Станислав Сергеевич Гроссман
Хирург, Онколог-проктолог, Пластический хирург
- Важно Консультация для взрослых пациентов — от 18 лет.
- Стаж работы 28 лет
Здравствуйте, Станислав Сергеевич. В апреле 2018 г. мне сделали операцию по удалению ЗНО прямой кишки в ПКОД. Анус зашили и кишку вывели на живот пожизненно. По МРТ и КТ пока вроде всё нормально. В последнее время испытываю дискомфорт в районе ануса, где была операция. Проявляется в виде жжения, щиплет. Ощущения такие. Посоветуйте, пожалуйста, что это такое, и как лечить. Заранее благодарен. С уважением Александр.
Здравствуйте, прежде всего, вам необходимо обратиться на консультацию/осмотр к хирургу и онкологу по месту жительства
Добрый вечер, доктор. Такая проблема: была трещина прямой кишки, сейчас очень сильная боль, диарея, температура уже несколько дней.
Если трогать, справа от ануса больнее всего, боль отдаёт в сторону копчика. Нахожусь за границей, сутки до России. Дотяну? Мне 21 год.
Здравствуйте, если есть возможность, обратитесь в экстренную хирургию по месту пребывания для исключения гнойного воспаления.
Здравствуйте Станислав Сергеевич. Мне 57 лет. Я год назад был на приёме у проктолога. Жалобы были постоянный дискомфорт в области ануса, то жжёт, то чешется, то шишечка, то внутри, то снаружи и так по кругу. Обострение началось после колоноскопии, спасался только Проктогливенолом, (прописали после колоноскопии), мажешь не беспокоит, только перестал всё возвращается.
Заключение: геморрой 1, осл. рецидивн. тромбозом (пишу, как написано). Прописано: Венарус, Ихтиоловые свечи + мазь и Гепатромбин мазь + свечи. Провёл 3 курса с перерывами, результатов нет, обострения стали чаще, появились жгущие боли выще ануса (может, от мазей?).
Сейчас бросил всё лечение и ищу специалиста в этой области. Могу ли я обратится к Вам на осмотр и консультацию?
Спасибо
Здравствуйте. Я консультирую в медицинских центрах «Здоровье» и «Санас» по понедельникам.
Добрый день. Живу и работаю в Китае. Особо никогда проблем с геморроем не было. Веду активный образ жизни. Два дня назад все изменилось. Выскочила шишка геммороя, наружная, китайские свечи не помогают. Крови нет, но очень болезненно все делать, и ходить, и сидеть, и испражняться. Трудно делать привычные вещи, качество жизни заметно ухудшилось. Хотел бы договорится с врачом Гроссманом о приеме в 20 числах ноября (врача посоветовали друзья), и оперативном лечении. Во Владивостоке буду не более 3 дней.
Здравствуйте! Как приедете, пишите. Посмотрю Вас.
Добрый день. Начало чесаться выше заднего прохода, непостоянно, но иногда зуд прямо волной находит, область выше прохода покраснела, других признаков нет. Глистов травили.
Добрый день! Приходите на консультацию.
Здравствуйте, Станислав Сергеевич. Прошу у Вас совета, если можно. Моему папе предстоит операция по удалению злокачественных опухолей на толстом кишечнике (аденокарценома). У нас есть сейчас два варианта — оперироваться в Краевой клин больнице № 1 у врачей Иванов, Гаврина. Либо на 10 дней позже по квоте в ДВФУ у доктора Сорока А. К. Знаем, что по условиям лучше в ДВФУ, но время идет… Уже два месяца ждем очередь. Папа и мы очень боимся сделать неправильный выбор мед учреждения. Кого бы Вы посоветовали? Нам сложно выбрать, так как столкнулись с такой проблемой впервые.
Спасибо за вопрос. Оба ЛПУ являются лицензированными по данному профилю хирургии. Названные Вами специалисты являются профессиональными хирургами. Выбор должны сделать вы сами.
Добрый день! Спасибо за ответ. Еще вопрос. Оперативное вмешательство по удалению опухоли толстой кишки у вас платное? А реабилитация? У вас же нет стационара? Как у вас вообще все происходит? Спасибо.
Уважаемая Татьяна, на все эти вопросы сможет ответить любой менеджер МЦ «Здоровье». Звоните, получайте подробную информацию.
Станислав Сергеевич, здравствуйте! Маме 70 лет, диабет (инсулинозависима более 20 лет), давление часто, головокружение, удалена щитовидная железа, атрофический гиперпластический гастрит (последнее обследование правда в стадии ремиссии, если верить обследованию). В общем полный букет.
Нашли образования в восходящем отделе кишечника 4 см*2 см и 1,5 см*1 см. По
Записаны на мрт малого таза и
Скажите, пожалуйста, возможно ли оперативное и дальнейшее лечение таким «сложным»больным и есть ли у нас время?
Здравствуйте! Оперировать надо. Вы сможете подъехать 01.06 к 12.30 в
Здравствуйте! Маме 67 лет, год назад был поставлен диагноз — аденокарцинома прямой кишки 3 стадия. Прооперировали, удалили все по женски и саму опухоль. Прошли два курса химиотерапии, получили осложнения — гидронефроз правой почки. Прооперировали — удалили почку.
Сейчас появилась общая слабость, спит часто. Потеря сил. Аппетит хороший, прошли КТ, УЗИ. Рентген, анализы — все хорошо, МТС — нет. Частые позывы в туалет, жгучая боль в правом бедре, невролог поставил диагноз — невралгия бедренного нерва.
Прокололи все обезболивающие, остановились на трамадоле.
Скажите — у неё рецидив?
PS. была стомированая, стому убрали 4 месяца назад. Спасибо.
