Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Ирина Владимировна, добрый день! После третьей инъекции АСИТ ребенок заболел ОРВИ. Через сколько дней после выздоровления можно продолжить лечение?
Спасибо.

Проведение АСИТ требует постоянного контроля аллерголога. Постарайтесь, чтобы у вас был телефон вашего аллерголога (по крайней мере у меня всегда есть связь с моими пациентами на АСИТ). Тогда при любых ситуациях вы сможете быстро получить ответ на свои вопросы. А их за время проведения АСИТ может быть очень много. Я не знаю, к сожалению, какой вид аллергена? и каким препаратом вы лечитесь. Но в среднем через 1–2 недели можно продолжить АСИТ, но дозу аллергена нужно обсудит со своим аллергологом.

Здравствуйте, у меня ужасно чешутся уши внутри, чешется до тех пор, пока не вычешу как бы слой кожи. Ходила к дерматологу, сдала анализы крови ничего нет, ходила к лор-врачу, ничего сказал не вижу. Вопрос, что это и куда обратиться?

Нужно сделать аллергопробы. Часто бывают аллергические реакции (отиты) на пищевые и бытовые аллергены. Приходите:))

Здравствуйте. Я вам уже задавала вопрос по поводу асит и зиртек. Врач обьяснила так, что асит начали колоть поздно, уже в декабре, и чтоб успеть к весне, надо пить зиртек, чтоб не было реакций, но не понятно одно — аллерген вводят, а Зиртек, как мне кажется, его блокирует, и какой тогда смысл? И еще, что могут быть на фоне зиртека побочные реакции асит — правда ли это? Большое вам спасибо.

Механизм действия АСИТ сложен и не связан с блокадой гистаминовых рецепторов. Поэтому прием зиртека никак не влияет на выработку противоаллергенного иммунитета.

И принимают его для блокады возможных местных побочных эффектов при наращивании дозы аллергена. Они не являются препятствием для продолжения АСИТ и помогают легче и быстрее набирать дозу аллергена до поддерживающей. Я не знаю вид АСИТ, который проводится вам и тип аллергена, поэтому мне сложно описать вам все возможные побочные эффекты.

Вся переписка

Здравствуйте. Моему малышу 1,5 месяца. Из-за нехватки молока нам назначили докармливание смесью «Нестажен». Изначально всё было нормально, но спустя 2 недели, у ребенка лицо покрылось сыпью и стало переходить на голову. Сейчас эту смесь исключили, перешли на НАН гипоаллергенный. Покраснения на лице сходят, подсыхают, но медленно. Сказали, что малышам нельзя обрабатывать кожу специальными кремами. Подскажите, как долго можно наблюдать такую картину и может можно что-нибудь сделать, чтобы ускорить процесс заживления? Заранее спасибо.

Не очень поняла, что вы называете «специальными кремами»? Крем-уход должен быть обязательно (липикар бальзам или Мюстелла — Стеллатопия) они не содержат гормонов. И очень хороши для долечивания. Понемногу старая смесь выведется окончательно, кишечник ребенка настроится на новую и проблема стихнет.

Подскажите, пожалуйста, к аллергологу нужно идти уже с анализами, где выявят аллергены? Где можно сделать эти анализы и на что именно сдавать — на всё, что предложат или только пищевые?

Лучше прийти еще без анализов. Доктор по результату своего осмотра выявит, какие лучше сдавать специфические иммуноглобулины, чтобы вы лишнего не сдавали.

Здравствуйте! Меня очень интересует вопрос. Ребенку 7 лет, было назначено лечение АСИТ (полиноз). Врач говорит, что нужно принимась где-то месяца 1,5 зиртек, но в интернете пишут, что при асит нельзя принимать антигистаминный препарат. Пожалуйста, помогите разобраться, не хочеться навредить ребенку. Заранее благодарна.

