Все ответы специалистов

Здравствуйте, моему малышу 6 месяцев. Посоветуйте, пожалуйста, с чего лучше начать прикорм, если у ребеночка частый и жидкий стул? 

Может, в начале все-таки со стулом разобраться, чтобы нормально какал. Вы прикормом можете еще все хуже сделать. Сдайте копрограмму, кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу.

Здравствуйте! Помогите нам советом, пожалуйста! Доченьке 1,5 месяца, недавно стала замечать, что когда ставлю её на ножки, у неё дрожит левая нога, и иногда во время кормления по левой ножке пробегает дрожь. С чем это связано, и насколько это серьёзно? 

Здравствуйте, Инесса! К сожалению, очень кратко излагаете информацию о ребенке. Дрожание может быть симптомом повышенной нейрорефлекторной возбудимости, а может быть симптомом поражения двигательной системы. Обратитесь за консультацией к неврологу и мануальному терапевту (мануальный терапевт должен уметь работать с маленькими детьми). Пишите. Всегда отвечу на Ваши вопросы.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребенку 2 года 3 месяца. Меня беспокоит (как мне кажется) отставание в развитии. Сын практически не откликается на свое имя, не выполняет просьбы типа дай, принеси, покажи… Он не может более 5 минут заниматься чем-либо: собирать пирамидки, кубики, конструктор. Мне кажется, что он совершенно не понимает речь, понимает, возможно, интонацию, если его ругают, например. На горшок не проситься сам. Если он что-то хочет (пить, посмотреть что-нибудь и т. д., то берет за руку, ведет и показывает). Речи пока тоже никакой, кроме «мама» (когда плачет). Он не молчит — либо пищит, либо «ба-ба-ба». То есть осознанных звуков нет.

Сам ребенок очень подвижный, активный. Бегать, лазить куда-нибудь — только успевай следить. До сих пор проскальзывает хождение на носках. Мы прошли два курса массажа, для снятия тонуса, пропили Глицин. На консультации у невролога нас направили на КТМ. Но в центре, где это делают, сообщили что данную процедуру делают под наркозом. Очень не хочется подвергать ребенка в таком возрасте этому испытанию.

Ребенок в утробе был обвит пуповиной в области шеи, из-за этого пришлось делать кесарево сечение, и как потом сказал врач, обвитие было двойное. После рождения лежали в реанимации с повышенным билирубином. Выписаны с диагнозом: ГБН по АВО, желтушная форма, легкое течение. Синдром нейро-висцеральной дисфункции (что это означает?). Возможно ли назначить какое-либо медикаментозное лечение для «толчка» в его развитии? 

Здравствуйте, Екатерина! Нисколько не слукавлю, если отвечу: «Срочно приходите на прием!!!» Обязательно. Вам предоставлю скидку, поскольку работаю с «Владмамой». Запишитесь на прием по телефону 245-62-28. Пожалуйста, принесите все, что есть у Вас на руках: амбулаторную карту, обследования. До встречи. Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Мальчику 4 года, зрр, знпр, аутизм. По ЗЗГ — дисфункция неспецифических стволовых структур головного мозга. По МРТ: в паравентрикулярных отделах вещества мозга левой теменной доли определяется очаговая зона в виде цепочки-из двух очагов, имеющих гиперинтенсивный сигнал на на Т2 ВИ, гипоинтенсивный на Т1 ВИ, общими размерами до 0,5 *0,3 см, с относительно четкими точными контурами, без явлений перифокального отека. Страшно ли это? Может ли это вызвать аутизм? Зрр, знпр? Каков прогноз? Год лечения ноотропами, результат мизерный, только освоили горшок! Какое нам нужно лечение, порекомендуйте? Заранее благодарны! 

Здравствуйте! Если у Вас есть материальная возможность, обратитесь в Санкт-Петербург в детский неврологический центр «Прогноз», станция метро «Чернышевская», Центр нарушений речи и поведения детей, Басков переулок, 29, телефон 8 (812) 719-61-00,273-89-83. Там Вашему ребенку будет проведено полное обследование, выставлен окончательный диагноз и назначено лечение. Мои пациенты, на которых поставили крест в нашем городе, возвращаются оттуда с очень хорошими результатами. МРТ головного мозга показывает, что у ребенка есть повреждение головного мозга, вследствие чего у него идет задержка в психоречевом развитии.

