Здравствуйте!Лабораторные исследования на данном сроке беременности включают в себя: общий анализ крови, общий анализ мочи, тест на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, краснуху, вирус простого герпеса (ТORCH-инфекции), гонорейную инфекцию, определение группы крови, резус-фактора, гемостазиограмму. Исследования, включенные в программу пренатального скрининга врожденных и генетических заболеваний у плода, выполняются в строго регламентированные сроки. Только в данные сроки исследования имеют диагностическое значение. Обследования беременных с целью раннего выявления врожденной и генетической патологии включает: 1. Трехкратное скрининговое УЗИ - в сроки в срок 10-14 недель (оценка толщины воротникового пространства плода); - в срок 20-24 недели (выявление пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней плода); - в срок 30-34 недели (выявление пороков развития с поздним проявлением, функциональная оценка состояния плода). 2. Проведение исследования концентрации не менее двух биохимических маркеров врожденной патологии плода в I триместре: плазменного протеина, связанного с беременностью (РАРР-А), и хорионического гонадотропина (В-ХГЧ свободной субъединицы) в сроке 10-13 недель; и трех биохимических маркеров во II триместре: альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (В-ХГЧ), свободного эстриола в сроке 14-20 недель. Учитывая, что у первого ребенка был врожденный порок развития - необходима консультация генетика. Специфических маркеров, которые могут предсказать развитие именно порока сердца, не существует. Вам можно только порекомендовать выполнять УЗИ у квалифицированных специалистов-перинатологов на аппаратах с высокой разрешающей способностью, желательно, обладающих возможностью 3D и 4D визуализации. В любом случае, Вам сейчас необходимо обратиться в женскую консультацию к гинекологу, который составит индивидуальный план ведения настоящей беременности.

Здравствуйте! К сожалению, мы не можем прокомментировать результаты Ваших исследований, т.к. Вы не сообщили в какой лаборатории проходили обследования. При интерпретации анализов следует ориентироваться на нормативы, указанные в бланке лаборатории, т.к. они могут существенно отличаться в разных местах. Исследования, используемые в пренатальной диагностике, оцениваются с помощью специальных относительных единиц МоМ (MULTIPLE OF MEDIAN), получаемых путем деления реального значения маркера пациента на значение медианы для нормальной беременности при том же сроке (исследовано на большой группе беременных). Значение этого показателя должно уложиться в интервал от 0,5 до 2,0. Эти расчеты в обязательном порядке должна проводить лаборатория, которая выполняет эти исследования. Попробуйте обратиться за разъяснениями в лечебное учреждение, где вы проходили пренатальный биохимический скрининг II триместра беременности. Кроме того, чтобы пренатальный скрининг был достоверным, сейчас используется тройной тест второго триместра, включающий в себя кроме АФП и ХГЧ еще свободный эстриол (Приказ №298-0 ДЗ ПК от 03.06.08), т.е. у Вас он выполнен не полностью. Поэтому же и другим нормативным документам возраст матери старше 35 лет на момент родов считается показанием для консультации генетика и решения вопроса о дополнительных диагностических процедурах при любых результатах скрининга, а следовательно ее обязан рекомендовать Вам любой врач. Вопрос о том, надо или нет следовать этим рекомендациям можете решить только Вы сами.

Здравствуйте! Вы не указали, где выявлен вирус герпеса: в крови, соскобах эпителиальных клеток из половых путей, и для чего Вы обследуетесь по этому вопросу. Если Вас действительно беспокоят частые обострения полового или лабиального герпеса, необходимо лечение специальными противовирусными препаратами под наблюдением инфекциониста или иммунолога. Информацию о клиниках Вы можете найти в доступных источниках.

Здравствуйте, Анна! Вот в этой статье я подробно описала основные рекомендации по планированию беременности, цели и задаче всех обследований. Остается только добавить, что к программе планирования следует подключить и будущего папу. На сайте Независимой лаборатории "ЮНИЛАБ" размещены комплексные программы подготовки как для женщины, так и для мужчины, кроме того, на эти обследования предусмотрены скидки. Мы будем рады, если Вы воспользуетесь данной информацией.

