Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 11 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Здравствуйте! Ребёнку почти два месяца и она перестала хорошо присасываться к груди. Во время кормления начала чмакать и из-за этого плохо засыпает. Прям видно, что она плохо открывает ротик, но в то же время яро ищет грудь, сосет ручки, следовательно голодная. Если раньше присасывалась как пиранья, то сейчас грудь легко можно вытащить из её ротика.

Здравствуйте, Александра! Похоже, что малышка стала хуже создавать вакуум. Ваша тревога вполне обоснована, такое сосание менее эффективно и может приводить к уменьшению выработки молока. Ухудшение вакуума может быть связано с использованием пустышки и с состоянием здоровья: неврологические и остеопатические причины.

Поэтому, если есть пустышка, ее использование желательно свести к минимуму. Показана консультация остеопата. Можно еще делать упражнения для улучшения сосания: нажимать во время сосания на щечки и подбородок, массировать аккуратно пальцем язык. Есть смысл в очной консультации, вы можете написать или позвонить мне по телефону: +7 908 448-68-13.

Доброго дня. Нам 3 дня, молоко пришло, гркдь сосет. Но мне кажется, я даю грудь не правильно. Сосок очень страдает, весь в трещинах. Ребенок второй, с первым была такая проблема, плюс постоянные лактостазы. Кормление продлилось месяц. Сейчас хочу сделать все возможное чтоб наладить и сохранить ГВ. Возможна ли очная консультация?

Здравствуйте, Анастасия! Сочувствую, болезненное кормление, это очень трудно! Да, конечно, очная консультация возможна. Мне можно позвонить с 9:00 до 21:00 без выходных по телефону +7 908 448-68-13 чтобы договориться.

Здравствуйте. На ближайший месяц у вас планируются где-то лекции? Спасибо.

Здравствуйте! В августе будут лекции в ЖК перинатального центра на Светланской 105 по средам, 22 и 29 августа, в 10 часов.

Добрый день! Малышу 13 дней. Полностью на грудном вскармливании. До этого молока хватало, малыш наедался одной грудью и сразу засыпал. Пару дней назад сильно перенервничал и заметила резкий спад количества прибывающего молока. Малыш перестал наедался одной грудью, высасывает обе полностью. Сцеживать после кормления практически нечего. Едва 20 мл с обоих грудей остаётся. Как можно повысить лактацию и вернуть большой запас молока?

Здравствйте, Дарья! Замечательно, что вы хотите кормить грудью и наладить лактацию! В ситуации, когда молока меньше чем хотелось бы, необходимо кормить часто и каждое кормление давать две груди, несколько раз перекладывая малыша с одной груди на другую, сжимать грудь, чтобы усиливать поток молока и малыш больше его высасывал, не делать больших перерывов, днем больше 2 часов, ночью — трех часов, Подробно о кормлении с перекладыванием можно почитать здесь: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)

Было бы полезно снять с малыша подгузник и посчитать сколько раз за сутки он писяет, минимальное нормальное количество мочеиспусканий 10–12 раз в сутки. Если мочи меньше и на фоне активных кормлений не становится больше, показан минимальный докорм, понемногу каждые 3 часа днем из шприца или ложечки.

В такой ситуации показана очная консультация, она помогает понять и устранить по возможности причины снижения выработки молока, в частности не очень качественное прикладывание.

Вся переписка

Добрый день. Я родила 07.08.2018, на 4-й день резко прибыло молоко. Грудь стала огромная и твердая. Малыш вроде бы сосет хорошо, но состояние груши после его кормления не меняется абсолютно. Немного помогает молокоотсос, но задняя часть груди так и остаётся не раздоенной и твердой. Подскажите, что делать? Может быть в городе есть специалисты, которые смогут помочь в раздаивании? Очень боюсь мастита, и того, что не смогу кормить сына грудью.

Здравствуйте, Дарья! Вы правы, что с таким состоянием груди нужно работать. Грудь необходимо регулярно освобождать. Как это делать довольно подробно показано в этом мастер-классе.https://www.youtube.com/watch? v=gnFfLoTok3Y&t=28 s

В таком случае показана очная консультация и для расцеживания и для того, чтобы наладить максимально хорошее прикладывание.

Вы можете мне позвонить с 9 до 21 по телефону +7 908 448-68-13.

Вся переписка

Здравствуйте, ребёнку месяц кормлю грудью. Страдаю запорами, скажите, пожалуйста, можно ли при кормлении выпить фитолакс?

Здравствуйте, Елена! Сочувствую вашим сложностям.

