Здравствуйте, Ольга!
Мягкая спокойная грудь — это признак зрелой, установившейся лактации. Во втором полугодии у большинства женщин грудь так себя ведет.

Недостаток молока проявляется уменьшением количества мочи у ребенка и снижением прибавок веса. Нормальная прибавка во втором полугодии около 400 грамм в месяц, может быть и меньше, если малышка очень хорошо набрала вес в первые месяцы.

Чтобы молока было больше стоит предлагать грудь почаще: на засыпание, просыпание и до/после прикорма. Ночью можно предлагать 2 груди и даже пару раз перекладывать детку с одной груди на другую.

Здравствуйте, Ксения! Да, это беспокойное поведение у груди. Сочувствую. Хорошо, что вы ищете способ справиться с этой ситуацией.

Есть вероятность, что малыша что-то беспокоит. К сожалению, из вашего описания трудно судить, что именно. Чаще всего детей в связи с сосанием беспокоит поток молока либо сильный, либо слабый или дискомфорт и бурление в животике. Полезно убедиться что у малыша все в порядке со здоровьем, боль при сосании бывает на фоне заболеваний горла, ушей или стоматита — воспаления слизистой рта.

Провоцирующим фактором является стресс. Это может быть какая-то нагрузка: курс медицинского массажа, занятия в бассейне. Стрессом для детей являются и изменения привычного порядка вещей: новые люди в доме, переезд и тп.

Важно подумать над причиной и по возможности ее устранить.

Есть несколько ключевых приемов для преодоления беспокойного поведения:

1. Кормление сонного ребенка.
2. Кормление в движении. Малыша подкачивают во время сосания: на ходу, сидя на мячике или сидя покачиваясь телом слегка вперед назад.
3. Белый шум вы уже используете. Иногда хорошо срабатывает звук фена для волос.

Очень важно, чтобы малыш не удовлетворял потребность в сосании другими способами, в первую очередь с помощью пустышки. Ее в идеале убирают совсем, либо сводят к возможному минимуму.

Грудь стараются предлагать ритмично, в этом возрасте ориентировочно каждые пару часов. В основном на засыпание и на просыпание. Когда малыш еще не открыл глазки.

Если сосания стало явно меньше, есть смысл несколько раз в день сцеживаться, чтобы грудь регулярно освобождалась от молока и лактация не уменьшалась. Этим молоком можно кормить бодрствующего ребенка, чтобы вы не переживали, что малыш голоден, и подкачнуть до сонного состояния проще, когда малыш не явно голоден. Сцеженное молоко желательно давать не из бутылки, а из ложечки, чашечки. Способы докорма описаны в этой статье.

Телесный контакт полезен в таких ситуациях, много ручек. Грудь малышу имеет смысл предлагать, только на поисковое поведение: активность в области ротика: сосание пальцев, открывание ротика, высовывание язычка.

Здравствуйте, Катерина!
Сочувствую. Когда грудь болит без явного уплотнения и это сопровождается температурой, речь может идти о мастите — воспалительном процессе, к сожалению.

Желательно максимально хорошо освободить больную грудь: сцедить всем, чем получается, руками и молокоотсосом и детей в разных позах поприкладывать и во время сосания массировать аккуратно больное место. Обычно это занимает не менее 30 минут.

Потом больное место холодят. Пеленку или полотенчико хорошо намочить холодной водой, отжать и приложить к больному месту на 5 минут.

И дальше важно не давать груди сильно наполняться: продолжать активно каждые 2–3 часа кормить с массажем и при необходимости подсцеживать и снова холодить. Воду пить по жажде.

Парацетамол и нурофен совместимы с ГВ. Если нет индивидуальных противопоказаний, температуру можно сбивать.

Если через сутки явного улучшения состояния (уменьшение, боли, температуры, уплотнения) не будет надо идти к врачу, хирургу или маммологу. В выходной можно обратиться в приемный покой городской больницы № 1 по адресу Садовая 22. Если детям меньше 1 месяца можно позвонить в роддом.

Здравствуйте, Валерия! Когда малыш беспокоится и кричит у груди — это очень нервно для мамы, сочувствую.

