Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.
  • Стаж работы 34 года
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Месяца полтора назад (даже больше) недалеко от влагалища (с правой стороны, практически около ноги, не знаю как правильно объяснить расположение), появилось небольшое как бы уплотнение размером, как с горошину. Если не трогать, то смотрится как небольшой синяк (такой же цвет). Вообще не приносит никаких неудобств, не беспокоит, только если уже начинаешь щупать, то немного побаливает (совсем капельку). Что это может быть, опасно ли, как избавиться от этого? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Александра! Скорее всего, у Вас появилось доброкачественное новообразование кожи, возможно дерматофиброма. Необходим осмотр хирурга или дерматолога для определения дальнейшей тактики. Сами ничего не предпринимайте, обязательно покажите это «уплотнение» врачу.

Татьяна Николаевна, здравствуйте! У меня на руках, ногах, над верхней губой растут темные волосы, не так, чтобы совсем темные, но заметнее, чем у других! Еще меня беспокоит, что я часто и сильно потею при какой-либо нагрузке. Например, выйти в обеденный перерыв на улицу погулять, проблема, так как вернусь, а блузка под пальто мокрая. Я слышала, что эти проблемы могут быть вызваны нарушением в гормонах. Такие проблемы не вдруг случайно появились, а всегда были. В настоящее время наблюдаюсь у гинеколога, в том числе сдавала гормоны: ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон, Кортизол, ДГЭА-С, Инсулин. Все в норме. Скажите, пожалуйста, может, есть смысл проверить гормоны щитовидной железы? И к какому специалисту обратиться: эндокринологу или гинекологу-эндокринологу?

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходима в первую очередь консультация эндокринолога, также необходимо посетить гинеколога-эндокринолога и невролога.

Здравствуйте. Подскажите, правда ли, если девочкам в раннем возрасте давать гомеопатические препараты, то потом могут быть проблемы во взрослой жизни связанные с геникологией.

Здравствуйте, Светлана! Какие Вы имеете в виду гомеопатические препараты и по какому поводу их нужно принимать в раннем возрасте девочке? У каждого препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты, ответить конкретно на Ваш вопрос затруднительно.

Здравствуйте! Татьяна Николаевна, скажите, пожалуйста, кольпит — это серьезная болезнь.

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Причины могут быть разные: инфекции, гормональные нарушения, травмы, аллергические состояния, нарушение функции ЖКТ и др. Если лечение проведено вовремя с учетом причины, то наступает полное излечение от этого заболевания.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, в моем вопросе. У меня гормональный сбой обозначен с 2003 г. Хотя менструальный цикл изначально не нормированный, первая беременность наступила только после проведения лапароскопии (резекция яичников), сейчас у меня 14–15 недель беременности. При первичном узи (8 недель) шейка матки была 31 мм, при повторном (12 недель) шейка 35 мм, а на сегодняшний день — 25 мм. По предписанию врача, необходимо установить кольцо. Но даже это не снимает угрозу выкидыша. Скажите, с чем это связано, и как мне сохранить моего ребенка. Спасибо!

Здравствуйте, Олеся! Для того, чтобы ответить на вопрос, с чем связана угроза прерывания беременности, нужны дополнительные данные о состоянии Вашего здоровья. Беременность нужно сохранять, в вашей ситуации лучше в стационаре, в том числе с установкой кольца на шейку матки. Могу предполагать, что все это связано с нарушением гормонального фона. Если Вы наблюдаетесь во Владивостоке, то, наверняка, врач предложит дообследование.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне ставят хронический дрожжевой вагинит. Эта проблема была как до беременности периодически, так и после родов, вот уже как год. Сходила в клинику, сдала анализы, ничего кроме дрожжей ВЕЗДЕ! Сдала на чувствительность, должны помочь кетокеназол, нистатин. К клотримозолу чувствительности нет. Врач ничего толком выписать не смогла, кроме крема генофорта, так как у меня грудное кормление. Может вы подскажите, как можно вылечиться? Я думаю, что лечение должно быть долгим системным. Буду очень благодарна за совет.

Здравствуйте, Татьяна! Хронический дрожжевой вагинит может быть проявлением общих хронических заболеваний, нарушений обменных процессов, нарушений гормонального фона, скрытых инфекций. Поэтому требуется детальное обследование всего Вашего организма. Учитывая, что Вы кормите грудью, лечение на самом деле не может быть полным, так как применение, в частности, кетоконазола, нистатина не рекомендуется во время грудного вскармливания. Не отчаивайтесь, обследуйтесь вместе с мужем, а по окончании кормления получите полноценное лечение.