По последним данным разрешен прием любых противоаллергических средств, которые требуются для поддержания ремиссии заболевания. Но иногда, если ребенка не в сезон ничего не беспокоит, можно проводить АСИТ без, например, зиртека. Все зависит еще каким способом вводится аллерген и были ли реакции на введение его. Довертись доктору!;))

Вся переписка

Еще раз добрый день. Я немного не поняла — от увлажнителя сопли сами пройдут? И как все-таки с аллергией: постоянно потеющие ноги — это не повод для волнения?

Очень часто при установлении нормальной влажности воздуха в доме, и закладывание носа исчезает. Это при условии, что дома соблюдается гипоаллергенный режим (нет пера, пуха, ваты, мягких игрушек в кроватке и т. п.). Если же проблема не уйдет, надо обращаться к аллергологу на очную консультацию. Потение ножек — не очень специфичный признак для аллергии.

Вся переписка

Добрый день. Моей доченьке 5 месяцев, но у нее постоянно потеют ножки. Врач со скорой сказала, что это аллергия. Наш педиатр сказал, что это не так. В октябре мы первый раз заболели ОРВИ — две недели лечили сопельки, но безуспешно. Конечно, результат был, но не 100-процентный. В ноябре опять заболели — прошло две недели, ребенок без соплей был два дня, и опять нос закладывает. Дома никто не болеет, три дня не гуляли. Может, это действительно аллергия?

Сейчас дома очень сухо! Приобретите увлажнитель воздуха, и, скорее всего,

всё пройдет (носик пытается сам себя увлажнить).

Вся переписка

Здравствуйте. Ребенку 1,6 года. В год на правой ножке появилось какое-то сухое пятно. Дерматолог поставил диагноз «экземанотид» (разновидность пищевой аллергии). Через 3 месяца на том же самом месте снова появились сухие корочки (примерно 1 см). Мы обратились к другому дерматологу. Диагноз «атопический дерматит». Сейчас снова на том же месте сухие прыщики (общая площадь 2 см). Мы не можем выявить, на что у ребенка аллергия. Нам нужно делать прививку, но из-за этих высыпаний очень боимся. Подскажите, какие анализы помогают объективно выявить причину аллергии?
Спасибо!

В этом возрасте бывает очень сложно выявить виновный пищевой аллерген. Но при такой ситуации вам нужен аллерголог, а не дерматолог. Он вам поможет.

Здравствуйте! Подозреваю у себя аллергию на шерсть. При контакте с кошками и собаками начинается зуд в глазах, чихание, иногда высыпания на коже. Но эти явления непостоянны: иногда проявляются, иногда нет. Подскажите, какие действия нужно предпринять, чтобы выяснить причину и степень аллергии? Вначале прийти на прием или можно сразу сдать какие-то анализы? Очень хочется завести кошку, это большая ответственность, необходимо принять решение обдумано.

Нужно прийти сделать пробы (накожные) на аллергены шерсти животных. А только потом решать вопрос о заведении животного, ведь это правда большая ответственность. Тем более, что симптомы ваши очень похожи на аллергические.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Я вам уже и писала, и на прием 2 раза записывалась, но не смогла попасть ни разу, так как ребенок постоянно болеет. Может, вы сможете мне что-то на расстоянии подсказать, а то уже не знаю, что делать… руки опускаются…

У нас такая история. Девочке 3,4 годика. В 2,8 переболели ветрянкой в легкой форме, и после ветрянки у нас каждое ОРВИ протекает с обструктивным бронхитом (До этого было 2 бронхита обструктивных в первый год жизни). Мы наблюдаемся у аллерголога-иммунолога (фамилию называть не буду, но достаточно известный специалист). У нас нашли ВЭБ, пролечили его, обструкции как были, так и остались. Только теперь мы болеем раз в 2 недели, то есть практически не выздоравливая… Иммунограмму сдавали, низкий IG A секреторный — 0,80, и фагоцитарный показатель — 13%, фагоцитарное число — 1,6. Остальное все в норме. Пропили ликопид и еще кучу иммуномодуляторов-стимуляторов. Увеличена печень, селезенка, вилочковая железа. Постоянно лейкоцитоз и лимфоцитоз. IgE год назад был 60, сейчас 320! На все инфекции сдавали — всё отрицательно.

