Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Добрый день! 10 дней назад мне сделали перфорацию гайморовой пазухи (достали корень от зуба, полип и начальный гайморит), сделали пластику лоскутом… Сняли швы, но чувствую натяжение лоскута, и улыбка с этой стороны так не натягивается, как на другой. Через какое время это пройдет и станет на свои места? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Слизистая растянется в течение 3–6 месяцев.

Юлия Игоревна, здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, заметили, что у него выпирают височные кости, над ушками, как «шишки». Хирург в поликлинике говорит, что это особенность его черепа. Что думаете Вы? Стоит ли паниковать? Спасибо

Если кроме косметического дефекта Вас и ребенка ничего не беспокоит, то паниковать действительно не нужно.

Здравствуйте! У меня двойной перелом челюсти! Сделали шинирование! Прошло две недели. Появились боли в горле. Не могу даже проглотить слюну, очень резкая боль только при глотании, как будто нож глотаю. И чуть-чуть болит снизу челюсти (перелома). 2 дня кололи антибиотики — не помогают. Возможно, простудил место перелома, или что это такое и как лечить?!

Без осмотра ротоглотки и полости рта сказать, что это, я не смогу. Больше вероятности, что это вирусная инфекция с клиникой острого фарингита или тонзиллита. «Снизу челюсти» может беспокоить подчелюстной лимфаденит, сопровождающий острый воспалительный процесс ротоглотки. Возможно, что к этому (не знаю какому) антибиотику у Вас нет чувствительности.

Здравствуйте! Около уха у меня образовалась внутренняя шишка, при этом челюсть открывается в затруднении! Чем больше шишка, тем сложнее рот открывать! Скажи, пожалуйста, что это может быть? И как это лечить? И из-за чего появляется эта шишка? У меня такое было 5 лет назад, но у меня оно само по себе прошло!

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу, так как Вас надо осматривать и делать дополнительные методы обследования.

Здравствуйте, мне стоматолог почистил каналы зуба и удалил нерв. В течение дня была сильная непрекращающаяся боль, к зубу было невозможно притронуться. Врач предупредил, что зуб может болеть пару дней. Я приняла кетанов, боль утихла. На следующий день появилась резкая боль при глотании, когда напрягается язык в области этого зуба, повысилась температура тела и держится всю ночь, озноб, ломота во всем теле, болят и горят уши. Зуб по-прежнему болит при надавливании на него.

Подскажите, пожалуйста, могут ли эти симптомы являться следствием действий стоматолога или мне обратиться к другому врачу? Может, это проявление какой-то болезни?

Я не могу сказать, нормально ли это в Вашей ситуации, так как не знаю, каким преператом врач запломбировал канал.

Если это метапекс, то явления воспалительной реакции могут быть в первые 3 дня. Потом все стихает. В любом случае, обратитесь с этим вопросом к своему доктору.

Здравствуйте, сыну 6 лет, лор поставил диагноз «киста мягкого неба», и предлагает удалить ее хирургическим путем. Киста маленькая 1–2 мм, плоская, находится между миндалиной и маленьким язычком, похожа на гнойничок. Действительно ли нужна такая операция, каковы могут быть последствия, если ее не удалять? Спасибо большое за ответ.

Вообще-то любое новообразование лучше удалять. Если оно не растет и не причиняет беспокойство ребенку, то операцию можно выполнить позже.

Здравствуйте, Юлия. У меня такой вопрос, мой друг простудил глаз, он чуть слегка опух и слезился, да и сейчас слезится. Теперь он чувствует, что щека немеет. Посоветуйте, пожалуйста, что-то.

Советую обратиться к врачу-офтальмологу, так как Вашему другу необходимо правильное лечение. Онемение — это следствие распространения воспалительного процесса.

Добрый день! В течение 3 лет меня мучают боли (после переохлаждения, волнения) в районе 5-го зуба с левой стороны вверху, которые потом отдают в ухо и голову. Боль ноющая, не поддающаяся никаким обезболивающим. Снимок МРТ показал увеличение слева челюстного сустава. Челюстно-лицевой хирург при пальпации подтвердила увеличение, поставила диагноз «артрит или артроз сустава», назначила компрессы на место сустава с мазью вишневского — 10 дней, затем 10 дней с медицинской желчью. 3 дня делаю компрессы, боль увеличилась. Возможно медикаментозное лечение (уколы, таблетки), чтоб помогло быстрее? Спасибо за ответ.

Без осмотра не смогу Вас проконсультировать, так как диагноз сомнителен. Пока не будет выставлен правильный диагноз, Вы не сможете получить адекватного лечения.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сыну 6 лет, два дня назад сделали саническую операцию, диагноз «эпимезотемпанит», удалили холестиому. Сейчас от наркоза уже отошел, но левая часть лица онемевшая, глазом моргать не может, и губы с левой стороны не шевелятся. Лечащий доктор говорит, что это нормально после операции и пройдет со временем. Я естественно переживаю, чтоб нерв никакой не зацепили. Подскажите, пожалуйста, это пройдет? Может нужно будет что-то пропить, чтоб быстрее прошло? Спасибо!

