Оксана Владимировна Борушнова
Эндокринолог
- Стаж работы 29 лет
Здравствуйте. Может ли моя больная печень выделять женские половые гормоны? Какое обследование нужно мне делать?
Добрый день, печень гормоны не выделяет, а перерабатывает и выводит. Если есть заболевание печени может нарушаться скорость выведения женских гормонов и они накапливаются в большем чем нужно количестве в крови. Необходимо посмотреть активность печеночных ферментов. Из гормонов — Секс стероид — связывающий глобулин, тестостерон, эстрадиол, ФСГ и ЛГ.
Здравствуйте. Подскажите, какие анализы нужно сдавать при умеренной гиперплазии и диффузных изменениях ЩЖ??? Все 5 анализов или достаточно Т4 св., ТТГ и антитела к ТПО? Перед приемом врача?
Можно только ТТГ и антитела.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, с детства увеличена щитовидка, в последнее время очень лезут волосы, сушит кожу и появляются залысины на висках. Хочу сходить к эндокринологу, но сначала думала сделать УЗИ, чтобы было с чем идти. Позвонила в медцентр, мне сказали, что нужно делать не просто УЗИ щитовидной железы, а УЗИ щитовидной железы + лимфоузлов с цветовым допплеровским картированием (оценка кровотока). Правильно ли это или хотят по больше денег взять??? И нужно ли делать УЗИ перед приемом или сначала нужно пойти на прием к эндокринологу и посмотреть, что назначит!! Не хочется переплачивать денег… Мне 23 года, вес 66 кг.
Добрый день!
Не обязательно делать УЗИ + допплер и л/узлы, достаточно просто УЗИ. И перед визитом сдать кровь на ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО.
Здравствуйте, Оксана Владимировна! Диагноз: гипотериоз. 39 лет. ТТГ в апреле 4,776. Врач назначила эутирокс 100 мг. Т4 свободный всегда в норме. ТТГ 18.01.2016–6,39. Постоянная слабость. Я правильно понимаю, что надо повышать дозировку 125–150? Просто на прием только в конце февраля. Эутирокс какой дозировки сейчас принимать? Спасибо!
Добрый день! Судя по анализам надо добавить дозу до 125 мкг/сутки.
Добрый день! Мне 30 лет, уже несколько месяцев наблюдаю очень сильное (прямо очень сильное) выпадение волос, даже пришлось обстричься — не помогло. Была на приёме у дерматолога, она по рекомендовала пройти обследование у эндокринолога, записалась на приём только на конец февраля. Какие анализы нужно сдать, чтоб было с чем идти и прояснить картину? Мой вес — 42 кг, принимаю ОК (регулон), биохимический анализ крови сдавала, по словам дерматолога, там все в норме.
Добрый день!
Для исключения эндокринных причин необходимо исключить патологию щитовидной железы: кровь на ТТГ и свободный Т4, если одновременно есть признаки гиперандрогении необходимо исследовать тестостерон крови.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня беременность (срок 11 недель), пришли анализы на гормоны, показатель ТТГ высокий — 28, показатель свободного Т4 в норме — 11, о чем это говорит? Никогда проблем с щитовидкой не было, да и сейчас я ничего не замечаю, щитовидная железа даже в размерах никак не увеличена.
Добрый день! Увеличение щитовидной железы не всегда сопровождает нарушение ее работы. Данное состояние называется гипотиреоз и учитывая то, что Вы беременны, Вам срочно необходимо назначить лечение. В ближайшее время обратитесь к эндокринологу.
Добрый день! Оксана Владимировна, моей сестре 27 лет, вес 120 кг, излишнее оволосение, при этом она планирует беременность и безрезультатно. Гинеколог посоветовал обратиться ей к эндокринологу для поучения направления и обследования в вашем центре. Сегодня она была на приеме у эндокринолога, но в направлении ей отказали. При всем при этом у нее еще давление. Оксана Владимировна, подскажите, можно ли лечь в ваш центр без направления, или как лучше поступить, чтобы сестре пройти обследование в вашей клинике.
