Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Добрый день!
Юлия Игоревна, Вы ведете сейчас прием в ДВФУ? Оперируете? Как к Вам попасть на прием?

Интересует примерная стоимость, по удалению околоушной слюнной железы.

Здравствуйте! Нет, я сейчас не работаю в МЦДВФУ. По стоимости смогу сориентировать только после консультации, так как объем вмешательств на околоушной слюнной железе бывает разный.

Здравствуйте, Юлия. У меня диагноз — «Вдавленный перелом стенок гайморовой пазухи и левого подглазничного канала. Посттравматический гайморит слева. Гипертрофический ринит. Искривление носовой перегородки». Из-за этого есть онемение в области верхней губы и носа. Какое хирургическое вмешательство мне предстоит? Что можете посоветовать?

Без очной консультации на Ваш вопрос ответить не смогу. Вам лучше обратиться к челюстно-лицевому хирургу в Вашем городе. Он ответит на все вопросы.

Здравствуйте, доктор. Меня зовут Евгений, мне 31 год. Недавно в драке мне сломали нос. Так же трещина пошла под левой глазной орбитой и к верхней челюсти. Меня оперировали. Все в порядке. Трещины заделали, регенерация проходит быстр. Скажите, пожалуйста, опухоль и онемение под глазной орбитой и верхней губой — это нормально и сколько времени это будет? Заранее благодарю Вас и желаю вам крепкого здоровья.

Здравствуйте! Да, это нормально. Все пройдет в период от 3 до 8 месяцев после операции.

Здравствуйте! У меня был перелом скуловой кости или скуловой дуги, точно не помню, это было полтора года назад, а сейчас хотела поставить брекеты. Можно ли после перелома ставить брекеты?

Можно.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Пять лет назад потеряла слух в правом ухе. Вернее оно слышит, но в нем какой-то звук круглосуточно шумит. К сурдологу ходила. Поставил: нейросенсорная тугоухость 1–2 степень. Её как-то можно вылечить? Или как-то шум убрать?

При тугоухости шума не бывает. Вам надо сделать ангиоКТ шеи и головного мозга.

Вся переписка

Здравствуйте! Мне бы хотелось изменить форму носа, не нравятся широкие крылья и длина, можно ли это исправить? Сколько примерно будет стоить операция, и стоимость вашей очной консультации интересует.

Заранее спасибо.

Здравствуйте! Да, можно. Операция с наркозом и одним койко-днем 195000. Консультация бесплатная.

Здравствуйте. Моей подруге сделали операцию по удалению кисты в челюсти. Врач задел ей нерв. Теперь у неё онемело пол языка и перекосило рот чуть… Как исправить ошибку этого горе-врача? Как ей быть?

Ждать и обратиться к неврологу, чтобы он назначил препараты, улучшающие микроциркуляцию и прорастание нервов.

Здравствуйте. У меня появилось покраснение и опухлость над левым глазом 7 месяцев назад. Лечилась у офтальмолога. Лечение не помогло. Примерно с января начались боли в левой половине лица. Левая половина лица припухала, начала болеть половина лица (давящие боли). При этом опухлость и покраснение над левым глазом не проходило. Затем лечилась у отоларинголога. У меня выявили полип в решетчатом лабиринте слева. 10 мая сделали операцию по удалению полипа и септопластику. После операции боль немного прошла. Однако, на сегодняшний день припухлость над глазом не прошла (сейчас там какой-то узелок). Иногда припухает щека. Чувствую давящие боли в области левой гайморовой пазухи и глаза.

Лор после операции все проверил, все в норме. Офтальмолог неоднократно проверял глаз — все в порядке. Говорит, что это невралгия тройничного нерва. Однако, невропатолог говорит, что это не невралгия, поскольку нет ярко выраженных симптомов. На данный момент меня беспокоит давящая боль в левой половине лица, постоянное подергивание, чувствую как что-то стекает по щеке и выходит через зубы (верхние зубы на левой половине лица). Щека иногда немного припухает.

Отправляю вам снимки зубов. Посмотрите, пожалуйста. Проблема у меня с левой стороны (основная боль там, где находится гайморовая пазуха и вокруг глаза). Спасибо.

Здравствуйте! В вашей ситуации быстро ответ не дашь. Необходимо дообследование. КТ придаточных пазух носа, анализ крови на вирусы герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра.

Здравствуйте, увеличение правой околоушной железы наблюдается у меня с рождения. Периодически восполняется и увеличивается в размерах, 2 раза была операция. И консервативное лечение антибиотиками, на УЗИ ничего не показало.