В вашем случае, можно предположить, что ребенку не нравится, когда поток молока не очень сильный, и когда грудь мягкая.

Вы правильно делаете, что кормите малыша в этот момент. Только желательно давать ребенку молоко из несосательных предметов, например из шприца без иголки или ложки. Тут подробно описано, как: Способы докорма.

Использование бутылки создает ребенку опыт получения молока с явным потоком и сосанием более твердой относительно соска соски. Это может само по себе быть одной из причин беспокойства у груди.

Вы верно заметили, что сонные малыши лучше сосут грудь, поэтому в ситуации беспокойства, стараются предлагать грудь не голодному ребенку в полусонном состоянии. Прикачивают малыша, сонному дают грудь и продолжают кормление в движении (ходят с малышом или качают легонько сидя на большом мяче). Иногда хорошо срабатывает белый шум (звук фена, льющейся воды и тому подобное).

Очень желательно свести к минимуму использование пустышки, если она у вас есть.

Здравствуйте, Анна! Жаль, что так получилось, но хорошо, что вы ищете пути выхода из этой ситуации! Возможность улучшить текущую ситуацию с грудным вскармливанием есть в большинстве случаев, когда у мамы есть такое желание. Наладить смешанное вскармливание для начала вполне реально.

В вашей ситуации желательно параллельно работать в двух направлениях: увеличивать выработку молока с помощью сцеживаний и восстанавливать сосание груди малышом.

Грудь вырабатывает молоко по принципу спрос-предложение, чтобы выработка молока увеличилась, нужно сцеживаться 2–30 минут на обе груди, часто переходя от одной к другой, в среднем каждые 3 часа, если есть возможность то чаще.

Сначала будет мало сцеживаться, но вы будете таким образом «запрашивать» молоко и постепенно его станет больше.

Несколько лет назад я консультировала женщину, которая восстановила выработку молока с нуля до полной лактации (800 мл в сутки). Это заняло у нее 2 месяца. На момент начала релактации ее малышу было 6 месяцев и она уже 4 месяца не кормила грудью. Шанс есть, трудно сказать заочно насколько большой, но он есть.

Малышу стоит предлагать грудь в сонном состоянии, можно попробовать давать смесь с помощью системы докорма у груди. Чтобы он одновременно и грудь сосал и смесь ел. Почитать про докорм у груди подробно можно в этой статье: Докорм с помощью SNS.

Зонды для системы докорма у груди (вам нужен зонд питательный № 4) можно купить в Медтехнике по адресу: Луговая 59.

Здравствуйте, Марина! Замечательно, что вы хотите узнать все возможности улучшить ситуацию! Прибавка маловата, действительно. Стоит внести изменения в способ кормления и посмотреть даст ли это желаемый эффект.

Причин снижения прибавки и более беспокойного сосания может быть несколько. С одной стороны, это возрастные изменения, подросшие дети начинают больше отвлекаться при сосании. В любом возрасте лучше и дольше сосут сонные дети. Есть смысл предлагать грудь в связи со снами: на засыпание и на просыпание. Можно слегка подкачивать, похлопывать легонько по спинке, включать белый шум во время сосания.

Вторая возможная причина — снижение выработки молока в связи с изменениями гормонального фона. Такое нередко бывает на третьем месяце кормления. Возможно наступила зрелая лактация, когда грудь перестает сильно наполняться между кормлениями и поток молока становится не таким сильным как раньше, детям это обычно не нравится.

Да, определенно стоит прикладывать малышку чаще и давать как минимум две груди в кормление, а лучше четыре, всякий раз, когда ребенок начинает крутится у груди можно попробовать аккуратно сжать грудь, а если это не поможет, дать другую грудь. Не переживайте, насчет переднего молока, при частых кормлениях и частой смене груди молоко не успевает отстояться и разделиться на переднее и заднее, наоборот, получается самое равномерное по жирности молоко.

Важно, чтобы не было больших перерывов между прикладываниями, в идеале один длинный сон в первой половине ночи около 3–4 часов, и минимум пара прикладываний (или сцеживаний, если малышка не активно сосет) во второй половине ночи. Днем желательно прикладывать в среднем каждые два часа. Длительные прогулки и сны на балконе на этапе стимуляции лактации не полезны.