У Вас обнаружены антитела класса Ig G к токсоплазме. Это говорит о том, что заражение данной инфекцией уже случилось. Теперь первостепенной задачей является определить давность этого инфицирования. Если Вы перенесли токсоплазмоз более 3 месяцев назад, т.е. до беременности, то наличие этих антител никак не повлияет на течение беременности, т.к. опасно только первичное инфицирование беременной женщины. Для определения давности инфицирования желательно сделать исследование авидности антител к токсоплазме. Если авидность антител высокая, то в дальнейшее обследование Вам не показано, у Вас иммунитет к данной инфекции.

У Вас обнаружены антитела класса Ig G к токсоплазме. Это говорит о том, что заражение данной инфекцией уже случилось. Теперь первостепенной задачей является определить давность этого инфицирования. Если Вы перенесли токсоплазмоз более 3 месяцев назад, т.е. до беременности, то наличие этих антител никак не повлияет на течение беременности, т.к. опасно только первичное инфицирование беременной женщины. Для определения давности инфицирования желательно сделать исследование авидности антител к токсоплазме. Если авидность антител высокая, то дальнейшее обследование Вам не показано, у Вас иммунитет к данной инфекции.

Здравствуйте, Марина! Данная ситуация достаточна серьезна. Конечно, такого ребенка необходимо обследовать, это позволить избежать многих проблем со здоровьем в будущем. Поэтому, я думаю, что все-таки первично сейчас должно быть обращение к врачу и создание плана обследования. Сейчас необходимо обратиться к эндокринологу. В дальнейшем может потребоваться консультация детского гинеколога. Из анализов и обследований до посещения врача я бы порекомендовала воспользоваться программой комплексного обследования "Проблемы веса", которую предлагает Независимая лаборатория "Юнилаб" (http://www.unilab.ru/programms/1024), выполнить УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Это сделает консультацию эндокринолога более предметной и позволит сократить время обследования.

Добрый день! К сожалению, Вы не предоставили полный результат профиля маркеров к вирусному гепатиту В, результатов клинического и биохимического анализа крови, данных об истории Вашего заболевания. Поэтому определить стадию процесса, а тем более рассуждать о показаниях к лечению в данном случае невозможно. Оба названных Вами маркера относятся к показателям активности процесса, поэтому остальные результаты исследования антигенов и антител имеют принципиальное значение. Тем более, что ДНК (генетический материал) вируса у Вас в крови обнаружен.

Добрый день! И прием утрожестана и причина, по которой Вы его принимаете (угроза прерывания беременности, как я понимаю) могут оказать существенное влияние на показатели пренатального скрининга. Но отменять его не нужно, т.к. за эти три дня беременность может и прерваться в некоторых случаях от отмены гормональной поддержки. Витамины, кстати, тоже не нужно отменять. Они уж точно не влияют на результат. В данном случае Вы должны сообщить при оформлении исследования о том, что вы пьете данный препарат. А еще лучше, попросить лечащего врача заполнить направление на Prisca, с помощью которой можно будет скорректировать результаты исследований и при расчете риска рождения ребенка с хромосомной патологией учесть факт приема препарата прогестерона. Если этого не сделать, то результат будет выдан просто в МоМ согласно медианам на 12 недель, а факт приема гормонов следует учесть Вашему врачу при интерпретации.

Здравствуйте, Жанна! Уровень защитных антител IgG к вирусу краснухи в Вашем случае недостаточен, поэтому, планируя беременность, Вы можете сделать прививку. По этому вопросу Вы также можете проконсультироваться в Краевом центре вакцинопрофилактики (г. Владивосток, ул. Светланская 38/40). С уважением, Доктор.

Данное исследование необходимо повторить в парных сыворотках (т.е. одновременно исследуется эта кровь и кровь, взятая через 2 недели). Диагностически значимым будет увеличение количества Ig G в 3-4 раза. Кроме того, желательно определить авидность антител к вирусу простого герпеса для выяснения сроков их выработки. Очень желательны в данном случае результаты исследования на герпес, полученные на этапе планирования беременности. Если антитела класса Ig G были ранее, то существенной опасности для плода такое обострение инфекции не представляет. Наиболее опасна первичная инфекция у женщины, не имеющей прежде антител. Еще можно порекомендовать обследование у гинеколога для исключения обострения полового герпеса, который может оказывать влияние на тактику ведения родов. Еще раз повторю, что если это обострение хронической герпетической инфекции, то опасность внутриутробной передачи минимальна.