Здравствуйте! Сделала узи трансвагинальное на 9 день менструального цикла. Вот результат: матка anteversio длина тела матки 4,9 толщина 3,5. Полость матки не расширена, не деформирована. Миометрий: однородный. Эндометрий: толщиной 0,46 см, трехслойный гипоэхогенный соответствует средней стадии фазы пролиферации. Шейка матка длинной 3,0 см. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяеться. Яичники: правый 3,22х1,93 см мелкофолликулярная. Левый 2,78х1,85 см мелкофолликулярная. Скажите, пожайлуста, у меня есть отклонения, или все-таки все в порядке?

Здравствуйте! Судя по тем данным, что Вы предоставили, патологии не выявлено. Но только по результату УЗИ об этом судить нельзя. Каждая здоровая женщина должна регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в год).

Здравствуйте! У меня проблема: месячные идут 1 раз в 2–3 месяца, сдавала кровь на гормоны, все оказалось в порядке… После родов (8 лет назад) очень сильно набрала вес — 35 кг. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Здравствуйте, Екатерина! В Вашем случае необходима консультация эндокринолога, дообследование. Других рекомендаций дать не могу, так как не известны Ваш возраст, наличие или отсутствие хронических заболеваний, наследственность. Обязательно обратитесь к эндокринологу.

