
Юлия Игоревна Оконская
Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург
- Стаж работы 28 лет
Здравствуйте! Мы с толкнулись с такой проблемой как плохое дыхание у ребёнка. Ему сейчас 4 года, мальчик! Это у него на протяжении недели уже. Думали сначала, что просто заложенность и все, а на деле оказалось, что у него
Здравствуйте! Я не могу назначить лечение
Здравствуйте. Со вчерашнего вечера появилась боль в правом виске. Боль острая. Сегодня болит как то странно.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как снять боль? Никогда такого не было ((
Я не смогу ответить на вопрос без дополнительного обследования. Надо исключать герпетическую инфекцию, больные зубы.
Добрый вечер! У мужа был компрессионный оскольчатый перелом скуловой кости и скуловой дуги со смещением отломков 09.12.2017. 11 декабря была проведена операция — закрытая репозиция скуловой кости крючком Люмберга. На сегодняшний день (24.01.2018) синяк под и вокруг глаза так и не прошел, периодически появляется онемение в районе пазухи носа. В течение какого времени это пройдет? Или это ненормально и нужно сделать
Вам необходимо обратиться к хирургу, который его оперировал. Если состояние отломков удовлетворительное, то надо ждать. Темнота под глазами проходит в течение года, онемение до 8 месяцев.
Здравствуйте, вопрос такой, опустятся ли щёки, если удалить 8 зубы верху, если при этом нет четвёрок уже давно. Они выросли прямо и им достаточно места, а вот внизу уже удалены, так как вросли лёжа и портились сами, и соседние зубы. С одной стороны, у них уже нет зубов антагонистов, с другой, боюсь за овал лица.
Не знаю. Это зависит от типа кожи, крестного каркаса и так далее.
Здравствуйте, Юлия Игоревна! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 33 года, страдаю хроническим тонзиллитом 8 лет (без показания к удалению), планирую сделать лакунотомию. Меня тревожит периодически повышающая температура 37–37,1–37,2–37,3. Утром все в норме, а к вечеру повышается, не каждый день, но зачастую.
В клиническом анализе крови все в норме, врач инфекционист посоветовала, перед походом к ЛОРу сдать анализ крови из вены методом ИФА на антитела к ВЭБ инфекции, но не уточнила на какие именно антитела — их ведь вроде много. И мазок или слюну на методом ПЦР ВЭБ качественный анализ, тоже непонятно, что именно, он называется: «на цитомегалотовирус, качественное определение ДНК»?
Просто мне нужно прийти и конкретно сказать, какие анализы я хочу сдать.
И еще вопрос: нужно ли сдавать анализ на ВПЧ перед удалением лазером папиллом во рту (у основания языка по бока) между гландами и языком. Обязательно ли сдавать комплекс на ВПЧ или можно только высокого канцерогенного риска?
Заранее благодарю!
Здравствуйте! Вообще то, что вы задаете мне вопросы, когда доктора уже вас проконсультировали и дали рекомендации, некорректно.
У каждого доктора свои принципы лечения и ведения пациента. И вы не можете прийти к доктору и сказать, что по интернету вам рекомендовали другое лечение.
По моему мнению, в вашем случае надо делать тонзиллэктомию. Сдавать кровь на ПЦР вируса герпеса 1,2 типа, цитомегаловируса, вируса Эпштейн Барра. Соскобы и мазки малоинформативны. Иммуноглобулины определяются все — и М, и G, так как они показывают, как давно у вас эта инфекция, острый или хронический процесс. Титры свидетельствуют о его активности.
ВПЧ надо сдать до удаления папилломами, так как это могут быть не папилломы, а гипертрофированные грибовидные сосочки, которые не надо удалять. Но, я вас не видела, и мое мнение не может быть взято, как правило в вашей ситуации.
4,5 годика.
Здравствуйте! Чаще всего так протекает ложный паротит, когда воспаляются лимфоузлы околоушной слюнной железы. Они могу реагировать на любую вручную инфекцию. Обычно так бывает при наличии в организме вируса Эпштейн Баров и/или цитомегаловируса. Рекомендую сдать анализ крови ПЦР на вирусы герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейн Барра.
При положительном результате обратитесь к
Если же эти вирусы не будут обнаружены, то надо обращаться к иммунологу. Как правило, после переходного возраста околоушные лимфоузлы прекращают увеличиваться.
