Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Добрый день!
Мне 31 не рожала. Год назад замершая беременность на сроке 4–6 недель. На сегодняшний день планируем беременность. Волнуют результаты гормонов. Есть ли повод для беспокойства при планировании будущей? Дополнительно прилагаю результаты гормонов на 5-й день цикла. Заранее большое спасибо.

Добрый день, уточните, пожалуйста, данные обследования.

Вся переписка

Добрый день. Подскажите как сдавать анализа на гормоны, если МЦ нерегулярный. Доктор написал на 3–5-й день цикла, но если месячных нет уже пару месяцев, стоит ли ждать, ведь у меня бывают задержки по полгода?

Здравствуйте, в таком случае — в любой день, но желательно к этому УЗИ.

Вся переписка

Добрый день!
На 5-й день цикла сдавала анализы на гормоны, результаты: эстрадиол — 554 pmol/L, пролактин — 583 mlU/L. При повторной сдаче анализа на 4-й день цикла пролактин — 520 mlU/L. Планируем беременность, есть ли повод для беспокойства?

Добрый день, на Ваш вопрос невозможно ответить, так как для оценки состояния используется целый ряд исходных данных. Мне неизвестен даже Ваш возраст.

Вся переписка

ВМС Мирена

Добрый день Татьяна Николаевна. Мне 54 года, пять лет назад для лечения эндометриоза была поставлена спираль Мирена. Все пять лет чувствовала себя нормально, никаких побочных эффектов не было, месячные отсутствовали. Врач предложила после удаления поставить новую Мирену, еще на пять лет (до 59 лет), чтобы не было гиперплазии. Удалилась очень трудно, канал закрылся, боль была сильной даже с обезболиванием, поставить новую не удалось. Надо ли пытаться установить Мирену под наркозом или по возрасту она уже не нужна?

Добрый день, необходимость в введении ВМС Мирена существует до возраста естественной менопаузы. Поэтому нужно определиться с этим вопросом и тогда принять решение.

Можно ли принимать визанну при варикозе?

Добрый день, Татьяна Николаевна! Вопрос в следующем: Мне 39 лет. В 2010 году была лапароскопия с резекцией левого яичника — эндометриодная киста и от него мало что осталось, вся нагрузка сейчас падает на правый.

В апреле на УЗИ нашли кисту правого яичника: двухкамерную 44*31*33 с гипохогенной взвесью в одной и анэхогенным содержимым в другой.

Повторное УЗИ делала 29.05.2017 — киста уже однокамерная 37*30*32 с примесью мелкодисперсной гипоэхогенной взвеси + дополнительно выявлено включение с эхогенным «хало» 11*9*12. Предположительно ставят функциональную кисту, но не исключают эндометриоидную, так как есть эндометриоз хронический.

Гинеколог назначила: флогензим — 2–3 недели; лонгидазу внутримышечно — 10 дней и визанну — 3 месяца.

Мой вопрос: Возможно ли заменить лонгидазу на свечи, эффект не снижается?

И второй вопрос, собственно меня мучающий: визанна! У меня тазовый варикоз 2–3-й степени. Эндокринолог категорически против гормонов и пару раз отменяла назначенное гинекологом, гинеколог же утверждает что визанна не навредит!

Как мне поступить в данном случае? И отзывы противоречивые о данном препарате. Спасибо заранее.

Здравствуйте, лонгидаза может быть назначена в свечах. Назначение визанны, в Вашем случае, вызывает сомнение, но заочно очень сложно давать такие рекомендации, так как учитываются многие факторы.

Вся переписка

Кровянистые выделения спустя 7 дней после незащищенного полового акта

Добрый день. Был незащищенный половой акт в последний день месячных. Через 7 дней, заметила кровавые, мажущие выделения. Через два дня всё прошло. Ни запаха, ни боли в животе нет. Живот тянет как при месячных, ухудшения самочувствия нет. Лёгкая тошнота иногда.

Может ли это быть имплантационное кровотечение и какова вероятность беременности в последний день месячных? Тест делала сегодня, но он ещё ничего не показывает. Когда его можно повторить?

Добрый день, лучше обратитесь к доктору.

После отмены оральных контрацептивов не начинаются месячные

Здравствуйте! Я пила джес более 8 лет, без перерывов (один раз делала перерыв год). Назначали мне его, так как с юности аменорея. Месячные приходили на джесе регулярно, переносила хорошо.

Теперь я хочу забеременеть, сходила на обследование к гинекологу, всё в норме, отправили беременеть. Последнюю таблетку из упаковки выпила полтора месяца назад (в конце марта), на данный момент (середина мая) месячных ещё не было. Нужно ли уже идти обследоваться к врачу или можно пока подождать месячные еще? Нормально ли то, что их пока нет? Сколько можно подождать?

Здравствуйте, обязательно обратитесь к доктору!

Вся переписка

Еще раз здравствуйте! Огромное спасибо за ваши ответы! Опять побеспокою, на ранних сроках беременности опасен ли контакт с ребенком привитым живой вакциной полиомиелит. Дочери надо делать ревакцинацию каплями, еще не делали, задалась вопросом не опасно ли это будет при беременности?

Здравствуйте, не волнуйтесь, не опасно.

Вся переписка

Как лечить кисту, если гормональные препараты противопоказаны из-за варикоза 9–10 мм

Добрый день! На 13 день цикла на УЗИ обнаружили кисту — 3,5 куб. см, на правом яичнике, предположительно функциональную. Левый яичник — 0,6 куб см, после резекции… Было принято решение прийти на фолликулометрию на 5–8-й день цикла, но месячные так и не пришли, получается задержка 10 дней. Что же предпринять, если гормональные препараты мне не показаны из-за варикоза 9–10 мм. Спасибо!

