Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Меня зовут Ирина, мне 26 лет. Ситуация у меня такая: В апреле 2010 года была внематочная беременность, сделали операцию (полосную), удалили трубу. Назначили пить противозачаточные, пропила полгода и бросила. Вот недавно пошла в больницу, сдала анализы, сделали кольпоскопию, биопсию шейки матки. У меня эрозия и ПВЧ на шейке высокий титр. Сказали эрозию убрать, и нельзя беременеть пока титр ПВЧ не станет низким. Потом нужно сделать снимок трубы. Подскажите, пожалуйста, все ли правильно в таком лечении? И где можно сделать этот снимок под наркозом? в сознании я не смогу. После операции сказали, что на второй трубе есть спайки, можно ли их убрать, чтобы я смогла нормально забеременеть? Очень с мужем хотим малыша. Может, у вас в центре охраны мне помогут решить мою проблему? Заранее спасибо вам.

Здравствуйте. У нас можно сделать все, о чем Вы спрашиваете. Звоните 42-48-99, до 16 часов. С уважением, Краснопеева Ю. В.

У меня эрозия шейки матки уже давно после родов можно ли делать прижигания?

Здравствуйте. Определить метод лечения эрозии шейки матки можно только при кольпоскопии и после излечения всех инфекций, передаваемых половым путем. Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки в ж/консультацию. Также Вы можете получить консультацию, провести цифровую кольпоскопию и при, необходимости, провести радиоволновое лечение эрозии у нас в центре охраны (тел. 42-84-57). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. У меня беременность 6–7 недель. Две прошлые недели пролежала на сохранении. Сразу после выписки начались мажущие коричневые выделения. Врач меня отправила домой, сказала, что так бывает, ничего страшного. Действительно ли это так? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Вы проводили контроль УЗИ при лечении и при выписке из стационара? Если при УЗИ во время проявления угрозы прерывания была выявлена отслойка (это небольшое количество крови между плодным яйцом и маткой), то через некоторое время данная отслойка может опорожняться и выходить наружу в качестве скудных кровянистых выделений — это нормально. Если при УЗИ было выявлено, что хорион перекрывает внутренний зев (плодное яйцо прикреплено ко входу в матку), то данные выделения допустимы за счет периодической миграции хориона (плодное яйцо как бы «ползет вверх»). Если при выписке, при УЗИ все было хорошо, то данные выделения могут быть проявлением угрозы вновь. Кроме того, необходимо учитывать действие препаратов, которые Вы принимаете в настоящий момент. Например, Утрожестан в вагинальных свечах дает желтоватые выделения, курантил может усиливать кровянистые выделения при предлежании хориона и т. д. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Моей доченьке 30.03 будет 5 месяцев. В 4 месяца сделали НСГ, результаты: субарахноидальное пространство 8 мм., межполушарная борозда 6,3 мм., поперечный размер передних рогов 18,0 мм III желудочка 4,0 мм, косой размер переднего рога: справа 5,0 мм., слева 5,0 мм. Развитие: головку держит уверенно, при попытке посадить сама подтягивается, головку держит; игрушку держит уверенно, перекладывает из ручки в ручку; гулит, громко смеётся; узнаёт; на ножках стоит также уверенно. Меня беспокоит то, что она не переворачивается. Сейчас вес 8,5 кг. при росте 67 см. При рождении: вес 3 890 кг, рост 55 см. , окружность головы 34 см. , оценка по Апгар 6/8, было тугое обвитие пуповиной вокруг шеи. Лечение: диакарб 1/3 *3 раза в день, аспаркам 1/3 *3 раза в день — 30 дней, винпоцетин ј *2–1,5 месяца, затем 10 уколов пирацетама и после них пирацетам в таблетках ј капсулы 3 раза 1 месяц. Не подскажите, не слишком ли большая дозировка? Чем чреваты данные расширения? Как быстро это поддаётся лечению? И возможно ли что НСГ показало такие расширения из-за того, что она сильно плакала во время процедуры?

Уважаемая Наталья, скорее всего, у Вашего ребенка имеется ишемически-гипоксическое поражение головного мозга, что и определяет вентрикуломегалию (но не гидроцефалию) и расширение субарахноидальных пространств. Продолжайте сосудистую и ноотропную поддержку, а вот от диакарба с аспаркамом я бы отказался. Данные НСГ от беспокойства и плача не зависят. С уважением, Пак.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Я живу в Иркутске. Мне 26 лет, у меня S-образныйгрудо-поясничный сколиоз 4 степени. В 2007 году мне сделали операцию двухпластинчатым эндокоректором многоуровневой фиксации, все было замечательно, стал менее заметен пологий, реберный горб, в лучшую сторону изменилась фигура, но, к сожалению, в 2010 году одна из пластин лопнула. 15.02.2011 сделали операцию по удалению металоконструкции. Сейчас у меня сильные боли во всех отделах позвоночника, появилась отдышка. Чувствую, как мой позвоночник, «гуляет в разные стороны», опять появился горб. Добрые люди посоветовали обратиться к Вам. Пожалуйста, подскажите, что мне делать?