Недавно прошла МРТ, и результаты оказались такие: множественные кистозные включения околоушной железы размером от 0,5–1,0 см. И киста верхнечелюстной пазухи размером 2,7 см. 

Скажите, пожалуйста, в моем случае возможна только операция по удалению железы или есть другие методы? Спасибо.

По моему мнению вас надо дообследовать. Необходимо посмотреть, как пролечены зубы верхней челюсти. Сдать гормоны щитовидной железы. Тест на инсулин-резистентность и так далее. Проблемы с пазухой и околоушной слюнной железой, как правило, являются следствием воспалительного или системного процесса в организме. Операция на железе и/или пазухе не решит основную проблему, будут рецидивы.

Здравствуйте. Ножевое ранение щеки, задело околоушную слюнную железу. Наложено 7 швов, через 4 дня сняли швы, образовался свищ, через щеку выходит слюна после еды. Нужно ли делать повторную операцию или само восстановится? И в какие сроки? Нужно ли ждать пока место заживёт или немедленно нужно делать повторную операцию? Сейчас все рыхлое.

Во-первых, вам надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу в городе, где вы живете. Тактика обычно такая. Вы соблюдаете щадящую диету. Ничего острого, соленого, сухого, сладкого, перед едой пьете водичку. Во время еды запиваете. Если через месяц свищ не закроется, то его надо склерозировать йодом или спиртом.

У меня пять месяцев назад был перелом скуловой кости, онемение губы и зубов, на КТ видно перелом со смещением на 6 мм. Операцию делать не стала, врач сказал, что онемение должно пройти, через два месяца прошло, но вот осталось до сих пор ощущение, что стягивает все от носа и глаза в голову, .

Что это может быть, я сначала думала перелом срастается и тянет, но прошло пять месяцев и не проходит. Неужели так на всю жизнь останется?

Эти ощущения могут быть до года.

Здравствуйте! Мне 27 лет, у меня деформация лица. Можно ли мне что-то с этим сделать? И сколько это будет стоить?

Приезжайте на консультацию, посмотрим. 

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Проконсультируйте, пожалуйста. У дочери (1 год 4 месяца) деформация нёба с рождения. Можно ли это называть расщелиной твёрдого нёба? Требуется ли операция, обязательна ли она? Наши ЧЛХ поставили диагноз «врождённая расщелина твёрдого и мягкого нёба», плановая операция проводится с 3 лет. Одни говорят, сквозная, другие не говорят вообще ничего. Сколько я пересмотрела в интернете, такого нёба не нашла и я не вижу расщелины мягкого нёба, и не вижу отверстия к носовым путям, там в углублении всё закрыто.

С рождения до 6 месяцев, если переедала смесь, всё выходило фонтаном изо рта и носа. Недоношенная — 31 неделя, находилась на ИВЛ 4 суток, потом в течение 2 недель получала питание через зонд, потом перешла на бутылочку с соской. 1,5 месяца находилась в отделении неонатологии без меня, мне не разрешали ложиться с ребёнком. Скажите, что вы думаете по поводу такого дефекта?

Здравствуйте! Да, ребенка надо оперировать. Это скрытая Двусторонняя Расщелина Неба. Не надо ждать трех лет. Ребенку надо учиться разговаривать. Пока мы не сошьем мышцы, он не сможет нормально говорить. Я оперирую расщелины неба с 6–8 месяцев.

Здравствуйте! Я собираюсь устанавливать брекет-систему. Обязательно ли удалять ретинированные зубы мудрости перед установкой лингвальной системы или можно после? И можно ли вообще обойтись без этого в моём случае?

Здравствуйте! Показания к удалению тех или иных зубов определяет стоматолог-ортодонт.

Добрый день, Юлия Игоревна. Прошу вас помочь, если вы согласитесь, то возможно с предоставлением вам фото и личного общения, чтобы более точно понимать картину. Суть в том, что в феврале 2018 воспалилась щека, в стоматологии сказали, что это гематома. Воспаление увеличилось, вскрыли 16-й, 17-й зубы, сказали не в зубах дело. Назначили мазью мазать.

Шишка в щеке стала расти дальше. Сделала КТ, показало кисту в 16 зубе. Поставили диагноз: мигрирующая одонтогенная гранулема с удалением 16 зуба. Шишка в щеке растет просто по часам…

Вы с таким работаете?

Если процесс быстро прогрессирует, то вам надо обратиться в больницу Рыбаков, так как я смогу вам назначить консультацию только на вторую половину июня.