Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте! Прохожу сейчас ортодонтическое лечение. Ортодонт сказал нужна операция. Сходила в местное отделение ЧЛХ. Хирург сказал — дисфункция.

Не знаю, что мне делать. Действительно ли нужна операция? Как она будет называться? Предусмотрена ли квота?

Здравствуйте! Эти вопросы Вы можете решать только с местными челюстно-лицевыми хирургами. Если Вы считаете, что они не смогут ответить на Ваши вопросы, тогда Вам будет ближе слетать на консультацию в Москву или Новосибирск, или Екатеринбург.

Добрый день! У меня проблема нижней челюсти (массивная и выдвинута вперед), в связи с этим очень сильная стираемость эмали, зубы крошатся и неправильный прикус. Можно ли это исправить хирургическим путем? И делают ли такие операции в Сургуте?

Да, конечно. Я живу во Владивостоке, про Сургут ничего не смогу сказать.

В течение полугода было несколько травм на эту сторону, достаточно сильных ушибов, но как мне казалось без последствий. Две недели назад отбеливала зубы и держала рот широко открытым минут 15, после чего, на следующий день, у меня начала болеть челюсть (как раз на той стороне на которую ранее приходились травмы) рядом с ухом. Не могу открыть широко рот — больно, больно жевать, больно подпирать подбородок и смыкать зубы в той стороне.

И вот уже две недели болит без улучшений. Причем бывает боль отдает в висок и в ухо, даже будит ночью.

Что это может быть? К кому обратиться? У нас в городе нет специалистов подобного плана, есть травматолог-хирург, ну и стоматологи, но могут ли они помочь?

P. S — Когда сквозь боль широко открываю рот, на щеке, сразу под скулой, как маленькая горочка, припухлость почти не заметная, но в сравнении со здоровой стороной видная.

С Вами надо разбираться. Это может быть пропущенный перелом нижней челюсти, пульпит, периодонтит, мигрирующая гранулема.

В любом случае надо делать рентген или КТ нижней челюсти и идти на консультацию к стоматологу и челюстно-лицевому хирургу.

В ноябре у меня онемела губа, на следующий день образовался флюс, затем сложное удаление (и пилили, и долбили), лунка заживала плохо, онемение не прошло. В феврале сделала снимок, хирург сказал, что затягивается лунка, пока все нарастет, нерв успокоится, но надо полечить соседний зуб.

У нас в районе врачи отказывались это делать, пока не пройдет онемение. Время шло, а онемение не проходило (я чувствую и губу и подбородок, но если провести пальцем по губе или подбородку, бегут «мурашки» и при чистке зубов как будто током пробивает на месте удаления), лунка начала затягиваться в конце июня, онемение, а в начале июля из лунки начал выходить гной, нажимаешь на десну он выходит. Опять сделала снимок, сказали надо почистить, но из-за нерва не рискнули.

Подскажите, что мне делать? В нашем районе специалистов таких нет. Снимки я прилагаю.

Заранее спасибо, надеюсь на ваш ответ.

Здравствуйте! Скорее всего, это резидуальная киста. Зуб удалили, а оболочка кисты осталась. Обратитесь в больницу Рыбаков, отделение Челюстно-лицевой хирургии.

Здравствуйте. Беспокоят боли с правой стороны в области уха при открытии рта. Была у лора, сказал, что все в норме.

Делала УЗИ мягких тканей шеи — тоже все в норме.

Пошла к челюстно лицевому хирургу и он предположил, что у меня воспаление челюстно лицевого нижнего сустава. Сказал сделать ортопантомограмму. Я сделала, но к врачу идти только на следующей неделе, а я очень переживаю потому что мне кажется, что с больной стороны суставы и челюсть немного толще чем со здоровой.

Снимок прилагаю.

Скажите, пожалуйста, что можно сказать по этому снимку?

