Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Здравствуйте, недавно я посетила гинеколога, чтобы мне назначили ОК, но в ноябре 2010 года мне полностью удалили щитовидную железу, и сейчас я пью каждое утро 75 мг l-тироксина. Врач назначил мне джес, но теперь я боюсь, что они не подействуют и приведут к нежелательной беременности, поэтому предохранялись весь первый цикл, месячные пришли на 3-ю неактивную таблетку, но очень скудные, даже хватает ежедневки на день. Нормально ли это? Нужно ли мне менять дозировку l-тироксина? Когда можно уже точно не предохраняться с моим молодым человеком? Спасибо!

Здравствуйте, менструальноподобная реакция на фоне приема КОК скудная и кратковременная. Дозировку L-тироксина можно менять только под контролем уровня ТТГ и Т4 свободного. Со второй упаковки КОК дополнительные методы контрацепции не рекомендуются.

Здравствуйте! Мне 41 год. После операции (внематочная беременность), начались проблемы с месячными, за 2 месяца очень поправилась и растяжки по всему телу. Обратилась к гинекологу-эндокринологу. Сдала на гормоны. Понижен прогестерон. Пила и фемостон и дюфастон. Но все равно состояние было ужасное. Два раза чистили (эндометриоз). Потом назначили утрожестан (100 мг) по схеме с 16–25 день цикла, одну таблетку утром, две вечером. Это лекарство мне подошло, но пью я его уже 5 лет с 2008 года.

Подскажите, как долго нужно принимать это лекарство? Потому что, чем дольше я его принимаю, тем хуже мое эмоциональное состояние во время их приема (депрессия, в жар кидает, волосы сыпятся). Спасибо.

Здравствуйте, думаю, что этот препарат для Вас уже не актуален. Обследуйте гормональный фон (ФСГ, АМГ, ТТГ, Т4 свободный), по результатам обследования Вам будет рекомендовано лечение.

Вся переписка

Можно ли принимать новинет с L-тироксином? У меня гипотериоз.

Здравствуйте, можно.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У меня такой вопрос — ребенку 3,5 месяца, на ГВ, гинеколог назначил лактинет, но я не могу разобраться, как мне начать его принимать. Менструации у меня пока не возобновились, я так понимаю, можно в любой день начать принимать? И чего ждать после начала приема — должны менструации возобновиться или не обязательно? Спасибо.

Здравствуйте, препарат «Лактинет» можно начать в любой день, этот препарат не вызывает менструальноподобную реакцию, если Вы кормите грудью.

Здравствуйте. Мне 23 года, у меня повышенное оволосение тела (ноги, немного на груди) по мужскому генотипу. Есть ли способ это исправить?

Здравствуйте, прежде всего, Вам необходимо пройти обследование для выяснения причины такого типа оволосения. Возможно, после этого Вам будет назначено лечение, чтобы скорректировать гормональный фон. Обратитесь к доктору для обследования.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. У меня повышен дигидроепиандростерон сульфат — 192,40 мкг/дл, норма — 65–380. Также андростендиола глюкуронид — 7,68 нг/мл. Норма — 0,22–4,64. Скажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть и выносить ребенка при результатах таких анализов? И поможет ли мне прием таблеток флутафарм решить эту проблему гормонального сбоя? Спасибо!

Здравствуйте, для планирования беременности уровень гормонов нужно приводить в норму. Для этого Вам потребуется дообследование, так как этих данных для назначения лечения не достаточно. Не думаю, что прием флутафарма исправит ситуацию.

Вся переписка

Здравствуйте, доктор. У меня такой вопрос — у меня очень долго не было половых актов. За последние два года два раза. Последний раз это было 3 недели назад. Через два дня после полового акта у меня начался зуд. Сдала анализы на всевозможные инфекции. Ничего нет только повышены лейкоциты есть грибки и кокковая флора. Мой лечащий врач только не сказала от чего это, сказала либо это дисбактериоз, либо гормональные нарушения. Выписала мне фемпро и препарат джес. У меня вопрос: насколько правильным было для меня назначение джес — ведь это же, как я знаю, контрацептив?

Вы совершенно правы, «Джес» — это оральный контрацептив. Он назначается с целью контрацепции.

Вся переписка

Здравствуйте! Мне 31 год, не рожала, абортов не было. Наблюдаюсь у гинеколога с диагнозом «хронический правосторонний сальпингоофорит». Обычно беспокоят боли где-то в середине цикла и пред менструацией. Цикл регулярный. Выделения во время менструации сильные, всегда были со сгустками. Гинеколог советует постоянное наблюдение и физиотерапию минимум 1 раз в год, чтобы потом не пить антибиотики (один раз долго не приходила+сильный стресс). На данный момент назначили препарат джес на 6 месяцев для определения диагноза эндометриоз (как я поняла), до этого способом предохранения был всегда презерватив. Джес пью 3-й месяц, в 1-й месяц была аллергия небольшая, сейчас нет, но наблюдается нервозность и недовольство жизнью; выделения уменьшились в 2 раза, боли меньше стали; уменьшилась длительность менструации — с 6 до 2–3 дней; а также боюсь набрать вес (при регулярном занятии на фитнесе формы не уменьшаются). Хочу прекратить приём джеса, так как считаю, что гормональный препарат может нанести вред организму.

