Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 11 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Елена, здравствуйте. Помогите, пожалуйста! 2 недели кормлю грудью и видимо с самого начала неправильно прикладывала малыша. Малыш стал сильно рассасывать соски и не брать ореолу. Пыталась его переучить — сначала вроде правильно берет, а потом сползает до соска. В итоге он рассосал мне две очень глубокие трещины на сосках. Через раз берет грудь правильно. Вроде трещины начинают заживать, а потом снова их сильно повреждает и опять адская боль.

Что делать в этой ситуации. Грудь слишком болит после каждого кормления. К тому же малыш любитель посмаковать и пососать долго, до часу доходит. Можно ли первое время сцеживаться молокоотсосом и давать бутылочку, а потом как соски заживут перейти на грудь?

Здравствуйте, Виктория! Сочувствую, очень тяжело, когда малыш подолгу сосет и соски повреждены.

Когда повреждения сильные, да, есть вариант снять малыша с груди и кормить сцеженным. Кормить желательно не из бутылочки, а из несосательных предметов — чашечки, ложки, шприца без иголки.

Тут можно почитать подробно: Способы докорма

Когда ребенок сосет соску, он тренируется делать неправильные движения языком, и это потом плохо сказывается на сосании груди.

Грудь надо сцеживать активно, не реже чем раз в 3 часа, минут по 30–40 на обе груди. Молокоотсос вакуумом может дополнительно повреждать соски. Поэтому если им больно сцеживаться, то лучше делать это руками или комбинировать ручное сцеживание и молокотсосом.

Трещины появились уже довольно давно, с большой вероятностью в них могли попасть микробы. У таких трещин обычно корочки светлые. Инфицированные трещины заживают довольно долго и их надо лечить не только ранозаживляющими препаратами, но антимикробными. Это стоит обсудить с врачом.

Чтобы прикладывать малыша хорошо, вам нужно очень детально изучить этот вопрос.

Почитать можно здесь: Правильный захват груди. Что это?

Самый эффективный способ решить вопрос с прикладыванием — очная консультация. Вы можете мне позвонить с 9 до 21 или написать по телефону +7 908 448-68-13.

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Подскажите, пожалуйста, почему ребёнок может плохо прибавлять в весе? Нам 4 месяца на ГВ. Родились — 3370, первый месяц набрали 1200. А потом с каждым месяцем всё хуже и хуже. И вот сейчас за 2 недели 150 грамм всего.

Здравствуйте, Дина! С возрастом все дети начинают набирать поменьше, но вы правы, 150 грамм за 2 недели — мало для этого возраста. Набор веса зависит от двух факторов: количества молока и здоровья ребенка.

Выработка молока зависит от стимуляции сосков при сосании (сцеживании), эффективности сосания (выведения молока), и частоты кормлений, большие перерывы между кормлениями способствуют уменьшению количества молока.

Если молока очевидно немало, стоит обследовать малыша.

Чтобы молока стало больше нужно:

  1. Чтобы была уверенность, что малыш сосет эффективно — убедиться, что прикладывание правильное, повреждение соска говорит о том, что там есть что поправить. Прикладывание зависит не только от опыта мамы, но и от особенностей каждого отдельного ребенка.
  2. Кормить чаще, предлагать 2 груди в кормление и перекладывать от одной груди к другой несколько раз за кормление. Использовать сжатие груди. Здесь подробно описано:

    Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)

  3. Кормить ночью в промежутке с 3 до 8 минимум 2 раза, а лучше 3.

Если малыш не хочет в это время сосать — сцеживать обе груди минут 20 на обе груди, молоком докармливать днем после груди. Можно и днем сцеживаться после кормления.

При таких прибавках показан докорм, в идеале вашим сцеженным молоком, и введение прикорма кашей.

Вся переписка

Здравствуйте! В октябре 2012 года сделала операцию по удалению фиброаденом на обеих грудях. В октябре 2013 первые роды путем экстренного КС. Молоко прибыло на 4-й день. Но грудь в размерах не увеличивалась, была будто пустая. Ребенок грудь брал, сосал, но вес в роддоме терял. Давали докорм до выписки.

