Ирина Владимировна Ефремова
Аллерголог-иммунолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, доктор, планируем ребенка, сдала необходимые анализы, которые назначила гинеколог. Все оказалось в норме, но
Мне сложно сказать, чем мотивировал доктор выписанное лечение. Но могу сказать, что размножение вируса у вас нет, а титры IgG даже очень высокие сами по себе еще ни о чем не говорят. Лучше, если вы подойдете на прием к иммунологу.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через сколько можно будет сделать скарификационные пробы ребенку после сделанной пробы Манту? У ребенка в конце июля обнаружили аллергический ринит (по результатам мазка из носа), предположительно на цветение
Поскольку ребеночек маленький, очень не люблю дистанционные советы, может быть много тонкостей, которые всплывают только в результате тщательного расспроса и осмотра. Поэтому лучше ребенка привезти на прием. Простые советы педиатра, к сожалению, результата не принесли.
Здравствуйте, подскажите, моему ребенку год, в сентябре мы лежали в больнице с бронхитом. После выписки через неделю у нас появились сопли (водянистые), кашель влажный. Лор поставил аллергический ринит. Мы пошли к аллергологу, он поставил под вопросом БА, обструкивный бронхит, выписал дышать с Беродуалом, Виброцил, Ксизал. После этого лечения все прошло, но через неделю опять заложенность носа, кашель, особенно по утрам. Мы пошли к пульмонологу, он поставил гиперактивность верхних дыхательных путей и аллергический ринит и прописал ингаляции с Пульмикортом. После этого прошло все, но опять через некоторое время — заложенность носа по утрам, кашель. Уже столько лекарств пропили, и ничего не помогает. Педиатр говорит, что это аллергия. Подскажите, что можно сделать, какие анализы можно сдать, к кому обратиться?
Обращаться надо к аллергологу. Видимо, ребенок имеет генетическую предрасположенность к аллергии, проявляется очень рано. Так как это угрожаемое состояние по развитию бронхиальной астмы, то не мешкайте. Можете обратиться ко мне.
Здравствуйте! С августа 2010 года нахожусь на лечении у гинеколога. Обнаружили ВПЧ 6 и 52, эрозию шейки матки. До настоящего времени нахожусь на медикаментозном лечении, есть прогресс, сейчас положительно ВПЧ 16 (5,06 типа).
На очередном приеме мазок показал высокое количество лейкоцитов в шейке матки. Также врач направила на анализ крови, обнаружили CMV lgG 9,276, титр 1:400. Прочитала, что этот вирус передается половым путем и не лечится, а также значительно усложняет беременность. На протяжении всего времени лечения у меня только один половой партнер, и мы предохраняемся презервативом.
Я в настоящее время не планирую беременность, но меня очень беспокоит: вообще возможность забеременеть и родить здоровых детей при таком количестве вирусов в организме [ЦМВ, ВПЧ, антитела к вирусу
Кроме того, интересует, как я могла заразиться этим вирусом: только половым путем или нет?
Заражение ВЭБ и ВПЧ может происходить и воздушно капельным способом, помимо полового. Ваша задача вылечить эрозию шейки матки с гинекологом и иммунологом, поскольку длительное пребывание ВПЧ на слизистой носит высокую онкологическую угрозу. Само по себе пребывание ВЭБ и ЦМВ угрозы еще не представляет, но вы должны понимать, что размножаться они начинают при снижении иммунитета. Постарайтесь этого не допускать.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько информативны скарификационные пробы у ребенка трех лет, если при их постановке все нанесенные аллергены смазались, и через пять минут рука была уже сухая. Спасибо.
Высыхание аллергена возможно, это не проблема, при скарификации аллерген все равно обязательно попадает в кожу, где проходит реакция в течение 20 минут. А вот, если аллергены смазались, то точность такой диагностики сомнительна.
Здравствуйте. У моего
Обычно обращаются к гематологу и иммунологу, для выяснения возможной причины лимфоаденопатии.
