Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Мой ребенок переболел иммунным артритом в 1 год 2 месяца. После 4 месяцев по больницам, все время, естественно, со всевозможными антибиотиками. Полетели в Сингапур, там нам и поставили иммунный артрит, и вылечили. Сейчас нам 2 года 9 месяцев, про артрит забыли, только остались очень частые простуды с горлом, насморком и температурой. Спасаемся только уколами, по-другому никак. За этот месяц болеем уже 3 раз (садик не посещаем!). Очень бы хотелось попасть к ВАМ на прием, сразу с анализами. Скажите, какие анализы нам сдать, и где и как к ВАМ можно попасть. С уважением, Татьяна.

Возьмите на прием все анализы, в том числе, если сохранились с Сингапура. Свежими должны быть клинический анализ крови и иммунограмма (клеточное звено, комплекс иммуноглобулинов и иммуноглобулин Е общиий). Прием в Асклепии, телефон 230-02-73 (регистратура).

Здравствуйте, Ирина! Моей дочке 5,5 месяцев. Началась аллергия неизвестно на что. Пошли в аллергоцентр, нам сказали сдать кровь из вены (3 маркера), насчитали около 3000 рублей. Можно ли где-то сдать бесплатно?

Нигде такие анализы в городе не входят в обязательное страхование. Можно попробовать полечить дочку без анализов, но если течение дерматита будет упорным, то какое-то обследование вам все-таки придется пройти платно.

Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, на сколько страшна и серьёзна проблема увеличения вилочковой железы в возрасте 1 год 9 месяцев. Дочь заболела — ринофарингит, болела месяц. Хрипов не было, результаты крови плохие, нас направили на рентген грудной клетки (исключить пневмонию). Обнаружилась другая проблема — увеличена вилочковая железа. Эндокринолог не дала никаких рекомендаций. У дочи нет аллергии, болеем редко (ОРВИ в 10 месяцев, кишечная инфекция в 1 год 3 месяца, бронхит в 1 год 4 месяца, ринофарингит в 1 год 8 месяцев). Стоит ли бить тревогу, и что вообще нужно делать?

Тревогу пока бить не стоит, за такой железой просто наблюдают. Старайтесь оберегать ребенка от инфекций и стрессов.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моей дочери 8 лет. Стала замечать у дочери сыпь на щеках и попе после употребления в пищу сладкого. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Во-первых, ограничить сладкое — это просто бич современных детей. Во-вторых, уже нужно бы сходить к аллергологу, сделать скарификационные пробы. Возможно, у вашей дочери начинается истинная аллергическая реакция, и надо вовремя узнать «врага в лицо».

Ирина Владимировна, добрый день. У меня беременность 29 недель. На протяжении всей беременности держится повышенная температура тела, от 36,8 до 37,2 градусов. Гинеколог, наблюдающий беременность, говорит, что это нормальная ситуация, что во время беременности очень часто отмечается повышение температуры тела. Анализы у меня хорошие. Подскажите, так ли это?

Да, такое возможно. И если у врача нет никаких опасений, у вас хорошие 1 и 2 УЗИ плода, то беспокоиться не стоит. Все будет хорошо!

Здравствуйте, Ирина! У меня на руках анализ иммунограммы, где Вы принимаете? Или подскажите, где есть иммунолог? Проживаю в Уфе.

Я принимаю во Владивостоке в МЦ «Асклепий». В вашем городе также, я уверена, есть иммунологи.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Беременность 29 недель. Обнаружили уреаплазму, anti-toxo lgG 41,3, anti-CMV lgG сильноположительный кп 36,827 титр 1:3200, anti-HSV-1 lgG сильноположительный кп 45,032 титр 1:6400. Назначили лечение: Тержинам, Линекс, Вильпрофен, Кипферон свечи и Нинростим-с в порошке. Не опасны ли эти препараты плоду? Спасибо.

На вашем сроке такое лечение уже возможно, так как опасаются осложнений на фоне уреоплазмы и хронических вирусных инфекций. А риск для плода гораздо меньше, чем опасность для вынашивания беременности.

Здравствуйте. Моему сыну 6 лет, в садик ни разу не ходил, так как очередь подошла только сейчас. Имеем хронический аденоидит второй степени, и дисбактериоз. Осенью 2012 он пойдет в школу, Вопрос такой: стоит ли его отдавать в детский сад осенью 2011, или это подорвет его иммунитет перед школой? И как вообще, походы в садик укрепляют иммунитет или ослабляют организм постоянными инфекциями?