Я не могу ответить на вопрос «можно ли», и я ничего не могу посоветовать, так как назначение препаратов — это компетенция врача, а не консультанта. Я могу оценить с помощью инструкции производителя и международного справочника совместимости степень риска препарата при кормлении.

Фитолакс — это торговая марка, там несколько БАДов в разной форме: батончики, чай, таблетки и т. д. с разным составом. Производитель указывает лактацию как противопоказание для всей линейки. Я посмотрела в международном справочнике совместимости препаратов с ГВ. Сенна (лекарственное растение, с послабляющим эффектом, которое содержится в фитолаксе) совместима с ГВ, у нее минимальный риск.http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/senna/product/.

К сожалению, теперь (после борьбы с Телеграм) справочник открывается не со всех компьютеров, у меня открывается только в телефоне.

Добрый день, Елена Юрьевна. А вы даете консультации по прикорму? Ребенку 9,5 месяцев, на ГВ. Прикорм не ест.

Здравствуйте, Евгения! Когда малыш плохо ест, это может быть очень тревожно для мамы. Да, даю такие консультации, позвоните мне +7 908 448-68-13, договоримся.

Добрый день. Две недели назад родила ребенка. Примерно неделю назад начались проблемы с кормлением и стулом. Ребенок по часу полтора сосет грудь, час спит, просыпается опять сосет. Не сосет-кричит. Молоко не успевает приходить. Несколько раз было, что спала три часа. Груди молоком прям чтобы наливались такого нет. Стул стал больше зеленый чем желтый, очень мало и редко какает. Через два часа после кормления одной грудью сцедила и набралось всего 40 мл молока в груди одной. Получается я ее не докармливаю. Стали взвешивать — вес с роддома не набрала. Пару раз докармливала смесью нутрилон в количестве 20 мл, больше не ест, выплевывает. Получается ребенок тратит энергию на сосание груди сутками, а еды не получает. Очень не хочу переходить на смесь.

Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность у меня увеличить количество молока в грудях, чтобы наедался ребенок?

Здравствуйте, Олеся! Замечательно, что вы хотите кормить грудью!

Возможность увеличить выработку молока есть в большинстве случаев! Грудь работает по принципу спрос-предложение, выработка молока зависит от количества стимуляции сосков (прикосновений к соскам при сосании или сцеживании) и регулярности и эффективности освобождения груди от молока.

Важно наладить эффективное прикладывание и организовать кормление грудью так чтобы малышка получала максимальное количество молока.

Про хорошее прикладывание вы можете почитать здесь или посмотреть здесь

Самый эффективный способ добиться хорошего прикладывания — очная консультация. В Находке есть консультанты по грудному вскармливанию, вы можете позвонить моей коллеге Марии по телефону: 8 914 720–97–50.

Максимальное количество молока за кормление ребенок получает если кормить с перекладыванием, чередовать грудь несколько раз за одно кормление и использовать сжатие груди, чтобы молоко лучше вытекало.

Подробно о таком способе кормления написано здесь. Я очень часто вижу, как этот способ дает хороший результат.

Если на данный момент нет набора веса, есть необходимость давать ребенку небольшие объемы докорма для начала 5–6 раз в день по 30 3мл предлагать днем, ночью только грудь. В идеале это сцеженное молоко, если не получается после кормления сцедить нужное количество, тогда гипоаллергенная смесь.

Желательно контролировать набор веса. Чтобы сосание бутылки не повредило кормлению грудью, докорм дают из не сосательных предметов или у груди. О способах докорма не из бутылки можно почитать здесь. Очно консультант тоже помогает с обучением способам докорма.

Лучше всего стимулируют выработку молока кормления во второй половине ночи, с 3 до 8. Желательно чтобы была два хороших прикладывания в эти часы. если малышка ночью сосет не очень активно, стоит сцеживаться дополнительно. Около 20 минут на обе груди, часто переходя от одной к другой. Молоко сохранять в холодильнике и докармливать им в дневное время.

Надеюсь мои советы, помогут вам изменить ситуацию к лучшему.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенку 2 месяца, весим 6200 (родились 4 кг). Кормлю по требованию (не каждые 15 минут, конечно, но обычно чаще чем раз в 3 часа, если бодрствует). Соска есть, но он ее не особо любит.

Уже несколько врачей сказали мне, чтобы мы выдерживали интервалы кормления, чтобы предлагала соску вместо груди и отвлекала игрушками. Мол, в 2 месяца уже нужно вырабатывать режим. Так ли это?

Дополнение: срыгивает немного почти после каждого кормления, какает раз в день — 2 дня примерно.

