Все ответы специалистов

Здравствуйте, подскажите ребенку 1,5 года назначили витамин А, а в инструкции противопоказания детям до 7 лет. Что делать, давать или нет? Спасибо.

Вы взрослый человек и умеете читать, поэтому какие могут быть сомнения — конечно нет, иначе будет переизбыток витамина А, печень может пострадать.

Елена Александровна, сыну в роддоме сделали БЦЖ, но рубчика совсем не осталось, что это значит? Нужно ли переделывать такую прививку?

Здравствуйте, Светлана. Пока не переживайте по этому поводу. Этот вопрос появится к 7 годам, когда придет время делать ревакцинацию БЦЖ. Отсутствие рубчика говорит о том, что организм не ответил на данную прививку.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку полгода, прививки делали только в роддоме, больше пока никаких прививок не было (мед. отвод от невролога). Хотим посещать бассейн, стоит ли? Или сначала нужно прививки сделать?

Здравствуйте. Дать простой ответ не получится — зависит все от многих факторов. Какой мед. отвод у невролога, как часто вы болеете, какой бассейн Вы собираетесь посещать и многое другое. Без прививок лучше избегать мест, куда ходит много людей.

Здравствуйте, Ирина! Моей дочке 5,5 месяцев. Началась аллергия неизвестно на что. Пошли в аллергоцентр, нам сказали сдать кровь из вены (3 маркера), насчитали около 3000 рублей. Можно ли где-то сдать бесплатно?

Нигде такие анализы в городе не входят в обязательное страхование. Можно попробовать полечить дочку без анализов, но если течение дерматита будет упорным, то какое-то обследование вам все-таки придется пройти платно.

Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, на сколько страшна и серьёзна проблема увеличения вилочковой железы в возрасте 1 год 9 месяцев. Дочь заболела — ринофарингит, болела месяц. Хрипов не было, результаты крови плохие, нас направили на рентген грудной клетки (исключить пневмонию). Обнаружилась другая проблема — увеличена вилочковая железа. Эндокринолог не дала никаких рекомендаций. У дочи нет аллергии, болеем редко (ОРВИ в 10 месяцев, кишечная инфекция в 1 год 3 месяца, бронхит в 1 год 4 месяца, ринофарингит в 1 год 8 месяцев). Стоит ли бить тревогу, и что вообще нужно делать?

Тревогу пока бить не стоит, за такой железой просто наблюдают. Старайтесь оберегать ребенка от инфекций и стрессов.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моей дочери 8 лет. Стала замечать у дочери сыпь на щеках и попе после употребления в пищу сладкого. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Во-первых, ограничить сладкое — это просто бич современных детей. Во-вторых, уже нужно бы сходить к аллергологу, сделать скарификационные пробы. Возможно, у вашей дочери начинается истинная аллергическая реакция, и надо вовремя узнать «врага в лицо».

Ирина Владимировна, добрый день. У меня беременность 29 недель. На протяжении всей беременности держится повышенная температура тела, от 36,8 до 37,2 градусов. Гинеколог, наблюдающий беременность, говорит, что это нормальная ситуация, что во время беременности очень часто отмечается повышение температуры тела. Анализы у меня хорошие. Подскажите, так ли это?

Да, такое возможно. И если у врача нет никаких опасений, у вас хорошие 1 и 2 УЗИ плода, то беспокоиться не стоит. Все будет хорошо!

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа. 13 неделя, двойня ди-монохор, рарр — 13681, в-хгч — 80,8. Заранее спасибо.

Добрый день. В случае многоплодной беременности нужен компьютерный расчет степени риска патологии, который Вы можете произвести в лаборатории, где выполнялось исследование.

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, с одного месяца страдает кожными высыпаниями. Аллергологи говорят, что это однозначно аллергия, только на что именно — выяснить пока невозможно. Мы пробовали исключать и молоко, и стиральный порошок, но толку нет. Кишечник чистили, капли пили, толку нет. Помогает только Адвантант. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться, чтобы смогли взять какие нужно анализы, определить что это у нас и назначить курс лечения. Может ли быть такое, что это вовсе не аллергия, а, например, лямблиоз? Нам не дают направления на анализы, говорят, что не надо. Обращались к разным врачам.

