Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 11 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Добрый день, Елена Юрьевна. А вы даете консультации по прикорму? Ребенку 9,5 месяцев, на ГВ. Прикорм не ест.

Здравствуйте, Евгения! Когда малыш плохо ест, это может быть очень тревожно для мамы. Да, даю такие консультации, позвоните мне +7 908 448-68-13, договоримся.

Добрый день. Две недели назад родила ребенка. Примерно неделю назад начались проблемы с кормлением и стулом. Ребенок по часу полтора сосет грудь, час спит, просыпается опять сосет. Не сосет-кричит. Молоко не успевает приходить. Несколько раз было, что спала три часа. Груди молоком прям чтобы наливались такого нет. Стул стал больше зеленый чем желтый, очень мало и редко какает. Через два часа после кормления одной грудью сцедила и набралось всего 40 мл молока в груди одной. Получается я ее не докармливаю. Стали взвешивать — вес с роддома не набрала. Пару раз докармливала смесью нутрилон в количестве 20 мл, больше не ест, выплевывает. Получается ребенок тратит энергию на сосание груди сутками, а еды не получает. Очень не хочу переходить на смесь.

Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность у меня увеличить количество молока в грудях, чтобы наедался ребенок?

Здравствуйте, Олеся! Замечательно, что вы хотите кормить грудью!

Возможность увеличить выработку молока есть в большинстве случаев! Грудь работает по принципу спрос-предложение, выработка молока зависит от количества стимуляции сосков (прикосновений к соскам при сосании или сцеживании) и регулярности и эффективности освобождения груди от молока.

Важно наладить эффективное прикладывание и организовать кормление грудью так чтобы малышка получала максимальное количество молока.

Про хорошее прикладывание вы можете почитать здесь или посмотреть здесь

Самый эффективный способ добиться хорошего прикладывания — очная консультация. В Находке есть консультанты по грудному вскармливанию, вы можете позвонить моей коллеге Марии по телефону: 8 914 720–97–50.

Максимальное количество молока за кормление ребенок получает если кормить с перекладыванием, чередовать грудь несколько раз за одно кормление и использовать сжатие груди, чтобы молоко лучше вытекало.

Подробно о таком способе кормления написано здесь. Я очень часто вижу, как этот способ дает хороший результат.

Если на данный момент нет набора веса, есть необходимость давать ребенку небольшие объемы докорма для начала 5–6 раз в день по 30 3мл предлагать днем, ночью только грудь. В идеале это сцеженное молоко, если не получается после кормления сцедить нужное количество, тогда гипоаллергенная смесь.

Желательно контролировать набор веса. Чтобы сосание бутылки не повредило кормлению грудью, докорм дают из не сосательных предметов или у груди. О способах докорма не из бутылки можно почитать здесь. Очно консультант тоже помогает с обучением способам докорма.

Лучше всего стимулируют выработку молока кормления во второй половине ночи, с 3 до 8. Желательно чтобы была два хороших прикладывания в эти часы. если малышка ночью сосет не очень активно, стоит сцеживаться дополнительно. Около 20 минут на обе груди, часто переходя от одной к другой. Молоко сохранять в холодильнике и докармливать им в дневное время.

Надеюсь мои советы, помогут вам изменить ситуацию к лучшему.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенку 2 месяца, весим 6200 (родились 4 кг). Кормлю по требованию (не каждые 15 минут, конечно, но обычно чаще чем раз в 3 часа, если бодрствует). Соска есть, но он ее не особо любит.

Уже несколько врачей сказали мне, чтобы мы выдерживали интервалы кормления, чтобы предлагала соску вместо груди и отвлекала игрушками. Мол, в 2 месяца уже нужно вырабатывать режим. Так ли это?

Дополнение: срыгивает немного почти после каждого кормления, какает раз в день — 2 дня примерно.