Здравствуйте, Ксения!
Отличный набор веса! Замечательно, что вы хотите разобраться! Ребенок с помощью груди не только питается, но и удовлетворяет другие потребности: в телесном контакте с мамой, в безопасности, успокаивается и тому подобное. Возможности маминой груди индивидуальны, не всем подходит кормление с большими интервалами, у значительной части женщин, такой стиль кормления приводит к снижению выработки молока.

Поэтому в первом полугодии жизни, пока малыш питается исключительно молоком кормят в основном по требованию. У новорожденного в 1 месяц жизни кормления хаотичны, сегодня частые, завтра могут быть реже, потом снова часто. К 1,5–2 месяцам ребенок вырабатывает собственный ритм, определенную предсказуемость в прикладывании к груди. При этом интервалы будут индивидуальны. У кого-то 2 часа, а у кого-то три. Навязывать интервалы ребенку, который хорошо набирает вес, нормально развивается и чувствует себя в целом хорошо нет никакой необходимости. Лучше не будет, а сломать то что есть можно. Кстати активное сосание соски тоже не безобидное занятие — может приводить к деформациям челюстей и неба.

Режим, как привязка к определенному времени приема пищи возникает позже, после 6 месяцев, когда начинают вводить прикорм. Вот прикорм желательно давать в одно и то же время дня.

Здравствуйте, 5 лет назад были проведены две операции: подтяжка груди с использованием имплантов, с периодичностью в полгода. При первой операции импланты были под железой и желаемого результата не было, во второй раз импланты поместили под мышцу. Разрез оба раза был якорным с переносом соска.

На сегодняшний день я беременна (5 месяцев) и очень волнует вопрос: смогу ли кормить грудью или нет? Является ли отсутствие молозива предпосылкой того, что млечные протоки не проходимы? В две предыдущие беременности, до операции, молозиво было с избытком. И самый главный вопрос: сколько дней после родов можно ждать, чтобы понять проходимы протоки или нет? Очень боюсь застоя молока и последствий, но если есть хоть маленькая вероятность, что смогу кормить, хочу ее использовать. Если же нет, то на какой день после родов нужно принять препарат подавляющий лактацию, чтоб не было тяжёлых последствий от застоя молока?

Здравствуйте, Марина! Замечательно, что вы хотите кормить!

Шансы есть, срок 5 лет считается достаточным, чтобы хотя бы отчасти восстановились протоки и нервные окончания. Очень много зависит от того, как именно была проведена операция. Если грудь ощущается примерно так же как в предыдущие беременности, а выделения молозива нет, то это может быть признаком непроходимости протоков.

Выработка молока начинается чаще всего в промежутке между 30 и 40 часами после родов. Там и становится понятно, когда начинается ощущение тяжести в груди. Если молоко не будет выходить — значит нет возможности. Применение препаратов — в компетенции врачей. Обычно их используют уже на фоне начинающегося прихода молока, я не слышала, чтобы принимали заранее.

Здравствуйте! Моя дочка не может захватить сосок правильно, захватывает непосредственно сосок без альвеолы, возможно, у меня короткий сосок. Я пыталась научить ее прикладываться, но ничего не получилось.

Еще в роддоме у меня появились трещины и вскармливание превратилось в очень болезненный процесс. из-за этого я начала нервничать, появился страх кормления, к тому же пришедший врач педиатр напугала меня, сказав, что ребенок недоедает.

Сегодня купила силиконовые накладки на соски с которыми малышка наконец-то поела нормально (насколько я могу визульно судить). И теперь у меня уже нервы, мне кажется, что она недоедает, что она плачет именно поэтому.

Здравствуйте, Ольга!
Первые недели кормления могут быть сложными. Очень правильно, что вы стараетесь найти помощь.

Если я правильно понимаю, то вас беспокоит эффективность кормления, наедается ли малышка и дискомфорт при сосании.

Дети могут вести себя очень по разному, и все новорожденные плачут больше или меньше, у них нет другого способа сообщать о том, что их что-то беспокоит. Понять достаточно ли ребенок получает молока можно по двум признакам: набору веса и выделениям (содержимому подгузников).

Если все идет хорошо, ребенок восстанавливает послеродовую потерю веса к 10 (в крайнем случае к 14) дню жизни. И в дальнейшем набирает около 30 грамм в день, это примерно соответствует прибавке 200 грамм в неделю. Можно купить или взять в аренду детские весы и контролировать набор веса, и вы точно будете знать, достаточно ли малышка получает молока. Дети, которые получают нормальное количество молока активно пачкают подгузники. В сутки ребенок старше 10 дней писает не менее 10–12 раз, а обычно заметно больше, ближе к 20 раз и какает неоднократно, 3–4 раза в день, и стул его не полностью впитывается в подгузник, есть густая часть.