Дома первые 3 месяца были на смешанном питании. Т. е. сначала давала грудь, сосали минут по 5 всего, потом смесь из бутылочки. Через 3 месяца ребенок перестал брать грудь совсем, молоко ушло через несколько дней. Так и выросли на ИВ.

Сейчас предстоят вторые роды дней через 10 и снова путем КС.

Как наладить ГВ в этот раз и не потерять данную возможность — дать ребенку все самое ценное от матери? Грудь во время беременности снова не увеличивалась, молозива нет. Значит ли это, что проблемы в молочных железах и снова не получится с ГВ?

Очень хочется кормить ребенка самой, но боюсь, что снова по каким-то причинам я упущу это счастье.

Здравствуйте, Ирина! Замечательно, что вы хотите кормить грудью и задумываетесь о том, как наладить гв заранее!

Исследования показывают, что за 5 лет грудь восстанавливается после операции, и она перестает оказывать существенное влияние на ГВ.

Есть некоторый процент женщин, у которых молоко приходит тихо, без явного прилива. И многие из них вполне успешно кормят. В такой ситуации очень важно хорошо прикладывать малыша, чтобы он эффективно сосал.

Про прикладывание можно почитать здесь:

Правильный захват груди. Что это?

И посмотреть здесь.

И кормить нужно часто, всегда давать две груди, несколько раз за кормление перекладывать с одной груди на другую и использовать сжатие груди. Это называется — кормление с перекладыванием.

Вес малыша нужно будет контролировать, чтобы была уверенность, что все в порядке, и если нужен будет докорм его дают понемногу всегда после груди и желательно из несосательных предметов: ложки, шприца.

Про это можно почитать здесь: Способы докорма

Сразу после родов, пока малыш будет отдельно от вас, важно начать сцеживать молозиво как можно раньше, как только вы придете в себя после операции. Сцеживать необходимо каждые 3 часа около 30 минут руками переходя каждые несколько минут от одной груди к другой. Это повышает шанс вырабатывать больше молока в дальнейшем. Если в процессе возникнут вопросы, пишите или звоните.

Образовывается пробка на соске

Здравствуйте Елена Юрьевна. Ребёнку 4 месяца, месяц назад на одном соске стала образовываться пробка. Молоко там не густое, не жирное просто, когда её вскрываешь и ребёнок рассасывает, то образуется как ссадина, потом, видимо, она затягивается кожей и снова под ней молоко. Появляются неприятные ощущения и стреляет в груди.

Прикладываю ребёнка правильно, это уже 3-й ребёнок. Двоих первых детей кормила без проблем.

Помогите пожалуйста, что можно сделать. Спасибо

Здравствуйте, Дина! У вас в этом месте уже воспалительный процесс хронический, его надо лечить. Потому что это может длиться очень долго: вскрыли — заросло, снова вскрыли и так алеед. Позвоните мне, я вам расскажу к кому можно обратиться. Телефон в информации обо мне.

Вся переписка

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с такой проблемой. После родов ребёнок не смог взять грудь (плоский сосок), а в роддоме мне никто не смог помочь правильно приложить ребёнка к такой груди. Я пыталась воспользоваться накладками на грудь, но и они мне не помогли. Я решила сцеживать молоко для своего ребёнка и кормить сцеженным. Я регулярно сцеживалась и тем самым заработала себе гиперлактацию. В итоге я сцеживала по 700 мл молока за раз.

Когда ребёнку исполнилось 5 месяцев, молока она стала съедать меньше и мне в таких количествах молоко конечно не нужно. Я решила приостановить выработку молока методом недоцеживания.

В итоге температура 40 в течение 2 дней. Тогда я снова начала сцеживать обе груди до конца, но увеличивать постепенно промежуток времени. Я раньше сцеживалась каждые 6 часов в сутки (в том числе и ночь), потом каждые 8 и так далее.

