Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте, в 2012 г. удалили слюнную железу — рак. Сейчас в другом месте возле десны появилась язвочка, а на десне волдырь. Это может быть повторным раковым образованием?

Вероятнее всего, что это проблема с зубами. А если Вы получали лучевую терапию, то может быть лучевой остеомиелит. Рекомендую обратиться к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, подскажите-помогите как быть. ?

Моему ребенку 1,5 года, играясь, он упал и ударился передними зубками о порожек, зубки влезли в десну, десна опухла.

Стоматолог, который смотрел ребенка, сказал (делали рентген), что если опухоль не спадет, то придется разрезать десну и доставать зубы. Если спадет, то ждать, когда коренные зубы выдавят молочные.

Другой врач со слов данной ситуации сказал, что ни в коем случае нельзя оставлять там зубы, надо срочно удалять их.

Вы можете как то помочь подсказать?

Эти зубы надо удалить.

Здравствуйте, несколько лет назад я получил травму челюсти. Врач сказал, что все в порядке и ни вывиха, ни перелома нет, но сейчас она стоит неровно и не двигается в одну сторону. Можно ли с этим что-нибудь сделать?

Сделайте компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и пришлите мне сюда или на электронный ящик doctorjul@mail.ru. Иногда на обычных рентгенограммах не видно отрыва суставной головки нижней челюсти, в результате чего потом появляются такие жалобы.

Добрый день! К Вам такой вопрос. Муж занимается борьбой самбо, на тренировке ударили локтем в глаз. Сейчас от к глаза к верхней губе проходит проток, как будто бьет током, онемела верхняя губа. Отправили к окулисту, с глазами все хорошо, невролог выписала таблетки. Может ли ему помочь мануолог, скорее всего, просто защемило какой-то нерв.

Здравствуйте!
Ему необходимо сделать рентген черепа в полуаксиальной проекции, чтобы исключить перелом скуловой кости или лобного отростка верхней челюсти. Если перелома нет, то значит есть гематома в области подглазничного нерва, в результате чего и возникло онемение. Как гематома рассосется, онемение пройдет.

Добрый день! У меня перелом в районе левого угла нижней челюсти без смещения и не проходит в линии зубов. Мне сделали шинирование, но на 6-й день ношения челюсть стала немного подвижна, ночью иногда слышу небольшой треск в районе трещины. Также сместился прикус.

Подскажите, пожалуйста, не повлияют ли эти факторы на процесс срастания обломков и образования костной мозоли? И также как правило сколько занимает процесс срастания с переломами, подобными моему? Спасибо!

Не могу ответить на Ваши вопросы, так как не знаю, как проходит линия перелома, как Вас зашинировали и т. д.. Подойдите к доктору, который Вас шинировал.

Здравствуйте, Юлия. Я к вам с такой проблемой: третий день болит десна ближе к горлу с правой стороны, низ. Тянет горло, больно глотать, тяжело шевелить нижней челюстью. Также отдает в правое ухо. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какому врачу бежать. Третий день мучаюсь, ни есть, ни спать не могу. Заранее огромное спасибо.

Это либо герпетическая инфекция, либо проблема с прорезыванием 8-го зуба, либо еще что-нибудь. Не видела ни Вас, ни Ваших зубов, поэтому ничего точно сказать не смогу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Обращается к вам за консультацией Артур из Беларуси. На данный момент с 30 декабря по 24 марта я нахожусь в Корке (Ирландия). До отъезда в Ирландию (27 декабря) при разнимании драки получил удар локтем чуть ниже виска. За ночь в районе этого места образовалась небольшая опухоль особо не заметная, но сразу же онемела верхняя губа слева, около 5 зубов под этой щекой, а также часть носа от ноздрей до переносицы. На следующий день опухоль выросла, образовался фингал. Через неделю — полторы опухоль и фингал сошли, а онемение осталось. Чувствительность не пропала, но имеется ужасное чувство дискомфорта, как будто анестезия отходит, но все не может отойти. Когда дотрагиваюсь или до губы или до носа, чувствуется весь район онемения как цепной реакцией.

Прошу Вас посоветовать мне, что в данном случае делать и желательно в домашних условиях, так как медицинское обследование не для граждан Евросоюза и лекарства тут стоят ужасно дорого.

Самый дешевый и действенный способ — ждать, при необходимости принимать обезболивающие препараты. Для ускорения прорастания нервов рекомендуют принимать препараты с витаминами группы В. Онемение проходит в течение 4–6 месяцев.

Вся переписка

Здравствуйте! Почему периодически отекает область под правым глазом, между носом и скулой? При этом никакой болезненности нет, проходит через несколько дней и снова появляется.

Обратитесь к стоматологу. Возможно, что имеется радикулярная киста или гранулирующий периодонтит от 14-го или 15-го зубов. Экссудат периодически дренируется в гайморову пазуху или через свищ на слизистой. Это только предположение.

Доброе время суток! Скажите, пожалуйста, при имплантации всех зубов временные коронки ставят?

Каждая ситуация индивидуальна. В некоторых случаях ставят, а в других ситуациях это бывает невозможно, тогда делают временные съемные протезы.

