрение снижено. Может ли его заболевание привести к проблемам со зрением у детей (детей пока нет)?

Здравствуйте! Данное заболевание, если оно не прослеживается в генетической линии среди ближайших родственников (мама, папа), не наследуется ребёнком.

Ребенку 3 месяца, не следит за игрушкой, хотя меня видит, если даже молчу. Окулист поставила диагноз «птоз». Родилась она в 37 недель, вес 3100. Как лечить?

Здравствуйте! Птоз — это опущение верхних век, которые прикрывают роговицу глаза. Это состояние неврологического характера, и совсем не лишним будет консультация детского невропатолога.

Существуют определённые методики определения зрения у ребёнка. Этими методиками владеют все детские офтальмологи. Рекомендую вам после консультации невропатолога ещё раз сходить на приём к детского окулисту.

Здравствуйте, доктор! Моему сыну 2,2 года, скашивал глазик к переносице. Ему полгода назад выписали очки +3. Сначала помогало, а сейчас снова начал косить, даже в очках. Носит их часто, но только в помещении — на улице ходит без очков и смотрит ровно. Местный врач говорит, что делать ничего не надо — не поможет.

Вопросы:

  • Действительно ли просто сидеть и ждать?
  • Может, записаться на консультацию в какой-нибудь современный центр?
  • Есть ли эффективные методы исправления этой проблемы — упражнения, диеты и и т. п.?

Здравствуйте! В корне не верно утверждение, что «ничего не нужно делать, так как ничего не поможет».

При косоглазии существуют два метода лечения — консервативное (ношение очков, оклюзия, аппаратное лечение) и оперативное (собственно операция по исправлению косоглазия).

В любом случае — лечение вам назначит врач после обследования. Советую Вам записаться на приём к детскому врачу-офтальмологу в Центр Материнства и Детства г. Владивосток, телефон (423) 242-50-11, (423) 242-48-98.

И ещё — очки в вашем случае нужно носить постоянно, и в помещении, и на улице.
С уважением, Клименко Зинаида Сергеевна, врач-офтальмолог высшей категории