Если Вы не можете позволить себе обследование, то остается вариант приема ноотропных препаратов, назначенных вашим неврологом и психиатром. Включайте в комплекс лечения физиопроцедуры, массаж. Если ребенок не посещает коррекционный детский сад, то добивайтесь направления в него по месту жительства. Это пойдет на пользу общему развитию ребенка. Не бойтесь препаратов, которые нужно колоть внутримышечно: Кортексин, Церебролизин, Актовегин. Очень хорошие результаты дает прием Акатинола Мемонтина по схеме, которую может назначить ваш невролог.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну в 1,5 месяца поставили диагноз ВГХК 1-й степени слева. У него были расширены кистозные рога, наблюдались у невролога. В 1,5 года ребенок потерял сознание дома, его увезли в клинику, на двое суток положили в ПИТ. Сказали после выписки, что причина в этих изменениях. После всех наблюдений и лечений в 3 года нас с учета сняли. Сейчас ребенку 6 лет, и его начали очень часто мучить головные боли. На осмотрах у него никаких отклонений не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, какие обследования или лечение надо пройти, чтобы узнать хотя бы причину. Спасибо.

Здравствуйте, Аня! Вашему ребенку необходимо сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга с сосудами, электроэнцефалограмму, пройти окулиста (периметрия, поля зрения). По результатам нужно обратиться к неврологу, чтобы врач назначил лечение. Спасибо. Пишите. Отвечу.

Доброго времени суток! В заключении УЗИ написано: Гидроцефальный синдром открытая смешанная форма с тенденцией к наружной на фоне кисты сосудистого сплетения. Ребенку 6 месяцев, до этого УЗИ таких результатов не показывало, говорили, все хорошо. Лечения невролог не назначила, правильно ли это? Какие варианты развития в дальнейшем?! Очень переживаю (( ((

Здравствуйте, Марьяна! Я думаю, что врач не назначила лечения по причине того, что ребенок в настоящее время в нем не нуждается. Поймите, НСГ не лечат. НСГ является лишь дополнительной информацией для врача. Неврологи в Новокузнецке очень сильные. В Вашем городе прекрасный институт повышения квалификации для врачей. Я начала свой путь в неврологии именно с Вашего города. И еще: кажется, что этот доктор не прав, сходите к другому. Спасибо.

Здравствуйте! Моему сыну сейчас 5 лет. На медосмотре в детском саду поставили диагноз дизартрия и направили к неврологу. Подскажите, пожалуйста, по каким параметрам ставят такой диагноз? Как он влияет на ребенка, и какие последствия? Спасибо.

Здравствуйте, Елизавета! Дизартрия — расстройство речи, выражающееся затруднённым или искажённым произношением отдельных слов, слогов и звуков, главным образом согласных. Возникает вследствие поражения различных участков головного мозга или нарушения иннервации голосовых связок, мышц мягкого нёба, лицевых, дыхательных, а также при заячьей губе, волчьей пасти, отсутствии зубов и др. Последствием этого нередко в дальнейшем является нарушение письма, обусловленное затруднениями чёткого проговаривания звукового состава слова. В тяжёлых случаях дизартрии речь оказывается недоступной пониманию, что ограничивает общение с окружающими и приводит к отклонениям общего развития. Устранение недостатков речи, характерных для дизартрии, достигается при помощи логопедических занятий. Обратите внимание на то, есть ли нарушение речи у Вас или у Вашего мужа, старших детей. Иногда диагноз «дизартрия» можно выставить всем членам семьи из-за неправильного прикуса или при особенном строении лицевого черепа. Рекомендую обратиться к мануальному терапевту, чтобы он предметно посмотрел ребенка на нарушения со стороны костного скелета.

Здравствуйте, Оксана Михайловна, нашему малышу 5 месяцев, сделали УЗИ головы. Диагноз: признаки лентикулостриарной минералиозуючей (минерализующей) ангиопатии. (неразборчивый почерк у врача) Что это такое? И почему, когда малыш плачет, у него дрожат ручки? Большое спасибо! 

Здравствуйте, Валерия! По данным нейросонографии у Вашего малыша признаки повреждения головного мозга, которые проявляются дрожанием ручек. До года малыш должен находиться под наблюдением у невролога. Если врач посчитает нужным, то может назначить дополнительное обследование и лечение. Спасибо за вопрос.

Спасибо Вам большое за консультацию. Примите наши поздравления с Весенним праздником. Желаем Вам благополучия и успехов в личной и профессиональной жизни! 

Пожалуйста и Вам Спасибо большое!