Чтобы наладить выработку молока крайне важно, чтобы прикладывание было максимально хорошим. Самая эффективная помощь — очная консультация. Я прихожу и мы работаем с прикладыванием в разных положениях и обсуждаем все конкретные нюансы вашей ситуации, которые невозможно определить заочно, когда я не вижу вас.

Договориться о консультации можно по телефону +7 908 448-68-13 с 9 до 21.

Самостоятельно вы можете посмотреть материалы по правильному прикладыванию: Глубокий захват груди. Что это?

Хорошо, что вы нашли способ кормить малышку более комфортно и эффективно. Вы правы, есть особенности при кормлении с накладками, которые необходимо учитывать. Накладка уменьшает стимуляцию сосков и может снижать эффективность сосания, поэтому если нет явного избытка молока желательно дополнительно сцеживать грудь после кормления хотя бы 2–3 раза в день. Вот тут можно почитать подробнее про кормление с накладками.

Добрый день, Елена Юрьевна! Моему сыночка 2 месяца и 18 дней на ГВ.

У меня проблема: проснулась ночью — заболел участок на груди. Сцедила, но не полностью и помазала траумелем.

Сегодня проснулась, боль также осталась, появилось красное пятно достаточного размера, голова болит и состояние как при простуде, температура 37.3. Прикладываю ребенка, стараюсь подбородочком в то место где болит, капусту, холодное и мажу траумелем. Подскажите что еще нужно сделать?

До этого у меня тоже была такая ситуация, но с температурой намного выше 39.5, пару дней и у меня все прошло.

Получается днем мой сынок кушает примерно каждые два часа, на ночной сон он ложится в 20–00, и спит до часов 3–4, просыпаясь я смотрю, что груди переполнены, твердые, да и в шишках, я бегом сцеживаться и потом даю грудь малышу, все она становится мягкая без всяких шишек, потом он просыпается в 6 или в 7, я даю ему другую грудь, но перед этим сцеживаю до размягчения. Что я делаю неправильно? Почему у меня 2-й раз уже проблема.

Помогите, пожалуйста!!!! Хочу кормить грудью, но при этом, чтоб не было таких проблем!

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Милена! Хорошо, что вы хотите кормить! Конечно, повторяющиеся проблемы с грудью — это крайне неприятно, и очень важно, что вы ищете причину.

Если грудь заболела ее нужно постараться освободить очень хорошо: прикладывать малыша в разных позах и во время сосания массировать аккуратно больное место, сцеживать молокоотсосом и руками. Потом на больное место прикладывают прохладный компресс: маленькое полотенце или пеленку смачивают холодной водой из под крана, отжимают, чтобы не текло, складывают по размеру больного места и прикладывают примерно на 10 минут. Капустный лист из холодильника можно использовать как прохладный компресс. Ходить с ним длительно или тем более спать ложиться нежелательно.

Согревающие компрессы и явное длительное разогревание груди при повышенной температуре не делают.

Далее необходимо не давать снова груди сильно наполняться: часто, каждые 2–3 часа освобождать грудь либо прикладыванием малыша с массажем (начинают с больной груди) либо сцеживанием, либо комбинацией сцеживания и прикладывания. И холодить после каждого «подхода к груди».

Питьевую воду можно и нужно пить по жажде. Парацетамол и нурофен совместимы с грудным вскармливанием, если нет индивидуальных противопоказаний, их безопасно использовать.

Если через сутки активных действий по освобождению груди нет явного прогресса: уменьшения уплотнения, боли, отека, температуры, покраснение не уходит, необходима консультация врача, который при необходимости назначает лечение.

Застои в вашем случае с большой вероятностью связаны с переполнением груди во время длительных ночных перерывов. Есть смысл либо будить малыша, кода вы ложитесь спать, либо самой просыпаться около 12 и сцеживать немного грудь до облегчения, чтобы она не переполнялась к моменту пробуждения ребенка.

Другие возможные причины можно посмотреть в этой статье про повторяющиеся проблемы с грудью.

Елена Юрьевна, добрый день!
У меня серьезная проблема с грудным вскармливанием: ребенок родился недоношенным, вес 1800 грамм, сосательный рефлекс был сильно ослаблен, пришлось кормить сцеженным молоком из бутылки, из груди ребенок не может высосать молоко.

Сейчас нам 2,5 месяца, недавно ребенок сам схватил сосок и начал сосать грудь, правда схватил ту, в которой очень мало молока, не знаю, смог ли он оттуда что-то высосать, но то что он не наелся это факт. Пыталась дать ему другую грудь, в которой молока очень много — не берет.

