Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Я на 24 неделе беременности, и моему врачу не нравиться, что я набираю быстро вес: в среднем за 2 недели 1,2 кг. Я сама в теле, но ем мало: два раза в день маленькими порциями и, в основном, овощи и фрукты. Правда много пью, но отеков почти не бывает. Сдавала анализы: ТТГ — он в норме, УЗИ щитовидной железы тоже в порядке. Скажите, если с анализами все в порядке, то с чем это еще может быть связано?

Здравствуйте, Ира! Вы можете смело беременеть.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Два года назад мне поставили диагноз СПКЯ, сделали лапароскопию. При этом выяснилось, что у меня 1 маточная труба непроходима. За два года беременности так и не наступило, а вот сейчас опять начинаются те же проблемы: появилась киста в яичнике. Неужели это всё может появиться вновь, и от этого уже не избавиться? И мне очень хотелось бы знать, можно ли как-то восстановить проходимость маточной трубы: медикаментозно или операбельно это делается? Мне 29 лет, и очень хочется детей. Сейчас пью Йодомарин 200, витамин е и витамин а.

Здравствуйте, Елена! СПКЯ — это хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения и лечения в зависимости от ситуации, в частности — планирование беременности. Учитывая непроходимость маточной трубы, Вам показана лапароскопия, и в зависимости от результатов (это выясняется в ходе операции), дальнейшее лечение. Желаю успеха.

Здравствуйте! Я наблюдалась у гинеколога, уже 4 года нет детей. Ставили диагноз спкя. Направили к гинекологу-эндокринологу. Сдавала гормоны и УЗИ. По УЗИ диагноз подтвердился. К сожалению, карточки у меня нет, точных результатов гормонов не помню. У меня частые задержки, и сам нормальный цикл около 35 дней. Но врач назначила анализ прогестерона на 21 день цикла: результат 0,34. И сказала мерить базальную температуру. Потом я узнала, что прогестерон сдают только после овуляции, так он не показателен. В тот цикл когда сдавала анализ, по базальной температуре овуляция была (если была) на 43 день цикла. Получается анализ был сдан не вовремя? В качестве лечения врач назначил пить Дюфастон 16–25 дни цикла. И ждать… А осенью на прием, и, может, назначит проверку труб. Я пропила один цикл этот Дюфастон. Когда его пила, базальная температура каждый день скакала вверх-вниз, а месячные пошли через 10 дней после отмены. В этот цикл решила его не пить, дождаться овуляции и пересдать анализ. Хотела узнать, правильное ли это лечение при спкя, и стоит ли пить Дюфастон с 16 дня, если даже в инструкции написано, что это при цикле 28 дней, а он у меня никогда таким не был, минимум 32–35 дней. На УЗИ мне говорили про лапароскопию, что это самый лучший метод лечения при спкя. Это действительно так, или можно это исправить с помощью каких-то препаратов?

Здравствуйте, Нина! При планировании беременности у женщин с СПКЯ показан прием Дюфастона именно с 16 по 25 день менструального цикла для формирования нормальной лютеиновой фазы. СПКЯ может быть проявлением многих нарушений в организме женщины, в том числе гормональных, метаболических, воспалительных процессов. В зависимости от причины назначается лечение. Лапароскопия является одним из методов лечения СПКЯ. Терапия СПКЯ должна быть комплексной.

Здравствуйте! Скажите, как к Вам попасть на прием иногородним? С мужем хотим детей, но уже год безрезультатно… Наблюдалась в Большом Камне у эндокринолога, у меня ановуляция (6 месяцев) и резинстентность к инсулину. Пила Глюкофаж и Дексаметазон, но безрезультатно… месячных нет уже полгода… Что делать? Очень хочу ребенка. Как попасть к Вам на прием?

Здравствуйте, Надежда! Приезжайте обязательно, телефон для записи 42-49-14.

Добрый день! У меня угревая болезнь, и никак не проходит. Когда проводишь по коже, чувствуется грубость и неровность с бугорками. Угри перед ПМС начинают воспаляться и сильно гноятся. Мне 28 лет, в подростковом возрасте не знала проблем с лицом, зато сейчас мучаюсь уже больше года. Проверяла желудок — все в норме, сдавала анализы на гормоны: превышает тестостерон, а женского гормона — наоборот мало.

Наблюдалась у врача, пропила курс полгода Дексаметазон и Циклодинон, назначили диету, но улучшений все нет. Сейчас надо повторно сдать анализы и посмотреть, есть ли улучшения по гормонам. С этими анализами можно к вам прийти на прием? Сможете помочь в данной проблеме? В октябре свадьба, хоть отменяй, если будет такое безобразие на лице.

