Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Юлия Игоревна, здравствуйте.

Месяц мне лечили передний верхний резец, было онемение с правой стороны носа и припухлость под глазом.

Сделали КТ, обнаружили кисту. Зуб удалили, кисты достали только через неделю. Через шесть дней снова стало болеть. Не сильно крыло носа болело. Припухлость с глаза не сходила. Снова почистили лунку зуба, сказали — альвеолит.

Сегодня была у стоматолога третий раз, говорит, что все хорошо. Но под вечер снова немеет и как бы отдаёт в нос. Не больно, но такое чувство, что крыло носа немного без боли распирает.

Стоматолог говорит, пазуха близко. Она, когда чистила прям под носом гной, сказала, нет, все чисто. До удаление кисты три дня и два дня после пила цифран.

Но нос немеет с правой стороны. Я понимаю, что нужно обратиться к лору уже. Или так идёт заживление после удаления, затем киста, затем кюрьютаж (вроде так написано в выписке).

Нос не заложен, из него ничего не течёт, но бывает закладывает, а потом сходит заложенность.

Что сделать, подскажите?

Спасибо!

Здравствуйте. Пока ничего не надо делать. Надо выждать период реабилитации примерно 4 месяцев. Если жалобы продолжат беспокоить или усилятся, то надо будет через 4 месяца сделать повторную КТ и обратиться к своему доктору снова.

Здравствуйте! Обследовалась у нескольких ЛОР-врачей и стоматологов, невропатолога и терапевта. Анализы крови показывают немного превышенную РОЭ. Рентгены и КТ носа и челюстей — без патологии. Температура в норме. По носоглотке постоянно стекает что-то, сглатываю, отсмаркиваю прозрачное содержимое. Ночью что-то щелкает и хлюпает в пазухах, отдает в верхние зубы, горло сохнет. Такое состояние уже 10 месяцев. Зубы санированы, но на снимках разлитое воспаление присутствует. По утрам зуд в ушах и под глазами. Что это может быть? К какому специалисту обратиться?

Спасибо.

Здравствуйте. Что значит «разлитое воспаление»?

Добрый день. На протяжении года у меня не проходит отёк под мочкой уха. За это время я прошла большое количество обследований, в том числе МРТ, КТ, УЗИ, врачи ничего не могут найти, все это время у меня место отека болело. И 13.11 я пошла на сиалскопию. Сегодня 16.11, отёк после сиалоскопии не спадает. Скажите, сколько он может держаться после сиалоскопии? Мне 43 года.

Спасибо.

Здравствуйте. К сожалению, я не смогу ответить на Ваш вопрос, так как без осмотра и самих снимков не смогу выставить диагноз.

Здравствуйте. Ребенку 1 год, 3 месяца. В щеке, на уровне нижней челюсти прощупывается бегающий синий шарик, его видно и снаружи. Что это может быть? Недавно появились первые нижние жевательные зубы, может ли это быть связано?

Спасибо.

Здравствуйте. Это может быть щечный лимфоузел. Связано ли с прорезыванием зубов, сказать не могу. Но, теоретически возможно.

Здравствуйте.

Примерно 3 года назад в драке мне сломали скуловую кость, операции не делали, так как я отказался. С лицом проблем не было. Но ровно через год была опять драка, и мне сломали ее еще раз, теперь намного хуже, в крошки. Отек спал, и я заметил, как глаз был вдавлен и смещен в сторону. Хотя в больнице говорили, что все хорошо. Мол, 2 недели поколем что-то, полежите и домой. Операции не нужно.

В итоге половина лица теперь обезображена, а именно — достаточно заметный отек в районе щеки, который не проходит, плюс — проблемы с глазом.

Прошло уже 2 года, хочу лечь в больницу, чтобы меня прооперировали.

Скажите, пожалуйста, спустя такой большой срок (2 года) можно ли еще что-то исправить? Каковы реальные риски? Боюсь, что сделают только хуже, и боюсь потерять глаз.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться в центр челюстно-лицевой хирургии. Действительно, через большой промежуток времени что-то делать в области орбиты сложно. Как правило, в таком случае работать приходится и челюстно-лицевым хирургам, и офтальмологам.

Здравствуйте.

После обширных работ по протезированию (полный рот зубов поставили) начались всякие нехорошие состояния, в том числе гул в голове и звон в ушах со всеми вытекающими последствиями. Подскажите, может такое быть вызвано изменением прикуса? Какие исследования надо пройти, чтобы подтвердить или опровергнуть связь такого состояния с зубами?

Спасибо.

Здравствуйте. При звоне в ушах и шуме в голове в первую очередь надо сделать ангио КТ головного мозга и сходить на консультацию к неврологу. Это может быть связано с вынужденным положением головы при стоматологических процедурах. Если у Вас есть остеохондроз или сужение сосудов шеи, то при таких положениях головы проблема может усугубиться.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, если вас не затруднит, ответы на следующие вопросы:

У меня открытый перелом нижней челюсти с правой стороны, мне сделали операцию и поставили пластину, после наложили шины на нижних и верхнюю челюсть и стянули резинками.

