Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте! Несколько лет назад у меня появились маленькие шишечки на границе мягкого и твердого неба, они симметричные, но правая чуть больше. Прощупываются только языком, при осмотре неба и рта их не видно. Находятся там, где заканчивается верхняя челюсть, чуть-чуть дальше последнего зуба. Все годы не беспокоили, но последнее время начали немного ныть, даже это этой боли отдает в уши. Не сильно все это, еле заметно, но меня беспокоит. Я пару лет назад показывала их ЛОРу, то есть описала где они, она сказала, что это ничего страшного, и все, больше ничего не объяснила…

Что это может быть? И к какому врачу еще обратиться?

Спасибо.

Возможно, что у Вас есть сухость полости рта и Вы ощущаете все неровности ротовой полости. При этом могут быть неприятные ощущения в виде жжения, слабой болезненности разных частей рта, в том числе и языка, пенистая слюна, отпечатки зубов на слизистой щек. В таких случаях необходимо частое дробное питье, мягкая теплая нераздражающая пища, перед едой и во время еды пить воду.

На протяжении 2 месяцев беспокоит боль в горле с правой стороны. Две недели назад заметила гнилостный запах изо рта. Горло очень красное, мягкое небо тоже, болит язык с правой стороны, на десне имеется ранка, ухудшилось зрение правого глаза. ЛОР ставит хронический тонзиллит.

УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов без изменений, лор-эндоскопия патологий не выявила, гастроскопия — поверхностный гастрит.

Лечение аугментином 7 дней, найз 5 дней — улудшения не принесло. Сохранилась сильная боль в области корня языка и жгучая боль в правой части мягкого неба. Подскажите, какие исследования необходимо еще провести для уточнения диагноза?

Можно сделать МРТ шеи с контрастным усилением.

Вся переписка

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У моей мамы в середине щеки появилось образование, в марте, размером с горошину. На сегодняшний день размер увеличился на половину. Ни с внутренней, ни с наруружной стороны щеки ничего нет визуально. При пальпации не болит, но есть боль, отдающая в висок и в ухо. Почему-то у нас в городе, доктора посылают от одного к другому, говоря, что это не моё. Были у ЛОРа, стоматолога и хирурга. Вот нашла Вас. Может хоть Вы что-то посоветуете. Будем очень благодарны.

Сделайте ортопантомограмму и пришлите мне. Думаю, что причина в зубе.

Иногда возникает внезапная боль-резь по правой боковой поверхности языка, уходящая в горло, страдаю хроническим гайморитом, варикозом, остеохондрозом поясничного и шейного отделов, приступ возникает при открывании рта, при этом под языком надувается венка (?). Заранее спасибо.

А Вам миндалины не удаляли? Надо сделать МРТ шеи с акцентом на ротоглотке для исключения различных образований боковых поверхностей глотки.

Вы спрашивали где я живу. Я живу в Краснодарском крае. Какое обследование мне надо пройти, чтобы определить, что за шишка на десне?

Обратитесь к стоматологу-ортопеду, который Вас протезировал. Думаю, что он Вам ответит на вопрос.

Вся переписка

Юлия Игоревна, добрый день! Хочу получить консультацию по проблеме моей сестры: она делает уколы с витаминами в десны (для укрепления), эти процедуры она делает 2 раза в год на протяжении уже нескольких лет. И вот вчера ей сделали уколы в верхнюю десну, после чего у неё опухло возле носа, так что она сама видит эту припухлость глазом с правой стороны, с левой стороны была небольшая припухлость, но все быстро прошло. После ночи справа у неё все осталось без изменения. Она пошла к стоматологу, на что тот ответил, что впервые сталкивается с такой проблемой и думает, что все пройдёт. Действительно ли это так? И что это может быть? Сестра очень переживает, плачет. А может быть ничего серьёзного? Я её хоть успокою!

При пародонтите обычно имеются пародонтальные карманы, где разрастается грануляционная (воспалительная) ткань. Она обычно кровоточит при чистке зубов. Возможно, что укол спровоцировал обострение инфекции в кармане. Иногда там могут формироваться даже абсцессы. Необходимо подключить антибиотики и ротовые ванночки с раствором соды (1 чайную ложку на 1 стакан теплой воды) 3–4 раза в день.

Чешется нёбо и немного раздражено, цвет красно-розовый, к какому обратиться врачу на консультацию и какие сдать анализы, как лечиться?

Вначале обратитесь к стоматологу, чтобы исключить проблемы с зубами. Параллельно — к неврологу.

Здравствуйте, доктор. Мне 27 лет. Меня беспокоит овал лица. Она у меня неровный. Это стало заметно последние полгода. Никаких травм или ушибов не было. Левая сторона лица как бы опухшая. Бровь в левой стороне ниже правой, нос тоже отличается как бы придавлен. Не болит, не беспокоит. Отчего это может быть, скажите, пожалуйста. Заранее благодарю!

Вышлите мне фотографии лица.

Здравствуйте, вот моя история. У меня был нарощен зуб, месяц назад у меня надулся флюс, мне разрезали десну и удалили нарощенный зуб, а корень остался. Теперь, когда все зажило, мне стали лечить корень зуб. Я заболела гриппом, и теперь у меня стала напухать губа, что делать?!