Сейчас я сцеживаю каждые 16 часов. Как мне дальше быть? Я боюсь, что я не смогу естественным путём закончить лактацию, когда придёт время. Сейчас ребёнку 7,5 месяцев Молочко она кушает только перед сном и ночью. В таких количествах как у меня оно уже не нужно (около 500 мл за раз). Спасибо.

Здравствуйте, Светлана! Да, ситуация у вас очень неординарная. Сцеживаться очень сложно! Замечательно, что вы сохранили молоко для своей дочки! Когда ребенок питается сцеженным, есть смысл ориентироваться на нормы для смеси. Ребенку второго полугодия жизни положено молоко 4–5 раз в сутки по 150–180 мл. Основное питание на первом году жизни молочное, прикорм вспомогательное. Так что все молоко и будет уходить. И даже возможно, снова имеет смысл сцеживаться через 12 часов.

В плане ухода от сцеживаний, по идее, сам по себе большой интервал способствует сокращению выработки молока, и вы уже не 700, а 500 сцеживаете. Потом все же имеет смысл недоцеживать, но очень постепенно, несколько дней 450, потом 400, потом 350 и тому подобное. Потом до облегчения, так плавно и уйдете. Возможно, шаг сделать меньше, не 50, а 30 мл.

Здравствуйте! Сталкивались ли вы с наладкой ГВ в случаях когда молочные железы после операции по удалению фиброаденомы?

Здравствуйте, Полина! Да, сталкивалась. Это очень индивидуальная ситуация. Успех кормления зависит от объема вмешательства, того, как были сделаны разрезы, и сколько времени прошло после операции. Есть данные исследований, что за 5 лет нервы и протоки, которые пострадали во время операции восстанавливаются практически полностью.

Боль в правой груди

Елена Юрьевна, здравствуйте. Хочу обратиться к вам за советом.
Ребенку 5 месяцев, кормлю грудью и случилась со мной вот такая неприятность.

Дня 4 назад появилась боль в правой груди, температуры не было.

До этого уже были застои на этой груди, но в другом месте, как бы возле подмышки, и всегда удавалось справляться своими силами (массаж, прикладывания, капустный лист) за два дня все проходило, а в этот раз боль в другом месте — сверху. Боль ноющая, не проходит и ничего не помогает.

Вчера ходила на прием к гинекологу-маммологу, она пощупала, сказала есть уплотнение, сцедила, стало полегче. Сказала делать компресс димексид+новокаин 3 раза в день, чаще давать грудь и сцеживаться.

Со вчерашнего дня выполняю рекомендации врача, улучшения вроде есть, по крайней мере ночью грудь не болела, а днем все также. Уже не знаю как быть, что делать и к кому обратиться. Посоветуйте, идти на УЗИ, вызвать консультанта, чтобы хорошо сцедил, или может сходить к другому врачу.

Здравствуйте, Дарья! Да, вы все правильно понимаете. Если есть уплотнение и боль, которые не улучшаются явно за 1–2 дня на фоне активных действий по освобождению груди, нужно идти к другому врачу, есть смысл сделать узи. После врача уже можно звать консультанта, который может помочь вам максимально хорошо сцедить грудь.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возникла необходимость отучить ребенка от груди. К году мы уже кушали только ночью, поэтому особо труда не составляет, заменила ночное кормление на компот по совету педиатра.

Теперь возник вопрос, а как прекратить выработку молока ПРАВИЛЬНО? Таблетки пить не хотелось бы, советуют туго перевязать, но где-то читала, что и это не есть хорошо, не знаю насколько достоверно.

Хотелось бы узнать мнение специалиста.

Здравствуйте, Лидия! Вы совершенно правы, что перевязывание груди — совсем не хорошо, это травма сдавлением, может привести к маститу и существует мнение, что перетягивание повышает риск проблем с молочной железой в отдаленной перспективе. Таблетки малоэффективны после 6 месяцев кормления, кроме того они дорогие и у них весьма серьезные побочные эффекты.

