Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моему сыну 8 месяцев. С 2 месяцев у него на щеках стала очень сухая кожа, затем появилась краснота и в 6 месяцев на лице появились высыпания в виде маленьких красных прыщиков. Периодически высыпания переходят на шею. Ребенок с рождения на искусственном вскармливании. Пробовала менять смесь, но высыпания не проходят. Ничего нового я ему не ввожу и высокоаллергенных продуктов не даю. Мы живем очень далеко от города, поэтому обратиться к аллергологу нет возможности. Наш педиатр ничего толкового не говорит. Несколько дней назад мы сдали кровь на всевозможные аллергены, но результаты оказались негативными. Но до сдачи крови я давала ему энтеросгель, ровно неделю, так как не знала, что перед анализами давать лекарства. Скажите, пожалуйста, аллергия ли у него, и мог ли Энтеросгель повлиять на результат анализов?

Энтеросгель повлиять на результаты анализов не мог. В таком маленьком возрасте часто очень сложно выявить аллергию лабораторными методами. Начните давать ребенку Зиртек капли ежедневно в течение месяца и посмотрите за эффектом. Не купайте ребенка в травах и детских пенках. Пишите.

Здравствуйте! Моему малышу 8 месяцев, мучаемся корочками на голове с сильным зудом, ночью и днем не может спать, все время норовит почесать голову! Если не углядела, то расчесывает прям до крови! Скажите, пожалуйста, что это за корочки, причина их появлений? Как от них избавиться, как уменьшить зуд и дать спокойно жить ребенку? ?? Аллергии нет, выявили только дисбактериоз и непереваривание пищи — это как-то может быть связано? ?? Спасибо!!!

В таком возрасте выявить точно аллергию очень сложно. Анализы в этом возрасте могут быть еще не информативны. Начните принимать Зиртек капли ежедневно 1 раз в день, не менее 1 месяца, займитесь коррекцией дизбактериоза и попробуйте сдать анализ на грибок с кожи головы (такой зуд может быть и при присоединении грибковой инфекции).

Mой диагноз грыжа L5-S1 (в наличии дополнительный позвонок) боли не проходят, лечение в том числе физиопроцедцры, ЛФК прохожу постоянно? Зарядку, показанную инструкторами ЛФК делаю, результат есть, но? Что изменится при попадании в Ваш центр? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Мне не понятен вопрос, Вы отмечаете, что есть результат при сохранении болевого синдрома? Тогда в чём результат? Методика Бубновского — это один из разделов ЛФК. Чудес не обещаем (заболевания накопленные годами, лечатся месяцами и годами), но результаты хорошие. И самое главное, задействованы естественные резервы саморегуляции и восстановления организма. С уважением, Погребной Д. С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Моему ребенку 3 года, девять дней назад он выпал из окна 5 этажа. В настоящее время он находится в глубокой коме на искусственной вентиляции легких. Все кости целы (даже основание черепа). При ударе произошел разрыв селезенки, ее зашили. На данный момент со стороны хирурга по органам нет претензий, кроме головного мозга. Ребенок не реагирует на внешние раздражители (боль, другие). Температуру держит (36,4), бывают скачки до 37, давление тоже держит (бывают скачки). На второй день, после произошедшего делали томограмму, нет ни опухолей, ни гематом, ни вмятин, но все клетки мозга как будто воспалены. Сам ребенок не дышит. Его кормят через зонд. Нас консультирует взрослый нейрохирург, детского в городе нет. Помогите! Что нам делать? Пожалуйста, дайте ваши рекомендации. Помогите!

Уважаемая Елена, необходимо выполнить МРТ головного мозга, чтобы исключить ДАП (диффузно — аксональное повреждение), при котором может быть данное состояние. Пришлите мне снимки после проведения исследования.

Здравствуйте! Ребенку сейчас 2 месяца. Родились в 40 недель и 2 дня (вес: 4130, 53 см, окружность головы 35,5 см). Роды естественные. По Апгар — 8/9 баллов. В месяц при осмотре невропатолог сказал, что все отлично — совсем никаких отклонений нет, то есть ребенок абсолютно здоров (окружность головы 37 см). Рекомендовала делать массаж ближе к 3 м месяцам и на всякий случай сделать нейросонографию (ее мы сделали в 2 месяца). Окружность головы в 2 месяца — 38 см. Результаты нейросонографии:

