Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Здраствуйте. Татьяна Николаевна, можете посоветовать, что мне делать в данной ситуации. Полгода назад стал выпадать волос, сходила к врачу-дерматологу, прописал мне витамины, результат не изменился — волосы стали выпадать еще больше, также появились залысины на висках. Можете посоветовать препарат, останавливающий выпадение волос?

Здравствуйте, прежде всего я рекомендую Вам обратиться к врачу-эндокринологу, врачу-трихологу (специалист по заболеваниям волос) для обследования. Для того чтобы подобрать препарат, необходимо выяснить причину. Прежде всего проконсультируйтесь у специалиста по поводу обследования и дальнейшей тактике лечения.

Здравствуйте. Мне 39 лет. На фоне према Бромокрептина пропали месячные. Беременность тоже не наступила. Подскажите, в чем может быть проблема?

Здравствуйте, возможно необходимо более тщательное дообследование и коррекция лечения.

Доброе время суток! Меня мучила проблема лишней растительности на лице + сильно полезли волосы (по мужскому типу). Сдала анализы на гормоны, повышен ТТГ, ДГЭА-сульфат, тестостерон-свободный, тестостенон общий. Диагноз — поликистоз яичников. Врач мне названичила флутафарм, тазалок, верошпирон, витамины группы В, и мастодинон — всё в комплексе.

Флутафарм я пропила 9 месяцев (и весь курс был 9 месяцев), и врач сказала сделать перерыв. Пока пила, нарадоваться не могла — лишние волосы исчезли, на голове свои начали отростать (причем очень быстро и много новых волосков увидела). Но вот 2 месяца не пью, и всё возвращается на круги своя. Опять проблема вернулась. Скажите, как долго можно пить флутафарм (я читала, что он очень бьет по печени и почкам)? Возможно ли возобновить прием так быстро? Заранее спасибо!

Здравствуйте, прием флутафарма можно продолжить. Учитывая данные обследования, показана коррекция лечения после проведения дексаметазоновой пробы. Чем Вы проводите лечение гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ)?

Добрый день, Татьяна Николаевна! Я принимала противозачаточные таблетки, курс пропила, прошли месячные, следующий курс я не стала принимать, последний день месячных был 27 января, и вот до сих пор месячных нет,

Подскажите, пожалуйста, как долго восстанавливается цикл? Стоит обратиться к врачу?

Здравствуйте, к врачу следует обратиться незамедлительно, для обследования.

Здравствуйте, врач! У меня эстрадиол на 21-й день цикла — 200 pg/ml, norma — 70–120 pg/ml. Прогестерон, пролактин… всё в норме. Может такой повышенный уровень эстрадиола повлиять на прерывания беременности? Какую роль играет гормон эстрадиол в зачатии и течении беременности? Спасибо! .

Здравствуйте, насколько мне известно, норма эстрадиола на 21-й день менструального цикла 46,2–299,2 pg/ml, поэтому как повышенный, он не оценивается.

Вся переписка

Здравствуйте. Я принимаю микрогинон. Также я принимаю (три дня) антибиотик азитромицин. Перед началом приёма антибиотиков за день был незащищенный половой акт. Какова вероятность беременности? Нужно ли предохраняться во время приема антибиотиков и после их окончания?

Здравствуйте, прием антибиотиков снижает контрацептивный эффект ОК, поэтому рекомендуется дополнительный метод контрацепции.

Вся переписка

Мне 24 года. На новый год ездила отдыхать в Тайланд, вернулась набрала 5 кг и пошли сбои в цикле. В первом месяце после приезда пришли, но еле-еле промазали, а во втором — вообще нет. Сходила на УЗИ яичники и матка в норме, а вот эндометрия всего 4 мм. Как вернуть месячные?

Здравствуйте, Вам необходимо дообследование, исследование гормонального фона, дополнительные инструментальные методы исследования.

Здравствуйте, Татьяна. Меня волнует вопрос, связанный с приёмом джес при СПКЯ, возможными побочными эффектами и последствиями синдрома отмены препарата (принимаю джес 3-й месяц, предыстория и симптомы изложены ниже).

Мне 21 год, рост 180 см, вес 63 кг. Менструации с 13 лет, с 15 лет — нестабильная длина циклов (доходило до 53 дней), к 20 годам длина цикла составляла 30–40 дней.

В ноябре прошлого года у меня случился сбой — на 19-й день цикла началось слабое выделение крови, которое длилось две недели. Результаты анализов на гормоны показали, что есть некоторые проблемы.

Отклонения от нормы: ЛГ — 23 МЕ/л, Тестостерон общий — 5,54 нмоль/л, кортизол — 734 нмоль/л.

Врач подтвердила диагноз, поставленный мне в 15 лет на УЗИ — СПКЯ.

Врач порекмендовала приём джес в течение 3 месяцев в качестве гормональной терапии. В течение 2 первых месяцев приёма особых побочных явлений не наблюдалось, беспокоил лишь небольшой дискомфорт в молочных железах, их нагрубание и болевые ощущения внизу живота примерно в середине цикла. Но сейчас (до конца третьей упаковки Джес осталось 4 активные, 4 неактивные таблетки) я чувствую себя немного хуже из-за неприятных ощущений в грудной клетке («саднящая боль» в области сердца, ощущение «выброса адреналина» без причин, некоторый жар, наподобие приливов) и дискомфорта в области яичников.