Здравствуйте, Ольга! Обязательно приходите на прием, желательно с результатами обследования. Тел. для записи 42-49-14. Партизанский проспект, 44.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 34 года, вторая беременность, срок 18 недель. В апреле сдала на гормоны Т4 был 14,1 пмоль/л, ТТГ повышен — 5,8 мкМЕ/мл. Эндокринолог прописал пить 200 йодомарин и эутирокс (L-тироксин) 25 мкг. Пропила месяц, контрольный анализ Т4–13,1 пмоль/л, ТТГ пришел в норму — 2,96 мкМЕ/мл. Врач дальше настаивает принимать препарат эутирокс (L-тироксин). Нужно ли принимать, если анализы уже в норме? Боюсь навредить малышу. Заранее, большое спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Дальнейший прием эутирокса обязателен, так как после его отмены ТТГ может повыситься. Малышу это не навредит.

Добрый день! Я 8 лет не могла забеременеть, врачи грешили на уреаплазму, лечили ее 3 раза безрезультатно, в итоге ее лечить мы с мужем перестали. В июле 2010 года я забеременела, а на сроке 9–10 недель произошел выкидыш. Подскажите, пожалуйста, вы занимаетесь лечением семейных пар и как можно попасть к вам на прием?

Здравствуйте, Елена! Да, мы занимаемся обследованием и лечением семейных пар. Записаться можно по телефону: (4232) 42-49-14.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Скажите, пожалуйста, сколько максимально дней может кровить после чистки? Дело в том, что меня 19 мая почистили в связи с выкидышем на раннем сроке (1–2 недели), выкидыш произошел в больнице. Мне ставили кровоостанавливающие, антибиотики, 2–3 дня сокращающий укол… 27 меня выписали, дома у меня как будто пошли месячные дня 2–3, была болезненная матка, и потом все меньше. Но до сих пор у меня мажет более темной кровью. Хожу на ультразвук. Я очень переживаю, но также понимаю, что на маточное кровотечение не похоже. Мне гинеколог при выписке назначила пить Регулон, но я не пью, боюсь, что может навредить. Подскажите, с чем все это связано, как лучше поступить? Через 3–4 месяца мы с мужем снова хотим пробовать. Спасибо!

Здравствуйте, Юлия! Если у Вас нормальная температура тела, нет болей внизу живота, то беспокоиться не надо. Очень жаль, что не принимаете Регулон, в этом случае кровянистых выделений бы не было. Четко соблюдайте рекомендации Вашего врача.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мой вопрос заключается в следующем: у меня всегда перед месячными сильно болит грудь, но в первый день месячных она болеть перестаёт. А вот в этом месяце она не перестала болеть, последние месячные были 20 мая, вернее они были не совсем такими как обычно, более скудными, и грудь болит по-прежнему. Я обратилась к гинеколога, после осмотра она сказала мне, что у меня матка соответствует сроку 6 недель беременности, это как раз если считать с 20 апреля, я сделала УЗИ, там сказали, что беременности нет и порекомендовали сделать повторное УЗИ через неделю, а врач настаивает на том, что у меня есть беременность и надо идти на приём через 2 недели. и я вот теперь вся в сомнениях: я не знаю какому врачу больше верить: УЗИ или гинекологу? Может быть такое, что на раннем сроке просто не видно беременность?

Здравствуйте, Елена! Действительно, на раннем сроке УЗИ-диагностика беременности затруднена, плодное яйцо может быть ещё вне полости матки. Для уточнения диагноза, чтобы не ждать 2 недели, Вам можно сдать кровь на ХГЧ (количественное определение). Этот метод исследования точно скажет о наличии или отсутствии беременности.

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 25 лет, три года назад поставили эндометриоз, сделали выскабливание, удалили полипы. Три года и один месяц хожу с Миреной. Мой гинеколог сразу сказала, что при хорошем положении дел Мирену можно будет удалить через три года. Сделала УЗИ, заключение без патологий, счастливая побежала к врачу снимать спираль. Врач сказала, что пока все отлично и придраться не к чему, но если я сниму Мирену, то может опять появиться эндометриоз и полипы. Она объяснила, что левоноргестрел делает свою работу, как показывает практика, только через 4 года. Поэтому 100% результат и беременность без осложнений мой гинеколог мне гарантирует, только если я сниму спираль не раньше, чем через год. К тому же, беременеть нельзя в течение 6 месяцев после ее удаления. Татьяна Николаевна, помогите пожалуйста! Мы с мужем очень хотим лялю. Не знаю, что делать. Очень хочу снять спираль сейчас. Я уважаю своего врача и доверяю ей, но ее фразы «Тебе 25? Нет, ходи еще. «и „Тебе что, горит?“ — меня настораживают.

