Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

Здравствуйте! Из общего анализа крови не понравились показатели:

  • MCV — 74,8
  • MCH — 24
  • гемоглобин — 12, 3

Что это означает? Сейчас временно нахожусь за рубежом, следует ли волноваться и делать дополнительные анализы?

Спасибо!

Клинический анализ крови необходимо «читать» полностью, а не выборочные составляющие. Кроме того, необходимо знать нормы, указанные лабораторией — они обязательно есть в бланке. Пришлите копию анализа, пожалуйста.

Вирус герпеса IgG положительно титр — 1:400

Что это означает, скажите, пожалуйста!

Это означает, что у Вас в прошлом был контакт с данным вирусом. Более ничего сказать по данному исследованию нельзя. Для определения стадии процесса сейчас необходимо дообследование.

Вся переписка

Здравствуйте, я Наталья, мне 46 лет. Полгода назад меня стали беспокоить ноющие боли внизу живота слева, иногда, легкое жжение, иногда легкий зуд в анусе. Поноса и запоров нет.

Обратилась к гастроэнтерологу, направили на ФГДС:

Пищевод свободно проходим. Просвет его одинаков на всем протяжении. Слизистая пищевода бело-розовая. Зубчатая линия прослеживается. Розетка кардин смыкается полностью, проходима. Желудок воздухом расправляется. В просвете его натощак содержится много пенистой слизи. Перистальтика активная, прослеживается во всех отделах желудка. Складки извиты, среднего калибра, рельеф их продольный, непрерывный, при инсуфляции воздуха полностью расправляются. Слизистая всех отделов желудка розового цвета, в антральном отделе фрагментарно гиперемироана. Привратник правильной круглой формы сомкнут полностью, проходим. Просвет БД не изменен. Слизистая БД и постбульбарного отдела розового цвета.

Заключение: Рефлекс-эзофагит 1-й степени. Эритематозная гастропатия без признаков атрофии. Уреазный тест на Нр отрицательно.

При обращении к гинекологу никаких отклонений не выявлено.

Прошла УЗИ органов брюшной полости и почек. Печень: контур ровный, четкий, эхогенность средняя, структура однородная, сосудистый рисунок неизменен, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, передне-задний размер правой доли 106 мм (N до 125 мм), КВР 119 мм, левой доли 52 мм (N до 60 мм), диаметр портальной вены 8 мм (до 13 мм). Очаговые образования не выявлены.

Желчный пузырь: форма грушевидная, перегиб в шейке, контур ровный четкий, размер 56*21 мм, стенка 3 мм не утолщена, однородная. Внутреннее содержимое: анэхогенное с единичными элементами мелкодисперстной взвеси. Холедох диаметр 3 мм не расширен, инородные тела не выявлены.

Поджелудочная железа: контур ровный, четкий. размеры не увеличены: головка 25 мм, тело 12 мм, хвост 18 мм, эхогенность повышена, эхоструктура однородная, панкреатический проток не расширен. Диаметр селезеночной вены 5 мм (до 6 мм)

Селезенка: форма полулунная, контур ровный четкий, целостный, размеры не увеличены 95*32 мм, эхогенность средняя, структура однородная.

Почки: контур ровный, четкий, подвижность повышена, размер нормальный: правая почка 102*45 мм, левая почка 106*45 мм, положение стоя справа опущена нижним полюсом до гребня подвздошной кости, слева на 4 см. Капсула не деформирована. Почечный синус: дифференцируется четко, не расщеплен, расширен, не деформирован, толщина 12 мм. Чашечно-лоханный комплекс: не расширен. Лоханка расположена внутри почки. Паренхима: эхогенность не изменена, толщина 18 мм равномерная, пирамидки дифференцируются. Соотношение паренхима/синус =2/1. Объемные образования нет. Конкреиенты нет.

Зона надпочечников не изменена. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены.

Заключение: Диффузные структурные изменения паренхимы пожелудочной железы. Признаки хронического холецистита. Двусторонний нефроптоз 1-й степени (больше справа).

Гастроэнтерологом был поставлен предварительный диагноз — синдром раздраженного кишечника. Назначены анализы — кал на копрологию и исследование крови на IgG к лямблиям, токсокарам, аскаридам.

Анализ кала оказался хорошим. А вот тест по серологии показал:

  • лямблии (суммарные антитела) — результат сомнительный, токсокары (антитела IgG) — результат отрицательный
  • аскариды (антитела IgG) — результат положительный КП= 1,93

Выписали мне легалон, немозол, децетол.

Лечилась месяц, но так и болел живот. Говорила врачу, она выписала пить тримедат.

Скажите, пожалуйста, какую диагностику ещё надо пройти, какие еще анализы сдать, чтобы установить конкретный диагноз, так как боли у меня не прекращаются. Спасибо.

Наталья, прочитайте внимательно мой предыдущий ответ. Синдром хронической тазовой боли — мультидисциплинарная проблема и направлений дальнейшего обследования может быть много. Подобные вопросы не решаются в рамках заочной он-лайн консультации, а последовательно исключаются лечащим врачом. Продолжайте посещать своего терапевта и смежных специалистов. У Вас по-прежнему не обследованы толстый кишечник, костно-суставной аппарат и сосудисто-нервные сплетения малого таза.

Вся переписка

Добрый день! Проблема в следующем, у меня клинический анализ крови показывает достаточно высокую СОЭ — 33–38 (анализ делала несколько раз). Понимаю, что где-то есть воспалительный процесс и нужно обследоваться, но меня ничего не беспокоит. Нашла информацию, что такая высокая скорость оседания может быть при микроцитозе. Вопрос, наверно, очень глупый, но ответа на него найти не могу, как-то же можно определить размер моих эритроцитов? Да, и гемоглобин на нижней границе 110:(
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Валентина. В клиническом анализе крови, выполненном на гематологическом анализаторе имеются следующие показатели: RBC — концентрация эритроцитов, HGB — Гемоглобин, HCT — Гематокрит, MCV — Средний объем эритроцитов, MCH — Среднее содержание гемоглобина в 1 эр., MCHC — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, RDW — Ширина распределения эритроцитов по объему. Именно эти 4 последних показателя и описывают размер клеток, их насыщение гемоглобином.

Здравствуйте!!! Помогите, пожалуйста, решить вопрос… Сдали общий анализ крови ребенка (6 месяцев) в краевой больнице, в лаборатории гематологии. Показало тромбоцитов 502, там же нам сказали, что это нормальный показатель. Но наш педиатр, сказал, что это очень плохой результат и отправила нас на прием к гематологу. Кому верить? Что нам скажет гематолог, опять нас пошлет на сдачу крови в то же отделение, где мы были, и нам скажут, что все нормально?

В оценке результатов необходимо ориентироваться на возрастные нормы, которые дает именно та лаборатория, где выполнялось обследование. Кроме того, клинический анализ крови оценивается полностью, все показатели, а не только один. Поэтому прокомментировать Ваш вопрос, не видя результата, не зная клинической ситуации и причины выполнения обследования не представляется возможным.

Здравствуйте, что значит результат анализов на хламидию IG — 1:8 IgG, отрицательно, IgM — отрицательно.

Здравствуйте, Олеся. Это значит, что у Вас присутствуют антитела к хламидиям. Это может быть как в случае хронического, так и перенесенного в прошлом заболевания. Для установления стадии Вам необходимо дообследование.

Здравствуйте! Я на 16-й неделе беременности, помогите расшифровать анализ: Цитомегаловирус (Ig G) — авидность 74,9. Заранее спасибо!!!

Здравствуйте, Валя! Данный результат говорит о том, что Вы впервые контактировали с данным вирусом более 2,5–3 месяцев назад. Для полноты оценки серологического статуса необходимо знать титр антител Jg G и результат Jg M.

Здравствуйте, я Наталья, мне 46 лет. Полгода назад меня стали беспокоить ноющие боли внизу живота слева, иногда, легкое жжение, иногда легкий зуд в анусе. Поноса и запоров нет. При обращении к гастроэнтерологу был поставлен предварительный диагноз «синдром раздраженного кишечника». Назначены анализы — кал на копрологию и исследование крови на IgG к лямблиям, токсокарам, аскаридам.

Анализ кала оказался хорошим. А вот тест по серологии показал:

лямблии (суммарные антитела) — результат сомнительный

токсокары (антитела IgG) — результат отрицательный

аскариды (антитела IgG) — результат положительный КП= 1,93.

Выписали мне легалон, немозол, децетол. Лечилась месяц, но так и болел живот. Говорила врачу, она выписала пить тримедат. Но боли не прекращаются.

Скажите, пожалуйста, Какую диагностику ещё надо пройти, какие еще анализы сдать, чтобы установить конкретный диагноз, так как боли у меня не прекращаются. Я в отчаянии, пожалуйста, помогите. Спасибо.

Здравствуйте! Написанные Вами результаты не могут явиться основанием для назначения противогельминтного лечения. Вы ничего не указывает относительно функционального обследования: УЗИ органов малого таза, ФГДС, колоноскопии, ректороманоскопии, рентгенографии тазобедренных суставов. Обычно при болях внизу живота необходимо проводить дифференциальную диагностику с гинекологическими заболеваниями, деформирующим остеоартрозом тазобедренных суставов, заболеваниями нижнего сегмента позвоночника и мочекаменной болезнью.

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите, какие анализы необходимо сдать, чтобы выявить, почему у мужчины не набирается вес?

Здравствуйте. Причин вызывающих недостаток веса, очень много. Наиболее вероятные из них:

  • генетическая предрасположенность,
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта (при этом возможны нарушения в переваривании, всасывании, усвоении питательных веществ, нарушении процесса пищевариения)
  • нарушения в работе пищеварительных железах (поджелудочной, желчном пузыре, печени)
  • нарушение работы органов нервной системы
  • некоторые заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии

Учитывая все вышесказанное, в нашей лаборатории вы можете пройти обследование: гормоны щитовидной железы № 801 (ТТГ), обследование по работе печени и желчного пузыря — это тесты № 101 (АлАТ), № 102 (АсАТ), № 105 (фосфатаза щелочная), № 106 (Гамма-ГТ), № 110 (Билирубин общий), № 111 (Билирубин прямой), № 115 (Тимоловая проба), а также работу поджелудочной железы — тесты № 118 (Амилиза), № 119 (Липаза). Тест № 117 глюкоза крови и тест № 163 Гликозилированый гемоглобин.

Для определения вашего статуса относительно наличия глистной инвазии мы можем порекомендовать следующие тесты: № 1155 (Антитела к описторхозу IgG), № 1156 (Антитела к токсокарам IgG), № 1157 (Антитела к лямблиям IgG), № 1158 (Антитела к лямблиям IgМ), № 1159 (Антитела к эхинококку IgG), № 1160 (Антитела к трихинеллам IgG), № 1168 (Антитела к аскаридам IgG), и для диагностики заболеваний желудочно — кишечного тракта тест № 1154 (хеликобактер) и дыхательный тест на хеликобактер (можно пройти в поликлинике «Меридиан Здоровья»)

С результатами данного обследования необходимо будет обратиться на консультацию к врачу гастроэнтерологу и эндокринологу, так как рекомендовать более глубокое гормональное обследование можно только после очной консультации врача-эндокринолога, который, оценив данные вашего объективного осмотра, сориентируется с дальнейшей тактикой. Получить консультации указанных специалистов Вы можете в поликлинике «Меридиан Здоровья».

Вся переписка

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдали кровь на антитела к аскариде — результат положительный н. т.1,3 уе., что означает эта зашифровка?

Здравствуйте, Оксана! Это концентрация обнаруженных антител.

Здравствуйте, Я Наталья, мне 46 лет. Обратилась к гастроэнтерологу по поводу боли внизу живота слева. Предположительно был поставлен диагноз «синдром раздраженного кишечника». Назначили сдать кал на копрологию и кровь на паразиты. Скажите, пожалуйста, какая величина КП на аскариды должна быть, чтобы начать лечение? У меня КП — 1,93. Кал хороший. Спасибо.

Здравствуйте, Наталья Для начала лечения необходимо получить положительный результат обследования на гельминты кала или увеличение титра антител за 2 недели в 3–4 раза.

Вся переписка

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ мочи дочки (ей 7 лет) и мужа.

Это анализ дочки:

  • GLU NEGATIVE
  • BIL NEGATIVE
  • KET NEGATIVE
  • SG <=1.005
  • BLD TRACE — INTACT
  • pH 6.0
  • PRO NEGATIVE
  • UBG 3.2 umo|/L
  • NIT NEGATIVE
  • LEU NEGATIVE
  • COL LT. YELLOW

Это анализ мужа:

  • GLU NEGATIVE
  • BIL NEGATIVE
  • KET NEGATIVE
  • SG >=1.030
  • BLD Ca 200 Ery/uL
  • pH 6.0
  • PRO TRACE
  • UBG 3.2 umo |/L
  • NIT NEGATIVE
  • LEU NEGATIVE
  • COL YELLOW

Заранее благодарю!!!

Это нормальный анализ.

Ребёнку 5 лет. Сдали анализ на антитела к лямблиям. Результат IgG — слабоположительный КП 2,1, Титр 1:10, IgM — отрицательный. Расшифруйте, пожалуйста. Надо лечить? Анализ сдавали после острой крапивницы по направлению аллерголога. Причину крапивницы не выяснили. Лекарств и новых продуктов в тот период не употреблял. Иногда бывает рвота по утрам на голодный желудок и потом днем 1–2 раза. Аппетит хороший. Не капризный. Ходит в детский сад. Планируем обследование и ФГДС. Консультацию гастроэнтеролога. Ваше мнение?

Здравствуйте, Мария. Результат анализа говорит о том, что ребенок в прошлом контактировал с лямблиями и имеет к ним антитела. Вопрос необходимости лечения решит Ваш лечащий доктор.

Здравстуйте Мария Юрьевна. У меня такой вопрос, вторая беременность у меня в 2007 г. на 3-м месяце закончилась выкидышем. Врач направила на анализы ИФА крови. Вот такой результат я получила: кандида — положительно 1:200, хламидии — положительно 1:5, уреаплазма — положительно 1:40, микоплазма — отрицательно, ЦМВ — положительно 1:100; токсоплазма — отрицательно.

Что означают такие цифры в результате, и о каких масштабах инфекции они говорят? И могла ли такая инфекция повлиять на прерывание беременности? Врачи ничего не объяснили, сказали просто, что инфекция есть. Нам с мужем назначили лечение: таваник таблетки 7 дней и флуканазол. Могло ли такое лечение убить инфекцию? Из нынешних жалоб: хронический сальпингоофорит, эндоцервицит. Нужно ли повторно сдать анализы?

Здравствуйте, Елена. В отношении прерывания беременности эти анализы не говорят ни о чем. При данном типе анализов определяются не сами возбудители инфекций, а антитела против них. Таким образом, данные анализы говорят о том, что у Вас в крови есть защитные антитела против данных возбудителей. Это подтверждает тот факт, что Вы контактировали с ними в прошлом. Вы не указываете, какого класса антитела Вам определяли, поэтому ничего более сказать по этим результатам нельзя.

Естественно, перед планированием следующей беременности необходимо вылечить хронический воспалительный процесс органов малого таза и детально обследоваться на инфекционный фактор.

Пожалуйста, прокомментируйте, какие могут быть последствия при беременности. В 17 недель анализ крови показал сильноположительный 1:80 АТ кл. IgG к уреоплазме. Что это значит и чем это опасно? Благодарю заранее.

Это значит, что у вас имеются антитела к уреаплазме и в прошлом был контакт с этим микробом. Оценить риск осложнений по этому анализу не возможно. Необходимо знать, имеется ли данный возбудитель у Вас сейчас и в каком количестве.