Здравствуйте, Ксения!
Отличный набор веса! Замечательно, что вы хотите разобраться! Ребенок с помощью груди не только питается, но и удовлетворяет другие потребности: в телесном контакте с мамой, в безопасности, успокаивается и тому подобное. Возможности маминой груди индивидуальны, не всем подходит кормление с большими интервалами, у значительной части женщин, такой стиль кормления приводит к снижению выработки молока.

Поэтому в первом полугодии жизни, пока малыш питается исключительно молоком кормят в основном по требованию. У новорожденного в 1 месяц жизни кормления хаотичны, сегодня частые, завтра могут быть реже, потом снова часто. К 1,5–2 месяцам ребенок вырабатывает собственный ритм, определенную предсказуемость в прикладывании к груди. При этом интервалы будут индивидуальны. У кого-то 2 часа, а у кого-то три. Навязывать интервалы ребенку, который хорошо набирает вес, нормально развивается и чувствует себя в целом хорошо нет никакой необходимости. Лучше не будет, а сломать то что есть можно. Кстати активное сосание соски тоже не безобидное занятие — может приводить к деформациям челюстей и неба.

Режим, как привязка к определенному времени приема пищи возникает позже, после 6 месяцев, когда начинают вводить прикорм. Вот прикорм желательно давать в одно и то же время дня.

Здравствуйте, 5 лет назад были проведены две операции: подтяжка груди с использованием имплантов, с периодичностью в полгода. При первой операции импланты были под железой и желаемого результата не было, во второй раз импланты поместили под мышцу. Разрез оба раза был якорным с переносом соска.

На сегодняшний день я беременна (5 месяцев) и очень волнует вопрос: смогу ли кормить грудью или нет? Является ли отсутствие молозива предпосылкой того, что млечные протоки не проходимы? В две предыдущие беременности, до операции, молозиво было с избытком. И самый главный вопрос: сколько дней после родов можно ждать, чтобы понять проходимы протоки или нет? Очень боюсь застоя молока и последствий, но если есть хоть маленькая вероятность, что смогу кормить, хочу ее использовать. Если же нет, то на какой день после родов нужно принять препарат подавляющий лактацию, чтоб не было тяжёлых последствий от застоя молока?

Здравствуйте, Марина! Замечательно, что вы хотите кормить!

Шансы есть, срок 5 лет считается достаточным, чтобы хотя бы отчасти восстановились протоки и нервные окончания. Очень много зависит от того, как именно была проведена операция. Если грудь ощущается примерно так же как в предыдущие беременности, а выделения молозива нет, то это может быть признаком непроходимости протоков.

Выработка молока начинается чаще всего в промежутке между 30 и 40 часами после родов. Там и становится понятно, когда начинается ощущение тяжести в груди. Если молоко не будет выходить — значит нет возможности. Применение препаратов — в компетенции врачей. Обычно их используют уже на фоне начинающегося прихода молока, я не слышала, чтобы принимали заранее.

Здравствуйте! Моя дочка не может захватить сосок правильно, захватывает непосредственно сосок без альвеолы, возможно, у меня короткий сосок. Я пыталась научить ее прикладываться, но ничего не получилось.

Еще в роддоме у меня появились трещины и вскармливание превратилось в очень болезненный процесс. из-за этого я начала нервничать, появился страх кормления, к тому же пришедший врач педиатр напугала меня, сказав, что ребенок недоедает.

Сегодня купила силиконовые накладки на соски с которыми малышка наконец-то поела нормально (насколько я могу визульно судить). И теперь у меня уже нервы, мне кажется, что она недоедает, что она плачет именно поэтому.

Здравствуйте, Ольга!
Первые недели кормления могут быть сложными. Очень правильно, что вы стараетесь найти помощь.

Если я правильно понимаю, то вас беспокоит эффективность кормления, наедается ли малышка и дискомфорт при сосании.

Дети могут вести себя очень по разному, и все новорожденные плачут больше или меньше, у них нет другого способа сообщать о том, что их что-то беспокоит. Понять достаточно ли ребенок получает молока можно по двум признакам: набору веса и выделениям (содержимому подгузников).