На Ваши вопросы ответить невозможно, так как непонятно, какой зуб у Вас болел? Какая губа опухла, с какой стороны?

Как пролечен зуб? (нужен, как минимум, рентген этого зуба)

Мой ребёнок болен с рождения. Находился на стационарном лечении с 9.10.2013 по 20.11.2013 в отделении новорождённых № 1 ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1» с диагнозом: кавернозная лимфангиома области шеи, дна полости рта.

31.10.2013 была проведена операция по удалению опухали.

21.11.2013 переведён в отделение плановой хирургии ГБУЗ «КДКБ № 1», где было продолжено лечение. В динамике нарастало затруднение дыхание, за счёт постоянного умеренного роста опухали и смещения, сдавления трахеи.

Проводились пункции образования с получением лимфоидной жидкости 10; 13; 16.12.2013 г.

Проведена операция трахеостомия 13.12.2013. Далее его перевели в лор отделение этой же больнице.

Клинический диагноз: хронический рубцовый стеноз гортани. Хронический рубцовый стеноз трахеи. Кавернозно-кистозная лимфангиома переднебоковой поверхности шеи слева, подчелюстной области, заушной области слева, передней поверхности грудной клетки, переднего верхнего средостения. Состояние после 1-го этапа операции удаления опухоли 31.10.2013. Состояние после интубации трахеи. Состояние после трахеостомии 13.12.2013. Хронический канюленоситель. Лёгкая, железодефицитная. Хронический фарингит. Хроническая ЦМВ, ВПГ, ВЭБ-инфекция персистирующее течение. Дистрофия типа гипостатуры 1–2 степени.

Прямая ларингоскопия: 1.10.2014 преддверие гортани свободно, надгортанник правильной формы, подвижный; голосовой отдел — голосовая щель 2 мм, левая голосовая связка розовая, неподвижная, деформированная; под связочное пространство необозримо.

Это я выписала с выписки, которую направляли в Москву. Москва отказала. Сможете ли вы нам помочь? ?? Очень хочется, чтобы ребёнок дышал самостоятельно и говорил. Юлия Игоревна, как можно с вами связаться? ??

Здравствуйте!
По результату ларингоскопии можно предположить у Вашего ребенка односторонний послеоперационный паралич голосовых связок. К сожалению, я не занимаюсь лечением данной патологии. Вам необходимо найти доктора, который бы занимался конкретно этой проблемой. Попробуйте обратиться к Гелифанову Евгению Альбертовичу, заведующему кафедрой ЛОР-болезней.

Здравствуйте. У меня с молодости был пародонтоз. В итоге в 40 лет я удалила все зубы и сделала протезы. С правой стороны на нижней части десны с внутренней стороны ближе к челюсти была маленькая шишечка. Она меня не беспокоила и не мешала носить протезы. В течение 5 лет она немного увеличилась, и лимфоузлы немного увеличены. У меня проблемы с шейными позвонками — протрузия, хандроз, смещение, грыжа, а также болит челюсть и отдает в ухо. Это взаимосвязанно или отдельная проблема?

Точно не могу ответить. Но, шейный остеохондроз может давать боли в области челюстей, головные боли. А может быть самостоятельный болевой синдром при дисфункции ВНЧ суставов. С этим надо разбираться, а Вы далеко живете.

Вся переписка

Здравствуйте, 2 дня назад ударилась головой об железку, вроде не сильно голова не болела, появилась не большая шишка (ушиб) над виском, весок не задело! Сейчас ничего не беспокоит, ем, жую, пью, смеюсь двигаюсь челюстью во все стороны. Все хорошо, кроме того, что когда открываю рот на все что можно проявляется небольшая боль, и кость немножко выпирает с правой стороны в области скулы. Что делать и не опасно ли это? ??

Не открывайте сильно рот, не ешьте твердую пищу в течение 3 недель. Потом все пройдет. Такое бывает при ушибах жевательной группы мышц (в том числе и височной).

Спасибо большое)
Вся переписка

Здравствуйте. Моему сыну год и месяц. Он родился с лицевой опухолью с левой стороны, она ему сдавила трахею. Просвет её всего 2 мм. Ему нужна пластика трахеи. Скажите, пожалуйста, возможно ли в вашем центре провести данную операцию?

Не смогу ответить на Ваш вопрос, так как не известно, какая опухоль, непонятна область ее локализации. Почему нужна пластика трахеи, а не удаление опухоли? Для решения вопроса об оперативном лечении мне необходимо присутствие ребенка на консультации, точный диагноз, выписка из истории болезни о проведенных оперативных вмешательствах или других видах лечения.

Здравствуйте. Мне 17 лет. Где то 5–7 месяцев появилась шишечка плотной консистенции с внутренней стороны верхней губы. 2–4 мм, чуть-чуть свисает. Когда ем что-то острое или мятное, прикасаюсь верхней губы, она печет. Подскажите, что это может быть, пожалуйста.

Это может быть ретенционная киста. В любом случае образование надо иссекать. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.