Добрый день. Пожалуйста, подробно напишите об истории болезни, лечении, настоящем самочувствии, приложите электронную копию Р-грамм позвоночника, сделанных в последнее время, перешлите на Dryjikov@niito.ru. Думаю, сможем Вам помочь.

Здравствуйте, Ирина! Ребенку 4 года у него атопический дерматит (покраснение и зуд под коленками). Если проходит, то только на пару дней, аллергия на домашнюю пыль, некоторые продукты питания, иммуноглобулин Е 270, с ноября заложен нос. Даже если нет соплей, то гундосит и дышит ртом. Ребенок посещает детский сад и от нас требуют сделать пробу Манту и прививки, причем сделать незамедлительно. Возможно ли получить отвод от прививок у иммунолога или аллерголога?

Конечно, возможно. Причем, если ребенок аллергик, то к Манту он должен готовиться минимум за 2 недели, и делать ее надо вам в зимнее время, когда бытовые аллергены не размножаются, и в период ремиссии кожного и назального процесса.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна, моему ребенку 1 год 7 месяцев. У него постоянные отиты, не зависимо от простуды, есть она или её нет, и ничего толком не помогает, и врачи ничего не могут толком сказать от чего и почему. Подскажите, что делать, и к кому обратиться? Заранее большое спасибо.

Маргарита Бушмакина! Скажите, пожалуйста: а ребенок беспокоится или Вам так говорит доктор?! Как это проявляется?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при обращении в Вашу компанию договор на лечение я заключаю с Вами, и ответственность в случае ненадлежащего лечения нести будете тоже Вы? Какие гарантии дает Ваша компания?

Людмила, добрый день! Спасибо за вопрос. Мы занимаемся организацией поездки, то есть наши услуги включают в себя подбор клиники, покупка авиабилетов, визирование, трансфер, перевод документов и так далее. Мы подписываем договор с клиентами нашей компании именно на организаторские услуги, мы не можем отвечать за лечение, которое будет оказано Вам в клинике Кореи или Сингапура, за это несет ответственность клиника, в которую Вы отправляетесь на лечение. При серьезных манипуляциях или при операциях в клинике Вы подписываете договор непосредственно с клиникой. Но в тоже время мы работаем только с теми клиниками, в качестве лечения которых мы не сомневаемся, все клиники было нами осмотрены, общение с клиниками ведется на уровне международного отдела. Вот тут мы можем гарантировать — клиент нашей компании получить лучшую медицинскую помощь, он не будет сидеть в очереди (как это часто бывает, если люди обращаются к «проверенным переводчикам»), он вовремя получит все медицинские документы. Также некоторые клиники предлагают размещение в гостиницах по специальным ценам, мы можем предложить это нашим клиентам. Выбор всегда остается за вами, в том случае, если он сделан в нашу пользу, мы прилагаем все усилия, чтобы клиент нашей компании был доволен.

Здравствуйте! Мне 26 лет, беременность 4 недели акушерские. В анамнезе хронический тонзиллит с детства, последний раз болела 6 лет назад. Второй день беспокоят боли в горле, сегодня заметила гнойный налет d до 0,5 см на одной из миндалин. Температура тела 37,0, общее самочувствие не страдает. Начала полоскать горло настоем ромашки, соды с солью, частично удалила налет ватной палочкой. Скажите, пожалуйста:

  1. возможно ли использование биопарокса?
  2. может ли такое течение инфекции как-то отразиться на закладке органов у плода в такой критичный период беременности?
  3. нужна ли в последующем консультация генетика?
Заранее спасибо.

Здравствуйте.

  1. Возможно местное (непосредственно направленное на миндалины) лечение, в том числе биопароксом.
  2. Если процесс не будет иметь выраженный интоксикационный синдром (высокая температура, резко плохое самочувствие и т. д.), то риск для беременности не велик. Лечение любого воспалительного процесса при беременности необходимо.
  3. В сроках 9–12 недель Вам необходимо сдать маркеры хромосомных аномалий (РАРР и ХГЧ) и в 12–13 недель пройти УЗИ. Данное обследование обязательно для всех беременных. При отклонениях в анализах Вам будет предложена консультация генетика и пренатолога. Также Вы можете получить консультацию генетика и клинического фармаколога относительно рисков приема лекарственных препаратов во время беременности. Вышеперечисленные препараты обязательной консультации не требуют.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Подскажите, пожалуйста, возможно ли встать на учёт по беременности в Центре Материнства и Детства, или это возможно только в консультации, на которую оформлен полис? Дело в том, что в середине ноября у меня были преждевременные роды, 8 месяцев, мертворожденный. Как выяснилось, ребёнок умер от хронической гипоксии. Притом что регулярно посещала врача и сдавала все анализы своевременно, ходила легко — угроз прерывания беременности на более ранних сроках не было. Сейчас тест на беременность положительный, последние месячные были с 16 по 17 марта — всего два дня, вместо пяти-шести. Думаю, что беременна, но в свою консультацию возвращаться не хочу. Заранее спасибо. С уважением, Екатерина.