Если все идет хорошо, ребенок восстанавливает послеродовую потерю веса к 10 (в крайнем случае к 14) дню жизни. И в дальнейшем набирает около 30 грамм в день, это примерно соответствует прибавке 200 грамм в неделю. Можно купить или взять в аренду детские весы и контролировать набор веса, и вы точно будете знать, достаточно ли малышка получает молока. Дети, которые получают нормальное количество молока активно пачкают подгузники. В сутки ребенок старше 10 дней писает не менее 10–12 раз, а обычно заметно больше, ближе к 20 раз и какает неоднократно, 3–4 раза в день, и стул его не полностью впитывается в подгузник, есть густая часть.

Чтобы наладить выработку молока крайне важно, чтобы прикладывание было максимально хорошим. Самая эффективная помощь — очная консультация. Я прихожу и мы работаем с прикладыванием в разных положениях и обсуждаем все конкретные нюансы вашей ситуации, которые невозможно определить заочно, когда я не вижу вас.

Договориться о консультации можно по телефону +7 908 448-68-13 с 9 до 21.

Самостоятельно вы можете посмотреть материалы по правильному прикладыванию: Глубокий захват груди. Что это?

Хорошо, что вы нашли способ кормить малышку более комфортно и эффективно. Вы правы, есть особенности при кормлении с накладками, которые необходимо учитывать. Накладка уменьшает стимуляцию сосков и может снижать эффективность сосания, поэтому если нет явного избытка молока желательно дополнительно сцеживать грудь после кормления хотя бы 2–3 раза в день. Вот тут можно почитать подробнее про кормление с накладками.

Добрый день, Елена Юрьевна! Моему сыночка 2 месяца и 18 дней на ГВ.

У меня проблема: проснулась ночью — заболел участок на груди. Сцедила, но не полностью и помазала траумелем.

Сегодня проснулась, боль также осталась, появилось красное пятно достаточного размера, голова болит и состояние как при простуде, температура 37.3. Прикладываю ребенка, стараюсь подбородочком в то место где болит, капусту, холодное и мажу траумелем. Подскажите что еще нужно сделать?

До этого у меня тоже была такая ситуация, но с температурой намного выше 39.5, пару дней и у меня все прошло.

Получается днем мой сынок кушает примерно каждые два часа, на ночной сон он ложится в 20–00, и спит до часов 3–4, просыпаясь я смотрю, что груди переполнены, твердые, да и в шишках, я бегом сцеживаться и потом даю грудь малышу, все она становится мягкая без всяких шишек, потом он просыпается в 6 или в 7, я даю ему другую грудь, но перед этим сцеживаю до размягчения. Что я делаю неправильно? Почему у меня 2-й раз уже проблема.

Помогите, пожалуйста!!!! Хочу кормить грудью, но при этом, чтоб не было таких проблем!

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Милена! Хорошо, что вы хотите кормить! Конечно, повторяющиеся проблемы с грудью — это крайне неприятно, и очень важно, что вы ищете причину.

Если грудь заболела ее нужно постараться освободить очень хорошо: прикладывать малыша в разных позах и во время сосания массировать аккуратно больное место, сцеживать молокоотсосом и руками. Потом на больное место прикладывают прохладный компресс: маленькое полотенце или пеленку смачивают холодной водой из под крана, отжимают, чтобы не текло, складывают по размеру больного места и прикладывают примерно на 10 минут. Капустный лист из холодильника можно использовать как прохладный компресс. Ходить с ним длительно или тем более спать ложиться нежелательно.

Согревающие компрессы и явное длительное разогревание груди при повышенной температуре не делают.

Далее необходимо не давать снова груди сильно наполняться: часто, каждые 2–3 часа освобождать грудь либо прикладыванием малыша с массажем (начинают с больной груди) либо сцеживанием, либо комбинацией сцеживания и прикладывания. И холодить после каждого «подхода к груди».

Питьевую воду можно и нужно пить по жажде. Парацетамол и нурофен совместимы с грудным вскармливанием, если нет индивидуальных противопоказаний, их безопасно использовать.