Здравствуйте, Светлана! Вообще-то «Мирена» действует 5 лет. Если вы запланировали беременность и на данный момент Вы здоровы, то можете беременеть после обязательной подготовке к беременности (предгравидарная подготовка). Желаю успеха!!!

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 25 лет, три года назад поставили эндометриоз, сделали выскабливание, удалили полипы. Три года и один месяц хожу с Миреной. Мой гинеколог сразу сказала, что при хорошем положении дел Мирену можно будет удалить через три года. Сделала УЗИ, заключение без патологий, счастливая побежала к врачу снимать спираль. Врач сказала, что пока все отлично и придраться не к чему, но если я сниму Мирену, то может опять появиться эндометриоз и полипы. Она объяснила, что левоноргестрел делает свою работу, как показывает практика, только через 4 года. Поэтому 100% результат и беременность без осложнений мой гинеколог мне гарантирует, только если я сниму спираль не раньше, чем через год. К тому же, беременеть нельзя в течение 6 месяцев после ее удаления. Татьяна Николаевна, помогите пожалуйста! Мы с мужем очень хотим лялю. Не знаю, что делать. Очень хочу снять спираль сейчас. Я уважаю своего врача и доверяю ей, но ее фразы «Тебе 25? Нет, ходи еще. «и „Тебе что, горит?“ — меня настораживают.

Здравствуйте, Анастасия! У вас Были проблемы с щитовидной железой? ?? Уровень ТТГ снижен, Т4 свободный — норма, ТБГ — норма. Проконсультируйтесь с эндокринологом.

Добрый день, Татьяна Николаевна! У нас с мужем обнаружили инфекцию хламидии. Мне назначили лечение: ЮнидоксСолютаб 2 раза в день в течение 7 дней и свечи Генферон 1000000 ректально 10 дней и Бетадин вагинально10 дней, мужу назначили лечение намного серьезнее на 21 день. Как Вы думаете, эффективно ли лечение, которое назначено мне?

Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос компетентно, необходимо знать, какими методами вас обследовали, осмотреть Вас. Если диагноз хламидиоз выставлен в соответствии со всеми стандартами, то лечение, назначенное Вам, может быть недостаточным.

Здравствуйте, доктор! У меня кистозноизмененные яичники, уменьшение размеров матки и нарушение менструального цикла! Пытаюсь забеременеть, но безрезультатно! Что мне делать? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Юлия! Обязательно обследуйтесь, по результатам Вам будет назначено лечение. По поводу наступления беременности прогнозировать трудно, не зная результатов. Нужно пролечиться, шансы есть. Приходите на прием, разберемся.

Здравствуйте, доктор! 15.04.10 проведена гистероскопия, диагноз: полипоз эндометрия, миома матки, железистая гиперплазия эндометрия. Принимала Дюфастон в течение года — улучшений нет (сохраняется нарушение цикла, обильные выделения во время менструации, боли, дискомфорт). 03.05.11 г. проведена гистероскопия, диагноз прежний, заключение УЗИ — миома в сочетании с эндометриоэом, киста ос. У меня гормональные нарушения в связи с диффузными изменениями в щитовидной железе, а также ожирение 4 степени. Каково должно быть лечение по поводу миомы, эндометриоза и есть ли необходимость постоянного выскабливания? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно указать возраст, от этого зависит тактика ведения (лечение, наблюдение). Постоянно выскабливать полость матки ни в коем случае нельзя. Существуют медикаментозные средства. Обязательно лечить ожирение! Это напрямую связано с успехом в лечении железистой гиперплазии.

Добрый день! Моя проблема в том, что на сроке 10–11 недель я сдавала кровь на гормоны ЩЖ. В результате повышен Т4 (свободный) — 25,4 ммоль/л, а верхняя граница нормы — 23,2 ммоль/л. ТТГ в норме — 2,96 мкМЕ/мл. Беременность вторая. Ранее, до первой беременности, я сдавала кровь на эти гормоны — они были в норме. Скажите, чем это может быть обусловлено?

Здравствуйте, Елена! Уровень этого гормона может повышаться во время беременности. Вам необходимо обследоваться в динамике.