Сможете ли вы помочь в такой ситуации? Я думала, что вообще после бутылки невозможно заставить ребенка взять грудь, но когда он схватился, у меня появилась надежда. Очень бы хотелось наладить ГВ, для меня, если бы ребенок мог есть из груди, это решило бы множество проблем, так как я круглосуточно только и занимаюсь сцеживанием, кожа на груди уже вся слезла и пальцы болят, да и вообще, как мне кажется, ГВ — это не просто кормление, а особая связь мамы и ребенка, которая, к сожалению, мне не доступна. Можно ли вас пригласить на очную консультацию?

Здравствуйте, Вероника! Как замечательно, что вы сохранили молоко! Регулярные сцеживания — это очень большая нагрузка. Мамы недоношенных деток — самые героические мамы, и часто добиваются просто чудесных результатов! Прекрасно, что малыш заинтересовался грудью! Да, конечно, можно пригласить меня на очную консультацию. Позвоните мне, пожалуйста, по телефону: +7 908 448-68-13 и мы договоримся. Звонить можно с 9 до 21.

Возможно ли восстановить лактацию?

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможно ли восстановить лактацию? Молоко есть, но очень мало, где то 50–60 мл с двух грудей. Ребенку два месяца, в первый месяц набрали мало в весе и поэтому нам ввели докорм, и теперь он грудь отказывается брать и молоко совсем пропадет, а хочется кормить только грудью.

Здравствуйте, Екатерина! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Трудно сказать, получится ли добиться выработки полного объема молока, но почти наверняка можно увеличить его количество. В моей практике был случай, когда женщина восстановила лактацию полностью практически с нуля, начала она в 6 месяцев после того, как 4 месяца кормила ребенка смесью, и за 2 месяца добилась сцеживаниями объема 800 мл в сутки. Это, конечно, большая работа, и такой результат возможен не для всех, но шанс есть.

Грудь вырабатывает молоко по принципу спрос-предложение. Спрос — это прикосновения к соскам и выведение молока. Соответственно, если нужно больше молока, необходимо увеличивать спрос, то ребенка активней прикладывать и дополнительно грудь сцеживать. Короткие частые подходы к груди, эффективней стимулируют выработку молока, чем редкие длительные. Одновременно необходимо работать с беспокойным поведением у груди. в вашем случае при большом объеме докорма имеет смысл давать ребенку смесь с помощью системы докорма у груди, чтобы был поток при сосании, и ребенку хотелось сосать.

Подробнее про восстановление лактации можно почитать в этой статье: Восстановление лактации.

Добрый день, Елена Юрьевна! Я очень вам благодарна за вашу помощь в сохранении ГВ. Дай Бог вам здоровья! Сейчас ребенку 1,3. Мы еще на ГВ, но мне в скором времени, через пару месяцев выходить на работу. Помогите завершить ГВ без психологической травмы для ребенка. Я уже купила Достинекс. Но решиться резко не могу, мне кажется, что это для ребенка будет сильным стрессом? Грудь берет 2–3 раза дневной и ночной сон. Бывает днем еще затребует, но в основном если не придерживаться режима питания. Под утро чаще всего «висит на груди». Кушает обычную еду не очень много, думаю из-за молока.

Заранее благодарю.

Здравствуйте, Дарья! Да, я вижу, мы с вами активно общались! Замечательно, что вы столько кормили грудью! Рада, что была полезна! Спасибо за добрые слова и пожелания!

Чтобы завершить кормление без стресса, желательно это делать более или менее плавно. Сейчас вполне реально уже научить малыша засыпать без груди. И когда останется одно-два прикладывания в сутки, тогда уже грудь убирают совсем.

Чтобы малыш научился засыпать без груди, ее у него забирают раньше чем он на ней заснет, если явно беспокоится возвращают и снова забирают. Потом сокращают время сосания. Это называют «метод будильника», вот здесь можно почитать: Приучение к самостоятельному засыпанию в год и 2 - год и 4 очень полезный рассказ одной мамы о ее опыте использования этого способа.

Большая подборка по завершению кормления здесь: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Можно почитать про разные способы, выбрать что-то подходящее для вас: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Там есть статья про грудь тоже. Сразу скажу, что достинекс мало помогает при завершении кормления, если прошло более 6 месяцев после родов. Если грудь наполнится и будет причинять дискомфорт, ее надо понемногу сцеживать до облегчения. Перетягивать грудь опасно и вредно. В подборке по ссылке выше есть статья про то, что делать с грудью при завершении кормления.

Вся переписка