Если через сутки активных действий по освобождению груди нет явного прогресса: уменьшения уплотнения, боли, отека, температуры, покраснение не уходит, необходима консультация врача, который при необходимости назначает лечение.

Застои в вашем случае с большой вероятностью связаны с переполнением груди во время длительных ночных перерывов. Есть смысл либо будить малыша, кода вы ложитесь спать, либо самой просыпаться около 12 и сцеживать немного грудь до облегчения, чтобы она не переполнялась к моменту пробуждения ребенка.

Другие возможные причины можно посмотреть в этой статье про повторяющиеся проблемы с грудью.

Елена Юрьевна, добрый день!
У меня серьезная проблема с грудным вскармливанием: ребенок родился недоношенным, вес 1800 грамм, сосательный рефлекс был сильно ослаблен, пришлось кормить сцеженным молоком из бутылки, из груди ребенок не может высосать молоко.

Сейчас нам 2,5 месяца, недавно ребенок сам схватил сосок и начал сосать грудь, правда схватил ту, в которой очень мало молока, не знаю, смог ли он оттуда что-то высосать, но то что он не наелся это факт. Пыталась дать ему другую грудь, в которой молока очень много — не берет.

Сможете ли вы помочь в такой ситуации? Я думала, что вообще после бутылки невозможно заставить ребенка взять грудь, но когда он схватился, у меня появилась надежда. Очень бы хотелось наладить ГВ, для меня, если бы ребенок мог есть из груди, это решило бы множество проблем, так как я круглосуточно только и занимаюсь сцеживанием, кожа на груди уже вся слезла и пальцы болят, да и вообще, как мне кажется, ГВ — это не просто кормление, а особая связь мамы и ребенка, которая, к сожалению, мне не доступна. Можно ли вас пригласить на очную консультацию?

Здравствуйте, Вероника! Как замечательно, что вы сохранили молоко! Регулярные сцеживания — это очень большая нагрузка. Мамы недоношенных деток — самые героические мамы, и часто добиваются просто чудесных результатов! Прекрасно, что малыш заинтересовался грудью! Да, конечно, можно пригласить меня на очную консультацию. Позвоните мне, пожалуйста, по телефону: +7 908 448-68-13 и мы договоримся. Звонить можно с 9 до 21.

Возможно ли восстановить лактацию?

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможно ли восстановить лактацию? Молоко есть, но очень мало, где то 50–60 мл с двух грудей. Ребенку два месяца, в первый месяц набрали мало в весе и поэтому нам ввели докорм, и теперь он грудь отказывается брать и молоко совсем пропадет, а хочется кормить только грудью.

Здравствуйте, Екатерина! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Трудно сказать, получится ли добиться выработки полного объема молока, но почти наверняка можно увеличить его количество. В моей практике был случай, когда женщина восстановила лактацию полностью практически с нуля, начала она в 6 месяцев после того, как 4 месяца кормила ребенка смесью, и за 2 месяца добилась сцеживаниями объема 800 мл в сутки. Это, конечно, большая работа, и такой результат возможен не для всех, но шанс есть.

Грудь вырабатывает молоко по принципу спрос-предложение. Спрос — это прикосновения к соскам и выведение молока. Соответственно, если нужно больше молока, необходимо увеличивать спрос, то ребенка активней прикладывать и дополнительно грудь сцеживать. Короткие частые подходы к груди, эффективней стимулируют выработку молока, чем редкие длительные. Одновременно необходимо работать с беспокойным поведением у груди. в вашем случае при большом объеме докорма имеет смысл давать ребенку смесь с помощью системы докорма у груди, чтобы был поток при сосании, и ребенку хотелось сосать.

Подробнее про восстановление лактации можно почитать в этой статье: Восстановление лактации.

