Все ответы специалистов

Большая просьба, скажите, пожалуйста, у нас в заключении НСГ написано: микрокальцинаты в обеих каудо-таламических бороздах; единичные микрокальцинаты в обоих таламусах. Признаки внешней гидроцефалии. Пограничные размеры передних рогов, боковых желудочков и 3 желудочка». Что это значит? Это опасно? Это лечится? Спасибо.

Уважаемая Елена, микрокальцинаты в базальных ядрах могут быть признаком болезни Фара либо, что более вероятно, никаких кальцинатов у ребенка нет. Иногда врачи воспринимают гиперэхогенные образования ишемического характера в этой зоне и неверно интерпретируют. Подтверждаются кальцинаты проведением КТ головного мозга. Остальные изменения на НСГ соответствуют перенесенной гипоксии плода. Выполните НСГ у другого врача или проведите НСГ — контроль через 3 месяца.

Уважаемый Олег Игоревич! Моему сыну 4 года 11 месяцев. С 3,5 лет у мальчика рецидивирующая невропатия лицевого нерва справа. 16.05.2011 г. сделали МРТ разреш 1,0 тесла. Результаты такие:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Визуализируется арахноидальная киста прозрачной перегородки размерами 4,8Ч1,3Ч2,3 см. Боковые желудочки мозга не расширены, Ш-й и \У-\л желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды локально расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Виллизиев круг замкнут. Определяется сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА (гипоплазия?). Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Виллизиев круг замкнут. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА (гипоплазия?).

Уважаемый доктор, подскажите, чем опасна ситуация, нужно ли оперативное вмешательство? Какие существуют методы лечения? С уважением, Юлия.

Уважаемая Юлия, рецидивирующая невропатия лицевого нерва не связана с теми малыми изменениями на МРТ. Вам необходимо наблюдаться у детского невролога и своевременно подключать терапию. Возможно, у ребенка имеется наследственный характер данной патологии.

Олег Игоревич! Очень повезло, что в нашем городе есть такой замечательный специалист как Вы! Спасибо Вам за консультацию и даже моральную поддержку. Но позвольте мне, пожалуйста, еще раз обратиться к Вам со своими дотошными вопросами! Я никак не могу успокоиться по поводу будущего здоровья своего ребенка. Я уже Вам писала о том, что размеры большой цистерны головного мозга плода на сроке 31 неделя составляли 9 мм. Вы говорили о том, что все-таки есть некоторое увеличение. Я перерыла весь интернет с нормативными значениями — но так ничего и не нашла. Меня беспокоит все-таки, как это может отразиться на психологическом и физиологическом здоровье ребенка после рождения. На УЗИ я спрашивала — сказали, что червь мозжечка в норме, боковые желудочки тоже, мозжечок тоже норма. НО ничего не сказали про то, что размеры большой цистерны несколько больше нормы (по Вашим словам). И нормально ли то, что почти за 2 месяца размеры этой цистерны никак не изменились? Является ли все это патологией или нормой? Конечно, понимаю, что более точный ответ и результат можно будет получить только после рождения ребенка. Но все же предположительно, на что нужно надеяться? Может еще раз нужно пройти УЗИ?

Особенно интересует каковы нормальные значения на данном сроке? Конечно, надеяться нужно на лучшее. Но считаю, что нужно быть готовым ко всему. Что может быть с такими размерами с ребенком? Спасибо большое за понимание!

Уважаемая Екатерина, не паникуйте и забудьте о данных изменениях. Нормальные размеры — это приблизительное исчисление, которое имеется у большинства. Но все в человеческом организме индивидуально, и, возможно, для Вашего ребенка это тоже норма. Я еще раз повторяю, при таких размерах, может не быть никакой неврологической симптоматики.

У сына 15 лет повреждены оба мениска и ПСК после консультации в НИИТО назначена операция, но следующая консультация у Фоменко только 30 мая, а у сына колено в 3 раз очень опухло и чувствуется жидкость. Наступить и согнуть не может. Что делать? Нельзя ли как-то поговорить лично с Фоменко С. М… Я в отчаянии, готова заплатить любые деньги. Не опасно ли это, ведь прошло с момента травмы почти 2 месяца?

Позвоните мне в рабочее время 224 47 10, попробуем ускорить.

Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет (27.10.2011 г. будет 6). Нам поставили диагноз: болезнь Блаунта буквально неделю назад. Обращаемся к ортопеду с 2005 года, почти с рождения. Сейчас предлагают операцию. Есть ли другие возможности лечения? Какие последствие после операции? Отразится ли операция на весе (сейчас вес составляет 33 кг, рост 109 см)?