Есть смысл убедиться, что прикладывание хорошее и малышка сосет эффективно. Либо пригласить меня на очную консультацию (+7 908 448-68-13), либо посмотреть материалы про правильный захват груди.

При беспокойном поведении у груди очень желательно свести к минимуму, а лучше совсем убрать пустышку, если она у вас есть.

Еда и питье должны быть в достаточном объеме, если вы едите более менее разнообразно по аппетиту и пьете по жажде и не ограничиваете себя специально, скорее всего это так и есть. Волшебных продуктов, к сожалению, не существует.

На фоне активных кормлений можно пробовать лактогоны. Например, пажитник. Это пряность, семена бобового растения. Его заваривают и пьют 1 чайную ложку на стакан воды, лучше замачивать на 2–3 часа потом кипятить около 5 минут, дать остыть и пить. Зернышки съесть. Таких стаканов 2–3 в день. Продается в ТЦ «Галерея», в магазине «Ганга».

Есть противопоказания: аллергия на арахис и другие бобовые, проблемы с гормональным фоном: щитовидной железой (гипо, гипертиреоз), диабет, поликистоз и тому подобное.

Пожалуйста!

Здравствуйте, Александра! Похоже, что малышка стала хуже создавать вакуум. Ваша тревога вполне обоснована, такое сосание менее эффективно и может приводить к уменьшению выработки молока. Ухудшение вакуума может быть связано с использованием пустышки и с состоянием здоровья: неврологические и остеопатические причины.

Поэтому, если есть пустышка, ее использование желательно свести к минимуму. Показана консультация остеопата. Можно еще делать упражнения для улучшения сосания: нажимать во время сосания на щечки и подбородок, массировать аккуратно пальцем язык. Есть смысл в очной консультации, вы можете написать или позвонить мне по телефону: +7 908 448-68-13.

Здравствуйте, Анастасия! Сочувствую, болезненное кормление, это очень трудно! Да, конечно, очная консультация возможна. Мне можно позвонить с 9:00 до 21:00 без выходных по телефону +7 908 448-68-13 чтобы договориться.

Здравствуйте! В августе будут лекции в ЖК перинатального центра на Светланской 105 по средам, 22 и 29 августа, в 10 часов.

Здравствйте, Дарья! Замечательно, что вы хотите кормить грудью и наладить лактацию! В ситуации, когда молока меньше чем хотелось бы, необходимо кормить часто и каждое кормление давать две груди, несколько раз перекладывая малыша с одной груди на другую, сжимать грудь, чтобы усиливать поток молока и малыш больше его высасывал, не делать больших перерывов, днем больше 2 часов, ночью — трех часов, Подробно о кормлении с перекладыванием можно почитать здесь: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)

Было бы полезно снять с малыша подгузник и посчитать сколько раз за сутки он писяет, минимальное нормальное количество мочеиспусканий 10–12 раз в сутки. Если мочи меньше и на фоне активных кормлений не становится больше, показан минимальный докорм, понемногу каждые 3 часа днем из шприца или ложечки.

В такой ситуации показана очная консультация, она помогает понять и устранить по возможности причины снижения выработки молока, в частности не очень качественное прикладывание.

Здравствуйте, Дарья! Вы правы, что с таким состоянием груди нужно работать. Грудь необходимо регулярно освобождать. Как это делать довольно подробно показано в этом мастер-классе.https://www.youtube.com/watch? v=gnFfLoTok3Y&t=28 s

В таком случае показана очная консультация и для расцеживания и для того, чтобы наладить максимально хорошее прикладывание.

Вы можете мне позвонить с 9 до 21 по телефону +7 908 448-68-13.

Здравствуйте, Елена! Сочувствую вашим сложностям.

Я не могу ответить на вопрос «можно ли», и я ничего не могу посоветовать, так как назначение препаратов — это компетенция врача, а не консультанта. Я могу оценить с помощью инструкции производителя и международного справочника совместимости степень риска препарата при кормлении.