Добрый день, Елена Юрьевна! Я очень вам благодарна за вашу помощь в сохранении ГВ. Дай Бог вам здоровья! Сейчас ребенку 1,3. Мы еще на ГВ, но мне в скором времени, через пару месяцев выходить на работу. Помогите завершить ГВ без психологической травмы для ребенка. Я уже купила Достинекс. Но решиться резко не могу, мне кажется, что это для ребенка будет сильным стрессом? Грудь берет 2–3 раза дневной и ночной сон. Бывает днем еще затребует, но в основном если не придерживаться режима питания. Под утро чаще всего «висит на груди». Кушает обычную еду не очень много, думаю из-за молока.

Заранее благодарю.

Здравствуйте, Дарья! Да, я вижу, мы с вами активно общались! Замечательно, что вы столько кормили грудью! Рада, что была полезна! Спасибо за добрые слова и пожелания!

Чтобы завершить кормление без стресса, желательно это делать более или менее плавно. Сейчас вполне реально уже научить малыша засыпать без груди. И когда останется одно-два прикладывания в сутки, тогда уже грудь убирают совсем.

Чтобы малыш научился засыпать без груди, ее у него забирают раньше чем он на ней заснет, если явно беспокоится возвращают и снова забирают. Потом сокращают время сосания. Это называют «метод будильника», вот здесь можно почитать: Приучение к самостоятельному засыпанию в год и 2 - год и 4 очень полезный рассказ одной мамы о ее опыте использования этого способа.

Большая подборка по завершению кормления здесь: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Можно почитать про разные способы, выбрать что-то подходящее для вас: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Там есть статья про грудь тоже. Сразу скажу, что достинекс мало помогает при завершении кормления, если прошло более 6 месяцев после родов. Если грудь наполнится и будет причинять дискомфорт, ее надо понемногу сцеживать до облегчения. Перетягивать грудь опасно и вредно. В подборке по ссылке выше есть статья про то, что делать с грудью при завершении кормления.

Вся переписка

Можно ли Новопассит или Афобазол во время грудного вскармливания?

Елена Юрьевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, совместимы ли с грудным вскармливанием такие препараты как Новопассит или Афобазол. Ребенку 1,2 года. Спасибо заранее.

Здравствуйте, Юлия! К сожалению, производители этих препаратов не рекомендуют их для периода лактации: афобазол, новопассит

В международном справочнике совместимости препаратов с гв есть не все составляющие этих лекарств. Поэтому приходится руководствоваться инструкцией производителя.

Вся переписка

Добрый день, дочери 2 месяца. Из-за того, что она родилась недоношенной (36 недель), с массой 2 150, кормила её с бутылочки. Плюс у меня были проблемы: плоские соски, очень плотная ореола. Молокоотсосом удалось вытянуть соски, давала поначалу грудь с силиконовой накладкой и докармливала из бутылочки сцеженным молоком. Но вот уже почти месяц кормлю только грудью, стараюсь давать грудь без накладки.

При кормлении болят соски, видимых трещин на них не вижу. В чём может быть проблема? Возможно неправильное прикладывание?

Здравствуйте, Юлия!
Я восхищена тем, какую вы проделали замечательную работу по налаживанию кормлению! Деточке очень повезло с мамой!

К сожалению, нужно больше информации, чтобы понять какая именно причина в вашем случае. Перечислю вам несколько возможных причин болезненного сосания: неправильное прикладывание, ребенок делает не совсем верные сосательные движения после бутылки, создает избыточный вакуум, чтобы компенсировать какие-то сложности в сосании связанные с неврологическими или остеопатическими нарушениями, короткая подъязычная уздечка, инфекция на коже сосков.

Вы можете мне позвонить, обсудим подробнее. Телефон 8 908 448-68-13, с 9 до 21 ежедневно.

В одну грудь плохо прибывает молоко

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Подскажите пожалуйста, почему в одну грудь хорошо прибывает молоко, прям до того что она становится колом, а во вторую грудь почти не прибывает, хотя целый месяц все было хорошо, молоко одинаково прибывало.

Ребенок с роддома сосал хорошо ту грудь, в которую почти перестало прибывать молоко, а вторую плохо из за вытянутого соска. Что делать с этим? Неужели молоко совсем пропадет и придется кормить только одной?!