Болезнь Эрлахера-Биезень-Блаунта формирует варусную деформацию коленных суставов, если деформация выражена и консервативные методы лечения неэффективны, действительно показана операция — корригирующая остеотомия костей голени с восстановлением оси конечностей и последующим ортезированием.

Добрый день, Ольга Анатольевна! Беременность 17 недель. Меня беспокоит постоянная заложенность носа на протяжении уже как четырёх дней и потеря вкуса и запаха. Подскажите, что делать?

Катя, 4 дня это мало!! У беременных бывает вазомоторный ринит беременных! Лечат врачи аллергологи. Из спреев можно использовать: Тафен, Назонекс или Авамис. Это МЕСТНЫЕ глюкокортикоиды. Они только для снятия отека и часто всю беременность их используют. НО! Если это простуда? Все нужно смотреть.

Уважаемая Светлана Анатольевна!!! На сроке беременности 22 недели мне делали УЗИ плода и поставили расширение большой цистерны — 11 мм. Далее после прохождения кордоцентеза — норма (46 хромосом) я проходила повторное УЗИ у специалиста Полинтовой (к сожалению, не помню имени отчества) — как раз прошло около 2-х недель между первым и вторым Узи. Полинтова мне уже ставит размер большой цистерны 9 мм. Червь мозжечка и мозжечок в норме — порекомендовала смотреть в динамике. Сейчас мой срок беременности 31 неделя. На УЗИ обычном не экспертного класса, но у хорошего специалиста, мне сказали, что все в норме. Большоя цистерна так и осталась 9 мм. Мозжечок и червь мозжечка в норме. Подскажите, пожалуйста, являются ли данные размеры большой цистерны нормой для данного срока беременности? Я очень переживаю. И кстати, в последующем оказалось, что самое первое УЗИ мне просто не правильно измерили большую цистерну. А вот остальные два вроде как норма. Но все равно меня очень беспокоит этот вопрос. потому что на сроке 25 недель размер 9 мм все равно большеват? И как может повлиять на развитие дальнейшее ребенка такие размеры этой цистерны? Влияет ли на физиологическое или псхологическое развитие, на психомоторику. Какие неврологические проявления? Заранее благодарна за понимание и ответ!!!

Добрый день. На этот вопрос должен ответить нейрохирург, так как он сам проводит это исследование и знает определённые нормы, о которых вы спрашиваете.

Уважаемая Светлана Анатольевна! Моему сынишке 10 месяцев. У него волосистая часть головы очень горячая при нормальной температуре тела и холодном лобике. Иногда кажется, что температура градусов под 40! Длится это уже более месяца и практически постоянно. Подскажите, может, это симптом какого-то заболевания?

На НСГ в 1 и 3 месяца отмечалось расширение межполушарного пространства на 0,1 мм. И еще мы какие-то гиперактивные: плохо засыпаем (очень долго вошкается, переварачивается, с разных положений сосет грудь). Заранее спасибо.

Здравствуйте. Если температура тела в пределах нормы, повода для беспокойства нет. Симптом гиперактивности ставится после трёх лет. До этого возраста у детей процессы возбуждения преобладают над торможением. Но каждый ребёнок индивидуален, есть особенности (с медицинской точки зрения). Проконсультируйтесь с врачом.

Здравствуйте, доктор! 15.04.10 проведена гистероскопия, диагноз: полипоз эндометрия, миома матки, железистая гиперплазия эндометрия. Принимала Дюфастон в течение года — улучшений нет (сохраняется нарушение цикла, обильные выделения во время менструации, боли, дискомфорт). 03.05.11 г. проведена гистероскопия, диагноз прежний, заключение УЗИ — миома в сочетании с эндометриоэом, киста ос. У меня гормональные нарушения в связи с диффузными изменениями в щитовидной железе, а также ожирение 4 степени. Каково должно быть лечение по поводу миомы, эндометриоза и есть ли необходимость постоянного выскабливания? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно указать возраст, от этого зависит тактика ведения (лечение, наблюдение). Постоянно выскабливать полость матки ни в коем случае нельзя. Существуют медикаментозные средства. Обязательно лечить ожирение! Это напрямую связано с успехом в лечении железистой гиперплазии.