Наш врач отрицает аллергию у ребенка, от обструкций был назначен сингуляр. Сейчас у нас пневмония… За несколько дней до постановки этого диагноза я сама сдала кровь на несколько аллергенов (на что подозревала аллергию): желток — 0,10, белок — 0,30, курица — 0,10, шерсть кошки — 0,10, домашняя пыль — 5,4.

Что с ребенком? Как вылезти из постоянного кашля и обструкций?

Подойдите, если у вас получится, без ребенка (если он еще болеет), но обязательно с карточкой и со всеми анализами и предыдущими консультациями.

Добрый день! Могу ли я к Вам обратиться с таким вопросом? Сдала пробы на анестетики, выяснилось, что непереносимость лидокаина 70%! Но до этого я, все же полечила зубы под анестезией с этим составом! Плохо стало лишь на второй день лечения и только ночью: выразилось в недомогании, слабости, учащенном сердцебиении, повышенном давлении, тошноте и рвоте. Может ли быть такой промежуток времени между вводом анестезии и аллергической реакцией? И вообще, считается ли это аллергической реакцией? Как мне быть с другими анестетиками? Достаточно ли просто сдать пробы или, может, стоит подойти на консультацию? Спасибо!

Аллергическая реакция на анестетики может быть в промежутке от нескольких минут до 72 часов. Пробы на другие анестетики лучше сдать и с результатом уже подойти на консультацию для заключения по необходимости подготовки премедикации перед анестезией.

Здравствуйте! Моему сыну поставили диагноз «поллиноз» в сентябре. Нам 4 года. Аллерголог прописал препарат сингуляр на месяц. Когда мы сидим дома, он кашляет, но изредка. Начинаем ходить в садик, в первый же день нам говорят, что ребенок очень сильно кашляет. Дома мы соблюдаем диету, стараемся не давать ему то, что нам противопоказано.

Подскажите, может быть, нам снова сходить к аллергологу? Потому что аллергия у нас на сорную траву, полевую, а сейчас зима. Что нам делать? Спасибо заранее!

Сходить к аллергологу надо. Может быть, в первый раз выявить получилось не всю аллергизацию. Надо повторно сделать пробы или сдать кровь на иммуноглобулины Е специфические. И доктор должен был объяснить какие продукты ребенок не должен есть при аллергии на сорные травы, иначе по перекрестным аллергенам будут продолжаться аллергические реакции.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что нужно делать, если прыщи не проходят, а лосьоны не помогают? Заранее спасибо!

Уберите из рациона весь шоколад, сгущенку, старайтесь не пить газировку и лимонады, по-прежнему протирайте лосьоном лицо и уже через 2 недели лицо будет чистое!!! А через месяц — идеальное. Проверено!!!

Здравствуйте ребенку 1 год и 4 месяца, с 7 месяцев на лице прыщи. Мы сидим на строгой диете, ведем дневник пищевой, едим гречку и смесь безмолочную, и брокколи, а прыщи не проходят. Уже нет сил, ребенка уже рвет от этой пищи одной и той же, он уже ничего не хочет есть. Скажите пожалуйста, если мы не будем соблюдать диету, мы перерастем к 3 годам аллергию? Мои многие подруги так и делали, они не мучали детей диетами строгими и кушали все, и к 3 годам детки переросли.

Рацион ребенка должен быть разнообразным и сбалансированным, даже если он аллергик. Аллерголог должен вам помочь составить такой рацион. Пищевая непереносимость потихоньку к трем-четырем годам стихает, но часто переключается на бытовую.