Добрый день, Евгения! Для того чтобы исключить или подтвердить аллергию, необходимо сдать анализы. В вашем возрасте это возможно, просто вам попались не те разные врачи. Давайте так, у меня 28 июня прием в г. Артеме, приходите я разберусь есть у вас аллергия или нет, или это пищевая непереносимость. Может, вашему ребенку нужен гастроэнтеролог. Телефон для записи: (423) 226-01-11,220-57-97, 8 904 628-51-78

Здравствуйте! У меня вот такой вопрос, после операции кесарево на шестые сутки приехала домой с дочкой, на седьмые сутки дома стала подниматься температура 38 и 5, до грудного скармливания сцеживаю молоко но безрезультатно, еще обнаружила что не вижу вблизи ни одной буквы. Подскажите, что делать?

Добрый день, Мадина! Посмотрите внимательно свои молочные железы. Нет ли покраснения, уплотнений, застоя молока. Сцедитесь, обмойте молочные железы и подмышечные впадины прохладной водой и измерьте температуру. Если она снизилась значительно, то, возможно, подъем температуры связан с лактацией. Лучше измеряйте температуру в локтевом сгибе. Если она остается 38,5, то, возможно, это не связано с лактацией (Лактостаз, мастит и т. д). Обратитесь к гинекологу, сделайте УЗИ органов малого таза. Бывают и осложнения после операции.

Здравствуйте, моей дочери 1 год и 11 месяцев. С самого рождения тахикардия. Недавно сделали кардиограмму, врач сказал, ничего страшного, но опять же — тахикардия. Педиатр нам говорит, что такой частый пульс, это не нормально. Какие анализы можно сдать, и что это может быть? Родилась недоношенная — 35 недель. Кесарево. Обвитие. Кислородное голодание. Спасибо.

Добрый день, Марина! Вы не пишите какова частота пульса у вашего ребенка. И как она менялась с возрастом. Тахикардия у детей — явление физиологическое. Длительная тахикардия наблюдается при многих патологических состояниях.

  • Инфекционные заболевания. Обычно повышение температуры на 1 градус вызывает повышение частоты сердцебиений у детей на 10–15, а взрослых — на 8–9 по сравнению с нормой.
  • Любые поражения сердечной мышцы при недостаточности кровообращения могут вызвать тахикардию. Первым признаком сердечной декомпенсации является тахикардия.
  • Шок или коллапс любой природы (кровотечение, обморок и т. п. ) протекает с тахикардией, которая возникает в результате рефлекса на снижение кровяного давления.
  • Внесердечные причины (анемия, истощение, гнойные очаги, распад тканей, воспаления, опухоль) также могут вызывать тахикардию.
  • Яды. Тахикардию вызывают кофеин, алкоголь, адреналин, атропин (поражая блуждающий нерв), инсулин в дозе вызывающей гипогликемию, никотин, нитраты.
  • Частая причина тахикардии — гипертиреоз.
  • Для больных с нейро-циркуляторной дистонией (вегето-сосудистой дистонией) характерна конституциональная тахикардия и склонность к тахикардии. Обычно это пациенты с лабильной вегетативной нервной системой. У таких детей часто встречается бессонница, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, потеря веса, сердцебиения, расстройства желудка и кишечника, нарушения мочеиспускания и т. п.
  • Тахикардия у больных неврозом (эмоциональная тахикардия). Пароксизмальная тахикардия протекает в виде приступов, которые внезапно начинаются и также внезапно прекращаются, обычная частота — 140–200 ударов в минуту, продолжительность от несколько минут до нескольких дней. Частота сердцебиений обычно постоянна.

Выявить причину сердцебиений или тахикардии в каждом конкретном случае можно лишь после осмотра пациента и дополнительных лабораторных и диагностических обследований. Начинать нужно с посещения кардиолога, обязательно проконсультируйте ребенка и у эндокринолога.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Моему ребенку 11 месяцев, дней пять назад у него начался учащенный (частый) стул: кашкообразный, без слизи, желтовато-коричневый. То есть обычный. На день мог сходить по 6–7 раз. Появилась температура 37,7–37,4. Сама спадает. Рвоты нет, единственное, педиатр смотрела и сказала, что горло красноватое. Ребенок активный, болезни на лицо нет. Педиатр выписала: свечи Генферон, Примодифилус, Смекту, Аминокапроновую кислоту, и для горлышко тантум-верде. Сделали анализ на дисбактериоз (его ждем, будет готов 6 июня), завтра делаем капронрамму, клинику, анализ мочи. Все указания ее исполняем, то результатов нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?!