Чтобы выработка молока прекратилась, нужно дать груди наполниться и сцеживать ее до облегчения по мере необходимости, можно прикладывать прохладный компресс (мокрая пеленка на 5–10 минут) после сцеживания. Сначала вы будете сцеживаться возможно 5–6 раз в день, потом все реже и реже. Обычно дискомфорт в груди уходит примерно в течение недели, редко дольше. Можно пить питьевую воду по жажде. В этот период желательно избегать согревания тела, пить горячее, есть горячее, горячий душ и тп, поскольку тепло провоцирует срабатывание рефлекса выделения молока и усиливает дискомфорт. Есть статья подробная на эту тему: Что делать с грудью после отлучения?

Добрый день. Первые 2 недели после рождения сын провел в реанимации, и на 2 этапе выхаживания в Перинатальном центре. Все это время он был на ИВ. После того, как меня выписали саму, и я смогла лечь в палату с ним, мы начали пробовать ГВ. Молока не много. Получился смешанный вариант кормления.

Но проблема не в этом. Не могу правильно приложить ребенка к груди. Грудь изгрызена. Я ее подлечила немного и перешла на сцеживание. Но ГВ хочу наладить. И сын к груди тянется. Но правильно взять ее не может. Жует сосок. Берет его неглубоко, как бутылочку.

Здравствуйте, Елена! Это замечательно, что вы хотите кормить грудью и стараетесь наладить гв!

Вы правы — основная причина повреждения сосков — недостаточно глубокий захват груди. Сложность в том, что эффективно помочь с исправлением захвата можно только при очной консультации, то есть я смогу вам помочь только после выписки со 2 этапа. Вы можете мне позвонить или написать в Watsapp по тел. +7 908 448-68-13

Пока вы можете самостоятельно посмотреть видео, и почитать материалы по этому вопросу.

Правильный захват груди.

Практикум по правильному прикладыванию ребенка к груди.

Иногда мамам это помогает существенно улучшить ситуацию.

Сейчас очень важно обеспечить выработку достаточного количества молока. Для этого нужно сцеживаться очень активно. Не реже чем раз в 3 часа по 30–40 минут на обе груди, лучше чаще, короткие частые сцеживания способствуют выработке большего количества молока, чем редкие длительные. Сцеживания и сосание — это запрос, который понимает грудь и в ответ на него вырабатывает молоко. Будет молоко, у малыша будет интерес грудь сосать и многое можно будет наладить.

Здравствуйте! Я заинтересована в работе консультанта по грудному вскармливанию, есть огромный интерес, а так же определенные знания, полученные самостоятельно. Хотела бы развиваться в этой сфере профессионально.

Мой вопрос заключается в следующем — где во Владивостоке я могу пройти обучение? Знаю, что есть множество дистанционных курсов, мне это подходит, но хотелось бы и очно получить знания. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Юлия! Нет, насколько я знаю, во Владивостоке какого-то формального обучения вы пройти не можете. Я за практическим обучением езжу в Москву: ). Если у вас есть желание обсудить вопрос подробнее, вы можете позвонить мне, мой телефон: 258-68-13.

Добрый день, Елена Юрьевна! У меня вопрос следующий, как научить ребёнка взять грудь? Мы родились 5 августа недоношенными — весом 1490 гр. Месяц находились в перинатале на 2 этапе выхаживания. Выписались с весом 2235 гр. Находимся дома, но грудь не берет, с одной стороны он к соску тянется, рот открывает. Но сосать не хочет, кричит. Молоко сцеживаю, ему даю, плюс смесь.

Здравствуйте, Светлана! Выхаживание недоношенного малыша — это всегда очень непросто. Замечательно, что вы сохранили молоко и желание кормить грудью!

Малышу полезен контакт кожа к коже. Можно дать ребенку небольшой объем сцеженного, чтобы он не был сильно голоден. Сесть как в шезлонге, сильно откинувшись назад, и положить ребенка животом к животу на обнаженную грудь. Он сам будет тянуться, можно ему помогать, подвигать его тихонечко к груди. Вот тут про самоприкладывание можно посмотреть здесь: Самоприкладывание (Baby self-latch).

