Все ответы специалистов

Здравствуйте! Я бы хотел получить консультацию, моей маме поставили диагноз болезни «Пертеса» в области таза и бедра. Ей 50 лет, вес 115, .В Таджикистане нам сказали сделать операцию. Пожалуйста, скажите мне, нужно ли делать операцию, и где её можно сделать. Буду ждать ваш ответ.

Здравствуйте. Протезирование показано в случаях — когда пациента беспокоит выраженный болевой синдром, не устраняющийся консервативными методами. Такие операции обычно частично оплачиваются государством, хотя финансирование по Вашему месту жительства мне не известно — но это легко выяснить. За рубежом это платно. В РФ можно рекомендовать Новосибирский НИИТО — здесь огромный опыт этих операций, около 5000–6000 операций протезирования в год.

Здравствуйте! Пошли на УЗИ тазобедренных суставов. Нам поставили дисплазию, но толком ничего не объяснили.

  • крыша вертлужной впадины — в процессе формирования
  • угол альфа — 50°
  • костный край скошен
  • хрящевое покрытие — в норме
  • лимбус укорочен
  • угол бетта: левый — 48, правый — 47
  • положение головки — центрирована
  • ядро окостенения: левый — 17,6, правый — 17,8
  • множественный штрих

Назначили мануальщика и массаж, а нам уже 3 месяца. Может, нужно принять еще какие-нибудь меры к выздоровлению, и насколько это страшно? Проконсультируйте, пожалуйста! Мы очень ждем ответа! 

Подскажите, пожалуйста, в последние два месяца ребенок не дышит через нос, только через рот. Ему 9 лет, он занимается водным поло. Что это может быть? Прощупала гайморовы пазухи и фронтальные, вроде когда нажимаю, ничего не беспокоило его. Есть головные боли, не частые, но есть. Далее были у врача, лечение на 10 дней с диагнозом аллергический ринит. Нокспрей, Эролин и Ингалипт!!! Но улучшений существенных не произошло. Сделали рентген: Рентген ППН описание: фронтальные пазухи и левая гайморовы — воздушны, справа в гайморовой пазухе отек слизистой по верхнему краю, носовые ходы не дифференцируются — пристеночный правосторонний гайморит, ринит. Что посоветуете? Спасибо заранее за ответ! 

Здравствуйте. Посоветую лечение у лор-врача правостороннего гайморита. Курс лечения назначает врач после осмотра. С уважением, Оксана Юрьевна Закамская.

Здравствуйте! Пошли на УЗИ тазобедренных. Нам поставили дисплазию, но толком ничего не объяснили.

  • крыша вертлужной впадины — в процессе формирования
  • угол альфа — 50°
  • костный край — скошен
  • хрящевое покрытие — в норме
  • лимбус — укорочен
  • угол бетта: левый — 48, правый — 47
  • положение головки — центрирована
  • ядро окостенения: левый — 17,6, правый — 17,8; множественный штрих

Назначили мануальщика и массаж, а нам уже 3 месяца. Может, нужно принять еще какие-нибудь меры к выздоровлению и насколько это страшно? Проконсультируйте, пожалуйста! 

Спасибо за вопрос. Да, все данные УЗИ за дисплазию тазобедренных суставов, ацетабулярная форма. Чтобы сформировался сустав, необходимо делать регулярно лечебную зарядку для суставов до 3 раз в день, пройти физиолечение (электрофорез с кальцием на суставы № 10), массаж и сделать контрольное УЗИ в 4,5–5 месяцев.

Елена Валерьевна, здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью… У моей дочери под глазом появилось скопление точек, как белые пятнышки. Они то увеличиваются до размеров пшеничного зернышка, то уменьшаются… И количество их бывает 3–4, а бывает 5–6, но совсем не пропадают, чем-то похожи на жировики. Обратилась к дерматологу в поликлинику, но она сказала, что это не к ней, а куда обратиться не сказала. Я, прям, не знаю, что делать. Подскажите, что это может быть, или, может быть, к кому из специалистов пойти? Дочери 1,5 месяца. Заранее благодарю за консультацию.

