Все ответы специалистов

У дочки не было одного верхнего резца в молочных, не вырос и с постоянными зубами. Что-то нужно делать? И еще вопрос: есть ли способ подрезать уздечку (короткая) без общего наркоза, если ребенок очень беспокойный и пугливый?

Добрый день, Нина! Какой возраст, вашей дочки? Для начала надо посмотреть ребенка, и по возможности сделать снимок. По поводу уздечки, можно только под местной анестезией, но данную процедуру проводит стоматолог-хирург. Но желательно записаться на консультацию.

Здравствуйте! Моей дочери Софии 04.05.2007 года рождения поставлен диагноз: врождённая аномалия головного мозга (недоразвитие мозжечка, порэнцефалитическая киста, врождённая гидроцефалия), задержка психомоторного развития, симптоматическая эпилепсия. Лечились неоднократно в городской больнице города Абакан, Хакассия. Получает Депакин, Диакарб, Кортексин, Эссенциале. Лечащий врач говорит, что операции не делают при таком заболевании. Скажите, пожалуйста, есть ли ещё варианты лечения моей дочери?

Уважаемая Анастасия, Вашему ребенку показано консервативное лечение у невролога. В оперативном лечении не нуждается.

Здравствуйте, год назад делали МРТ, было все в норме. Сделали на приборе 3 тесла — ужас ((Подскажите, что с этим делать? Вот что написали в заключении: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Определяется диффузное повышение МР сигнала от белого вещества в перивентрикулярных и субкортикальных отделах обеих теменных долей и менее выраженное в перивентрикулярных отделах лобных и височных долей. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций, III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситальной поверхности лобных долей и теменных. Средние структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Заключение: МР картина изменений сигнала белого вещества в перивентикулярных и субкортикальных отделах обеих теменных долей в перивентикулярных отделах лобных и височных долей. (токсического, дисметаболического характера? лейкодистрофия? Есть снимки в электронном виде.

Уважаемая Марина, покажите ребенка детскому неврологу для исключения неврологической патологии.

Здравствуйте!!! Моему сыну 7 месяцев, на приеме у невропатолога поставили диагноз: вентрикуломегалия 1 степени, эхопризнаки смешанной гидроцефалии. Нейросонография: рисунок извилин и борозд сохранен. Субарахноидальное пространство: не расширено. Ширина межполушарной щели 4,6 мм. Ширина 3-го желудочка 3,7 мм. Правый боковой желудочек: косой размер переднего рога 4,6 мм, глубина тела 5,1 мм. Левый боковой желудочек: косой размер переднего рога 6,3 мм, глубина тела 5,4 мм. Поперечный размер передних рогов 43 мм. Назначение: Аспаркам, в течение месяца, Актовегин — 0.2 в течение месяца, Цераксон 1,0 принимать 45 дней, и Диакарб в течение месяца… Целесообразен ли прием всех этих лекарств? Заранее Вам спасибо!

Уважаемая Жулдыз, на мой взгляд, Диакарб с Аспаркамом не показаны. Актовегин с Цераксоном можно применять, если имеется неврологический дефицит.

Межполушарная щель 0,3; ширина 3 желудочка 0,51; 4 желудочек 0,76; передние рога 0,47–0,46; задние рога 0,8; пульсация усилена. Дополнительные эхо-тени; на уровне базальных ганглиев лоцируются линейные гиперэхогенные структуры с 2 сторон. Заключение: Узи-призноки стриарной васкулопатии (разновидность эшимического поражения таламусов, ВУИ?) Умеренная вентрикуломегалия 3, 4 желудочков. Ребёнку был 1 год. Сейчас три с половиной года. Опасно ли это в дальнейшей жизни, чем это грозит ребенку?

