Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день. Меня гинеколог направил к иммунологу. Ирина Владимировна, как к вам попасть на прием? 

Принимаю в МЦ «Асклепий» по понедельникам, средам и пятницам (230-02-73 — регистратура) и МЦ «Максилор» по вторникам и четвергам (245-68-21 — регистратура). Всегда с 10 до 15 часов. Приходите:)))

Ирина Владимировна, здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, аллергический дерматит 2 недели. Педиатр назначил зиртек и адвантан, в течение недели не помогло. Аллерголог назначил сегодня элоком и кетотифен по схеме. В инструкции написано, что кетотифен противопоказан детям до 1 года. Чем можно заменить, и стоит ли вообще принимать этот препарат? 

Вам важно понять, чем вызвана аллергия! Заведите пищевой дневник и записывайте туда все, что ребенок ест и пьет, вплоть до перекусов, если есть. Так вам будет легче отследить, после употребления каких продуктов высыпания ярче. Минимизируйте прикорм. Не купайте в травах и детских пенках. Не знаю, есть ли еще грудное вскармливание, какой стул у ребенка. Но я бы оставила зиртек 5 к утром, адвантан и подключила бы на ночь ¼ пакетика смекты на 1 неделю. Напишите подробно, чем кормите, купаете в чем и т. п.

Здравствуйте. Недавно началась аллергия на солнце. Похожу на солнце — руки начинают, спустя некоторое время, чесаться и покрываться пятнами. Иногда пятна и по всему телу. До этого лечила желудок и пила целый комплекс лекарств, в том числе и антибиотиков. Сейчас перечитала побочные эффекты и в одном было указано «фотосенсибилизация». Что делать? Как лечить? Какие меры в первую очередь принять, чтобы аллергию предотвратить в дальнейшем, впереди же лето? 

Уточните, пожалуйста, сколько прошло времени после приема лекарств с фотосенсибилизирующим эффектом. А пока постарайтесь пользоваться солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты и избегать пребывания на солнце.

Ирина Владимировна, добрый день! Скажите, пожалуйста, может ли аллергия на тот или иной антибиотик привести к отеку почек и, как следствие, к острой почечной недостаточности? Спасибо.

Лекарственная аллергия может протекать с развитием очень разных клинических симптомов и нарушений в работе практически любого органа. И задача вашего лечащего врача дифференцировать лекарственную аллергию с развитием вторичной почечной недостаточности от острой почечной недостаточности другой причины.

Здравствуйте! Мой трехлетний ребенок не получил ни одной прививки. Сейчас в его детском саду провакцинировали одного ребенка живой полиовакциной, и нас отстраняют от сада на 2 месяца по Санпину 2008 г.. Скажите, можно ли с помощью иммунограммы узнать, есть ли у ребенка иммунитет на полиомиелит? 

Нет, к сожалению, нельзя. Если у ребенка нет прививок, то и нет иммунитета против инфекций.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Помогите мне, пожалуйста. Я нахожусь на 31-й неделе беременности, раньше у меня не было аллергии на цветение. Я так думаю, что у меня аллергический поллиноз. Чем мне лечиться? Не могу выйти даже на улицу.

Почему не хотите прийти на прием к аллергологу? В вашем положении нужно врачебное наблюдение, особенно при дебюте заболевания. Вы можете выпить 3 дня по 1 таблетке кларитина (этот препарат считается наиболее безопасным при беременности) в день и попромывать нос аквамарисом. Если будет лучше, то обязательно к аллергологу.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Помогите мне, пожалуйста. Я нахожусь на 31-й неделе беременности, раньше у меня не было аллергии на цветение. Я так думаю, что у меня аллергический поллиноз. Чем мне лечиться? Не могу выйти даже на улицу.

Почему не хотите прийти на прием к аллергологу? В вашем положении нужно врачебное наблюдение, особенно при дебюте заболевания. Вы можете выпить 3 дня по 1 таблетке кларитина (этот препарат считается наиболее безопасным при беременности) в день и попромывать нос аквамарисом. Если будет лучше, то обязательно к аллергологу.

Как принимать АСИТ против аллергии и как долго? АСИТ — гормональный препарат? Дайте полную информацию.

Принимать препараты АСИТ самостоятельно категорически противопоказано! Вид ее, длительность курса определяет только ваш врач-аллерголог на основании полного аллергообследования. Но могу точно заверить, что это не гормональные препараты. Это вытяжка аллергенов, доза которых подобрана так, что вызывает при курсовом применении развитие нечувствительности к данному аллергену.