  1. Расположение и строение структур головного мозга: не изменено.
  2. Аномалии развития головного мозга: не выявлены.
  3. Ликвор содержащая система мозга: не расширена.
  4. Поперечный размер передних рогов: 24,7 мм. Правый боковой желудочек (глубина переднего рога 1,8 мм, поперечный размер тел 4 мм) Левый боковой желудочек (глубина переднего рога 1,5 мм, поперечный размер тел 3,6 мм). У обоих желудочков: размер антральной части и заднего рога: не расширены; височные рога: не расширены.
  5. Сосудистые сплетения: не изменены, симметричные. Кисты сосудистых сплетений: не выявлены.
  6. Третий желудочек: 2,7 мм. Четвертый желудочек: 5,8 мм. Эхогенность ликвора: не изменена. Эхогенность вентрикулярной стенки: не изменена.
  7. Межполушарная щель: 2,1 мм. Субарахноидальное пространство: 2,5 мм (справа и слева).
  8. Большая цистерна: 7,9 мм. Структура вещества головного мозга не изменена. Перивентрикуллярная область: средней эхогенности. Структурные изменения: не выявлены. Другие отделы головного мозга: не изменены. Эхогенность борозд и щелей мозга не изменена. Очаговые изменения вещества полушарий и основания черепа: не выявлены. Диффузные изменения вещества мозга (локализация, структура, границы) не выявлены. Подкорковые ганлии и зрительные бугры: не изменены. Эхогенность не изменена. Структурные изменения не выявлены. Мозжечок и стволовая часть головного мозга не изменены. Кривые скоростей кровотока в передней мозговой артерии: ИР 0,57 ПИ 0,86 СДО 2,3. Скорость кровотока в вене Галена: 11,3 см/сек. Заключение: Расширение большой цистерны.

Насколько это опасно и чем это грозит? Жалоб нет (разве что ребенок иногда днем плохо спит), был один эпизод необъяснимого сильного плача в течение получаса. Срыгиваний нет, ночью спит хорошо, хорошо держит голову, улыбается, реагирует на игрушки. К сожалению, окулистом пока не был осмотрен.

Уважаемая Татьяна, у Вас нет оснований для беспокойства. Это ничем не грозит в большинстве случаев.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Подскажите, пожалуйста, где в Уссурийске можно платно встать на учёт по беременности? Я не местная, ничего здесь не знаю… Ходила в государственную женскую консультацию, но мне дали талон на прием к врачу аж на 24 мая. Срок беременности у меня 7 недель. Очень волнуюсь, хочу быть спокойной и уверенной, что я под наблюдением. Помогите, пожалуйста, если это возможно.

Здравствуйте. Не все платные клиники имеют право наблюдать беременных и выдавать сертификаты. Какие из них находятся в Уссурийске, я не знаю. Можно узнать у них по телефону. Также Вы можете узнать данную информацию у Краевого акушера-гинеколога Департамента Здравоохранения — Несвяченой Людмилы Алексеевны.

Другой вариант — во время ожидания предложенного срока постановки на учет (взять Вас на учет по беременности они должны до 12 недель), Вы можете обратиться к гинекологу в другую клинику для консультации. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Дочери 6,5 месяцев, появились уже первые зубки, ждем следующую пару. Повысилась температура до 38–38,8. Педиатр назначил лечение Афлубин, ромашка (горлышко немного красное показалось), ингалипт, питье: шиповник. Высыпала аллергическая реакция по всему телу, мелкая сыпь, покраснела и была раздражена кожа в паху и гениталии. «Убрала» все лекарства — температуры больше нет, но аллергическая реакция не проходит. ребенок на ИВ, оставила в рационе только смесь и нецветные овощи, пьем Фенистил уже 4 дня. Прошла сыпь, но пах и гениталии все так же раздражены. Обрабатываю кожу детским кремом. Аппетит у дочери снизился, капризничает, плохо ест (набор веса всегда был небольшим, в этом месяце 250 гр), в процессе еды сильно булькает в животике, ребенок часто плачет, стул частый 6–8 раз в сутки, по чуть-чуть, плачет в процессе, подбирает долго позу. Через 2 недели кончается медотвод от прививок (неврология), ждут на прививку от полиомиелита и вакцинация бубококком. К каким специалистам последовательно мне нужно обратиться для правильной оценки ситуации, лечения? Не навредят ли ребенку вакцины?

Добрый вечер, Ирина! Я думаю, что вам с ребенком надо прийти на прием ко мне, я буду 23 апреля в Уссурийске. У меня прием, оценю состояние Вашего ребенка, проведу обследование и назначу лечение, если надо напишу медотвод. Педиатры в Уссурийске как обычно, чудят. Запись по телефонам: (423) 226-01-11,220-57-97 попросите медсестру Марину Николаевну записать Вас в лист ожидания на 23 (сошлитесь на меня), я постараюсь Вас принять, запись уже полная.

Здравствуйте! Нам 1 месяц, получали лечение антибиотиками, сейчас у нас колики и стул пенистый, с зеленоватыми сгустками и водянистый, наш участковый педиатр назначил нам линекс 1/3 капсулы 3 раза в день, Даем уже неделю и уже месяц даем бифидум. Улучшений нет. Скажите, что нам делать?

Добрый день, Инна! Необходимо сдать анализы: копрограмму, реакцию Бенедикта (лактазная недостаточность), кал на дисбиоз. В соответствии с выявленными нарушениями провести коррекцию. Тогда это будет эффективно, а так вы будете кормить малыша таблетками, а толку не будет.