Довольно часто помогает использование накладки для сосков. Недоношенным деткам она напоминает соску и хорошо стимулирует нёбо, они с ней могут сосать лучше и больше высасывать чем без нее. Накладка должна подходить по размеру к соску.

В кормлении недоношенного малыша много нюансов. Чтобы давать какие-то более конкретные рекомендации мне нужно гораздо лучше представлять вашу ситуацию, чем возможно в рамках онлайн консультации. Есть смысл в очной консультации. Обсудить ваш вопрос подробнее можно по телефону +7 908 448-68-13

Здравствуйте! Сынишке пошла 4 неделя. После родов у меня вообще не было молозива, молоко пришло на 4 сутки. Кормили в роддоме смесью до этого, но к груди регулярно прикладывала. После появления молока от смеси сразу отказались. Но теперь другая проблема. Малыш просто часами (в прямом смысле, обычно ночью примерно с двух часов и до утра) висит у меня груди.

Даже если малыш так называемый «ленивый сосунок», не может же он столько времени проводить у груди???

Сосет неактивно, при этом не всегда слышу как глотает, забираю груди, надавливаю на сосок молоко есть, не пойму наедается или нет. Хотя писает достаточно часто.

Пыталась увеличить количество лактации: пью чаи, таблетки. Хотела посмотреть количества молока путём сцеживание, но получается 20–40 мл. Но опять же, если надавливать пальцами, молоко течёт (правда не струёй). А теперь ещё кажется и колики начались, хотя уже все продукты исключила.

Здравствуйте, Ольга! Замечательно, что вы хотите кормить грудью и ищете ответы на свои вопросы!

Сложно, когда малыш много времени проводит у груди, утомительно и тревожно для мамы… Если я правильно поняла, вы хотите, чтобы я помогла вам понять, нормально ли поведение ребенка и оправдано ли ваше беспокойство о том, что с вашим ГВ что-то не совсем благополучно?

К сожалению, в этой консультации наши возможности для общения и получения дополнительной информации несколько ограничены, но я могу дать вам общие рекомендации, исходя из того, что вы написали.

Новорожденный (первый месяц жизни) хочет сосать всякий раз, когда его что-то беспокоит. Основная причина беспокойства — голод, но это может быть боль или другие неприятные ощущения.

С одной стороны, для новорожденных характерно один раз в сутки устраивать «марафонское сосание» на 2–4 часа в режиме 15 минут сосу, 15 минут сплю на груди. Так делают практически все дети, даже когда молока достаточно. С другой стороны, важна уверенность в том, что питания достаточно.

Хорошо, что малыш достаточно часто писает, 10–12 и более мочеиспусканий в сутки признак того, что малыш получает более или менее достаточное количество молока. Узнать точнее можно, если взвесить ребенка. Хороший набор веса будет означать, что голода нет, и малыша беспокоит и заставляет много сосать другая причина, и ее стоит поискать вместе с педиатром. Не очень хорошая прибавка — сигнал, что такое висение на груди — тот способ, которым малыш добывает необходимое количество молока.

В первый месяц жизни ребенок должен восстановить потерю веса к 10 дню жизни (в крайнем случае к 14 дню) и далее набирать около 30 г веса в сутки и более. Нормальной прибавкой в 1 месяц будет + 600 г к весу при рождении и больше.

Если прибавка меньше то, стоит сосредоточиться на более эффективной организации кормления, помочь малышу получать максимальное количество молока за каждое кормление. Эффективней всего очная консультация, договориться можно по телефону 258-68–13 с 9 до 21 ежедневно. Но многое можно сделать самостоятельно.

Для этого необходимо:

Хорошее прикладывание к груди, материалы по правильному захвату можно посмотреть здесь: Правильный захват груди. Что это?

Кормление по протоколу Ньюмана с перекладыванием и сжатием груди. Вот подробная статья об этом: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол).

Лактогоны действуют вспомогательно (только при условии активной стимуляции груди и хорошего регулярного ее освобождения) и непредсказуемо, найти эффективный для вас можно только перебором разных.

