Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте!
Воспалилась челюсть справа у виска (есть подозрение, что на фоне проходящего гриппа).

Сделал КТ челюсти. Лор и стоматолог сказали, что это не к ним. 

Челюстно-лицевой хирург будет только после новогодних праздников.

Может подскажете по снимку КТ, что со мной случилось?

Заранее благодарен.

Вам необходима очная консультация челюстно-лицевого хирурга.

Добрый день. У меня такая ситуация: была у гигиениста, где мне повредили слизистую под языком (кровавые внутренние крапинки) и кончик подъязычной слюнной железы виден из под кожи (на дне ротовой полости).

Подскажите, это заживет или нужно принимать меры? Спасибо.

Заживет, но желательно пополоскать рот теплым раствором соды и можно подключить аппликации Солкосерила.

Добрый день! У меня возникла шишка на правой стороне перед ухом. На ощупь не больно. Рот открывать больно. Жевать больно. Со временем стало больше. Травм не было. Но был зуб, верхний крайний, на вид целый, а на снимке показало, что испорченный. Даже нерва в нем сказали уже нет, типа сгнил и не болел.

Прошел МРТ и КТ. Описание прилагаю. Обошел всех докторов и ЛОРа тоже. Был и у онколога. Через знакомых отослал снимки и описание МРТ и КТ в Питер. Пришел ответ. Снимок прилагаю. Подскажите, что это может быть? Ночью спать не могу. То всю половина лица тянет, то в висок будто давление и иногда в ухо постреливает.

Я не имею права выставлять диагноз онлайн. Но, думаю, что любой челюстно-лицевой хирург разберется в Вашей ситуации. Идите к специалисту и исключайте околоушный лимфаденит, удаляйте разрушенный зуб. Вам необходимо курс антибиотиков.

Здравствуйте. Три недели назад было падение на заледеневший снег. Больше всего пострадало лицо, болячки почти сошли, остались шрамы и покраснения (мажу дерматиксом, надеюсь поможет) … Местные врачи ничего вразумительного не сказали, советовали мазать зеленкой. Сейчас на веке, щеке и губах шишки, как шарики.

Скажите, что можно сделать для их быстрого рассасывания и пройдут ли они совсем? Я понимаю, что все индивидуально, но может какие-то есть мази или компрессы?

С уважением, Галинка. Спасибо.

Рекомендую обратиться к физиотерапевту. Физиолечение очень хорошо помогает в таких ситуациях. Доктор подскажет, какие процедуры подойдут.

Здравствуйте, сломали челюсть, в двух местах без смещения, сделали шинирование, ходил 24 дня, сняли. Челюсть осталась немного кривая, подскажите, что мне делать, снова ломать ее и ставить на место?

Если перелом без смещения, то челюсть не может быть кривая. Ушиб мягких тканей лица тоже дает припухлость и асимметрию. Пройдет через 2–3 месяца.

Добрый день, в феврале 2016 году мне кололи щёчное-скуловую борозду. Препарат был на основе гиалуроновой кислоты «Юмаженес классик». Недели три назад обнаружила уплотнение по скуле выше к глазу. Визуально не видно, но при прикосновении чувствуется уплотнение. Меня сильно беспокоит это уплотнение. Сегодня была в центре косметологии на Гамарника. Посоветовали сделать УЗИ и потом поискать хирурга, который возьмется изнутри удалить. Читаю интернет, говорят, что лучше МРТ. Также очень хочется попасть к вам на консультацию. Посоветуйте, пожалуйста, с чего мне начать.

Вам необходимо сделать ортопантомограмму. Снимок можете мне прислать на ватсап. Это может быть мигрирующая гранулема от зуба.

Здравствуйте, у меня был перелом нижнего края орбиты. Нужна ли операция, очень болит глаз. Двоения нет, но было. Внутрь ушёл глаз.

Без КТ-грамм и осмотра не смогу ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте, был перелом нижней челюсти в двух местах со смещением. Наложили шинирование и делали операцию, в ходе которой наложили две платиновые пластины.

Прошел месяц и шинирование сняли, рот открывался примерно на 1,5–2 см. Спустя неделю шире не стал открываться, начались сильные боли при жевании и вообще любом движении челюсти (с правой стороны), стала хрустеть челюсть в области перелома. Что делать? Может это что-то серьезное?

Надо сделать контрольную рентгенограмму или КТ нижней челюсти и обратиться к оперировавшему Вас хирургу.

Добрый день, 11 лет назад лечила зуб 16 и пломбу мне провалили в правую верхнечелюстную пазуху, спустя 11 лет появились жуткие боли, пила обезболивающие и два последних года глушила боль. Полгода назад правая сторона лица онемела и жуткие невыносимые боли, сделала КТ и меня отправили на операцию в плановом порядке в челюстно-лицевую хирургию. У меня пломба в правой верхнечелюстной пазухе, большая киста мукоцеле, которая сдавила заднюю лотеральную стенку и тройничная невралгия, киста сдавила нерв.

Сделала операцию синусотомия — разрезали десну от 1 зуба середины до последнего, пол рта, говорили, что большая киста, вытащить не могли, поэтому так разрезали.