Здравствуйте, доктор. Моей дочери 3,5 года. Уже больше года не можем вылечить высыпания периодические вокруг рта и на ягодицах. Временное улучшение от стероидных кремов, точный диагноз не поставлен. То аллергия, то паразиты, то дерматит — выводы разных специалистов. Проводили различное лечение по назначению, временный эффект. Что это может быть, с чего начать, кому показать? У младшего сына, ему 1, 2 месяца, такое же красное единичное пятно на щеке и попе. Спасибо.

Вам нужен обязательно опытный педиатр и консультанты — аллерголог и гастроэнтеролог детский. В силу большой удаленности, к сожалению, не смогу заочно консультировать ваших деток.

Добрый день! Ирина Владимировна, ребенку 5 лет, часто болеет (от 1 до 2 раз в месяц), аденоидит лечим в лор-центре, для проведения дальнейших процедур потребовалась консультация аллерголога. После консультации назначено сдать кровь из вены на вирусы: хламидии, микоплазма, трихомонада, цитомегаловирус, герпесная инфекция, мононуклеоз, иммунный статус — стоимость этих анализов для нас слишком велика (4500 в Авиценне+). Можно ли по-другому выяснить этот вопрос, например, с помощью био-резонансной диагностики или другим способом? 

Я обычно прошу ребенку с аденоидитом сдать СКП (приблизительно, 1000 рублей), маркеры ВЭБ, иммунограмму не всегда. Все зависит еще от того, как и чем ребенок часто болеет.

Здравствуйте! У меня экзема, скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы узнать, из-за чего у меня бывают обострения (бывает по ночам спокойно спать невозможно из-за зуда)? Есть смысл идти к аллергологу? 

Конечно, есть смысл. Буквально на этой неделе у меня была пациентка, страдающая экземой кистей много лет, но к аллергологу не обращалась. При обследовании у нее выявилась выраженная аллергия к травам. Теперь проводим лечение.

Здравствуйте! Моей дочери 2 месяца, мы на ГВ. 2 недели назад у нее на щечках появились красные точки, потом щечки все покраснели и стали шелушиться. Ребенок пытается их чесать. Наш педиатр сказала, что это от сладкого (хотя я, кроме компота из сухофруктов и чая, ничего из сладкого не ем). Нам выписала мазать Лоринден С 1 часть и 2 части детского крема. В инструкции Лоринден С сказано, что нельзя использовать у детей до 10 лет и мазать лицо, а врач назначила. Можно ли нам это средство использовать или, может, есть что-то другое? 

Гормональные кремы ни в коем случае смешивать с детскими кремами нельзя, они проникают тогда глубоко в кожу. Воспользуйтесь лучше элокомом или адвантаном, они гораздо более безопасны. Хотя все равно надо поискать причину высыпаний, обычно в этом возрасте начинаются проблемы пищевой непереносимости у детей за счет еще незрелого ЖКТ.

Моему ребенку 4 года. После года поставили атопический дерматит. Сдавали анализы на паразитов — отрицательно. Дисбактериоз лечили бактериями, на время их приема все прошло, а как только перестали пить, опять началось. Потом после приема пищи (несколько позже) ребенок резко стал чесать все лицо, покраснел, отек. Дали Антигистаминные препарат — прошло. Сдали кровь на пищевые аллергены, показало аллергию на все продукты в педиатрической панели. Аллерголог сказал, что этот анализ не достоверен, нужно сдать анализ по коже («перке», вроде). Исключили по результатам анализов пока только «4» — курицу, яйцо, молоко. Что делать? Помогите, пожалуйста, я зашла в тупик.

Лучше всего отменить антигистаминные препараты на неделю и сделать скарификационные кожные пробы на пищевые, бытовые и пыльцевые аллергены. А после этого подобрать ребенку диету и лечение. Найдите опытного аллерголога в своем городе! 

Здравствуйте, мне 34 года, страдаю гайморитами уже 3 года. Каждая простуда переходит в гайморит. Чуть искривлена носовая перегородка, сейчас ложусь на операцию по исправлению. Но мне кажется, что это не решит проблему, потому что раньше ничего не было, пока сильно не простыл — застудил ноги. Лор, кроме перегородки на снимке томограммы, не видит проблемы. Можно ли мне как-нибудь помочь?

Скорее всего, можно. Приходите на прием через 2 недели после операции. Будем обследоваться и подбирать вам лечение.

Здравствуйте! Подскажите, может ли быть отек квинке, основываясь только на нервной почве (нейроциркулярной дистонии), или все-таки должен быть аллерген? НАО исключен.

Причины ангиоотеком могут очень разными, и не всегда истинно аллергическими. Могут быть в том числе и на нервной почве.