Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.
Дмитрий Владимирович, добрый день! В три месяца у дочки была дисплазия тазобедренного сустава. Были в гипсах 3,5 месяца. Сейчас ей 5 лет. Очень активная и подвижная. Начали заниматься спортивными танцами, но ортопед говорит такого рода нагрузки нежелательны, надо меньше прыгать и бегать. Насколько танцы опасны в таком случае? Можно ли ей заниматься спортивными танцами?
А можно Р-грамму костей таза в прямой проекции посмотреть?
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, при операции на грудной клетке (воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени) шов идет вдоль ребер или под грудью? Размер шва в сантиметрах? У меня дочь, ей 13 лет. Она будет стесняться большого шва после операции. Внутренние органы без изменений пока, проходили обследование недавно. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена! Размеры и положение шва решаются индивидуально. Обычно либо субмамарный доступ (поперечный под уровнем расположения молочных желез по всей передней грудной стенке), либо два по боковым поверхностям грудной клетки (модификация операции Насса).
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Мы с дочерью живем на Сахалине. Дочери 13 лет. У нее воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени. Зав. Отделением областной детской травмотологии сказал, что надо лететь в Новосибирск на операцию. Я не знаю, делать ли ее вообще. Может, мне прислать ее грудную клетку на фото? Ответьте, пожалуйста, какой шов будет-вдоль ребер? Сколько сантиметров? Она говорит, “я буду потом шва стесняться, и не одену майку с вырезом”.
Напишите мне на Dryjikov@niito.ru. Приложите фото девочки, сделанные в 3/4 (косо справа и слева, электронные копии с цифрового фотоаппарата), данные ЭКГ, спирографию, желательно УЗИ сердца. Я руководитель детской ортопедии Новосибирского НИИТО, такие дети у нас регулярно оперируются, смогу дать вполне обоснованные рекомендации по Вашему случаю.
Здравствуйте! Моему сыну год и восемь, недавно стал ходить на носочках, скажите, пожалуйста, в чем причина такой ходьбы? Что мне необходимо сделать? Спасибо.
Показать ребенка детскому неврологу, использовать в лечении массаж, гимнастику, возможно высокую обувь для формирования правильных навыков походки.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Моей девочке 9 месяцев. На рентгене обнаружили дисплазию ТБС. До 9 месяцев при консультации ортопеда, а также при узи не было выявлено дисплазии. Ортопед назначил нам массаж, парафин, а также ношение шины. Нельзя ли обойтись без неё?! Или она необходима в нашем случае?
Объем лечения зависит от выраженности изменений в суставах, подробности Вашего случая мне не известны, поэтому и комментировать способы лечения не могу. В большинстве случаев, впрочем, отводящая шина нужна.
Добрый день, Дмитрий Владимирович. Моей дочери Алине 17 апреля вы поставили аппараты Иллизарова на правое бедро и левую голень для удлинения конечностей, сегодня их сняли. Подскажите, пожалуйста, в бассейн, на гимнастику нам сейчас ходить можно? Через какой промжуток времени можно делать вторую операцию на левое бедро и правую голень? С уважением, мама Алины
Сразу после восстановления объема движений и мышечного тонуса можно делать второй этап.
Добрый день, Дмитрий Владимирович. Моей дочери Алине 17 апреля вы поставили аппараты Иллизарова на правое бедро и левую голень для удлинения конечностей, сегодня их сняли. Подскажите, пожалуйста, в бассейн, на гимнастику нам сейчас ходить можно? Через какой промжуток времени можно делать вторую операцию на левое бедро и правую голень? С уважением, мама Алины.
Сразу после восстановления объема движений и мышечного тонуса можно делать второй этап.
Здравствуйте! Моей дочери 1,5 месяца, при рождении поставлен диагноз левосторонняя кривошея и искривление левой стопы. Можно ли ребенка класть на ортопедическую подушку и как долго она на ней должна лежать? Насколько серьезно искривление стопы?
По представленной информации давать рекомендации невозможно, но по возрасту ребенку показано функциональное лечение (массаж, гимнастика), если деформация стопы выражена и ригидна (тугоподвижна) - показано лечение этапными гипсовыми повязками.
Здравствуйте! Дочке 1.8 года. Поставили диагноз - «врожденный вывих бедренной кости слева». Врач до этого возраста просто ничего не замечал. Хотя мы приходили на все плановые осмотры. А в этот раз мы пришли на комиссию в детский сад, и я просто обратила его внимание на то, что дочка буквально доли секунды задерживает левую ногу. Направил нас на рентген, результат - наш диагноз. Снимок наш не расписали, никаких подробностей. Только по снимку видно,что ядро не централизировано, крыша скошена, и бедренная кость на расстоянии. Скажите пожалуйста, что теперь в нашем случае (в нашем возрасте) с нами будет? Нам врач в лоб сказал: «Родители, ваш ребенок — инвалид». Теперь сижу плачу, не знаю, что будет.