Здравствуйте, Уважаемая Ирина Владимировна! У моей дочки с 2 месяцев возраста начались высыпания на лице. Сейчас ей 2 года 4 месяца, высыпания по всему телу. У ребенка наследственный атопический дерматит, сама болею уже 28 лет. Пищевая аллергия, в основном на крахмал содержащие продукты, отек Квинке на томаты и рыбу. Подскажите, пожалуйста, в каком возрасте я могу сделать ребенку процедуры АСИТ? Возможно ли этим избавить ребенка от аллергии навсегда? Большое спасибо за ответ!
Вашей девочке надо точно установить причиннозначимый для нее аллерген. Это делается либо путем кожного тестирования (можно на спинке), либо путем определения специфических иммуноглобулинов Е. В этом возрасте идет переключение пищевой аллергии на ингаляционные аллергены (клещи домашней пыли или пыльца растений). С 3 лет можно проводить пероральную АСИТ, но только с ингаляционными аллергенами, поскольку с пищевыми она не проводится.
Доченьке 5 лет, сдали анализы на вирус, и у нас выявили ЦМВ и ВЭБ. Иммунограма: JGG — 13,5 г\л, JgA — 1/9 г\л, ЦИК — 124.
Анализ крови на антителла к
Аализ крови на антитела к ЦМВ JgG — 1,75 о. е, +конт. Сыв — 2,0 о. е, антитела к ЦМВ — JgM — 0,72 о. е, оп. крит для
Как нам быть? ??
Поскольку у ребенка высокая вирусная нагрузка (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ), и судя по анализам далеко не в латентной форме, вам обязательно нужно обратиться к иммунологу — вирусологу.
Здравствуйте! У ребенка с 2 месяцев аллергия (атопический дерматит), сейчас ей 2,4 года. Высыпания по всему телу. Кожа очень сухая, шелушится, чешется. Спасаемся мазью Адвантан жирная. Аллергия пищевая в основном на пшеницу и крахмал (картофель, рис). Скажите, пожалуйста, в каком возрасте можно сделать ребенку АСИТ, и насколько это эффективно? Спасибо! Сама болею атопическим дерматитом уже 29 лет. Знаю, как трудно с этим жить, очень хочется помочь ребенку.
АСИТ проводится с 3 лет сублингвальная, но, к сожалению, только при пищевой аллергии она не применяется. Чаще всего к 3–4 годам у таких деток появляется сенсибилизация к клещам домашней пыли, а пищевая аллергия понемногу угасает. Хотя явления атопического дерматита еще сохраняются. А вот с клещами АСИТ уже проводить можно. А пока поищите препарат Налкром для лечения пищевой аллергии.
Здравствуйте! Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, как нам быть. В конце октября собираемся перебираться жить во Владивосток, сейчас живем в Хабаровске. У ребенка (ей 3,5) в конце июля появился аллергический ринит (по показаниям цитологии носового секрета).
Пробы можно делать через 2–3 недели после болезни, отмены антигистаминных препаратов за 1 неделю (Фликсоназе не мешает пробам). Но лучше пробы делать там, где вы будете потом наблюдаться, так как любой аллерголог захочет их увидеть своими глазами. А остальные результаты анализов и медицинскую карту обязательно привозите с собой.
Здравствуйте, уважаемая Ирина Владимировна! У моей дочки аллергическая реакция на антибиотики пенициллиновой группы (принимали Аугментин), Цефалоспориновой (Цефтриаксон) и Макродиды (Сумамед). Проявляется в виде красной сыпи, покрывающей все тельце. Появляется на второй день после приема препаратов. Сейчас ребенку 1,3 месяца. Подскажите, пожалуйста, что делать? Как и где можно подобрать подходящий антибиотик? Большое спасибо.
В Асклепии и в центре охраны материнства и детства можно сдать кровь на любой водорастворимый и прозрачный препарат. Нужно натощак пройти анализ, с собой принести лекарство, которое хотите протестировать. А вообще, стоит задуматься, почему такой крохе уже неоднократно назначаются серьезные препараты?