Вопросы: можно ли прекратить прием препарата в любое время или лучше допить 3-й месяц до конца, чтобы не сбивать цикл? Назначен ли джес правильно для лечебных целей? Чем опасен джес для нерожавших женщин? Беременность в ближайший год не планирую… Презерватив в качестве предохранения устраивает.

Здравствуйте, выбор контрацептива останется всегда за пациентом. Если Вам назначен джес с лечебной целью, то лучше прислушаться к рекомендациям врача, тем более — Вы сами отмечаете его эффект. Джес не опасен для нерожавших женщин, если его принимать по предложенной схеме. Его прием можно прекратить в любой день, что будет сопровождаться менструальноподобной реакцией, но лучше — допить упаковку до конца.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какова вероятность беременности при приёме ОК (микрогинон) и антибиотиков (азитромецин). Половой акт был за день до приёма антибиотиков. И стоит ли предохраняться во время приема антибиотиков и после?

Здравствуйте, прием антибиотиков снижает контрацептивный эффект ОК, поэтому рекомендуется дополнительный метод контрацепции.

Вся переписка

Здравствуйте! Я Шалова Сандугаш Султанбековна, мне 22 года. Уже как третий год начали обследоваться и лечится, но все никак не можем нормализовать мое здоровье! Прошу ответить мне! Мне поставили диагноз «синдром Шершевского-Тернерна1», матка детская, яичники тоже маленькие, месячных не было до того, пока я не начали пить лекарства. Они приходят только тогда, когда я их прекращаю пить! Назначали Диане, потом гормоны женские, всё равно грудей нет, они маленькие маленькие. Что мне делать? Проверяли яичники, способны ли они вырабатывать фолликулы с помощью аботовой крови. Извините, название забыла! Помогите, ответьте, пожалуйста!

Здравствуйте, Вам показана заместительная гормональная терапия, в зависимости от сопутствующих заболеваний и консультации других специалистов.

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 28 лет. Не рожала. 2 года назад в качестве контрацепции пила полгода джес. Уже на второй недели приема полезли волосы, я продолжала пить, думала, может, адаптация. Выпадение продолжалось полгода, я бросила таблетки, и волосы полезли с такой силой, что просто ужас. И лезли еще полтора года. Сразу набрала вес — 6 кг, потом через 4 месяца в груди вскочила какая-то шишка. Я пропила Эдас127, она пришла. В общем джес — это ужас. Сейчас хочу начать пить зоэли. Скажите, пожалуйста, не будет ли с них такого? И еще я курю, а там пишут, что нежелательно. Как мне быть? Заранее спасибо.

Здравствуйте, во-первых, в обязательном порядке покажитесь маммологу; во-вторых, могу рекомендовать бросить курить, так как прием КОК и курение несовместимы; в третьих, в Вашем случае консультации с гинеколога-эндокринолога, дерматолога (трихолога) обязательны.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Мне 40 лет. В последнее время за 10 дней до месячных у меня сильно увеличивается живот. Что с этим делать? Спасибо.

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к гинекологу для обследования, уточнения диагноза, возможно, параллельно будет необходима консультация хирурга.

Здравствуйте! У меня эстрадиол повышен во 2-й фазе месячного цилка на 40 единиц. В 1-й фазе — в нормe.

Влияет ли повышенный эстрадиол во 2-й фазе на бесплодие? Остальные гормоны в норме. Тест беременности после 2 дней задержки положительный, а через 8 дней идут месячные.

Здравствуйте, повышение уровня эстрадиола влияет на наступление и вынашивание беременности. Рекомендую Вам дообследоваться.

Вся переписка

Здравствуйте, мне 29 лет. есть гормональные нарушения, и как следствие: мастопатия, миома матки 3–4 см, узел в щитовидке (обнаружен полгода назад) 6–7 мм, и, главное, проблемы с кожей лица… не рожала (знаю, что очень надо, но пока так). Принимала Джаз 1 год — с кожей все было хорошо, либидо снижено, все узлы «стояли на месте», затем врач перевела меня на Лактинет. Почему-то реакция на него была не хорошей, и я прекратила прием. Уже 2 месяца не пью ОК. Гинеколог говорит, что пока они мне не нужны с точки зрения гинекологии. Эндокринолог говорит, что кроме маленького узла, всё остальное в порядке. Но вот с кожей сейчас ужас! Болезненные красные большие и маленькие акне… обратилась к врачу, сказали попробовать Диане… слово попробовать для меня не уместно… переживаю, так как содержание гормонов в Джазе меньше чем в Диане… + вероятность поправиться в замен на хорошую кожу меня не радует… но решать вопрос с акне мне нужно срочно!!! После них остаются пятна, и всё время появляются новые…

Посоветуйте, пожалуйста, как правильно мне подобрать ОК? Стоит ли мне его пить? Какие именно анализы мне нужно сдать?

Здравствуйте, Ваша проблема решаема, но требуется дообследование: исследование уровня андрогенов в крови, консультация дерматолога.

Здравствуйте, мой гинеколог посоветовал принимать линдинет 20 с йодомарином, до этого пила регулон (10 лет), сказала, что если пить их вместе, будет снижаться вес. Так ли это?

Здравствуйте, у Вас проблема с массой тела? Если так, то это решается другим методом.