Здравствуйте. Уже год у меня болит в районе угла правой нижней челюсти. Началось с временами проявляющейся тянущей боли неопределенного положения. Временами поднимается температура 37–37,5°. Держится от 3 недель — до 2 месяцев. Врачи в это время берут анализы крови и мочи — ничего. УЗИ шеи ничего не находит. Вообще они мне сказали, что мелочи не видят — только когда визуально просматривается… Сменил 3 ЛОРа, и 3 общих врача за это время.

Был месяц назад в реабилитационном центре на массажах — было подозрение на ущемление нервов (авария — машина без возможности восстановления, но сам без царапин). После первого массажа поднялась температура (возможно, совпадение). Сегодня уже 24-й день держится (опять 37–37,5°). ЛОР на последнем приёме согласился со мной, что справа подчелюстная слюнная железа увеличена, и пальпируются узелки (я это нащупал еще после «первой» длительной температуры). Говорит подозрение на слюнокаменную болезнь… и прописал Amoksiklav.

Сейчас болезненна сама железа, узелки (они маленькие, но твердые), угол нижней челюсти, ухо (плюс чувство заложенности, но слышит нормально), начал болеть подбородок (болит как прыщ, но даже покраснения нет на коже, болит и при сдвиге кожи — именно при нажатии на кость). Но основное ощущение, что болит где-то за слюнной железой — там, где есть то ли связки, то ли мышцы от угла челюсти до слюнной. Болит постоянно, независимо от состояния: спокойствие, движение головой, жевание. Боль достаточно сильная — тянущая.

Еще был у стоматолога — режутся восьмерки (все) уже более года. Справа внизу в капюшоне, но не мешает. Стоматолог поковырял что-то, постучал по всем зубам и сказал, что зубы ни при чем. Но я ему не очень и верю — меж левой нижней двойкой и тройкой внизу белый шарик. Он сказал, что ничего страшного — у многих есть. А я в интернете вычитал, что это киста.

Челюстно-лицевого хирурга здесь нет как такового. Есть хирург стоматолог, но они дальше зубов никуда не лезут… Ну в смысле обращение к такому специалисту заканчивается направлением к ЛОРу. Щитовидку проверяли — в порядке, без каких либо отклонений.

Извиняюсь за длинный текст и возможные ошибки. Заранее благодарен за ответ, с уважением, Вячеслав.

Здравствуйте, Вячеслав!
Были ли когда-нибудь ангины, пробки в небных миндалинах?

Сделайте ортопантомограмму и отправьте снимок мне сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru

Здравствуйте! Ребенку 1,5, можно у вас снять швы с нижней губы? По месту жительства возможности нет! И сколько это обойдется? И где можно бесплатно?

Обратитесь в любую частную клинику. Перевязочная медсестра снимет швы. Где это сделают бесплатно — не знаю.

Здравствуйте, Юлия. В августе 2013 года у меня во рту было ощущение, что лезет нижний зуб мудрости, так как он несколько лет лез и ощущения были именно такие. И вот я посмотрела в рот и увидела, что зубы уже все есть, и я заметила около зуба мудрости нижнего на щеке, чуть повыше, шишечку цвета слизистой, как-будто кусочек щеки вытянулся. Эту шишку больно было трогать, боль в ухо отдавала. Через неделю все прошло. Шишечка стала меньше в два раза.

И вот в январе опять та же ситуация. Пошла к хирургу, он мне посоветовал полоскать рот и выпить нимесил. Сказал, что ничего серьезного, просто накусала щеку. После нимесила через пару дней опять десна воспалилась. Хочу отметить, что эта шишка уже не болит. Просто, когда она увеличивается, я ее прикусываю.

Я пошла к стоматологу. Сказали, что верхние зубы мудрости с острыми краями, ими и накусываю. Подточили их. Десна прошла, а шишечка то чуть побольше делается, то совсем маленькая становится.

Делала рентген 8, 9 зуба нижнего. Они хорошие. Я так переживаю. Стоматолог сказала, что я накусала. В общем то же самое, что и хирург. Подскажите, пожалуйста, если я накусала, то неужели так долго проходит, или само не рассосется только удалять? Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Бывает ситуация, когда верхняя восьмерка «смотрит» в сторону и буграми раздражает слизистую щеки. Образуется декубитальная язва. В таких случаях восьмерку удаляют.

Доброй ночи, хотела проконсультироваться (( (( (У меня второй раз ситуация такая, с левой стороны, начиная со лба под левым глазом и продолжается вниз по щеке неприятное ощущение, как онемение. Дотрагиваюсь, ощущаю неприятные, как ожоговые что ли, пульсируют в висок. Возможно ли это на нервной почве? Заранее благодарю.

Это может быть герпетическая инфекция. Обследуйтесь на вирусы герпеса и цитомегаловирус.

Здравствуйте!
Меня беспокоят боли, идущие от какой-то шишки, на месте соединения челюстей возле уха с правой стороны, шишка небольшая невидимая прощупывается, временами ноет, передающаяся в невыносимую боль…

Скажите, пожалуйста, что это может быть и можно ли удалить это образование хирургическим путем?

Спасибо!
С уважением, Шолпан

Это может быть лимфоузел, спазмированная жевательная мышца, околоушный сиаладенит и т. д.

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, я занималась баскетболом, на игре мне локтём рассекли нижнюю губу. Прошло уже 10 лет, шрам мне в принципе не мешает, но он есть, выпуклый… Возможно ли его убрать как-нибудь?

Вы можете обратиться к любому пластическому хирургу в Вашем городе.