Колики, к сожалению, обостряются почти у всех малышей к концу первого месяца и мало зависят от диеты. Самые рискованные продукты в питании мамы — это молоко и все молочные продукты и яйца. Если пищеварение у малыша явно страдает, их исключают на пару недель, чтобы понять есть ли связь.

Если малыш сосет в целом не активно, не создает при сосании хороший вакуум, то эффективность высасывания молока может быть низкой и это тоже может быть причиной длительного сосания. В таких случаях часто существенную помощь оказывает консультация мануолога-остеопата.

Здравствуйте! Дочке месяц и 10 дней, на ГВ. Она не ест ночью (с 21 ест и дремлет, с 23 до 24–2 часов просто дремлет у груди, и даже в 6 утра не ест), а днем почти не отлипает от груди (ест, просто чмокает, спит и во рту держит и не отдает).

Боюсь, что без ночных кормлений пропадет молоко (как было со старшей). Ночью и утром бужу, соснет 2 раза и спать. Днем даже сцедить не могу, чтобы проверить, хватает ли молока. Его точно не много, приливы редко чувствую, при кормлении со второй груди не подтекает. Прибавка за месяц 600 г. Педиатр предлагает давать смесь, я не хочу. Очень хочу сохранить ГВ, прикладываю по требованию, не ограничиваю не по частоте, не по времени еды и висения. Как сохранить ГВ, будить ли ночью, хватает ли молока? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Светлана! Очень хорошо, что вы хотите сохранить ГВ и прикладываете малышку по требованию! Вы уже проделали большую работу!

Хватает ли молока судят по набору веса. Если 600 г — прибавка за 1 месяц от веса при рождении, то это хорошая нормальная прибавка, которая соответствует набору веса в 30 г в день, или 200 г в неделю.

Если это прибавка от минимального веса и потеря веса в роддоме была 200–300 г и более то это маловато, надо делать все, что написано ниже.

Вы правы, что отсутствие ночных кормлений может привести к снижению выработки молока. Важно, чтобы в промежутке с 3 ночи до 8 утра грудь хорошо освобождалась и получала достаточно стимуляции минимум 2 раза. Можно попробовать при ночных кормлениях использовать сжатие груди, поток молока часто провоцирует ребенка сосать активней. Если не получается добиться активного сосания, значит надо ночью сцеживаться. Около 20–30 минут на обе груди, переходя часто от одной груди к другой. Желательно перед вашим сном и два раза около 3–4 и около 5–6 часов. Это трудно, но это время, когда сцеживание или сосание вызывает максимальную выработку молока. Сцеженное молоко ставят в холодильник и им днем докармливают ребенка небольшими порциями по 30–50 мл раз 5 в день после груди. Подборку по сцеживанию можно посмотреть здесь: Сцеживание молока.

Днем детку желательно кормить с перекладыванием и сжатием груди, чтобы она высасывала максимальное количество молока за каждое кормление. Подробно про это почитать здесь: breastfed. info/more-milk-protocol/ В статье есть ссылки про сжатие груди и докорм у груди их тоже стоит посмотреть.

При подозрении на нехватку молока имеет смысл очная консультация, чтобы понять в чем причина, только в том, что детка не сосет ночью, или прикладывание не очень хорошее, или есть особенности у вас или у малышки, которые надо учитывать. Договориться можно по телефону или ватсапу: +7 908 448-68-13.

Добрый день!
Очень интересует вопрос: нормально ли, что ребёнок 2 месяцев кушает грудь каждый час-полтора? Порой мне кажется, что возможно она не наедается. Прибавка за первый и второй месяцы были 600 и 700 грамм. Мы полностью на ГВ. Ребёнок активный, ничего кроме колик не беспокоит. Грудь высасывает полностью и, если после роддома я чувствовала как она наполняется, то сейчас этого ощущения тяжести нет (бывает только утром, когда много спим), как будто молоко стало вырабатываться меньше. Днём вообще чувство пустоты.