Если речь идет о врожденном вывихе бедра (супраацетобулярный, подвздошный), показано оперативное лечение в объеме коррегирующей остеотомии бедра, таза. При подвывихе тактика похожая, но менее травматична. По возрасту прогноз благоприятен, можно добиться хорошего результата. Оптимальный вариант - успокоится и выбрать место для лечения (лучше всего специализированное учреждение по лечению детской патологии, как вариант Новосибирский НИИТО откуда я и пишу - в своем департаменте получайте квоту и приезжайте, чем быстрее тем лучше, дорога и лечение по квоте Вам будет оплачено государством).
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! У нас такая проблема. В месяц ортопед ставит диагноз «подвывих тазобедренного сустава» по трём признакам: ассиметрия складок, слышен щелчок в суставе и одна ножка короче другой на 1 см. После узи (оно хорошее), она меняет свой диагноз на «перекос таза». На консультации у мануолога нам сказали, что у нас всё хорошо, ничего нет, а ножки разные по той причине, что в одной ножке тонус мышц больше, и поэтому ребенок её подтягивает к верху. То есть, достаточно убрать тонус, и ножки выпрямятся. Так кому верить? Спасибо.
В возрасте три месяца надо сделать Р-графию таза. Это полностью исключит или подвердит все подозрения. До этого времени рекомендованы занятия лечебной гимнастикой, массажем.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 6 лет. Недавно заметили, что у него правая грудь больше, чем левая, и кость выпирает немного больше. К местному ортопеду пока сходить невозможно, так как врач в отпуске. Пожалуйста, напишите, что это может быть?
Скорее всего, реберная дисплазия с ассиметричным ростом реберных хрящей.
Дмитрий Владимирович, моей дочке 3 года 7 месяцев. Нам поставили диагноз «реактивный артрит». Болеем неделю, были у ортопеда, педиатра, ревматолога. Лечение не получаем, ребенок ножку не разгибает. Подскажите, где нам могут помочь?
Вы из какого города? Если из Владивостока, попробуйте обратиться на Уборевича 30/37, там вполне приличная лаборатория и есть все детские специалисты.
Здравствуйте! Моей дочери 1,5 месяца, при рождении поставлен диагноз левосторонняя кривошея и искривление левой стопы. Можно ли ребенка класть на ортопедическую подушку и как долго она на ней должна лежать? Насколько серьезно искривление стопы?
По представленной информации давать рекомендации невозможно, но по возрасту ребенку показано функциональное лечение (массаж, гимнастика), если деформация стопы выражена и ригидна (тугоподвижна) - показано лечение этапными гипсовыми повязками.
Здравствуйте! Дочке 1.8 года. Поставили диагноз - «врожденный вывих бедренной кости слева». Врач до этого возраста просто ничего не замечал. Хотя мы приходили на все плановые осмотры. А в этот раз мы пришли на комиссию в детский сад, и я просто обратила его внимание на то, что дочка буквально доли секунды задерживает левую ногу. Направил нас на рентген, результат - наш диагноз. Снимок наш не расписали, никаких подробностей. Только по снимку видно,что ядро не централизировано, крыша скошена, и бедренная кость на расстоянии. Скажите пожалуйста, что теперь в нашем случае (в нашем возрасте) с нами будет? Нам врач в лоб сказал: «Родители, ваш ребенок — инвалид». Теперь сижу плачу, не знаю, что будет.
Если речь идет о врожденном вывихе бедра (супраацетобулярный, подвздошный), показано оперативное лечение в объеме коррегирующей остеотомии бедра, таза. При подвывихе тактика похожая, но менее травматична. По возрасту прогноз благоприятен, можно добиться хорошего результата. Оптимальный вариант - успокоится и выбрать место для лечения (лучше всего специализированное учреждение по лечению детской патологии, как вариант Новосибирский НИИТО откуда я и пишу - в своем департаменте получайте квоту и приезжайте, чем быстрее тем лучше, дорога и лечение по квоте Вам будет оплачено государством).
Здравствуйте, Дмитрий, у моего 14-летнего ребенка подреберный сколиоз, наш ортопед говорил о том, что в городе вы делаете операции на позвоночник, но вас нет во Владивостоке. Скажите, вернетесь ли вы во Владивосток? Заранее Спасибо.
Да, вернусь, и надеюсь продолжить там свою работу.