Добрый день! С данной проблемой ложиться на обследование не имеет смысла, так как все обследование можно пройти амбулаторно. Вам надо записаться на консультацию, привезти с собой все результаты обследование какие есть, врач решит, что необходимо еще сделать для уточнения диагноза.
Добрый день. Обратилась с проблемой слабости, набора веса, целлюлита, ломкости волос. ТТГ 5,48 мМЕ/мл. Превышен в два раза
Назначен Йодокомб 150. Пью два месяца. Сделала повторное УЗИ. Произошел рост объема железы с 12,623 до 13,027. Масса снизилась с 13,871 до 13,809. Тканное образование размеры 7x10x8; стало 7x8x9. ТТГ снизился до 3.
Подскажите, пожалуйста, может отменить препарат? Почему произошел рост объема железы?
Добрый день! Если на фоне лечения произошел рост обьема щитовидной железы, то лучше убрать комбинированный препарат, а перейти просто на прием тироксина в Вашем случае доза 50 мг будет пока достаточна (судя по уровню ТТГ. ) Нервозность вряд ли как то связана с этой проблемой, надо искать другую причину.
Оксана Владимировна, здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста. Я 4 месяца назад родила, роды были естественные, осложнений не было. Через месяц после родов у меня стал сильно выпадать волос, есть залысины над висками. По утрам до завтрака сильная слабость, потливость и «кидает в жар» и ноги от колен и ниже ватные и бывает лёгкая дрожь. Пульс больше 100 уд/мин.
До беременности были заболевания: хронический цистит, хр. гастрит и джвп. Во время беременности и после родов был низкий гемоглобин, принимаю мальтофер и дополнительно витамины и 2 недели минералы.
Также после родов уже была на приёме у уролога, в почках соли и одна из них опускается. Подскажите, правильно ли я сделаю, если пойду на приём к вам, как к эндокринологу, если да, то с какими анализами это сделать? Не хочу терять время, так как у меня маленький ребёнок, который требует внимание.
Заранее спасибо за ответ!
Добрый день! Данные симптомы могут быть признаками нарушения функции щитовидной железы. Перед осмотром сдайте кровь на ТТГ, свободный Т3 и Т4.
Оксана Владимировна, добрый день! Подскажите, ощущение «кома в горле» при беременности, сухости в горле и невозможности до конца откашляться — с этими симптомами нужно к Вам на прием, это проблемы со щитовидкой или нет? Спасибо заранее.
Добрый день. Ваш врач
Здравствуйте, Анна Анатольевна! Хотелось бы получить вашу консультацию. Мне 34 года, на МРТ головного мозга с контрастом обнаружили микроаденому гипофиза, на УЗИ щитовидной железы узел размером 7*9 мм, в заключении написали — признаки диффузно очаговых изменений в щитовидной железе.
Результат анализов на гормоны:
- Пролактин — 439,0 нмоль/л, Инсулин крови — 14,2 мМе/мл, Кортизол — 486,6 нмоль/л, СТГ — 0,155 нг/мл, TSH — 3,72 мМЕ/л, свТ4–13,5 нмоль/л, t — антитела к ТПО — 2,0.
Эндокринолог ещё в заключении написала — гиперсекреция кальцитонина и отправила на консультацию к нейрохирургу. Я на пути к нему сейчас. Попутно консультировалась ещё у невролога, которая сказала, что лучше не тянуть, а удалить микроаденому гипофиза оперативно. Но ведь это же операция серьёзная, невролог говорила про гамма — нож! Неужели всё настолько серьёзно, что нужно ложиться под
Заранее спасибо за ваш ответ.