Ходить или не ходить в детский сад решать в любом случае вам, в зависимости от семейной ситуации. Ребенок уже достаточно большой, возможно сильных проблем с заболеваемостью уже не будет. Давайте обязательно витамины, старайтесь, чтобы ребенок правильно питался и ел поменьше сладостей. А осенью подойдите на прием к иммунологу, чтобы вам подобрались подготовку к зиме.

Здравствуйте! Моей дочке 4,5 года. С 2 лет мы стали ходить в садик и сразу же заболели пневмонией, после чего больше 2–3 дней в садик ходить не можем, сразу начинаем болеть, причём сильно. Подскажите, пожалуйста, чем можно укрепить иммунитет? Спасибо.

Нет иммунных средств, которые можно назначать без дополнительного обследования ребенка. Нужно делать пробы, сдавать иммунограмму, знать сопутствующую патологию (например, аденоиды, дисбактериоз и т. д. ), поэтому такой рекомендации вам по интернету дать не могу.

Ирина Владимировна, добрый день. Сейчас у меня срок 25 недель. Беременность запланирована, поэтому еще до нее сдавала анализы и проходила обследование. В результате обследования на цитомегаловирус выявлены антитела класса IgG в титре 1:1600. Антитела IgM — не выявлены. Также выявлены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса в титре 1:800. Антитела IgM — не выявлены. Гинеколог, ведущий меня, сообщил, что беременеть можно. И беременность наступила. А теперь меня направляют на консультацию к иммунологу как раз на предмет этих анализов. Я ничего не понимаю… Подскажите, что все-таки означают результаты анализов.

Сами по себе повышенные титры иммуноглобулинов G ничего не означают. Если нет угрозы прерывания беременности, абсолютно нормальные первые два УЗИ плода, и нет IGM, то никаких опасений у вас быть не должно.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, моей дочке 7 месяцев, врач назначила ей лечение препаратами интестибактериофаг или поливалентный пиобактериофаг. Внутрь 2 раза в день по 10 мл, и клизма 1 раз в день. Можно ли совместить эти препараты, интестибактериофаг давать в виде клизмы (так как если принимать внутрь, то у нее появляются покраснения на коже, а через клизму покраснений нет), а поливалентный пиобактериофаг два раза в день внутрь. Так как оба препарата куплены.

Совместить можно, но при появлении каких-либо высыпаний лечение придется прекратить.

Добрый день! На сроке 10–11 недель обнаружился anti-HSV-1 IgG сильноположительный КП 27,58 титр 1:3200, а также сильноположительный титр anti-CMV IgG КП15,375 титр 1:800. При этом IgM у герпеса и ЦМВ отрицательные. Скажите, что следует предпринять в данном случае? Каково должно быть лечение? И какая разница между IgG и IgM?

Паники быть никакой не должно быть! Сами по себе повышенные титры иммуноглобулина G ничего не говорят. За размножение вирусов говорят иммуноглобулины М. В 12 недель положено делать первое УЗИ плода, и если там все хорошо, и нет признаков угрозы невынашивания беременности, то спокойно вынашиваем здоровенького ребеночка!

Здравствуйте. Муж мучается аллергией с детства. Поставили диагноз: бронхиальная астма — проявляется только, когда рядом кошки и собаки, начинает задыхаться. Можно ли это вылечить? И что делать, когда случается приступ?

Редко аллергия бывает только на собаку или кошку, чаще всего присутствует и другая сенсибилизация, но это нужно выявлять путем аллерогобследования. БА достаточно грозное заболевание, но аллергическая БА благодарно отвечает на правильно подобранное противоаллергическое лечение. Когда случается приступ, надо использовать Сальбутамол, но часто пользоваться им нельзя, поэтому не откладывайте визит к врачу, тем более, что весна — тяжелый период для астматиков.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сдавала анализ на определение авидности к токсоплазмозу при беременности, индекс авидности — 35%. Что это значит и может ли повредить ребенку?

При таких результатах, лучше сдать весь спектр антител к токсоплазмозу — иммуноглобулины М и G.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Дочке 4 года с января по март был ежедневно или заложен нос, или сопли пузырями. Месяц в феврале пили Эриус, но все прошло только в начале апреля. Сделали насечки на аллергены: пух-перо, шерсть собаки, кошки, овечки, перхоть лошади. Вчера снова такие же сопли (то есть здоровые были всего 10 дней), можно ли снова пить Эриус и сколько по времени? Спасибо.

Эриус можно пить очень долго, совершенно не боясь, а аллергикам, к сожалению, часто так и приходиться делать. С вашего возраста можно уже подключать АСИТ (прививки от аллергии), чем раньше начнете, тем лучше для ребенка.