Добрый день! Моя проблема в том, что на сроке 10–11 недель я сдавала кровь на гормоны ЩЖ. В результате повышен Т4 (свободный) — 25,4 ммоль/л, а верхняя граница нормы — 23,2 ммоль/л. ТТГ в норме — 2,96 мкМЕ/мл. Беременность вторая. Ранее, до первой беременности, я сдавала кровь на эти гормоны — они были в норме. Скажите, чем это может быть обусловлено?

Здравствуйте, Елена! Уровень этого гормона может повышаться во время беременности. Вам необходимо обследоваться в динамике.

Ирина Николоевна, здравствуйте. У моего сына (4,5 лет) водянка яичка. Подскажите, пожалуйста, нужно ли оперировать? Как это срочно? И нужно ли вообще? И отразиться ли в дальнейшем, если не делать операцию, на его здоровье? Заранее спасибо!!!

Здравствуйте, Анна. Водянка яичка в возрасте 4,5 лет является показанием к операции. Операция плановая, но сильно затягивать не нужно. При водянке страдает кровообращение яичка, что может в дальнейшем негативно отразиться на репродуктивной функции.

Добрый день, моей дочке 6 лет. Две недели назад она пожаловалась на зуд в области ануса, на следующий день появилось раздражение (покраснение) в области паха и гениталий. Также на ягодицах были красные суховатые пятна. Обратились к дерматологу и гинекологу. Пятна на ягодицах прошли, раздражение в области паха и гениталий остались, улучшений нет. К какому врачу можно обратиться, и может ли это быть связано с дисбактериозом?

Добрый день! Вам нужно обратиться на прием к детскому гасроэнтерологу, так как данные проявления могут быть связаны с дисбактериозом.

Здравствуйте, Анна Олеговна. Я хочу приобрести жилье на вторичном рынке (квартиру или жилой дом) по ипотеке. Мне 28 лет, я разведена, один несовершеннолетний ребенок. Я и сын являемся инвалидами по зрению (2 группы и ребенок инвалид соответственно). Мои доходы: две пенсии по 6356 рублей, алименты с пенсии мужа 1589 рублей. Алименты с зарплаты от 2000 до 4000 тысяч (только с апреля по октябрь) + некоторые пособия, но они, наверное, не учитываются. Вопрос: могу я получить ипотечный кредит при среднем доходе 17000 рублей, в каком размере, и есть ли у меня какие-нибудь льготы при получении кредита? Может, есть какие-то другие варианты помимо ипотеки? В наличии у меня 500000 рублей. Рассчитываю на покупку жилья на сумму до 1500000.

Добрый день. Дальневосточный ипотечный центр сможет выдать Вам денежные средства только на приобретение квартиры. С жилыми домами, к сожалению, не работаем. Пенсию по инвалидности и алименты как доход не учитываются. Только среднемесячная заработная плата по справке 2-НДФЛ. При доходе 17000 сумма займа будет 600 000 рублей на срок 30 лет. Процентная ставка составит от 11,5% до 12% годовых (зависит от первоначального взноса). При этом ежемесячный платеж будет около 6 175 руб. Льгот, к сожалению, никаких не предусматривается.

Здравствуйте! Моему ребенку 10 месяцев, поставлен диагноз: эквино-вальгусные стопы 2 стадии. Можно ли это исправить, ребенок еще не ходит. Как это лечить?

Спасибо за вопрос. Вам не очень верно выставлен диагноз. И точно ответить не смогу. Существует эквинусная стопа, которая встречается при парезе в нижних конечностях и плосковальгусные стопы. Любая из форм деформации стопы нуждается в подборе ортопедической обуви и соответствующей стельке, а также в проведении массажей, лечебной физкультуры и физиопроцедур. Все зависит еще от тонуса мышц в нижних конечностях и стабильности голеностопных суставов. Вылечить возможно, если правильно будет выставлен диагноз и назначен полный курс лечения.

Здравствуйте! Хотела спросить, с чем может быть связано то, что у ребенка зубки становятся прозрачными по краям! Ребенку 2 года. Стоматолог сказала, что нужно тщательнее чистить зубы, и все пройдет! Так ли это, или это банальная нехватка кальция? ?? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Я думаю, что данная картина отражает пониженное содержание фтора и кальция в местной воде и продуктах питания. Кардинально это ничем не опасно, действительно, нужно тщательно чистить зубы ребенка. Дополнительно программу профилактики кариеса Вам и Вашему ребенку может подобрать стоматолог (это аппликация специальных препаратов на эмаль, прием некоторых препаратов внутрь и т. д. )