Добрый день, проблема следующая — давно нет жевательных зубов. С обоих сторон челюсти. Последнее время челюсть хрустела слева и в итоге как будто заклинило. Рот полностью не открывается. Тянет. Плюс чувствуется напряжение в суставе. Как будто выскочил. Если
Заранее спасибо.
Надо сделать ортопантомограмму. Как сделаете, спишитесь со мной по ватсапу для записи на консультацию
Добрый вечер, Юлия Игоревна. Напишите, пожалуйста, по вашему мнению, что может быть у нас: у дочери правая щека опухает как новый вирус попадает в организм. Первые 2–3 раза температура была до 39, как опухает, так сразу же начинаются сопли, кашель. Спустя 3 дня все сразу проходит. Это так протекало и без приема лекарств, и с приемом. Разницы нет. Периодически повторяется.
Сколько лет дочери?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли с целью диагностики онкологии костей лицевой части черепа использовать комплексную диагностику 3D кт. Не хотелось бы делать 2 обследования МСКТ (МРТ лицевого черепа
3D КТ рекомендовал
Благодарю заранее.
Я не могу оценивать лучевую нагрузку и необходимость рентгенобследований в вашем случае. Эти вопросы задавайте вашим лечащим докторам и рентгенологам.
Добрый вечер. Помогите пожалуйста!
Муж заразился ветрянкой, лежит в больнице, поэтому сходить лично к врачу пока не в состоянии.
У него на нижней десне
Необходимо подключить антибактериальную терапию. Ротовые ванночки с хлоргексидином. Аппликации с Солкосерил адгезивной пастой. После выписки консультация стоматолога.
Юлия Игоревна, здравствуйте. В 2009 году вы делали моему мужу операцию. У него был перелом скуловой кости (в 1000 коечной больнице).
Подскажите, пожалуйста, вы сейчас делаете такие операции? Мой муж хочет удалить титановые импланты, которые ему установили при проведение операции, так как постоянно чувствует от них дискомфорт в лице.
Подскажите, как можно попасть к вам на прием?
И ориентировочно, сколько стоит такая операция?
Спасибо.
Здравствуйте!
Надо сделать рентген придаточных пазух носа (или КТ лицевого черепа с реконструкцией) и фото рентгена прислать мне на ватсап: 8 914
Добрый день. Дочке почти 5 лет. После перенесенного ОРВИ стала задерживать дыхание во сне секунды на 3–4, днем нос дышит полностью, дома к сожалению очень сухо, стараюсь проветривать, есть увлажнитель, но он мало помогает. Предполагаю, что это аденоиды увеличены, собираемся к лору, запись через 2 недели.
Подскажите, что пока можно делать, промывать или нет? Капли сосудосуживающие на ночь? И еще, если
Могу рекомендовать только Спрей АкваЛор софт или Ринонорм душ в нос каждые 30–60 минут, далее не менее 10 раз в день. Остальные рекомендации даст ЛОР врач после осмотра.
Добрый день, Юлия Игоревна. Пару лет назад столкнулась с такой проблемой, как щелчки в челюсти и периодически челюсть заклинивает, а в дальнейшем появилась еще одна проблема — бруксизм. Сейчас, сделав снимок, обнаружила, что зубы мудрости с одной стороны растут криво. Может ли причиной быть именно неправильный рост зубов мудрости, и их нужно удалить для решения проблемы, или же причина может быть иной? Так как стоматолог сказала, что если зубы не беспокоят и не болят, их можно оставить и не удалять.
Здравствуйте! Щечки в области ВНЧ суставов свидетельствует о наличии их дисфункции. Дисфункция возникает в результате разного тонуса жевательных мышц. Бруксизм может быть одной из причин этого. Вам необходимо сходить на консультацию к
Скажите, пожалуйста, что тут можно делать? Возможно ли ортодонтическое лечение? Или тут только хирургия?
Присутствует асимметрия лица в области щёк. 1 раз носил 1 год брекеты Даймон, только на верхней челюсти
Что посоветуете сделать? К кому обратиться?
Здравствуйте!
Я рекомендую вам обратиться к
Добрый день! У моей дочери расщелина верхней губы и АО. 13.12.2017 нам сделали хейлопластику (в 6 месяцев), подскажите, необходимо ли ставить эндоназальный активатор? После операции прошел уже почти месяц, будет ли эфект? Носик не деформировался. Буду очень признательна за консультацию.
Я думаю, что в этом нет необходимости. Но это мое личное мнение. Лучше этот вопрос обсуждать с лечащий доктором.