Здравствуйте, дать конкретные рекомендации невозможно, так как не известны многие общепринятые подробности (возраст, акушерский анамнез, Ваши репродуктивные планы и так далее). А вообщем, особых проблем не вижу (исходя из Вашей информации).

Вся переписка

Вынашивание беременности с эндометриозом

Здравствуйте, на этапе планирования беременности, на УЗИ матки поставили заключение: «диффузные изменения миометрия».

Гинеколог прописала пропить три цикла дюфастон 2 таблетки в день, 10 дней (с 15 по 25 день цикла). На третьем цикле беременность не наступила. На УЗИ сама сходила, проверить.

Заключение: «эндометриоз матки».

Четвертый цикл продолжила в том же режиме — дюфастон.

Сейчас задержка уже 9 дней, тест положительный (несколько делала). Начиталась, что при эндометриозе есть повышенный риск невынашивания. Записалась на УЗИ опять проверить.

Подскажите, пожалуйста, на моем сроке надо ли что-то предпринимать дополнительно при эндометриозе, и что с дюфастоном — пить или не пить его?

Здравствуйте, правильнее — посетить лечащего врача и с ним обсудить этот вопрос, так как имеются нюансы, касающиеся Вашего анамнеза. Но, вообщем — продолжать прием дюфастона или другого гестагена. И с эндометриозом успешно вынашивают беременность, не волнуйтесь.

Вся переписка

Можно ли беременной принимать витамин Д?

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. На этапе подготовки к беременности выявлен дефицит витамина Д. Эндокринолог назначил аквадетрим — 20 капель в сутки, после наступления беременности, рекомендовал продолжить в той же дозе, так как в контрольном анализе дефицит сохранялся.

Гинеколог в консультации отругала, так как витамин Д токсически влияет на плод.

Насколько опасны такие дозировки и какие сейчас предпринимать действия?

Беременность 9 недель.

Спасибо.

Здравствуйте, следует отменить прием чистого витамина Д, критического положения нет, вынашивайте, наблюдайтесь, принимайте комплекс витаминов для беременных.

Как правильно прекратить прием противозачаточных таблеток с целью начала планирования беременности?

Добрый день! Подскажите, как правильно прекратить прием противозачаточных таблеток с целью начала планирования беременности, которые принимала более двух лет по медицинским показаниям (сдерживание эндометриоза)? Какие анализы посоветуете сдать?

Здравствуйте, принимаете таблетки до конца упаковки, новую не начинаете и идете на прием к врачу. Доктор определит объем обследования.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, насколько это возможно в моей проблеме. Родила 2 года назад (февраль 2015) путём кесарева сечения (2-й раз) грудью кормила всего неделю, пропало молоко из за стресса. Месячные самостоятельно не пришли, спустя 8 месяцев по назначению врача стала пить дюфастон и они начались, в течение почти года все было стабильно. Но в октябре 2016 обратилась в больницу с сильными болями, была киста правого яичника — 5 см, месячные не начинались, поэтому опять назначили дюфастон с последующим 3-месячным курсом противозачаточных таблеток (регулон).

Пропила регулон 1 месяц, очень плохо себя на нем чувствовала (тошнота, аллергия). Перевели на линдинет 20 (его тоже еле-еле допила 2 месяца) и тошнота, и даже несколько раз рвота и общее состояние плохое (слабость, упадок сил). И по истечении 3 месяцев киста полностью ушла и мне отменили противозачаточные контрацептивы. Но в первый же месяц без них к середине цикла опять появились сильнейшие боли и рвота, из обезболивающих не помогает ничего и протерпев почти всю ночь, под утро увезли на скорой.

Положили в стационар, сказали киста (но теперь уже левого яичника) — 2,5 см, но при этом недоумевали наши врачи (я из Лесозаводске) почему такие боли, только после дней 5 лечения, опять и антибиотиками и обезболивающими, боли стали уменьшаться, но сказали что нужно обязательно пить противозачаточные препараты, иначе так будет всегда, мол только будешь бросать — опять будет киста.

В результате, после этого, я начала на этот раз ярину, пью второй месяц, самочувствие ужасное, ближе к середине пачки очень болят ноги (внизу), низ живота тоже болит, к середине упаковки, с обеда уже абсолютно нет сил, и почти ежедневные головные боли. По вечерам тошнота. Понимаю, что нужно их бросать, но боюсь что опять будет киста и опять в стационар с болями. Не знаю, что делать. И пить их не могу, и не пить нельзя. Подскажите по возможности.

Здравствуйте, учитывая Ваши жалобы, следует отменить препарат. К сожалению, подробные рекомендации можно дать после уточнения некоторых деталей: беседы, осмотра, возможно дообследования.

Вся переписка

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Лечение, кроме получаемого, еще надо будет дополнять? И мужу надо пить таблетки?

По результатам обследования можно предположить, что имеется воспалительный процесс неспецифической этиологии. Консультация по лечению невозможна, так как нет информации о назначенном лечении, осмотре, жалобах и так далее.

Вопрос о лечении полового партнера решает урологог или венеролог после его обследования.

Вся переписка

Приём дюфастона

Мне 39 лет. В декабре 2016 впервые не пришли месячные вовремя. С задержкой более 2 недель обратилась к гинекологу. Назначили дюфастон. Пропила. Месячные прошли. В феврале надеялась, что месячные придут сами и сдать гормоны. Но не наступили месячные сами и опять дюфастон пила. В марте не рискнули ждать. Гинеколог назначила с 16-го по 25-й день цикла. Как поступить в апреле? Гормоны ведь на фоне дюфастон сдавать нецелесообразно?

Здравствуйте, заочно сложно давать рекомендации, требуется уточнение некоторых данных. Запишитесь на прием.