Планирую повторно сдать анализ на гормоны и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего приёма препарата (поначалу я планировала принимать его до беременности в течение хотя бы года).

Хотелось бы узнать Ваши предположения. Может ли моё нынешнее самочувствие быть следствием адаптации организма к джес? Или же это явный сигнал того, что препарат мне не подходит? Какова возможность проблем при отмене джес (больше прочего волнует набор веса, так как очень не хотелось бы подобных последствий, которые, как правило, сложно исправить).

Прощу прощения за отсутствие лаконичности.

Заранее спасибо за ответ.

Немедленно обратитесь к врачу для обследования (биохимическое исследование, анализ крови клинический, САСС). При отмене препарата джес ничего необычного с Вами происходить не должно.

Здравствуйте, доктор! 4 года назад мне поставили диагноз «ранний климакс». Назначили фемостон 2\10. За полгода прибавила в весе 15 кг, уже 2 года не принимаю его, вес не уходит, цикла нет. Недавно врач назначил Анжелик. Что еще может помочь снизить вес? Диету соблюдаю.

Если у Вас избыток массы тела, то это повод для обследования с целью исключения (или подтверждения) метаболического синдрома. Исходя из данных, будет определена дальнейшая тактика ведения.

Здравствуйте! Татьяна Николаевна, ситуация следующая… Я планирую начать принимать гормональные таблетки. Для этого пришла к врачу на прием для того, чтобы сдать соответствующие анализы, на что она ответила что нет необходимости сдавать, и можно подобрать по определенным параметрам твоего состояния.

И вот вопрос, будет ли правильным если я самостоятельно начну принимать таблетки без анализов? Если да, то подскажите, пожалуйста, что лучше пить, в частности можно ли пить, например, джес? Насколько я знаю его прописывают, если идет преобладание гестагенов и андрогенов, а мои параметры следующие: (не рожала, менструация умеренная более 5 дней и в первый день болезненная, цикл более 28 дней, груди нормально развиты, вес 50 кг и средний рост, есть небольшие высыпания на лице, волосы жирные) или посоветуете что-то другое. Заранее благодарю.

Здравствуйте. Самое важное — Вы не указываете, Ваш возраст. Для назначения КОК, если Вы здоровы соматически, необходимо, как минимум, УЗИ. Джес назначается женщинам, имеющим такие проблемы как: акнэ, жирность волос, кожи.

Здравствуйте, Татьяна, мне 22 года, тревожит сильное оволоснение над губой, да и вообще по всему телу. Я один раз рожала, месячные пришли поздно, лет в 17, с задержками до полу года, сейчас задержки 2–3 месяца. Что мне делать?

Прежде всего — визит к врачу-гинекологу. Только после тщательного сбора анамнеза, осмотра, необходимых исследований (лабораторных, инструментальных, исследований гормонального фона) можно говорить о конкретном диагнозе и дальнейшей тактике лечения. Не затягивайте с визитом к врачу.

С декабря 12 года стала заниматься спортом, изменила образ питания, похудела за 3 месяца на 7–8 кг. При этом в ходе тренировок мой менструальный цикл сократился с 30 до 20 дней. Ранее мне врач назначал прием контрацептива силест, который я (один единственный) неплохо переносила, без тошноты, пониженного либидо и кровяных выделений. При его приеме цикл был регулярный, проблем не было.

В этом месяце месячные снова пришли, не через 30 дней, а уже через 19 дней. Сначала дня три слизистые кровяные выделения, затем как обычно 4 дня полноценной менструации. Начала прием силеста по инструкции. НО! Менструация не заканчивается. Сходила на нет кровяными выделениями, но так и не прекратилась. День ото дня ее интенсивность увеличивается. Сейчас по обильности напоминает третий день менструации. С каждым днем все сильнее. Даже были сгустки крови.

Прием Силеста продолжаю. Была у врача. Ранее, месяц назад сдавала анализы на скрытые инфекции, затем посев для большей достоверности. Результат отрицательный. Я никогда не болела ЗППП. Сделала УЗИ, воспалительных и опухолевых процессов нет. Свободной жидкости в полости матки тоже. Сейчас я морально и физически измотана. Хочу постоянно спать. Как поступить? Еще раз идти к врачу и, что? На фоне приема контрацептивов лечь в больницу? Я в панике. Посоветуйте.

Здравствуйте, К врачу идти обязательно, для назначения лечения (как минимум — кровоостанавливающее). Не владея конкретными данными УЗИ — другого совета, к сожалению, дать не могу.

Педиатр сказала, что нужно идти к эндокринологу, дала справку. Но мне не нужно идти к нему. Я не болею ни сахарным диабетом, ни чем другим. Жалоб Нет. Так, стоит ли мне идти туда?

Если доктор Вам рекомендовал консультацию специалиста, то идти нужно обязательно. Врач-эндокринолог занимается не только лечением сахарного диабета.

Мне 38 лет, 6 месяцев назад родила, сама, без осложнений, кормлю грудью. Начались месячные. Подскажите, как предохраняться? Ранее ставили вмс — не держатся.

Для кормящих женщин рекомендованы барьерные контрацептивы, ВМС (Вам не подходит), но есть и ОК: Лактинет, Эксклютон.

Здравствуйте, Татьяна. Мой врач для лечения эрозии и ВПЧ, выявившегося после родов, назначил в числе прочих лекарств свечи галавит. Скажите, пожалуйста, можно ли кормить грудью при лечении галавитом?

Здравствуйте, галавит не применяется в период лактации.