Выписали меня на 11-й день. У меня осталась небольшая припухлость в щеке, которая должна была сойти через 3 недели. На данный момент 2 месяца после операции, щека как была опухшая так и есть. После теплых процедур: ванны, бани, от тепла мне плохо становится, глаз правый кровит, правое веко опустилось, деформировалось лицо. Сделала КТ — у меня опять большая киста, как так? После удалении кисты — 2 месяца и опять киста, и это нормальные такие симптомы после операции?

Без снимков и без осмотра мне трудно что-либо ответить. А Вы подходили к лечащему врачу, задавали эти вопросы? Послеоперационный лимфостаз проходит через 3–6 месяцев. А отек слизистой гайморовой пазухи может быть из-за оставшегося или другого проблемного зуба верхней челюсти.

Доктор, здравствуйте! 7 недель назад я сделала ринопластику. Спиливали горбинку, ушивали ноздри, приподнимали кончик. Все было хорошо месяц и буквально за 2 дня выросла шишечка на боку на переносице. Переносица стала по всему периметру опухать, пульсировать. Я подозреваю, что меня продуло, косточка могла воспалиться.

Врач назначил антибиотики (бактрин и ципрофлоксацин), но уже 6 дней и улучшения незначительные. Написала ему, так как у меня с антибиотиками вообще долгая тяжба, я часто болела и пила их много. Прошу заменить.

Он мне говорит, что антибиотики нельзя пить долго, так как они вызывают побочные эффекты. Но это глупости, антибиотики меняют в случае если они не помогают и пьют до исчезновения всех симптомов. Хочу сходить сделать рентген и сдать кровь.

Вопрос! Что можете посоветовать с антибиотиками? Серьёзно ли это у меня?

Здравствуйте! К сожалению, я не смогу Вам дать рекомендации. Я не знаю, как проходила операция, какая может быть причина воспаления, а может и не воспаление это. Вам необходимо попасть на прием к доктору. Чтобы назначить антибиотик, который достоверно будет работать, надо сдать кровь на чувствительность к антибиотикам.

После удаления зуба образовалась дыра в гайморовой пазухе, через которую в полость рта выходил гной. ЧЛХ назначил операцию (зашить) через 3 месяца.

Вопрос: надо ли зашивать, если при хроническом гайморите, у меня идет отток гноя (хоть и неприятно, что в полость рта) и выздоровление идет быстрее. Промывать гайморовую пазуху через нос самостоятельно было малоэффективно, лора нет, «Кукушку» делать некому (не делала).

Получается со стороны хирурга — надо зашить. А со стороны лора? Не будет оттока гноя и могут быть последствия…

Поэтому Вы и будете три недели мыть пазуху, чтобы не было гноя, а потом обязательно пластика соустья.

Добрый день. 6 месяцев беспокоит белый налет полностью покрывает язык, язык сухой, иногда печет. Боль в языке с правой стороны. Так же с правой стороны на небе по центру есть маленькая шишечка прощупывается языком, визуально ее не видно. Припухает небо с правой стороны.

Теперь начала болеть и челюсть с правой стороны верхняя и нижняя. При визуальном осмотре этого не видно. Смотрели лор, стоматолог, челюстно-лицевой хирург — ничего не определили.

Из анализов посев из ротовой полости и языка неоднократно в разных лабораториях патогенной флоры не выявлено, кандиды не обнаружены.

КТ шеи с усилением носа и челюсти все без особенностей.

МРТ головного мозга без особенностей.

Анализ крови и биохимия в норме. Сахар в норме. Щитовидка — есть один узел 0,6 мм, наблюдаю гормоны щитовидки — в норме.

Все инфекции сдавала. Есть ВЭб ЦМВ и герпес 6 типа. Беспокоит температура 37, которая поднимается после обеда и к ночи падает. И эти постоянные боли во рту, которые усиливаются к вечеру и сухость во рту. УЗИ слюнных желез без особенностей. Не знаю, что и делать.

Необходимо исследовать гормональный статус, витамин Д, тест на инсулин-резистентность. Для этого рекомендую обратиться к эндокринологу.

Здравствуйте, мне поставили диагноз «повреждение передней стенки гайморовой пазухи справа». Возможен ли такой диагноз?

Возможно такое описание рентгенснимка. В диагнозе обычно звучит слово «Перелом».

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, неделю назад моей годовалой дочери сделали операцию уранопластику. Твёрдое и мягкое нёбо. Сегодня заметила, что верхняя десна кровоточит. Что это значит?

Вам надо обратиться к доктору, который оперировал ребенка.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, болел зуб снизу, спереди — удалили, все лицо опухло, на 2-й день пошёл гной из подбородка. Обратилась к врачу, положили в больницу, сделали операцию, разрезали и внутри и спереди — сказали, что процесс не остановили, будут делать еще операции.

Скажите, пожалуйста, последствия этих операции? Помогут они?

Я, к сожалению, не маг и волшебник и предсказывать исход Вашего заболевания не могу. Поговорите об этом с лечащий врачом. Очень много факторов может влиять на скорость выздоровления.