Возможно, у Вашей дочери миллиум. Это образование является реакцией на закупорку желез. У взрослых людей его удаляют в любом отделении косметологии. Что касается маленького ребенка, то необходим личный осмотр косметолога для принятия решения о необходимости удаления.

Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца, после плановой сдачи анализов в моче по Нечипоренко количество эритроцитов 1000. Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря — все хорошо. Подскажите, что может быть? Спасибо! 

Здравствуйте Анна. Анализ мочи по Нечипоренко назначается по показаниям. Зачем Вы его делали? Что-то беспокоило? Были изменения в общем анализе мочи? Норма эритроцитов до 500–800 в 1 мл, но некоторые источники указывают до 1000. Накануне ребенок не переносил ОРВИ или какое-то другое заболевание? Повторите анализ через 1 месяц, если изменения будут сохраняться, пишите.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! 1,5 месяца назад родила, всё было нормально, но последние пару недель меня беспокоят боли в заднем проходе. Больно ходить по большому, и это еще сопровождается выделением крови. Подскажите, как облегчить боль? Что это вообще за болячка такая? На прием пока прийти не могу, ребенка оставить не с кем, а с собой его тоже взять не могу — очень беспокойный.

Олеся, здравствуйте. То, что Вы описываете, может быть послеродовым геморроем или анальной трещиной. Вам однозначно необходима консультация хирурга. Самым главным в лечение является нормализация стула, он должен быть ежедневным и достаточно мягким, чтобы не травмировать прямую кишку. Необходимо соблюдать диету (исключить белый хлеб, кондитерские изделия, макароны, картофель, жареное мясо, шоколад).

Вы кормите ребенка? Ежедневно в вашем рационе должны быть овощи, фрукты, зелень (зелени не менее 30 гр в день), мясо только тушеное и обязательно с овощами, сухофрукты, каши (кроме рисовой), растительное масло, кисломолочные продукты, обильное питье (кроме крепкого чая и кофе). Старайтесь как можно меньше находиться в положении сидя. Для облегчения состояния можно использовать свечи с облепихой (они безвредны для ребенка). Более серьезное лечение без осмотра назначать опасно. Кроме того, для кормящих мам выбор препаратов весьма ограничен

Юрий Валентинович! Здравствуйте! У меня сахарный диабет инсулинозависимый, мне 60 лет. Возможно-ли мне избавиться от эректильной дисфункции? 

Здравствуйте! Да, возможность такая есть! Вам необходимо обследоваться у врача уролога-андролога в нашем центре или в поликлиннике! 

Здравствуйте, уважаемый Юрий Валентинович! У моего мужа такая проблема — несколько дней назад начались частые боли в правом подреберье (связывали с жирной пищей, потому что желчный изогнут с перетяжкой), постепенно боли переместились в область правой почки. Муж жаловался на проблему с семяизвержением (семенная жидкость остается в канале).

Несколько дней назад ночью у мужа произошел приступ боли в районе правой почки. Диагноз Скорой помощи МКБ (правая почка и мочевой канал несколько расширен). Моча в течении суток практически не выходила. Её незначительное количество содержало большое количество крови. Сейчас он находится в стационаре, и ему прописана Ношпа внутримышечно, Баралгин внутривенно, Кетанов внутримышечно (при болях), Уралесан и Цефотаксим (2 раза в день). Сейчас моча отходит нормально, боли продолжаются в ночное время в правой почке и в районе паха. Врачи говорят, что возможно застрял камень в мочеточнике.

Но мы более обеспокоены полным отсутствием семенной жидкости (при том, что эрекция нормальная). Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? 

Здравствуйте! С МКБ это состояние не связано. Поговорите с лечащим врачом-урологом, он назначит дополнительное обследование! 

Здравствуйте, моему сыну 2 года 8 месяцев. Стала замечать свечение глаз жёлтым на фото! Впервые — в августе 2011. Потом не было, и вот в декабре снова — на утреннике в садике (правый глаз). Я запереживала и пошла к окулисту — осмотрела, закапали в глазка и сказала, что только нет запаса зрения. По моей просьбе дали направление на консультацию в ДБ. Там тоже осмотрели (как-то быстро) и сказали — нормально. Сами сделали УЗИ глаз, тоже ничего. Я успокоилась, а недавно так же на фото засветился и правый глаз! Что посоветуете? 