Уважаемая Юля, если ребенок развивается хорошо, забудьте про эти «страшные» диагнозы. Это все в прошлом.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня такой вопрос, я в 24 недели беременности делала УЗИ плода, и у ребёнка обнаружили, что задние рога боковых желудочков расширены: правый до 10 мм, левый до 8 мм. Поставили диагноз вентрикуломегалия. Есть ли у меня хоть маленькая надежда на то, что ребёнок будет нормальным, или это уже приговор?

Уважаемая Светлана, это не приговор. Если желудочки не будут прогрессировать далее в динамике (показано контрольное УЗИ), кордо или амниоцентез не выявит хромосомной патологии, то вполне возможно, что ребенок может родиться здоровым. Легкая вентрикуломегалия может протекать без неврологического дефицита.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Нам сделали нейросонограмму и поставили диагноз: умеренная вентрикулодилатация с обеих сторон; умеренная дилатация наружных ликворных путей; структурные изменения левого сосудистого сплетения! Опасно ли это, и как нужно лечить? Нам 4 месяца, вес 7,5 кг, рост 68 см. Родился ребенок на 40–41 неделе естественным путем! Развивается по своему возрасту! Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Алла, если развитие ребенка в пределах возрастных норм, то достаточно динамического наблюдения у невролога.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Нам сделали нейросонограмму и поставили диагноз: умеренная вентрикулодилатация с обеих сторон; умеренная дилатация наружных ликворных путей; структурные изменения левого сосудистого сплетения! Опасно ли это, и как нужно лечить? Нам 4 месяца, вес 7,5 кг, рост 68 см. Родился ребенок на 40–41 неделе естественным путем! Развивается по своему возрасту! Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Татьяна, ваш вопрос находится в компетенции кардиохирурга.

Здравствуйте, нам 8 месяцев, у нас правосторонний крипторхизм, причины этого? Опасна ли операция? ? Наркоз общий или местный будет? Швы после операции снимать придется? Болевые ощущения будут в послеоперационный период? Спасибо.

Здравствуйте, Елена. Причиной является недостаток гормонов во время беременности. К сожалению, Вы не указали форму крипторхизма (где находится яичко), поэтому я не могу Вам ответить насколько сложной и продолжительной является операция. Наркоз, конечно, общий. Как вы себе представляете операцию под местным обезболиванием у 8 месячного ребенка?! Болевые ощущения после любой операции есть. Если Вы палец порежете, больно? В послеоперационном периоде применяется обезболивание. Надо ли снимать швы зависит от того, каким шовным материалом хирург ушьет рану. Есть материалы рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Выбор зависит от хирурга. Задайте этот вопрос непосредственно тому врачу, который будет Вашего ребенка оперировать. Мне больше нерассасывающиеся нравятся, но у каждого врача свои предпочтения.

Ирина Николаевна, здравствуйте! Я планирую беременность, но у меня киста селезенки размером 1,5 см, может ли она стать противопоказанием для беременности? Опасаюсь ее разрыва. Спасибо.

Здравствуйте, Эльвира. Киста селезенки — это бомба в брюшной полости. Многое зависит от того, какое происхождение имеет киста селезенки. Кисты могут быть посттравматическими, врожденными и инфекционными. В последнем случае инфекция безусловно может воздействовать на плод. Во время родов действительно возможен разрыв кисты. Важным фактором является ее расположение (подкапсульное, в воротах селезенки или в толще органа). Селезенка орган с очень хорошим кровоснабжением и разрыв кисты может повлечь за собой массивное кровотечение. До наступления беременности кисту лучше удалить.

Добрый день! Доче 5 лет, уже вылезли первые 2 коренных зуба (центральные снизу). Меня смущает эмаль, она какая-то светлая, почти прозрачная… С чем это может быть связано? Что делать в такой ситуации? Заранее благодарю.