Добрый день, Татьяна Николаевна. Вопрос в следующем. Мне 25 лет. Планирую малыша, не получается. Диагноз-ановуляция и СПКЯ. Такое с 14 лет. Нарушение цикла, то кровотечение, то задержки огромные, ни разу не беременела. Я прпопила 2 курса клостилбегита. результат нулевой, я решила не испытывать яичники и решила стимулироваться пурегоном. Проблема вся в том, что наши специалисты Владивостока его не используют часто, в аптеках его нет. Я его заказала, и он мне придет через неделю. Заказала на 600 мл. Теперь переживаю, а хватит ли мне его? Гинеколог мой ни разу таким средством не стимулировал, все на клостилбегите почему-то. Я прочитала много отзывов положительных.
Так вот, схема такая: Пурегон с 3 дня цикла, начиная по 50 мл, и так колоть до появление фолликула не менее 18 мм. Как только он есть, колоть прегнил, но опять столкнулась с тем, что его у нас нет, поэтому что я нашла это — гонадотропин хорионический, это, вроде как, наш отечественный, его вколоть в этот же день в дозировке 10000 мл.
Вопрос: 1. Если мне не хватит пурегона, чем его можно заменить? (гонал-ф и м. у нас нет во Владивостоке)
2. Как же все-таки правильно уколоть хгч и в какой дозировке? Просто я переживаю, что у врача нет опыта. Может вы мне что-то посоветуете? Потому как сегодня 28.02.11, сегодня я допиваю дюфастон, должна прийти менструация, я посчитала где-то через дней 5 минимум, я думаю. Сегодня же я заказала пурегон, то есть он должен быть у меня на руках где-то 7 марта. Как быть в такой ситуации, все-таки препарат не дешевый, переживаю, и на сколько наш хгч хуже прегнила? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ева! Пурегона Вам должно хватить, но на 1 этапе стимуляции овуляция может и не наступить. В своей практике использую кломифен, чаще всего — с успехом. ХГЧ вводится в дозировке 10000 МЕ при диаметре фолликула 18–20 мм. Хочу Вас обнадежить, что прегнил в аптеках Владивостока есть. Имейте в виду, что все назначения препаратов и дозировки должны быть строго согласованы с врачом.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Подскажите, пожалуйста, что делать, если преждевременное старение плаценты 35 мм на сроке 23 недели? Это у меня вторые роды будут, первые были 27.01.2010 г. — ребенок здоров. У меня бронхиальная астма, не курю, не пью, никаких заболеваний нет. Заранее благодарна, Алина.
Здравствуйте, Алина. Преждевременной старение плаценты может быть вызвано бронхиальной астмой. Вам должно быть назначено лечение и контроль в динамике за состоянием плаценты и плода.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 27 лет, первая беременность была замершей и на 10-й неделе закончилась выкидышем. Врач посоветовала примать «Регулон». Сейчас с мужем нахожусь почти 2 месяца в вынужденной разлуке, естественно, нет смысла принимать ОК для конрацепции. Весной (или даже пораньше) хочу снова забеременеть. Скажите, нужно ли мне принимать Регулон в качестве гормональной терапии, или организму вполне будет достаточно простой передышки во времени, и он сам восстановится? Чувствую себя прекрасно и морально готова.
Здравствуйте, Ирина. Если Вы планируете беременность, то прием «Регулона» не обязателен. Но обратиться к врачу для обследования (тем более, что у Вас был выкидыш) и назначения лечения, витаминной терапии, Вам необходимо.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Подскажите, пожалуйста, передается ли по наследству избыточное оволосение, и лечится ли оно в последующем у ребенка?
Здравствуйте, Елена. Существует несколько причин избыточного оволосения. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, врач должен знать природу появления оволосения.
Добрый день, Татьяна Николаевна. Помогите разобраться. С самого детства с 14 лет как пошла менструация, у меня сразу были нарушения: то есть менструация, то нет. Меня гинеколог посадил в 14 лет на регивидон. Меня разнесло к 11 классу на 15 кг, в итоге мой все при росте 170 см — 75кг. Менструации так у меня и наладились. В 20 лет максимальная задержка была 9 месяцев, при этом я ни разу не беременела соответственно. В эти же 20 лет поставили диагноз — поликистоз яичников. Посадили на гормоны. Пока пила, все шло нормально, как только бросаешь, тоже самое. На сегодняшний день мне 25 лет, недавно у мне поставили диагноз воспаление яичников. На УЗИ сказали, что у меня ановуляция. В итоге 2 недели меня лечили — метрогил капельницы, тиосульфат натрия в вену и кетонал в попу. Через 2 недели я пришла и говорю, что у меня так и остались тянущие боли в низу живота, и мазня пошла раньше на 9 дней, так как я сижу на гормонах (логест — 6 месяцев) и такого не должно быть. Мне сказали, такое бывает. Я пошла к другому врачу. Я сказала, что хочу беременеть. Но мне ставят ановуляцию. В итоге, новый гинеколог отправляет меня к гематологу, УЗИ повторное. По гормонам мне сказали, что мне хватает прогестерона. В итоге, мне отменяют логест и сказали мне с 14–25 д.ц. пить дюфастон (1 талетку 2 раза в день). Мне сказали, что мне это должно помочь забеременеть. Доктор, подскажите, может вы знаете хорошего гематолога, и стоит ли мне идти к нему? И на счет дюфастона, поможет ли он мне забеременеть? Очень хочется малыша, я раньше пробовала беременеть около 3 месяцев, правда, не получилось. Как Вы считаете, правильную ли мне схему лечения назначили, не будет ли дюфастон подавлять овуляцию. И хотела еще спросить у Вас, при подготовке к беременности и с моим лечением, как мне пить фолиевую кислоту и другие витамины. Я сейчас пью 1 таблетку в день 0прегнакеа, и 0,4 мкм фолиевой дополнительно в день. Посоветуйте доктор. И еще мне нужен хороший гинеколог, потому что я уже не верю врачам, а хочется нормально забеременеть и выносить. Подскажите, пожалуйста. С уважением, Ева.