Здравствуйте! Наличие или отсутствие рецидива оценивается по данным обследования. Необходимо провести дообследование — МРТ малого таза, ФКС.
Здравствуйте, Станислав Сергеевич. Подскажите, пожалуйста, у мужа на спине, на позвоночнике, чуть выше пояснице появилась шишка, при надавливании безболезненна, твердая, неподвижная. К какому врачу лучше обратиться и нужно ли перед обращением пройти
Здравствуйте, лучше сначала подойти на осмотр.
Здравствуйте, по гистологии полипа кишечника получила ответ: тубулярная аденома с низкой степенью дисплазии. Врач сказал, контроль через 3 года. Как считаете — не слишком долгий срок для контрольной колоноскопии?
Спасибо.
Такие сроки допустимы.
Здравствуйте. У меня геморрой хронический. Я бы хотел узнать трещина ли это или что может быть?
Вам необходимо обратиться на очную консультацию к специалисту по месту жительства.
Здравствуйте, 16.03.2019 года я сдал анализ на кал на скрытую кровь (бензидин) в Лаборатории Инвитро и мне 17.03.2019 года пришел результат вот такой: 2 плюса ++.
Так же я сдал в этот же день в Лаборатории Инвитро анализ на кал на скрытую кровь на (иммунохим) где 18.03.2019 года мне пришел результат от Лаборатории Инвитро: 80, а указано Референсные значения — 50, но при сдаче данных анализов на кал на (бензидин) и на кал на (иммунохим), к сожалению, не было подготовки и диеты, так как я не знал, что нужно сидеть на диете 3–4 дня при сдаче вышеуказанных анализов на кал.
Что это может быть и какие анализы нужно еще сдать для диагностики?
Так же сообщаю вам результат УЗИ Брюшной области, который я делал 07.03.2019 года.
ПЕЧЕНЬ: контуры ровные четкие, форма обычная, размеры ПЗР — 117 мм, левая
Эхоструктура однородная воротная вена — 8 мм. Протоки не расширены. Сосудистый рисунок сохранен, усиление периваскулярных тканей.
Холедок — 2 мм.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: размеры 83×29 мм. Форма — изогнут в области тела. Стенка 3.0 мм неравномерно уплотнена.
По внутреннему контору стенки в области шейки лоцируется более четко два неподвижных гиперэхогенных образования 8×6 мм и 6×5 мм без теней, здесь лоцируется еще несколько мелких эхопозитивных включений до 2–3 мм без теней.
По внутреннему контуру передней стенки лоцируется неподвижное эхопозитивное включение 5 мм и по задней стенке — нечеткие мелкие неподвижные эхопозитивные включения до 2–3,5 мм без теней. (Желчь анэхогенная.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: размеры — головка — 26 мм, тело — 18 мм, хвост 25 мм. Эхогенность средняя.
Эхоструктура перистая с гиперэхогенными штрихами. Проток не расширен. Селезеночная вена 5 мм.
ПОЧКИ ПРАВАЯ ПОЧКА: контуры ровные четкие. Положение правильная. Положение — обычное. Подвижность не изменена. Размеры 106×46
мм. Паренхима неоднородная, толщина 18
мм.
Отношение паренхимы к
ПОЧКИ ЛЕВАЯ ПОЧКА: контуры ровные, четкие.
МОЧЕТОЧНИКИ: видимой зоны без особенностей.
ОБЛАСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ: не изменена
СЕЛЕЗЕНКА: размеры 104×35 мм. Эхогенность средняя Эхоструктура однородная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопически хронический холецистит. Полипоз стенки желчного пузыря. Единичный микролит синуса левой почки.
Скажите, пожалуйста, я написал выше результат своих анализов на кал на скрытую кровь на (бензидин) и анализ на кал на скрытую кровь на (иммунохим) и УЗИ брюшной области с почками от 07.03.2019 года.
Скажите, пожалуйста, ничего страшного нет по вышеуказанным анализам на кал на скрытую кровь и какие можно сдать еще анализы крови?
Нужно ли провериться также у Проктолога или лучше у Гастроэнтеролога? Очень жду вашего ответа, с уважением Алексей. Заранее благодарен за грамотный и понятный ответ.
Колоноскопию я боюсь делать так как это очень болезненная процедура. Можно ли сделать
Алексей, здравствуйте! Вам необходимо обратиться на консультацию к терапевту. Терапевт, пообщавшись с вами, узнав жалобы на здоровье, сможет составить план обследования. А также назначить консультации необходимых специалистов. Метаться самому по лабораториям и сдавать самые разнообразные анализы не всегда верное решение. Дальше, что касается колоноскопии. На мой взгляд это наиболее информативный метод обследования. Фиброколоноскопию можно проводить под медикаментозным сном.
Здравствуйте, нахожусь за границей! После проведения колоноскопии, найден полип в 22 см от анального входа, размер 6 мм, цвет темно красный. Подскажите, пожалуйста, о чем говорит такая окраска? Гистологии ждать ещё долго, переживаю. Спасибо.
Добрый день! К сожалению я не вижу фото этого образования. Необходимо дождаться гистологического заключения. Его обычно делают в течение 14 дней.
Здравствуйте. Был у врача проктолога по поводу сильной боли с кровью, при дефекации. Обнаружили трещину. После прописанного лечения, проблема не ушла. Послали пройти коллоноскопию. Коллоноскопию прошёл, взяли биопсию, результат на руках. А проблема как была, так и осталась. Мучаюсь уже год. Помогите, пожалуйста, решить эту проблему.
Заранее благодарен.
Моргун Алексей Михайлович.
Алексей, здравствуйте! Приходите на осмотр, не исключаю необходимость операции.