Здравствуйте. Юлия! Для начала необходимо исключить причины подъема температуры неинфекционного характера. Их несколько:

  • Конституциональная лихорадка. Самочувствие ребенка при этом практически не ухудшается. У этих детей часто обнаруживаются признаки невролабильности: они чувствительны к раздражениям, плаксивы, возбудимы, трудно адаптируются ко всему новому (к новой пище, появлению новых людей, осмотру врача и т. д. ), характеризуются вегетативной неустойчивостью (холодные влажные руки, потливость шеи). Повышение температуры тела у них может отмечаться после крика, усиленной физической нагрузки и обычно нормализуется после короткого отдыха (30 минут — 1 час). В установлении диагноза помогает измерение у ребенка температуры каждые 3 часа во время отдыха, при нормальном режиме движений и усиленной физической нагрузке.

    Разновидностью конституциональной лихорадки является повышение температуры, возникающее при определенных переживаниях (страх, возбуждение и т. д. ).

  • Психогенная лихорадка может быть вызвана интенсивным стрессовым воздействием. В этих случаях дети нередко склонны к продолжительной лихорадке, после перенесенной инфекции, несмотря на ликвидацию очага инфекции, о чем свидетельствуют объективные исследования.
  • Тепловые заболевания. Повышение температуры тела при тепловых заболеваниях связано с нарушением баланса теплопродукции и теплоотдачи. В одних случаях «нагревание» организма превышает возможности теплоотдачи, в других же при обычной теплопродукции отмечается значительное нарушение процессов потери тепла. Внутренними факторами увеличения теплопродукции могут быть энергичные физические упражнения или работа, нейрогенное или психогенное повышение мышечного тонуса.

Если все другие причины устранены, то ищите инфекцию. Изменение характера и частоты стула может быть связано с изменением питания ребенка и вводом новых продуктов. Проанализируйте, что вы давали ребенку, вспоминайте все до мельчайших подробностей.

Ответ: ничего такого — в данном случае не приемлем. Иногда вирусные инфекции протекают с симптомами поражения кишечника. Эти симптомы могут быть разной степени выраженности. Поскольку в данный момент ребенок обследуется, я думаю, что причины Вы выясните. С уважением, Мальчук В. А.

Здравствуйте, Виктория Александровна. Моей дочке месяц, на грудном вскармливании. Беспокоит, что она очень мало спит днем. Практически все время в состоянии бодорствованния. На руках засыпает, а положишь в кровать — кричит через пять минут. Невозможно от нее оторваться. На улице невозможно гулять больше часа. Стали пить Бейбикалм по совету участкового педиатра, предположили проблемы с животиком. Однако и это не очень помогает. Надо отметить, что ночью спит хорошо — просыпаемся 2 раза за всю ночь. Чем это можно объяснить? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Анастасия. Поясните, пожалуйста: «невозможно оторваться». Она постоянно сосет? Или просто должна находиться на руках? Расскажите как вы рожали? У меня к вам очень много встречных вопросов. Поэтому нам лучше пообщаться в «живую». Позвоните по телефону 8 924 336-35-66. С уважением, Мальчук В. А.

Добрый вечер. У меня вопрос. Моей дочке полных 5 месяцев. Я заметила, что у нее достаточно заметно выпирают нижние рёбра с обеих сторон. На сколько это опасно, и что можно в таком случае предпринять? Может ей дать какие-нибудь витамины? Спасибо за внимание.

Спасибо за вопрос. Вам необходимо давать ребенку витамин Д по 1 капле в день (Аквадетрим) до года. Исключайте раннее присаживание ребенка в положение полного сидения (до 6–7 месяцев), разрешается сидеть с углом 45 градусов. Пройдите курс лечебного массажа, плавайте в бассейне или в ванне.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Мне 24 года, первая беременность, была угроза выкидыша, прописали Дюфастон. В 12 недель сдавала анализы ПАПП и ХГЧ, результаты: медиана ХГЧ — 40,13; а медиана ПАПП-5294, то есть выше нормы. Очень беспокоюсь по этому поводу. Скажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано, и как это может отразиться на ребенке?

Добрый день. Результаты интерпретировать не смогу, так как Вы не указали их в момах. Повышение ХГЧ может быть из-за хромосомной патологии у плода, необходима консультация врача-генетика. Повышение РАРР-а — акушерская проблема.