Фитолакс — это торговая марка, там несколько БАДов в разной форме: батончики, чай, таблетки и т. д. с разным составом. Производитель указывает лактацию как противопоказание для всей линейки. Я посмотрела в международном справочнике совместимости препаратов с ГВ. Сенна (лекарственное растение, с послабляющим эффектом, которое содержится в фитолаксе) совместима с ГВ, у нее минимальный риск.http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/senna/product/.

К сожалению, теперь (после борьбы с Телеграм) справочник открывается не со всех компьютеров, у меня открывается только в телефоне.

Здравствуйте, Евгения! Когда малыш плохо ест, это может быть очень тревожно для мамы. Да, даю такие консультации, позвоните мне +7 908 448-68-13, договоримся.

Здравствуйте, Олеся! Замечательно, что вы хотите кормить грудью!

Возможность увеличить выработку молока есть в большинстве случаев! Грудь работает по принципу спрос-предложение, выработка молока зависит от количества стимуляции сосков (прикосновений к соскам при сосании или сцеживании) и регулярности и эффективности освобождения груди от молока.

Важно наладить эффективное прикладывание и организовать кормление грудью так чтобы малышка получала максимальное количество молока.

Про хорошее прикладывание вы можете почитать здесь или посмотреть здесь

Самый эффективный способ добиться хорошего прикладывания — очная консультация. В Находке есть консультанты по грудному вскармливанию, вы можете позвонить моей коллеге Марии по телефону: 8 914 720–97–50.

Максимальное количество молока за кормление ребенок получает если кормить с перекладыванием, чередовать грудь несколько раз за одно кормление и использовать сжатие груди, чтобы молоко лучше вытекало.

Подробно о таком способе кормления написано здесь. Я очень часто вижу, как этот способ дает хороший результат.

Если на данный момент нет набора веса, есть необходимость давать ребенку небольшие объемы докорма для начала 5–6 раз в день по 30 3мл предлагать днем, ночью только грудь. В идеале это сцеженное молоко, если не получается после кормления сцедить нужное количество, тогда гипоаллергенная смесь.

Желательно контролировать набор веса. Чтобы сосание бутылки не повредило кормлению грудью, докорм дают из не сосательных предметов или у груди. О способах докорма не из бутылки можно почитать здесь. Очно консультант тоже помогает с обучением способам докорма.

Лучше всего стимулируют выработку молока кормления во второй половине ночи, с 3 до 8. Желательно чтобы была два хороших прикладывания в эти часы. если малышка ночью сосет не очень активно, стоит сцеживаться дополнительно. Около 20 минут на обе груди, часто переходя от одной к другой. Молоко сохранять в холодильнике и докармливать им в дневное время.

Надеюсь мои советы, помогут вам изменить ситуацию к лучшему.

Здравствуйте, Ксения!
Отличный набор веса! Замечательно, что вы хотите разобраться! Ребенок с помощью груди не только питается, но и удовлетворяет другие потребности: в телесном контакте с мамой, в безопасности, успокаивается и тому подобное. Возможности маминой груди индивидуальны, не всем подходит кормление с большими интервалами, у значительной части женщин, такой стиль кормления приводит к снижению выработки молока.

Поэтому в первом полугодии жизни, пока малыш питается исключительно молоком кормят в основном по требованию. У новорожденного в 1 месяц жизни кормления хаотичны, сегодня частые, завтра могут быть реже, потом снова часто. К 1,5–2 месяцам ребенок вырабатывает собственный ритм, определенную предсказуемость в прикладывании к груди. При этом интервалы будут индивидуальны. У кого-то 2 часа, а у кого-то три. Навязывать интервалы ребенку, который хорошо набирает вес, нормально развивается и чувствует себя в целом хорошо нет никакой необходимости. Лучше не будет, а сломать то что есть можно. Кстати активное сосание соски тоже не безобидное занятие — может приводить к деформациям челюстей и неба.

Режим, как привязка к определенному времени приема пищи возникает позже, после 6 месяцев, когда начинают вводить прикорм. Вот прикорм желательно давать в одно и то же время дня.