Прикладываю ребёнка к груди часто, по первому кряхтению. Сосёт всегда активно, иногда вертится, пососёт секунд 5, отвернется, потом опять сосёт, как будто балуется или не получает того, что хочет. Ночью едим 1 раз. Пью чаи для лактации, хорошо кушаю, купила даже таблетки лактогон, делаю массаж горячим душем, но лучше становится только изредка.

Очень хочется точно знать, что ребёнок не голоден.

Здравствуйте, Виктория! Замечательно, что вы кормите ребенка по требованию и, что с малышкой все в порядке

Вес-главный критерий достаточности питания. оптимальная прибавка в первые 3 месяца жизни малыша — примерно 200 грамм в неделю, у вашей малышки в первый месяц прибавка была в норме, во второй месяц чуть меньше нормы, но не критично.

Частое сосание может быть вариантом нормы. Разные дети сосут с разной частотой, это связано с индивидуальными особенностями мамы и ребенка. Ребенок сосет не только для еды, а для того чтобы чувствовать себя комфортно. Есть мамы, которые вырабатывают достаточное количество молока только при частых прикладываниях и каждое кормление ребенку дают две груди.

Нормально, что грудь «успокоилась» и нет ощущения тяжести частого, это естественный процесс.

Баловство под грудью — возрастная особенность. Малышка теперь лучше видит, и имеет возможность отвлекаться.:). Большинство детей в этом возрасте длительно и спокойно сосут только в сонном состоянии.

Я так поняла, что ночью есть большой перерыв, я бы даже сказала очень большой. Это часто приводит к уменьшению количества молока. Когда грудь успевает явно наполниться и стоит в таком состоянии, организм это воспринимает как сигнал, что столько молока не нужно, и начинает уменьшать его выработку.

Молоко вырабатывается по принципу спрос — предложение, чем больше грудь ребенок сосет и чем больше молока высасывает, тем его больше. Еда, лактогоны, согревание груди — это вспомогательные средства, они принципиально ситуацию не меняют, если есть большие перерывы и редко чередуется грудь.

Чтобы активизировать выработку молока, можно давать две груди в кормление, когда малышка опустошит одну, давать пососать вторую. Когда есть ощущение пустоты, можно несколько раз перекладывать от одной груди к другой, как здесь описано:

Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)

Самое главное — уменьшить ночной перерыв, чтобы он был не более 4–5 часов. Во второй половине ночи с 3 до 8 желательно, чтобы было два прикладывания, детку стоит будить. В это время в ответ на сосание (сцеживание) выработка молока активизируется сильней всего.

Вся переписка

Доброго времени суток! Моей дочери 1 год и пять месяцев. Вес при рождении — 3200, на сегодняшний день вес — 10400, подвижная, весёлая, любознательная. Сразу после родов к груди не прикладывали, и нельзя было кормить в течение трёх суток, так как кололи антибиотик по причине вхождения в роды в состоянии затянувшегося ОРВИ. Ребёнок был на искусственном вскармливании в течение трёх суток, далее на протяжении двух суток смешанное вскармливание, потом полностью грудное, на котором находимся и по сей день…

Посоветуйте, пожалуйста, что делать? На мой взгляд грудного вскармливания слишком много, так как ребёнок зачастую прикладывается не для того, чтобы поесть, а просто так… Например, упала, ударилась, настроение испортилось бежит и настойчиво требует грудь, если не даю очень сильно расстраивается и кричит, отвлекалки не срабатывают, она начинает ловить эмоцию. Зависание на груди похоже больше на психологическую зависимость, меня это утомляет, отбирает силы… от ночных кормлений отучали через слезы, так как просыпалась практически каждый час полтора… Отучили два месяца назад, теперь спит всю ночь, периодически просыпается, но засыпает опять без груди. Зато стало много дневных прикладываний, не считая прикладывания после приемов пищи, может и просто так прибежать… Плохо ест основную еду, хорошо только обедает и ужинает, завтрак практически не есть, только размусолит все и в отказ, начинает с криком требовать грудь, если не даю слезы, истерика.