Здравствуйте! Сыну 4 месяца. Уже две недели насморк, спит и кушает хорошо, но слышно характерное «похрюкивание», промываем Аквалор Беби, отсасываем аспиратором, неделю капали Протыргол, а результата не видно. Два раза смотрел педиатр, сказала лечение продолжать, но без Протыргола. Подскажите, как продолжать лечение, чтоб увидеть результат?

Добрый день, Елена! Я думаю, что для эффективности лечения необходимо показать лор-врачу. С нашей поликлиники лор-врач выезжает на дом, обращайтесь. Телефон для записи 226-01-11,220-57-97,290-82-43,298-51-78.

Нам 2 месяца. Ходили на узи, поставили диагноз: дилатация ПРБЖ (DS) ВЖК1 слева 3,2 мм. Скажите, пожалуйста, что это такое?

Уважаемая Анна, дилатация ПРБЖ — расширение правого бокового желудочка. ВЖК1 — внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени тяжести. Размеры 3,2 мм — скорее всего, размер псевдокисты, которая возникает после микрокровоизлияния.

Сыну 11 лет. Делали первую операцию по удалению опухоли головного мозга гистология аденома гипофиза, поставили шунт. Институт Бурденко пилоцитарная астроцитома. Продолженный рост в дно 3 желудочек. В Новосибирске Н. И. И. сделали 14 февраля операцию. Диагноз при выписке про-нный рост Пилоцитарной астроцитомы. А спустя 2 месяца стал много спать. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Уважаемая Елена, необходимо выполнить контрольную МРТ для исключения продолженного роста. Пилоидная астроцитома — доброкачественная опухоль, но зона интереса — третий желудочек и гипоталамус, что может вызывать сомноленцию. Также проконсультируйтесь у эндокринолога.

Уважаемый Олег Игоревич, прошу вас прокомментировать результат НСГ. Дочке 9 месяцев, сидит не уверенно и стоит «на цыпочках», родилась недоношенной в 30 недель, с рождения наблюдаемся у невролога. Результат НСГ: косой размер справа — 12,4; слева — 11,4; АВ размер — 38,7; глубина переднего рога справа — 14,8 слева — 14,5; косой размер желудочкового треугольника справа — 11,9; слева — 12,7; 3 желудочек — 4,4; 4 желудочек — 4,0; субарахноидальное пространство расширено — 5,6; межполушарная щель расширена — 4,7. Заключение: вторичная дилатация боковых и 3 желудочков, нарастание гидроцефального синдрома, расширение субарахноидального пространства и межполушарной щели. Невролог прописала Картексин, массаж, хвойные ванны, после Картексина назначила пить Танакан. Невролог с поликлиники согласился с диагнозом невролога, у которого мы наблюдаемся, но добавила угрозу ДЦП нижней диплегии.

Уважаемая Анна, полностью согласен с диагнозом и тактикой невролога. У недоношенных детей бывают постгипоксические вентрикуломегалия и дилатация субарахноидального пространства. Так же иногда они являются кандидатами на ДЦП. Продолжайте лечение.

Я жду квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава в вашем институте с августа 2010 года. В Минздраве сказали, что Ваши специалисты приезжают к нам 22 апреля2011 г. Подскажите, правильно ли будет прийти к вам на консультацию 22 апреля, и что для этого нужно. Свежий рентген-снимок я сделала. Буду очень признательна, если Вы мне ответите. С уважением, Галина Гудыма.

Рекомендую Вам позвонить в нашу клинику протезирования 8 (383) 224-04-31 в рабочие часы: Павлов Виталий Викторович, заведующий отделением протезирования тазобедренного сустава, и договориться индивидуально.

Здравствуйте. Я врач-педиатр, у моего ребенка, 3 года, плосковальгусная установка стоп. Какое физиолечение вы порекомендуете? Спасибо.

Здравствуйте. В отношении диагноза рекомендуется Р-графия стоп стоя в нагрузке (исключение «вертикально стоящего тарана», возможность дальнейшей оценки рентгендинамики стоп). В плане лечения стандартом является при легких, средних степенях — ортопедическая обувь уличного и домашнего ношения, ходьба по раздражающей поверхности ежедневно по 5–10 минут (самое простое — горошек, либо аппликационный коврик), парафиновые аппликации тип «носочки» по 5 процедур раз в квартал на год, массаж стоп и голеней курсами, гимнастика ножек ежедневно, динамическое наблюдение ортопеда.

Здравствуйте! У меня 3 дня назад опухло колено. Не ударялся, не падал, передвигаюсь с трудом, даже фастум гель не помогает. Скорая сказала, что это у меня на нервной почве, но не верю этому! Не подскажете, что мне делать?

Нужен очный осмотр травматолога (возраст не указан, но видимо вы — взрослый пациент), пункция коленного сустава, анализ синовиальной жидкости, исключение инфекции, ревматоидного фактора.