Уважаемая Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, у меня ребенок (2,4 года) практически с рождения аллергенная то на кашу, то на продукты. Был атопический дерматит. На данный момент у нас такая проблема, она 3 недели назад начала сопливиться, и ночью начались приступы кашля. Врач выписала лекарства как при простуде. К концу недели нас выписали, но через 3 дня все начало повторяться. В итоге нас опять посадили на больничный. Сказали, что ОРЗ. Когда пришли в первый раз, горло было чистое. После приема антибиотиков горло покраснело, сопли как текли так и текут, кашель приступами в основном по ночам. Куда бежать не знаю, сказала, что больше не буду ее пичкать лекарствами. Она говорит, что надо продолжать давать антибиотик. Если честно, то очень похоже на аллергию, тем более, если учесть, что сейчас цветет амброзия. Подскажите, что делать, действительно ли это простуда, или при аллергии может быть горло красным. Заранее огромное спасибо.
Надежда! Правда, очень похоже на аллергию, поэтому быстрее идите к аллергологу. Он хорошо послушает вашего ребенка, проведет аллергообследование (Например, определение иммуноглобулинов Е общих) и выпишет вам лечение. Такие ситуации бывают очень часто, пока диагноз аллергии не установлен, и лечат «ОРВИ».
Моей дочери 17,5 лет. Диагноз: юношеский дебют НЯК. Пищевая аллергия на молочное, орехи, рыбу, клубнику,малину, свинину,муку в/с, шерсть домашних животных (кошка), пыль, грибок. Прошли лечение у гастроинтеролога: Креон, Эссливер форте, Салофальк таблетки и свечи, Пекто, Цифран. Было значительное улучшение. Восстановился стул, прекратились боли, слизь и кровь исчезли. Закончился курс лечения, только салофальк таблетки на утро и вечер. А симптомы болезни вновь проявились. Появилось малое количество слизи и крови на кале. Подскажите, пожалуйста, как быть? Дочь лечилась в отпуске в Краснодаре, а теперь мы вернулись домой. К иммунологу не обращались, может зря?
Иммунолог в этом случае, к сожалению, только консультант. Основной доктор - гастроэнтеролог. Иммунолог может немного помочь по возможности смягчить болезнь, причины которой пока полностью установить не удается.
Здравствуйте, Ирина Владимировна. Подскажите, пожалуйста, что делать, если на Утрожестан и Дюфастон выступают высыпания на ногах и руках в виде пузыриков, и при этом очень сильный зуд. Как только прекращаю принимать препарат, через несколько дней все начинает сходить.
Вы можете протестировать эти препараты в тесте Адо (делает Центр охраны материнства и детства — аллергология и «Асклепий»), либо по крови в реакции РТМЛ, а уже с результатами подойти к аллергологу.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли взять анализы у моего ребенка уже с 08.08.2011, если 02.08.2011 у нас выявилась острая аллергия, причем неизвестно на что. Мы из Тобольска, лежим в местной больнице почти неделю. Ребенку становится лучше, сегодня даже почти не было никаких проявлений аллергии, но при этом он ничего не ест, так как что бы он не съел, появляется покраснение и зуд. Мне кажется, поправляется только благодаря тому, что не ест и благодаря клизме. Жалко смотреть на ребенка. Хотелось бы поскорее сдать анализы и уточнить, на что именно у моего сынишки аллергия. Так и с голоду можно в обморок упасть.
Здравствуйте, Неля! Поскольку не знаю, что за аллергическая реакция у вашего ребенка, и сколько ему лет, а также, чем его лечат, кроме голода и клизм, мне сложно ответить на ваш вопрос. Но анализы, которые можно сдавать в период обострения аллергических заболеваний есть — это, например, определение иммуноглобулинов Е общего и специфического на различные виды аллергенов. Скарификационные кожные пробы в обострение и еще спустя 2–3 месяца после него делать бессмысленно. Поскорее обращайтесь к аллергологу, он поможет не морить голодом ребенка.