Добрый день, Ольга! На глазном дне есть зона, которая может давать желтое свечение (а не красное, как обычно бывает), если попадает на фотографии в проекцию зрачка. Это зона зрительного нерва. Если у Вас остается сомнение, запишитесь на прием к еще одному офтальмологу. Мне сложно давать рекомендации, не видя ребенка. Можете прийти ко мне (предварительная запись по телефону 231-49-97).

У меня мальчик, ему 3 месяца. После плановой сдачи анализов по Нечипоренко в моче у ребенка повышенные эритроциты (1000). Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря — все в норме. Подскажите, что может быть? 

Количество эритроцитов — 1000 в анализе мочи по Нечипоренко — это норма.

Добрый день! Дочке 9,5 лет. дней сильный кашель, и днем, и ночью, практически без перерыва. Температуры нет, насморк небольшой появился на 3-й день после того, как начали кашлять. Такой кашель был лет 5 назад, тогда анализы на аллергию сдавали, ничего особенного не выявили. Кашляли 2 месяца, пили много лекарств, каждые 3 дня назначали новое. Помогло что-то, или все прошло само, не знаю. Что это может быть, и есть ли какое-то лекарство от такого кашля, чтобы ребенок хоть ночью спал? 

Добрый день Виктория! Для того чтобы лечение помогло, надо выяснить от чего ребенок кашляет. Могу предложить вам вначале обследоваться, потому как не знаю чудодейственной таблетки от всех видов кашля.

Здравствуйте! Подскажите, ребенку 3 месяца, до 1,5 месяцев был на ГВ, потом еще 1 месяц — смешанное, теперь только ИВ. Весил в 2,5 месяца 6240, родился 3540. У меня вопрос — сколько смеси должен получать ребенок? И нужно ли его допаивать водой или чаем? Не много ли он весит для своего возраста? А еще у него обильное слюноотделение, стал сосать кулак или что попадется — это нормально? Спасибо.

Повышенное слюноотделение у ребенка в 3 месяца — режутся зубы. К 6 месяцам ребенок должен удваивать вес (от рождения). Смесь рассчитывается по формуле — 1/6 от массы тела. И еще Елена: у вас есть педиатр — это вопросы для нее и про питье тоже. Если она не может вам ответить на эти вопросы — поменяйте врача.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей доченьке в 11 месяцев сделали рентген, он показал следующие:

  • ацетобулярный индекс — 21 справа, 24 слева
  • продольные оси шеек бедренных костей, примерно, на мериальные четверти крыши ветлужных впадин центрированы
  • ядер окостенения головок четко не вириализируется

Скажите, пожалуйста, в норме ли у нас ацетобулярный индекс и картина в целом? Заранее спасибо! 

Спасибо за вопрос. Ацетабулярный угол в год должен быть 22–24 градуса, так что вы укладываетесь в нормативы но у вас нет четких ядер окостенения, которые должны быть в возрасте 6 месяцев. Судя по результату рентгенографии, у вашего ребенка ядерная форма дисплазии тазобедренных суставов. Вам необходимо пройти физиолечение: электрофорез с 2% кальция хлористого на тазобедренные суставы № 10; и принимать в пищу ежедневно творог, до 100 грамм.

Добрый день! Подскажите, где можно качественно сделать УЗИ ТБ? В нашей поликлинике делали в 1 месяц, и узист нашла недоразвитие суставов, однако, сказала, что сомневается в этом, поэтому стоит переделать УЗИ в 3 месяца.

Хочу сделать УЗИ в другом месте, но еще слышала, что после 3 месяцев УЗИ не информативно, нужно делать рентген. Так ли это? Ортопед на осмотре ничего плохого не обнаружила, сказала, что недоразвитие ТБ может быть транзиторным состоянием. Отведение в суставах полное. А еще я обнаружила, что у ребенка на одной ноге на 1 складку меньше, чем на второй. Как вы считаете, что нам делать — УЗИ или рентген? И где лучше сделать? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Хорошо делают УЗИ тазобедренных суставов в «Асклепии». Исследование УЗИ тазобедренных суставов эффективно в любом возрасте, если узист опытный.