Первое прикладывание начинается в пять или шесть утра, последнее на ночной сон. Также на дневной сон уходит лишь с грудью, иначе истерика. На дневном сне долго зависает на груди, начинаю забирать у спящей, просыпается с криком, хотя уже не ест, а просто держит во рту. Планировала кормить до 1 года и семи восьми месяцев. Так этот возраст выпадает на первую декаду осени. Как её плавно отучать от дневных кормлений, что делать, чтобы все прошло менее травматично? До какого возраста оптимально кормить грудью? И стоит ли её отлучать от груди, может у неё другая потребность, и её стоит кормить грудью до более старшего возраста?

Старший ребёнок у меня отказался от груди в возрасте 4,5 месяца, был на смешанном вскармливании. Спустя год у меня появилась диффузная мастопатия, которую лечили местными гормональными средствами… Не проявится ли данный диагноз вновь, если произойдёт резкое прекращение кормления грудью? Заранее Вам благодарна…

Здравствуйте, Елена! Замечательно, что вы так внимательно относитесь к потребностям дочки и стремитесь завершить грудное вскармливание с наименьшим стрессом для вас обеих.

Вы совершенно правильно заметили, что на втором году жизни ребенка грудное вскармливание уже в значительной степени не про еду, а про психологические потребности: успокоиться, расслабиться, пообщаться с мамой, получить телесный контакт. Хотя питательная и защитная ценность молока присутствует всегда, пока продолжается гв.

Я не могу ответить на вопрос, сколько надо кормить конкретно вашу дочку. Скажу только, что согласно рекомендациям ВОЗ и Американской академии педиатрии этот срок определяет мама. Рекомендовано кормить до двух лет и далее, столько сколько комфортно маме и ребенку. Сейчас довольно много мам принимают решение кормить длительно, и стало понятно, что потребность в ГВ у здоровых детей сама уходит между 3 и 4 годами.

Есть дети, у которых в силу неврологических особенностей, темперамента потребность во всем, что дает ГВ больше, чем средняя.

Для груди, конечно, лучше плавное сворачивание кормления и выработки молока, это физиологичней для организма.

Безотносительно решения завершать сейчас ГВ или кормить дольше, если кормление в том виде, в котором оно есть сейчас вас чем-то не устраивает, его можно и нужно регулировать. Вообще, завершение кормления, это скорее педагогический вопрос, испытание маминых навыков регулировать поведение ребенка, справляться с его протестом. ГВ рано или поздно закончится тем или иным способом, а необходимость регулировать поведение будет нужна долгие годы, пока ребенок не вырастет.

Важно, чтобы у ребенка было много общения и телесного контакта с вами помимо груди: игры щекоталки, обнималки, игровые массажики, совместные занятия: книжки, рисование и так далее.

Можно ребенка отвлекать, просить подождать, то есть не давать грудь по первому требованию, а говорить «подожди минутку, закончу свое дело», договариваться о том, что пососать можно, но недолго. Под это дело можно обсуждать, что детка уже большая, грудь сосет давно, грудь уже устала, ее сосать можно, но немножко. Это примерный текст. Говорящий ребенок прекрасен тем, что с ним можно все обсуждать и пробовать договариваться.

От сна на груди отучают забиранием груди: заснула, забрали, не доводить до крика, завозилась — снова дали, посчитали до 10 или дождались пока заснула и снова забрали. Возможно, первые разы придется это сделать от 5 до 10 раз. Обычно, через несколько дней такого забирания малыш перестает просыпаться, когда грудь забирают.

Когда этот этап будет освоен, можно будет перейти к отделению сосания от засыпания, потом к сокращению времени сосания.

При засыпании помогает вырабатывать ритуал для дневного сна: книжку почитали, спинку погладили, песенку спели, грудь пососали. Когда сосание уйдет, привычные действия будут помогать ребенку засыпать.

Завершение гв — очень индивидуальный процесс. Вот здесь большая подборка по завершению кормления, возможно, вы для себя найдете еще какие-то полезные приемы, подходящие вам и вашей дочке. Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Пожалуйста!