Добрый день, Галина! Ничего страшного, если эмаль светлая и прозрачная на центральных зубах и на коренных, так как зубки только что прорезались и ещё полностью не минерализировались (нехватка минеральных компонентов зубы). Коренные зубы желательно покрыть герметиком для укрепления (герметик — это жидкий материал, с добавлением фтора или кальция, для покрытия фиссур зубов), так как в силу возраста вашей дочки гигиена полости рта производится не в полном качестве, и, чтобы не было последствий, проводится эта манипуляция. А вообще желательно Вам подойти на консультацию с дочкой, и я вам более подробно расскажу.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите, пожалуйста, сегодня была на УЗИ плода (30–32 недели), и там поставили диагноз: Ширина 3 желудочка головного мозга 8,8 мм. Что это означает?

Уважаемая Наталья, пока оснований для беспокойства нет. Показано динамическое наблюдение и контрольное УЗИ.

Здравствуйте, Татьяна Ивановна! Я сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до трех лет (ребенку ужу 1 год и три месяца). Проработала в организации 7 месяцев. Но опять жду ребенка, уже второго, и скоро снова в декрет. На работу не выходила. Меня интересует, как мне будут начисляться декретные на второго ребенка, какие выплаты положены по закону? Как их получить?

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями, в том числе в редакции Федерального закона от 08.12.2010 года № 343-ФЗ»), Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 г. № 375 «Об утверждения положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями), Федеральным законом от 19.05.1955 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (с изменениями), приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 г. № 1012 н «Об утверждении порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» (в редакции приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 709 н) Вы имеете право на получение единовременного пособия, если встали на учет в ранние сроки беременности — до 12 недель (439 рублей); единовременное пособие при рождении ребенка — 11703 рублей; в соответствии с пунктом 44 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 1012 н «в случае наступления отпуска по беременности и родам в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком ей предоставляется право выбора одного из двух видов выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков пособий» — то есть Вы имеете право выбрать оплачиваемый отпуск по беременности и родам, предоставив на оплату листок нетрудоспособности работодателю (но на это время приостанавливается выплата пособия по уходу за ребенком), либо продолжаете получать ежемесячное пособие по уходу за первым ребенком, а затем после рождения второго ребенка и ежемесячное пособие на второго ребенка. Заявление о предоставлении отпуска по уходу за вторым ребенком, пособия по уходу за вторым ребенком вместе с другими документами, перечисленными в вышеуказанных нормативных актах, подаются работодателю, при этом заявление о выплате пособия по уходу за ребенком должно быть подано работодателю не позднее 6 месяцев с даты рождения ребенка.

Татьяна Ивановна, я слышала, что пособие по уходу за ребенком до полутора лет может получать отец, в то время как в отпуск по уходу идет мать. Правда ли это?

На Ваш вопрос разъясняю: пунктом 39 «Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей», утвержденным Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 г. № 1012 н (зарегистрирован в Минюсте РФ 31.12.2009 г. № 15909), установлено, что право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют: «а) матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком».

Пунктом 57 указанного нормативного акта установлено, что основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком является: а) для матерей либо отцов, других родственников, опекунов, фактически осуществляющим уход за ребенком, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — решение организации о предоставлении отпуска по уходу за ребенком (приказ о предоставлении такого отпуска).

С учетом изложенного, услышанная Вами информация является недостоверной, так как из вышеизложенного следует: чтобы получать указанное пособие, необходимо находиться в отпуске по уходу за ребенком. В соответствии с перечнем документов, указанных в «Порядке и условиях…», для получения пособия по уходу за ребенком Вашему мужу необходимо представить справку с Вашего места работы, что Вы не находитесь в отпуске по уходу за ребенком, а наоборот, работодателем Вашего мужа принято решение о предоставлении ему отпуска по уходу за ребенком.

Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина слизистого стула у ребенка 1 года? Это у нас почти с рождения. Врач наш диагноз не ставит. Принимали неоднократно бифидобактерии и лактобактерии, но после нормализации стула через некоторое время всё повторяется. Ребенок более-менее спокоен, развит соответственно возрасту, ходит сам, вес в 1 год — 11 кг, рост 77 см. Спасибо.

Добрый вечер! Причин много, одной из них может быть колит (воспаление слизистой), сдайте копрограмму и кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу.