
Юлия Игоревна Оконская
Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург
- Стаж работы 28 лет
Юлия Игоревна здравствуйте. Скажите делаете ли вы Сиалографию с контрастом слюнных протоков?
Здравствуйте! Как правило, этим занимаются рентгенологи.
Здравствуйте, после проведенной операции в 2019 году с применением эндотрахиального наркоза появилась боль в области мышц челюсти. По КТ челюстных суставов картина частичного подвывиха в левом ВНЧС. Мышцы не утолщены. Закрытый рот: суставные щели ассиметричны, суставные головки в полости суставов; открытый рот: справа суставная головка на уровне вершины суставного бугорка; слева: суставная головка заходит чуть кпереди от суставного бугорка. Боль в мышцах челюсти слева. Щелчки при открытии рта. Лечение капами не принесло результата. Возможно ли устранить боль лапароскопически?
Здравствуйте! Лапароскопически можно прооперировать или провести диагностику заболеваний органов брюшной полости. Дисфункцию ВНЧ суставов лечат методами, направленными на расслабление жевательных мышц. Это может быть физиотерапевтическое лечение, миорелаксанты, сухое тепло и согревающие компресы на область жевательных мышц.
Логомассаж при расщелине твердого и мягкого неба, губы (односторонняя)
Здравствуйте. Я работаю логопедом в детской больнице. У годовалого ребенка открытая расщелина твердого и мягкого неба, односторонняя расщелина губы. Хейлопластику и уранопластику не делали, т. к. родился с атрезией пищевода и, в связи с этим проходил в первые дни жизни оперативное лечение. Со слов матери, ему готовы делать операции расщелин только после того, как будет налажен процесс кормления.
Она просит делать логомассаж ребенку для выработки глотательного рефлекса и активизации артикуляционных мышц (жевательных, скуловых и подбородочных), в связи с их гипотонусом и парезом лицевого нерва.
У меня пройдено обучение и есть опыт проведения логомассажа детям с ринолалией в послеоперационный период.
Не противопоказан ли логомассаж в дооперационный период?
Здравствуйте! Лично для меня показания немного непонятны. Логомассаж проводится как разогрев перед занятиями для улучшения работы артикуляционного аппарата. Но не с профилактической целью. Когда анатомия будет восстановлена, тогда и будете делать логомассаж. А сейчас с ребенком должны работать массажисты для стимуляции мимических мышц.
Здравствуйте. Месяц назад молодому человеку нанесли удар по челюсти, опухла щека, трудно было жевать, через пару дней опухоль и боль прошли. Спустя неделю щека снова опухла, и тяжело начал открываться рот. Прибегли к медицинской помощи, сделали несколько рентгенов. Диагноз: перелом челюсти в 2 местах. Шину ставить врач отказался, объяснил он это тем, что могут опасть зубы. Назначил лечение на дому, прием жидкой пищи через трубку, полный покой, антибиотики Цифран СТ, но предупредил, что нет гарантий избежать заражения, и записал на чистку ротовой полости. Решили сходить к другому врачу. Он сделал томографию. Диагноз: Гематома. Назначил гепариновую мазь, теплые компрессы, полоскание ромашкой. Прошла еще одна неделя, улучшений не наблюдали. Повторили прием у врача, который назначил нам электрофорез с лидазой в области жевательной мышцы справа. Но спустя 4 дня рот стал еще хуже открываться, прием пищи стал еще более затруднительным. Записались к другому врачу, он, посмотрев снимки, сказал, что есть трещина, и нужно начать самому разрабатывать челюсть, иначе операция неизбежна. В итоге мы были у 5 врачей, и диагнозы у всех разные (перелом, трещина, гематома). Прикладываем снимки рентгена и томографии. Помогите пожалуйста разобраться.
Здравствуйте. Я не вижу перелома. Скорее всего, была внутримышечная гематома. Сейчас в течение двух месяцев она будет организовываться. Потом начнет рассасываться. Поэтому надо разрабатывать мышцу. Накусывать прищепку, жевать жвачку. Делать физиопроцедуры. Через пару месяцев станет лучше.
Здравствуйте. Была проведена эндоскопическая операция на ВПЧ, через нижний носовой ход с целью удаления инородного предмета, но дополнительное соустье закрывать не стали. Скажите, пожалуйста, чем это грозит? Возможна ли пластика дополнительного соустья?
Здравствуйте. Это обычная практика. Ничем это не грозит. Живите с удовольствием!
Здравствуйте. Ребенку 4.4 года.
Около
Стоматолог — хирург отправляет к
И если это хирургия, то наркоз только местный или общий?
Какого специалиста Вы могли бы посоветовать для решения данной проблемы?
Заранее благодарны.
Здравствуйте. Если это ретенционная киста, то ее надо удалять. Это могут делать либо
Здравствуйте, попал в дтп, были переломы скуловой дуги, глазницы.
Врачи сказали все будет нормально, оперировать не нужно, по итогу прошло уже почти 2 месяца, и я не могу нормально шевелить нижней челюстью, очень сильно ограничены движения. Сделал контрольное КТ, в заключении написали, что в
Я думаю, Что у Вас проблемы с открыванием рта
Здравствуйте! Ходил на прием к стоматологу, сделали снимок. Видно, что с левой стороны нижней челюсти зуб мудрости вышел неудачно, и за ним образовалась киста. Раньше знал только про зуб мудрости, особо не беспокоил. Иногда, когда задевал случайно рукой щеку, были неприятные ощущения. Думал, это зуб мудрости.
Направили в больницу к
Здравствуйте. Киста больших размеров. Операция будет проходить в стационаре. Скорее всего под общим наркозом. Остальные вопросы Вы должны задать лечащему врачу.
Здравствуйте. У ребёнка с 3 месяцев начала появляться гемангиома. Сейчас нам 1 годик. Вчера появилось вот такое пятно на ней. Что можно сделать?
Здравствуйте. Гемангиому надо иссекать.
Здравствуйте. У меня после удара в висок не открывается челюсть до конца. Когда пытаюсь открыть, слева болит. Что порекомендуете? Спасибо
Здравствуйте. Рекомендую сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией либо рентген черепа в полуаксиальной проекции. Скорее всего, у Вас была сломана скуловая дуга.
Добрый вечер, Юлия Игоревна!
Обращаюсь к вам с таким вопросом. Был перелом нижней челюсти справа и в подбородке вследствие драки. Провели шинирование, отходил ровно месяц. Сняли шины по образованию костной мозоли, но вот уже прошла неделя, жую жвачку, как врач посоветовал, и на левой стороне, где перелом был, в подбородке ощущение, что давит челюсть вниз. Боюсь, что сломается. Поднимаю голову к верху и тянет зубы. Пройдёт ли этот дискомфорт? Или мне
Здравствуйте! Надо депульпировать зуб, который находится в линии перелома в области подбородка. Иначе его потом придется удалять.
Здравствуйте! Несколько дней назад появилась вмятина на лбу над бровью. Я свое лицо знаю, постоянно разглядываю, раньше ее не было. Сегодня увидела, что появилась вторая вмятина, над другой бровью. Никаких процедур никогда не было. Ботокс и ничего подобного не колю никуда. Подскажите, пожалуйста, что это? К какому врачу обратиться? На моем фото плохо видно. Прилагаю чужое, но очень похожее.
Здравствуйте! Необходимо прислать фото всего лица и сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как поступить.
Был удар в челюсть с левой стороны, сделали рентген в
Здравствуйте. Вам надо обратиться к
Здравствуйте. 6 дней назад удалили зуб. Нижнюю
Первые 3 дня плохо открывался рот, но это уже прошло. Позже я обнаружила уплотнение в щеке над нижней челюстью, оно небольшое и визуально не видно, но если давить на него, то болит и боль может отдавать в десну, где удален зуб. Это нормально?
Здравствуйте. Вам надо обратиться к доктору, который удалял зуб. Для меня не понятна формулировка «удален не полностью».
Здравствуйте! Я съела плод шиповника, и у меня удушье уже вот седьмой день. Что мне делать?
Здравствуйте. Вызывать скорую