Здравствуйте, Елена! Помогите, пожалуйста: моим двойняшкам 10 дней, молоко на 3–4-й день в роддоме не прибыло, грудь и сейчас мягкая, не наливается, дою себя по капельке. Врачи смотрели, сказали, что бывает (немолочная грудь и т. д. ), сказали докармливать смесью. Сейчас дома дочь стараюсь кормить только грудью (она крупнее, 3 кг, и активнее), но раз на раз не приходится. И она по 2–3 дня не какает — плачет. А вот мальчик совсем не берет грудь (вес 2,3 кг), лизнет два раза и все. Я его по 30–40 минут мучаю, а потом все-таки даю смесь, потому что боюсь, что он совсем потеряет силы. Честно говоря, я просто в отчаянии! Режима никакого нет, сил тоже, изматываю себя разными мыслями и чувством вины. Подскажите что-то дельное, или, может, нужна очная консультация — может, я что-то делаю не то, а подсказать некому. Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Надежда! Двойня — это очень непросто. Конечно, очная консультация будет эффективней всего в данной ситуации. Я увижу деток и вашу грудь, и можно будет все подробно обсудить.

Вы совершенно правильно делаете, что даете докорм. Дети должны быть в первую очередь сыты, все остальное уже после этого. О достаточности питания можно судить по количеству мочеиспусканий, их должно быть не менее 10–12 в сутки.

Если девочка писает меньше 12 раз в сутки, ей тоже нужен докорм после груди днем каждые 3 часа по 50–70 мл 3–4 раза в день, ночью ее желательно кормить только грудью.

Позвоните мне 258-68-13.

После родов и кормления на груди растяжки, как рубцы, очень большие. Подскажите, пожалуйста, можно ли их убрать или нужно сделать подтяжку? И стоит ли вообще это делать, если в последствии я планирую родить еще пару раз? Спасибо.

К сожалению, даже в ходе подтяжки груди растяжки на груди сохраняются. Если планируете беременность в обозримом будущем, логичнее воздержаться, и после родов подумать о форме и объеме груди.

Здравствуйте, Елена Валерьевна. У меня такой вопрос: у моего парня появляются прыщи везде — на спине, лице. И такие гнойные будто это фурунклы. Ну никак не могу его отправить к врачу, переживаю очень за него!!! 

Установить правильный диагноз Вашему парню, и назначить необходимое лечение сможет врач-дерматолог, но только после его личного осмотра.

Здравствуйте, Ольга Владимировна. Моему малышу только восемь месяцев, а меня постоянно тревожит один и тот же вопрос: как сделать так, чтобы ребенок вырос «настоящим мужчиной», а не мамсиком и нытиком. Дело в том, что я родила в 34 года, и это самый желанный, самый долгожданный и самый любимый малыш. Муж по роду своей деятельности дома бывает редко и в основном малыш со мной. Огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте, Татьяна! Вопрос такой же большой, как и жизнь. Замечательно, что Вы об этом думаете. Конечно, это путь, на каждом этапе свои задачи. В коротком письме это вряд ли можно описать. А начинать надо с главного, то есть с себя. Маме мальчика нужно в первую очередь научиться справляться со своими тревогами и страхами. Это очень важно, так как маленький мужчина всегда чувствует состояние мамы, а ему шаг за шагом покорять разные вершины. Ему придется пробовать многое, а шишки и неудачи на этом пути неизбежны. Чрезмерная опека и тревожность мамы могут стать препятствием в нормальном развитии.

Если Вы чувствуете, что тревожность тяготит, то необходимо с ней научиться справляться. Всегда можно найти формы для такой работы. Сейчас сыну нужна ваша забота, любовь. И мальчикам, и девочкам полезен массаж, водные процедуры, общение с мамой. Очень хорошо, что семья у вас полная. Без участия мужчины сложно говорить о воспитании мальчика.
Желаю вам спокойствия духа и терпения, Ольга Владимировна Макарова.

Моей дочери 15 лет, у нее сильно выпирает кость над правой грудью. Поставили диагноз — деформация грудной клетки и костная киста грудины, смещения органов нет. Что нам делать, как исправить и остановить рост этого дефекта? 

Здравствуйте, если есть киста грудины, нужно знать динамику ее развития. Проведите контрольное исследование грудины через временной промежуток в 4–6 месяцев, если есть прогрессия роста образования — нужно оперировать. Не известно, какое исследование Вы проводили ранее, лучше МС-КТ. В отношении деформации передней грудной стенки — нужно увидеть фотографии девочки, можно переслать мне на рабочую электронную почту DRyjikov@niito.ru

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Скажите, пожалуйста, можно ли моему сыну (16 лет, вес 80 кг) заниматься борьбой после пластики пкс. Оперировали 8 месяцев назад. Если да, то какая защита для колена нужна (специальные наколенники?)? 

Здравствуйте, следует помнить, что спортивные нагрузки нижних конечностей на фоне значительного веса пациента могут спровоцировать повторные повреждения связочного аппарата коленного сустава. Внешняя иммобилизация в большинстве случаев не спасает, лишь несколько дисциплинирует.