Но проблема заключается вот в чем — у меня нет ни одной щели в зубах, и кушать даже пюре совсем жидкое я не могу потому, что не могу его высосать через трубочку. Но это ещё полбеды.

Как правильно накладываются шины? Я чувствую, что у меня с каждым разом все происходит по-другому, то челюсть в одну сторону, то в другую. Она не то, чтобы свободно ходит, но такое чувство, что деформируется из-за этих шин, так как они очень сильно тянут. Мне кажется, мне их наложили неправильно. Есть же, наверное, какой-то определенный метод наложения? А не «на глазок», так скажем.

Ещё. У меня стоит пластина, на которой все держится. Я не ем уже почти две недели, очень сильный голод, хочется кушать. У меня стоит 5 резинок. Я могу разрезать две из них с той стороны, с которой челюсть не повреждена? Для того, чтобы хоть как-то аккуратно кушать?

Здравствуйте. Эти вопросы необходимо задать лечащему доктору или доктору, у которого Вы наблюдаетесь.

Здравствуйте. У моего сына, которому 10 лет, резко посинело подбородок. Что делать — это алергия или нет?

А он у кардиолога не стоял на учете, врожденной патологии сердца не было?

Здравствуйте. У меня под челюстью слева образовалась шишка, около 6 месяцев, дискомфорт, как будто ухо плохо слышит, хрустит при повороте шеи и простреливает иногда в ухо.

Что это может быть? Делали УЗИ, говорят лимфоузел, после курса антибиотиков нет эффекта.

Надо обследоваться у стоматолога, ЛОР-врача, и сдать кровь на вирус Эпштейн Барра с последующей консультаций у инфекциониста.

Здравствуйте, вот уже полгода мучаюсь с внчс, ставят привычный вывих, раза 2–3 в месяц челюсть вылетает и длится до 3 часов. Обратилась в ТАВМУ, попытались сделать, но тут же все опять повторилось. Стоматолог говорит, делай гимнастику и все пройдёт. Никаких диагностическая мероприятий мне не делали, стоматолог говорит, что не надо. Челюсть постоянно двигается, спать могу только на спине, на днях обнаружила шарики с двух сторон у внчс, они перекатываются. Что делать, постоянно болит низ лица?

Вам необходимо обратиться в ближайшую клинику челюстно-лицевой хирургии.

Здравствуйте, был перелом нижней челюсти без смещения. По линии перелома зуб удалили. Разница 10 дней. Есть ли улучшения?

Все стабильно, без смещения.

Добрый день, Юлия Игоревна. В 2015 году мне была сделана операция на нижнюю челюсть, поставили 4 пластины. 2 пластины слева у подбородка и 2 штуки на суставной отросток, его собирали на операционном столе как сказал мой хирург, то есть, вынули из моего лица часть челюсти, которую предварительно ещё распилили. В результате ещё добавились болты с гайками. Прошло 3 года, но у меня периодически появляется отёк суставного отростка и до сих пор не прошло онемение подбородка, больно открывать рот. Сколько это может продолжаться и по какой причине происходит воспаление?

Вам необходимо сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией и обратиться к докторам, которые Вас оперировали. К сожалению, я не знаю, как проходила операция, какой был перелом. Необходим контрольный осмотр лечащим доктором.

Доброго времени суток. Сначала сильно болели как-будто все нижние зубы слева. Помогал нимесил, примерно на сутки. Так было неделю, теперь припухлость на челюсти с снаружи, внутри десна не болит и не покраснела, а на челюсти как шарик и болит.

Вам необходимо обратиться к стоматологу.

Здравствуйте, немного опухла щека около уха и также немного онемела, болевых ощущений нет, что это может быть?

Все, что угодно. Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу по месту жительства.

Здравствуйте. Подскажите, три недели назад заболели зубы, сначала сверху, потом снизу. Потом боль утихла, выпив обезболивающее, неделю более менее, но потом начала болеть вся правая челюсть и зуба то верхние, то нижние, голова, висок, вся правая сторона.

Невролог поставила диагноз «невралгия троичного нерва», начала пить финлепсин и обезболивающее ещё по 4–5 таблеток в день, боль отходит на час. Далее сказали сделать КТ. Сегодня сделала и нашла в правой пазухе я/лицевой кисту, полип под вопросом, небольшая, 1 см. 

К вечеру вообще опухать стала правая сторона. Дело в том, что в июле этого года удалили остеому твёрдого неба, болело небо и давило на нос, оказалось уплотнение и удалили. Думала из-за операции задели нерв, но сейчас киста, но из-за неё не болит челюсть и зубы и не опухает.

Подскажите, куда обратиться, какие снимки ещё сделать? Совсем сил нет.

Сдайте кровь на вирусы герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейн Баров. С результатами обратитесь к инфекционисту.