Здравствуйте, Ева! Если я правильно Вас поняла, то стоит вопрос о беременности. Исходя из Вашего рассказа, причиной бесплодия является ановуляция. То, что Вы принимаете дюфастон и фолиевую кислоту во 2 фазе менструального цикла — это хорошо, но для того, чтобы была овуляция назначают препараты, её стимулирующие под обязательным контролем УЗИ и врача-гинеколога. Если Вам удобно, то можете обратиться ко мне на прием в МЦ «Санас», проблема, скорее всего, решаемая. Консультацию гематолога Вы получите в ККБ № 2 (бывшая больница Рыбаков). Желаю Вам успехов в лечении.
Здравствуйте, доктор! У меня какая-то запутанная ситуация, подскажите, если в Ваших силах. Мой менструальный цикл (МЦ) не постоянный. Первый раз я забеременела в первый день после месячных, родила — все прекрасно. Цикл восстановился почти стабильно с весны того года, и вот в августе я опять забеременела на второй день после месячных. Но, увы, мне пришлось сделать вынужденный аборт на сроке 8 недель. У меня была ужасная депрессия, эмоциональный срыв. Аборт был 5 октября, в этот день чуть-чуть кровью помазало, и все. Ничего не болело, все было в норме. Говорят, что после аборта месяц заниматься сексом нельзя. Но у меня был половой акт с мужем (ПА) 16 октября и 18 (странно, почему я не забеременела?). 2 ноября опять был ПА и начались месячные, которые закончились аж 11 числа, с меня вываливались какие-то комки, куски или что-то такое. Пошла к гинекологу, она сказала, что это нормально. Потом 15 числа был ПА (в принципе после месячных, беременности опять нет). Потом 24 ноября у меня опять начались месячные!!! (гинеколог сказала, что это из-за переживаний). Закончились они 30 числа и в этот день был ПА (опять не беременна, я так думаю, так как признаков не было). Потом ПА был 14 декабря. Все это время после аборта ПА был прерванным (но ведь это не надежный метод контрацепции, от него ведь тоже беременеют???). 28 декабря пошли месячные всего 1,5 дня (безболезненные), обычно перед месячными дня за два у меня начинает болеть живот. И я чувствую, что они придут. А тут они нагрянули неожиданно. Затем ПА был 8 января. Потом у меня начал побаливать низ живота, началась тошнота непонятная. Температура тела 37,0 -37,1 (хотя при болезни у меня с такой температурой ломит кости и хвост отваливается), а тут нормально. Несколько раз по утрам рвало, голова кружится иногда, даже когда просто сижу, но живот болеть перестал, на животе спать не могу. Там как будто комок какой то, хотя так при пальпации я его не чувствую, только когда с ребенком играюсь, если он начинает скакать по животу мне больно, хотя раньше такого не было. Потом несколько дней болела грудь, а затем из нее появилось молозиво, дня 4 побыло и пропало. 24 января опять неожиданно пришли месячные безболезненные, на 2 дня (хотя до аборта всегда шли 4дня). 28 был ПА (опять же после месячных), но мне он принес дискомфорт, такое чувство было, что муж куда-то упирался, хотя он говорит, что ничего такого лишнего не чувствовал. Тесты делаю — они все отрицательные (хотя знаю случаи, что и на 5 месяцев беременности тесты не полосатятся). Ем много, живот легка увеличился, раздражительность повысилась и эмоциональность, по ночам бессонница появилась, зато днем с обеда уже спать хочу, если кольца раньше слетали, то сейчас пальца под ними стали отекать, все как-то косо смотрят и я уже раз 5 слышала вопрос — ты не беременна случаем? До сих пор тошнота мучает временами. В общем такая ситуация, не пойму признаки вроде как беременности, но идут месячные (хотя гинекологи говорят, что есть такое понятие как омываемая беременность). К врачу не ходила, боюсь, вдруг это признаки предсмертного состояния?! 1.Что это все значит, как объясняются эти признаки, если я окажусь не беременной? (после похода к врачу, к чему морально готовиться?) 2.Если признаки ложные, то почему я не забеременела, когда было столько возможности? Все дело в прерванном ПА? 3. Может ли быть такое, что я после аборта не смогу иметь детей (как это узнается?), хотя врач по этому поводу ничего не говорил. Или это после аборта у меня ановуляторный период (как долго он может быть, или как его устранить?). Заранее благодарна за любую информацию.
Здравствуйте, Алина! Заочно на ваши вопросы ответить трудно, но тем не менее, Вы должны в первую очередь так сильно не волноваться, страшного ничего нет, всё лечится. И обязательно обратиться к гинекологу. Необходимо сделать элементарные анализы, УЗИ, осмотр, чтобы исключить или подтвердить беременность и установить точный гинекологический диагноз. Также может понадобиться консультация терапевта, чтобы разобраться в общих симптомах. Не затягивайте с визитом к врачу!
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У меня проблема с менструальным циклом, он стал не регулярным. Можно ли в Вашей клинике пройти обследование на наличие причины? И если да, то результаты в этот же день, а то я с другого города? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина! В нашем Медицинском Центре можно пройти обследование по поводу нарушения менструального цикла. Часть результатов обследования готовится в день обращения, но есть исследования, результаты которых становятся известными через несколько дней. Если Вы проживаете в другом городе, мы можем сообщить результаты по телефону или направить их Вам.