Здравствуйте!
После такой операции может быть транзиторный (проходящий) парез мимической мускулатуры, так как недалеко проходит лицевой нерв. Можете обратится к врачу-неврологу. Невролог назначит препараты, ускоряющие восстановление нервной проводимости.

Юлия Игоревна, здравствуйте! 4 недели назад удалила жевательный нижний зуб. На челюсти чувствовалась косточка. Доктор сказал, что это острый край челюсти и сточил ее. Прошла еще неделя, боли нет, но также ощущаю дискомфорт! При надавливании на десну чувствую уплотнение, и возникает боль! Как можно попасть к Вам на консультацию и что для этого нужно? Огромное Вам спасибо!

Здравствуйте! Созвонитесь со мной 271-44-71.

Здравствуйте, Юлия! У моей мамы начала болеть челюсть, потом прибавился левый висок и ухо с адскими стреляющими болями. Сначала невролог сказала, что это тройничный нерв, и назначила какие-то препараты, но боли не проходили, вызывали скорую, обезболивали как могли… Потом назначили консилиум, по его итогу прописали капельницу и направили к стоматологу, он сделал рентген, удалил зуб. Она пила ципролет и полоскала горло, ей продолжали ставить капельницы, но результата не приносило. Распухла щека, висок продолжал стрелять, не помогали никакие обезболивающие (она пила все, что знала), жаловалось еще на как язвочки во рту и глотке с царапающей болью — опаре положила, что это от лекарств язвы.

Стоматолог отправил ее на госпитализацию в челюстно-лицевую хирургию. Там ей поставили укол в щеку, ставят уколы через два часа в ягодицу, прикладывает лед. Чтобы это могло быть, врачи пока ничего не говорят, я переживаю, она с постели даже встать не может, теряет сознание (от лекарств, наверно). Я так понимаю, они сами еще даже не знают, что с ней.

Мне важно знать, какое у нее сейчас артериальное давление и какое обычно у нее давление. Обязательно сделать ЭКГ. Чтобы исключить сразу инфаркт и гипертонический криз.

Далее — пришлите мне ортопантомограмму (можно сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru).

Точно опишите характер боли — постоянная или приступообразная, что провоцирует ее появление, колющая, режущая, ноющая, распирающая, больше утром, днем, вечером или ночью; какая челюсть — верхняя или нижняя, какая часть челюсти. КАк давно появились боли и после чего? Есть ли боль сейчас, или после удаления зуба стало легче. Какое лечение сейчас получает?

Результаты клинического анализа крови, сахар крови, биохимический анализ крови.

Здравствуйте. У мужа периодически опухает лицо в месте соединения челюстей с левой стороны перед ухом. Что это может быть?

Лицо опухает без видимой причины? Или после еды, или после переохлаждения. Проходит самостоятельно или после лечения?

Юлия Игоревна, добрый день. Подскажите, врач ЛОР-хирург-онколог обнаружил опухоль в ротовой полости слева в районе мягкого неба над гландой. Необходима операция. При этом он говорит, что будет удалена часть ткани и будет забрасываться пища в носоглотку, голос изменится. Скажите, а пластику он может сделать одновременно с операцией, чтобы закрыть отверстие? Моя супруга была на обследовании, у нее просто шок, она толком не смогла расспросить у врача, теперь плачет… Через 4 дня сдадим анализы и будет операция.

Все эти неприятные моменты пройдут через 3 месяца.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Обращается к вам за консультацией Татьяна. Месяц назад продуло после бани, начался фарингит, после болело ухо и пошел фронтит. ЛОР назначил курс антибиотиков. После этого стало неметь вдоль носа правой стороны и болеть за ухом, направили к неврологу. Невролог сказал, что это невралгия тройничного нерва, прописал капельницы и назначил УВЧ. Сейчас уже стало неметь вдоль нижней челюсти справа. Подскажите, что со мной?

Надо исключать зачелюстной лимфаденит, мастоидит, герпетическую и цитомегаловирусную инфекцию. УЗИ верхней трети шеи, компьютерная томограмма височных костей, кровь на вирусы герпеса и цитомегаловирус. С результатами идти к ЛОР-врачу и челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! У дочки 1 год 10 месяцев диагностировали срединную кисту шеи. В каком возрасте лучше ее удалять? Мнения врачей, к которым мы обращались, разделились. Один врач рекомендует подождать до 5 лет, второй готов сделать операцию со дня на день.

Все зависит от размеров кисты и скорости ее роста.