Я не смогу без осмотра точно ответить на Ваш вопрос. Так же для диагностики важен характер боли — острая, тупая, постоянная, периодическая, утром, вечером, днем, тугоподвижность по утрам есть или нет, помогают ли НПВП при болях. На ОПГ как раз плохо просматривается весь сустав из-за наложения скуловой дуги.

Лучше сделать КТ височно-нижнечелюстных суставов.

Также важно — прорезана ли левая нижняя восьмерка, на какой стороне больше жуете, есть ли дискомфорт при жевании не левых молярах. Это может быть дисфункция ВНЧ суставов, ДОА ВНЧ суставов, и так далее.

Здравствуйте, вмятины на лбу, приобретенные, как и чем исправляются?

Может использоваться несколько вариантов. Например, заполнение филлерами. Или металлоостеосинтез с применением микросетки.

Здравствуйте. Перелом челюсти. Можно ли снять шинирование, снимок от 04.08.2018 прилагаю.

Шины можете снять через месяц после оперативного вмешательства.

Здравствуйте, онемела левая часть языка, через несколько дней появилось такое ощущение, что немного сместилась нижняя челюсть, при попытке широко улыбнуться или широко открыть рот, он кривится вправо. Что это может быть?

Вам желательно обратиться к челюстно-лицевому хирургу в своем городе, так как необходим осмотр и обследование.

Здравствуйте, у мамы рак десны (нижняя левая), в апреле прошла химиотерапию, показана операция. Вы не делаете такие операции?

Здравствуйте! Я сейчас не работаю в МЦДВФУ, поэтому не оперирую таких пациентов.

Добрый день!
Юлия Игоревна, Вы ведете сейчас прием в ДВФУ? Оперируете? Как к Вам попасть на прием?

Интересует примерная стоимость, по удалению околоушной слюнной железы.

Здравствуйте! Нет, я сейчас не работаю в МЦДВФУ. По стоимости смогу сориентировать только после консультации, так как объем вмешательств на околоушной слюнной железе бывает разный.

Здравствуйте, Юлия. У меня диагноз — «Вдавленный перелом стенок гайморовой пазухи и левого подглазничного канала. Посттравматический гайморит слева. Гипертрофический ринит. Искривление носовой перегородки». Из-за этого есть онемение в области верхней губы и носа. Какое хирургическое вмешательство мне предстоит? Что можете посоветовать?

Без очной консультации на Ваш вопрос ответить не смогу. Вам лучше обратиться к челюстно-лицевому хирургу в Вашем городе. Он ответит на все вопросы.

Здравствуйте, доктор. Меня зовут Евгений, мне 31 год. Недавно в драке мне сломали нос. Так же трещина пошла под левой глазной орбитой и к верхней челюсти. Меня оперировали. Все в порядке. Трещины заделали, регенерация проходит быстр. Скажите, пожалуйста, опухоль и онемение под глазной орбитой и верхней губой — это нормально и сколько времени это будет? Заранее благодарю Вас и желаю вам крепкого здоровья.

Здравствуйте! Да, это нормально. Все пройдет в период от 3 до 8 месяцев после операции.

Здравствуйте! У меня был перелом скуловой кости или скуловой дуги, точно не помню, это было полтора года назад, а сейчас хотела поставить брекеты. Можно ли после перелома ставить брекеты?

Можно.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Пять лет назад потеряла слух в правом ухе. Вернее оно слышит, но в нем какой-то звук круглосуточно шумит. К сурдологу ходила. Поставил: нейросенсорная тугоухость 1–2 степень. Её как-то можно вылечить? Или как-то шум убрать?

При тугоухости шума не бывает. Вам надо сделать ангиоКТ шеи и головного мозга.

Вся переписка

Здравствуйте! Мне бы хотелось изменить форму носа, не нравятся широкие крылья и длина, можно ли это исправить? Сколько примерно будет стоить операция, и стоимость вашей очной консультации интересует.

Заранее спасибо.

Здравствуйте! Да, можно. Операция с наркозом и одним койко-днем 195000. Консультация бесплатная.