Здравствуйте, Екатерина!
Вы очень необычную ситуацию описываете. Обычно наоборот, лучше работает та грудь, которую ребенок лучше сосет. Мне, чтобы разобраться в чем дело, нужно больше подробностей. Позвоните мне, пожалуйста, я вас расспрошу подробней, надеюсь найдем причину. Телефон: +7 908 448-68-13, звонить можно с 9 до 21.

Нужен консультант по грудному вскармливанию в Артеме

Вы выезжаете на дом? Сколько стоит консультация?

Здравствуйте, Мила!
Да, выезжаю, все детали обсуждаются по телефону. +7 908 448-68-13 с 9 до 21 без выходных.

С Артемом все не очень просто, потому что я не вожу машину. В Артеме есть консультант по UD Ольга Пучахова, не такой опытный? как я консультант, но хороший. Могу вам дать ее контакты.

У новорожденного 4-й день нет стула

Елена Юрьевна, здравствуйте!
Нам 7 дней от роду, кормлю сына грудью, кормлю по требованию, после отхождения мекония (1,2-й день) и переходного кала (3-й день) ляль перестал какать, только пукает. Вот жду с нетерпением стула. Ведет себя не беспокойно, по самочувствию всё вроде нормально.

Подскажите, пожалуйста, такое может быть, что молоко усваивается полностью? … И сколько так может продолжаться в норме?

Заранее благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте, Мария!
Хорошо, что спрашиваете! Подросший ребенок теоретически может какать редко, но не ребенок первых дней жизни. В первые 2 недели жизни малыш должен какать не менее 3 раз в сутки, стул должен быть с гущей и этой гущи должно быть суммарно не менее 3 столовых ложек за сутки. Если стула нет или он жидкий и полностью впитывается в подгузник — это признак того, что ребенок, скорее всего, получает недостаточно молока. В такой ситуации малыша надо кормить часто, с перекладыванием с одной груди на другую и сжатием груди. Как описано в этой статье.

Есть смысл пригласить педиатра, чтобы взвесить малыша и проверить все ли в порядке. Очная консультация по гв тоже будет не лишней, чтобы понять, в чем причина и сделать все что можно для повышения эффективности кормления. О консультации со мной можно договориться по телефону +7 908 448-68-13

Правильный захват груди

Добрый день, роды были 29.01.2018, крупный ребенок — 4 кг. Проблема — втянутые соски. В родильном доме пробовала кормить грудью, не берет не за что ухватиться, сейчас кушаем с накладками, но два дня ощущение, что ребенок просто сосет грудь как соску и не кушает. Появились трещины на сосках, очень болезненные, до этого с груди прям лилось молоко, без впитывающих накладок невозможно было ходить, сейчас уже меньше, но молоко все равно капает, а ребенок не спит и как будто голодный.

Помогите справиться с проблемой, очень хочется сохранить и наладить ГВ.

Здравствуйте, Марина!
Замечательно и очень важно, что у вас есть желание сохранить и наладить гв.

Выработка молока зависит от стимуляции сосков (прикосновений к ним) и регулярного качественного выведения молока. Если с сосанием есть сложности и используются накладки и при этом нет явного избытка молока, то стоит сцеживать грудь несколько раз в день и хотя бы раз во второй половине ночи, чтобы поддерживать нормальную выработку молока. Малыш в этом возрасте, если получает достаточное количество молока, активно писает, как минимум около 10–12 раз в сутки, а лучше больше и регулярно какает, не менее 3 раз в сутки, и стул у него с густой частью, гущи в подгузниках должно быть не менее 3 столовых ложек в сутки. Если мочи и стула мало, малыша нужно докармливать сцеженным молоком.

С накладкой тоже важно правильно прикладывать к груди, про прикладывание можно почитать здесь: Правильный захват груди. Что это?

Решать проблемы с гв, эффективней всего помогает очная консультация. О ней можно договориться по телефону, вы можете позвонить мне с 9 до 21, +7 908 448-68-13