Консультант Екатерина Ивановна Сотникова

Екатерина Ивановна Сотникова

Педиатр

  • Стаж работы 23 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! У моего сына на голове появились какие-то пятна посмотрите, пожалуйста, на (фото). Здесь врачи не могут поставить точный диагноз. Можно мне привезти ребенка к вам на прием на следующей неделе? Спасибо!

Добрый день, Дана!
К сожалению без дополнительных анализов и проб не возможно определить кожное заболевание. Этой проблемой занимаются врачи-дерматологи. Вам следует обратиться в ближайший кож. вен. диспансер.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев появился первый зубик, можно ли ребенку давать творожок и можно ли витамины D давать, если витамины никогда не давали. Может, сдать анализ на количество в организме витамина D и кальция?

Добрый день, Анастасия!
В 7 месяцев ребенок должен получать творог до 40 мг в день, витамин Д3 дают до 2 лет по 500 МЕ (1 капля водного раствора) ежедневно, исключая летние месяцы. Анализ мочи по Сулковичу сдать надо. Если у вас будет отрицательно или один+, то давать надо и в летние месяцы.

С уважением, Е, И.

Вся переписка

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев и 12 дней, зубов пока у нас нет и даже нет признаков на зубы. Скажите, когда они начнут появляться, каким гелем можно пользоваться, чтобы он был эффективным, действие геля был долгим, безвредным, чтобы действительно помогал? Какие свечи применять при температуре? Спасибо.

Добрый день, Ольга!
По статистике первый зуб у современных грудничков появляется только в 7–8,5 с месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите.

Профилактика рахита: Малыш в 8 месяцев должен ежедневно получать ½ желтка, творог до 40 г, молочные и кисломолочные продукты до 400 мл и водный раствор витамина Д3 по 500 МЕ (1 капля), исключая летние месяцы. Однако, если проба по Сулковичу отрицательна, или один+, то и летом.

При прорезывании зубов применяют обезболивающие гели: калгель, холисал, камистад гель, все они безвредны. Используют их при необходимости, но не больше 3–4 раз в день. Очень хорошо помогает гомеопатический препарат — вибурколовые свечи (успокоительный, противоспалительный эффект). От высокой температуры стандартные жаропонижающие средства (нурофен и препараты парацетамола: эффералган, цефекон в сиропе или свечах в возрастной дозировке).

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Добрый день! Екатерина Ивановна, у меня к Вам вот такой вопрос: ребенку 1 год 1 месяц, можно ли в этом возрасте давать белок? Добавлять в блюда (готовлю сама) яйцо? Просто хочется приготовить ребенку например мясное суфле, но там должно присутствовать яйцо.

Добрый день, Татьяна!
После года ребенку можно давать целое яйцо (при отсутствии аллергических проявлений). Однако больше, чем ½ яйца в день давать не следует, превышение этой нормы может вызвать перевозбуждение, аллергические реакции, иногда запоры.

С уважением, Е. И.

Добрый день! У месячного ребенка на ноге (икре и ступне) прявились синие небольшие пятна, как синяки. Педиатр сказал, что это возможно кровоизлеяния подкожные. Сказала что отправит к хирургу. Что это может быть? К чему готовиться?

Добрый день, Анна!
Вам необходима консультация и обследование у гематолога и аллерголога-иммунолога.

С уважением Е. И.

Здравствуйте! Мой вопрос от 04.06.2014. Ребенка ничего не беспокоит, просто какала пеной и жидко. В 5 месяцев мы пили лекарство цитраль, невролог прописывала и после этого я обнаружила пенистый стул, но он до 4 месяцев у нас был пенистый. Потом все прошло. И вот после лекарства заметила опять пену, нам уже 6 месяцев.

А еще подскажите? пожалуйста, даем первый прикорм — гречневую кашу поначалу с пол чайной ложки начинали. Неделю давали, увеличивая дозу, а вот когда мы распробовали гречку, то сколько вообще по количеству ее можно дать за раз? И можно давать ребенку утром новый продукт, например, кабачок, а в обед распробованную гречку и какое количество гречки?

Добрый день, Анастасия!
Цитраль может разжижать стул, так как содержит магнезию. Пенистый стул характерен для лактазной недостаточности. Необходимо дообследование: кал на копрограмму, реакцию Бенедикта и дисбактериоз. 6-месячному малышу можно давать 150 мл каши. Новые продукты так и вводят: продолжают освоенные и один новый продукт 5–7 дней, так рацион и расширяется. Каши — завтрак, овощи — обед.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, полились сопли, и температура появилась до 37,5°. Сдали анализы, с мочой все нормально, а в крови повышены лейкоциты, лимфоциты (5,55), гемотокрит снижен, больше всего напугала в результате анализа графа Подозрен. патология LEUKO: limphocytosis, nrbcs.

Но в самом анализе о количестве нормобластов ничего не написано. В связи с чем компьютер вывел такие подозрения, и стоит ли переживать? Спасибо, фото анализа прилагаю.

Добрый день, Наталья!
Нормы указаны для взрослых, не сравнивайте! Для вашего возраста по крови небольшой моноцитоз, что в пользу вирусной инфекции. Еще надо обратить внимание на лимфоузлы у малыша.

С уважением. Е. И.

Добрый день! Моему ребенку 11 месяцев, три дня назад тело покрылось мелкими прыщиками. Что делать и к кому обращаться? Заранее спасибо.