Здравствуйте. Центр охраны оказывает только консультативную помощь данной категории больных. У нас Вы можете записаться на прием к врачу по невынашиванию беременности и получить рекомендации по обследованию и необходимой терапии во время данной беременности. На учет по беременности встать можно в женской консультации, также некоторые частные клиники имеют данную лицензию, например, «Счастливое материнство» и, возможно, «Асклепий», но необходимо уточнять. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Моей внучке 1,5 месяца. Сделали Нейросонографию и осмотр шейного отдела позвоночника. В заключении отметили нестабильность шейного отдела позвоночника в сегменте С2-С3 (3 мм — антелистез С2), С3-С4 (1,9 мм — антелистез С3). Локальный гипертонус кивательной мышцы слева, кровоток в позвоночных артериях гиперрезистентный (на словах сказали — родовая травма). На нейросонографии выявили (произведено обследование по стандартной методике ТУС +ТДК): соотношение внутричерепных образований не нарушено. Срединные структуры не смещены. Рисунок борозд и извилин сохранен. Сосудистая пульсация прослеживается во всех отделах. Желудочковая система сформирована правильно, четко дифференцируются все ее отделы, не расширена. Высота тел боковых желудочков — справа — 3,2 мм, слева — 3,1, норма до 6 мм. Поперечный размер третьего желудочка — 2,7 мм (норма до 4 мм). Отмечается расширение субарахноидального пространства, на уровне межполушарной щели до 6, 5 мм (норма до 4 мм). Сосудистый рисунок четко прослеживается, сохранен, патологических новообразований сосудов не выявлено. Хориоидальные сплетения симметричны, не расширены, контуры ровные четкие, эхоструктура однородная, с четко определяемой пульсацией. В правом сплетении визуализируется жидкостное образование до 3Ч2,5 мм с четкими ровными контурами. По данным допплерографии определяется норморезистентный тип внутримозгового кровообращения, с индексами резистентности в пределах 0,65 по различным сосудистым бассейнам. Линейная скорость кровотока по большой мозговой вене составила 9,74 см/сек (норма до 12 см/сек).
Заключение: Наружная гидроцефалия. Киста хориоидального сплетения справа; норморезистентный тип внутримозговой гемодинамики.
Вопрос такой: При рождении ребенок по шкале Апгар 8–9 баллов, УЗИ головы делали в роддоме, было нормально. По какой причине могла образоваться киста и наружная гидроцефалия? Знаю, что лечить надо причину гидроцефалии, а какова её причина в нашем случае? Каков может быть прогноз у ребенка? В настоящее время все рефлексы у ребенка в норме. С ребенком и результатами УЗИ ходили к неврологу, он назначил кавентон и ничего не сказал о прогнозе. Ответьте, пожалуйста, буду очень признательна.

Уважаемая Татьяна, у Вашего ребенка нет гидроцефалии. Некоторое расширение субарахноидального пространства и псевдокиста сосудистого сплетения говорят о перенесенной гипоксии, и, возможно, о стремительных родах. Лечение сосудистыми препаратами достаточно. Мочегонные средства не показаны. Думаю, прогноз у Вас хороший. С уважением, Пак.

Здравствуйте! Нам невролог прописал Сомазин от слабой опоры на левую руку и ногу. Ребенку 3,5 месяца. Можно ли принимать этот препарат, и будет ли от него еффект?

Уважаемая Валентина, сомазин (активное вещество — цитиколин) применяют при ишемическом поражении головного мозга. Если у ребенка имеется левосторонний гемипарез, то прием препарата можно комбинировать с массажем. Необходимо выполнить НСГ и исключить поражение правой гемисферы (киста, кровоизлияние и др. )

Здравствуйте! Ребенку 4 года. Проблемы с речью, ЗРР. В развитии не отстает. Занимаемся с логопедом. Большой запас слов, но проблема составить из них предложения. Собрать картинку из кубиков не может, хотя все части, например, коровы находит. Пазлы тоже проблема собрать. Нам посоветовали обратиться к нейрохирургу. Какое мы должны пройти обследование, и что это может быть.

Уважаемая Алена, для начала пройдите невролога. Возможно, Вам не потребуется консультация нейрохирурга, так как симптомы не соответствуют нейрохирургической патологии. С уважением, Пак.

14 февраля племянника сбила машина. В результате была сделана операция — трепанация черепа. Сейчас ребенок адекватен, чувствует себя неплохо, но по вечерам плывет картинка, и периодически мучают боли в области правого виска. Живут в Спасске. Нет возможности сделать диагностику. Нейрохирург Центра Охраны материнства и детства на больничном. Куда еще можно обратиться, путь-то не близкий.

Уважаемая Татьяна, запишитесь на консультацию к неврологу в Центр материнства и детства. С уважением, Пак.

Здравствуйте. Сыну 3 мес. Сделали НСГ Заключение: незначительное расширение ЛБЖ 4.6 мм, и субархноидального пространства3,8–3.9 мм, усиление венозного кровотока 14.4 см/сек. Это опасно, и какая норма?

Уважаемая Елена, Вам достаточно динамическое наблюдение у невролога и контроль НСГ.