Добрый день, я не Анна Анатольевна, но тоже эндокринолог. Немного непонятна тактика, если это гормонально неактивная микроаденома гипофиза, она не подлежит оперативному лечению вообще, только при признаках активного роста или компрессии зрительных нервов и нейрохирурги не будут Вами заниматься. А вот гиперсекреция кальцитонина может свидетельствовать о серьезном процессе в щитовидной железе.
Здравствуйте! Оксана Владимировна, подскажите, пожалуйста, при результатах теста на глюкозу с нагрузкой во время беременности: 5,2–9,1–5,2 — ставится диагноз «гестационный сахарный диабет»?
Добрый день, совершенно верно, сейчас очень ужесточились критерии постановки этого диагноза.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, определиться с действиями.
С 2004 года периодически сдаю анализы крови на ТТГ и Т4. Анализы в норме. По результатам УЗИ диффузное увеличение в 2011 году в левой доле изоэхогенное образование — 1,2×0,8 см.
В 2013 году в левой доле узел повышенной зхогенности — 1,4×1,0×1,0 см. Лечения эндокринолог не прописывала.
В 2015 слева гиперэхогенное узловое образование с четкими и ровными контурами, смешанным кровотоком, размерами до 1,91×1,68×1,44 см + по верхнему контуру, в средней трети — гипоэхогенное узловое образование с анэхогенным включением до 0,11 см по перифирии, смешанным кровотоком, размерами до 0,7×0,56×0,43 см. УЗ признаки узловая гиперплазия щитовидной железы (два узла в левой доле, в том числе мелкий узел с кистозной дегенерацией). Диффузные изменения тиреоидной ткани.
Записалась на прием в ваш центр к эндокринологу. Очень беспокоит появление и увеличение узлов. Общее состояние ухудшилось. Дискомфорт в шее, сухость кожных покровов. Волосы выпадают. Посоветуйте, где можно пунктировать узлы. Спасибо.
Добрый день! Учитывая отрицательную динамику с тенденцией к быстрому росту разнокалиберных узловых образований, Вам необходимо провести пункционную биопсию щитовидной железы. Вы это можете сделать у нас каждый день.
Добрый день. Подскажите, какие анализы нужно сдать, для первичного приема эндокринолога. Я очень худенькая, 29 лет, вес — 39 кг. Рост 157. До первых родов вес был 44. после первых — 41–42. После вторых — 39. Второму ребенку 1 год 8 месяцев. Аппетит стал плохой. Да ребенок беспокойный. Стала раздражительной. Плохо сплю — малыш просыпается часто. Кровь всегда была нормальной, кроме этого у меня гидроцефалия. Спасибо.
Добрый день! Конечно это выраженный дефицит веса и необходимо выяснить причину. В первую очередь необходим анамнез — как протекали роды, не было ли кровотечения, какова причина гидроцефалии? Потому что, если роды протекали с осложнениями, может формироваться гипопитуитаризм — сниженная выработка всех гормонов гипофиза. В Вашем случае очень сложно заочно назначить обследования. Сдайте для начала кровь на кортизол, а лучше кортизол в моче или слюне (лаборатория Инвитро), уровень ТТГ, хотя бы банально сахар крови. А на приеме уже надо будет разбираться, только захватите все какие есть медицинские документы с собой.
Здравствуйте! Уже около года меня беспокоят угревая сыпь на лице и шее, которая совершенно не проходит, повышение веса с 51 кг до 57, в котором мне совершенно не комфортно теперь, появились живот и бока (ни правильное питание, ни спорт, не помогают), выпадение волос, они очень сильно секутся по всей длине, ногти крепкие, но ломкие. Менструальный цикл в норме, беременностей и абортов не было. На какие гормоны анализы мне необходимо сдать?
Добрый день! К сожалению Вы не указали Ваш возраст. Акне и изменения волос и веса могут быть начальными признаками андрогензависимых заболеваний. Для начала посмотрите уровень ТТГ, свободного тестостерона.