Добрый день, Наталья!
В первую очередь к педиатру, а пока дайте ребенку адсорбенты (гумивит 8 мл утро, вечер натощак) и зиртек 5 капель один раз в день.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сдали анализы — проба Бенедикта, результат 0,3. Что это значит?

Добрый день, Юлия!
По данным анализа лактазной недостаточности у вас нет. Если ребенка беспокоят колики надо исключать дисбактериоз и аллергию.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку пять месяцев, с двух месяцев началась сильная аллергия, ребенок на ИВ, поставили диагноз аллергический дерматит. Поменяли много смесей, в том числе и на козьем молоке, все бесполезно. Сдали анализ на лактозу, там все в порядке, скорее всего аллергия на белок коровьего молока. Поэтому перешли на соевую смесь. Ее кушаем уже второй месяц, аллергии нет, но говорят постоянно кормить соевыми смесями нельзя. Что делать? На что переходить? Чем и как кормить ребенка? Спасибо.

Добрый день, Ксения!

В современных соевых смесях содержатся физиологические дозы всех необходимых для роста и развития ребенка витаминов, минеральные соли и микроэлементы. Из-за того, что из этих смесей хуже происходит усвоение витаминов и микроэлементов, содержание микронутриентов в соевых смесях выше. Для улучшения аминокислотного состава соевых смесей добавлена аминокислота — метионин.

Однако соевые белки — это растительные белки, хотя они и приближаются по качеству к животному. Поэтому соевые смеси лучше использовать во 2-м полугодии.

Более правильно, особенно в первые 6 месяцев использовать смеси аминокислотные (Неокейт) и полные гидролизы белка коровьего молока (Алфаре, Нутрамиген, Фрисопеп, Нутрилак СЦТ и др. ). Данные смеси полностью покрывают энергетические затраты ребенка. Недостатком смесей является их дороговизна, а на основе полного гидролизата и горьковатый вкус.

Делаем вывод: в вашем случае хотя бы два месяца побыть на смеси «Неокейт», при хорошей переносимости через 7–10 дней начать введение прикорма (безмолочные каши — рис, гречка, кукуруза) или овощи (кабачок, брокколи). Начинать с ¼ чайной ложки, постепенно доводить за 7 дней до 30,0–40,0 мл, каши можно до 80,0–100,0 мл. Вводить строго по 1 продукту в первую половину дня.

С уважением, Е. И.

У меня доче третий месяц, кормимся смесью нестожен. Сначала проблем не было, стул был регулярно и цвет зеленовато-желтый. Врач говорил, что нормально, но сейчас стала плохо ходить в туалет, приходится пользоваться трубочкой газоотводной, чтобы газики вышли да и покакала. Подскажите, как нам с этим справится, чтобы ребенок ходил без проблем в туалет.

Добрый день, Юлия!
Ребенку необходимо сдать кал на копрограмму, дисбактериоз, лактазную недостаточность. Делайте массаж животика и предлагайте водичку. Далее педиатр вам подберет лечение по результатам анализов.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сдали мочу по Сулковичу (написано отрицательная, Са -). Что делать, ребенку пятый месяц, насколько это страшно?

Добрый день, Анна!
Отрицательный результат говорит о недостатке кальция в организме, лечение подбирается индивидуально после осмотра ребенка. Одним увеличивается доза витамина Д3, другим пораньше вводится творог или необходимы курсы УФО.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев и 20 дней, находится на ГВ. Даю прикорм (каши, пюре, овощи), пьет воду. Кушала все, что давала. Любит пюре. В последние дни (три дня уже не ест) отказывается от прикорма. Сажу за столик, начинает плакать, орать нервно. Хорошо, что грудь еще берет. Кушать не просит, может весь день играться.

До этого мы лежали в ожоговом центре, после выписки, через неделю, у нас была три дня температура 37–38°. Она не болела, так же игралась, кушала. Потом голова была в красных пятнах (как будто крапивой обожглась). Педиатр наш сказал, что ничего страшного. Ну после такого, кушать и перестали.

Скажите, что делать? Может быть, это явление временное? Или все-таки надо сдать анализы?

Спасибо.

Добрый день, Ольга!
Так как у ребенка была температура, лучше перестраховаться и сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи и кал на копрограмму.

Посмотрите, может, у вас режется зубик.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте! Спасибо за ответ, мой вопрос от 15.05.14, а как креон 10000 может помочь маленькому ребенку, если в анотации написано специальное лекарство которое должно дойти до тонкого кишечника покрыто оболочкой специально защищающая от ротовой жидкости от желудочного сока, а мы эту капсулу должны убрать и какой эффект от лекарства? Может что другое посоветуете, более эффективное? Не хочется ребенка лишний раз попросту травить таблетками

Добрый день, Анастасия!
Креон состоит из мини-микросфер, которые имеют кишечнорастворимую оболочку. Поэтому капсулу креона спокойно можно вскрывать и делить.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Можно ли давать бронхолитин ребенку в 2 года и 4 месяца?

Добрый день, Татьяна!
Официально препарат назначается с 3 лет. Самостоятельно я не советую использовать данное лекарство, если же назначает врач, то он берет всю ответственность на себя. Сейчас есть современные препараты с таким же действием и более безопасные.

С уважением, Е. И.