Все зависит от того, какой это анализ. Клинический анализ крови имеет значение дней 10, а ряд исследований можно вообще больше никогда не делать. ПЦР анализы на ИППП говорят о том, что в месте забора материала в настоящее время присутствует или отсутствует данный возбудитель. Поэтому они могут пересдаваться по показаниям в любое время (при смене полового партнера, при появлении симптомов воспаления, после завершения купального сезона в море и т.п.), в том числе и при наступлении беременности, если на то есть основания (результаты мазка на флору, например, свидетельствуют о воспалении). Что касается ТОRCH инфекций (герпес, ЦМВ, краснуха и токсоплазмоз), то «хорошим» в данной ситуации следует считать положительный результат. Это говорит о том, что у организма уже был контакт с возбудителем и первичной инфекции во время беременности не будет. Положительные результаты можно больше не повторять. Отрицательные же необходимо повторять и при затянувшемся планировании и во время беременности.

Здравствуйте, Анастасия! Диагноз значит, что у плода действительно был врожденный порок развития. Причину этого, к сожалению, установить на 100% не сможет никто. Патологоанатомическая экспертиза не предполагает тестов на инфекции или генетического исследования, если эти вопросы не оговариваются дополнительно. Сейчас Вам надо выбрать врача, у которого Вы будете вести следующую беременность и готовиться к ней. Подготовка будет включать в себя подробное исследование на инфекции и т.п. Кроме того, желательно витаминотерапия и т.п. Обычно обследование и весь реабилитационный период занимает около полугода. После этого можно беременеть снова.

Лечение герпетическоой инфекции должно быть комплексным и проводиться специалистом иммунологом. Возможно, следует применять не только валтрекс, но и препараты, действующие на разные звенья иммунной системы, параметры работы которой можно определить, исследовав иммунный статус. Наиболее опасно первичное инфицирование беременной герпетической инфекцией. Обострение хронической инфекции в большинстве случаев не опасно для плода. Обострение генитального герпеса в 3 триместре беременности может иметь значение для выбора тактики ведения родов.

Здравствуйте, Алла! Судя по тому, что Вы написали, у Вашего мужа в крови обнаруживают антитела класса Ig G к уреаплазме, а у Вас положительный результат ПЦР исследования. При этом у мужа ПЦР на уреаплазму соскобов со слизистой уретры дают отрицательный результат. Такая ситуация может быть и довольно часто распространена. Врачебная тактика должна складываться из следующих этапов: 1.Бактериологический посев отделяемого моче-половых органов на флору и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам у Вас.(Виды бак. посевов не выделяют. Можно сеять все что угодно, но для выявления разных возбудителей используют разные среды, поэтому я рекомендую сделать общий на флору и отдельно на уреаплазму, но с обязательным определением чувствительности к а/б, иначе данные исследования бессмысленны) 2.УЗИ органов малого таза у Вас. 3.Обследование Вас врачом акушером-гинекологом и определение показаний для лечения с учетом результатов, полученных в первых двух пунктах (хронический воспалительный процесс органов малого таза, эрозия шейки матки, планируемая беременность и т.п.). 4.Обследование мужа у врача андролога с целью выявить признаки хронического воспаления половых органов, в том числе и УЗИ предстательной железы и определение показаний для лечения. Сдавать бак. посев или ПЦР мочи на уреаплазму имеет смысл только после выполнения массажа предстательной железы врачом. Это один из способов исследования секрета простаты (первая порция мочи после процедуры). Таким образом, лечить надо не наличии Ureaplasma urealiticum в лабораторных исследованиях, а конкретное заболевание. Единственным показанием для эрадикации возбудителя при бессимптомном заболевании является планирование беременности, т.к. последняя сопровождается физиологическим угнетением иммунитета, что может способствовать проявлению патогенных свойств уреаплазм.