Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

А как можно попасть к Вам на приём и сколько это может занять по времени? Кровь нужно сдавать рано утром?

Опишите проблему, чтобы я могла хотя бы приблизительно понять какие анализы вы можете привезти с собой, а какие и когда мы можем сдать уже на приеме.

Вся переписка

Здравствуйте, дочке 3 месяца, чихает с самого рождения, неделю назад стали высыпать точки на коленочках, а позавчера усилился чих, добавился кашель, и сыпи стало больше на ножках. Наш педиатр на осмотре сказала что я что-то съела не то, но я слежу за питанием, так как мы на ГВ. И еще веки припухать как будто стали. У меня у самой в последнее года чих и сопли на котов и кроликов, живности дома не держим. На что нам сдавать анализы?

Дайте дочери 5 капель зиртека в течение недели, и, если будет лучше, значит симптомы точно связаны с аллергией. Уберите из дома все натуральный вещи (подушки, одеяла, шерстяные пледы и т. п. ). Оградите от мягких игрушек. Не давайте травяные успокоительных чаи и перейдите на гипоаллергенную косметику по уходу за кожей ребенка (Липикар, Мюстелла).

Здравствуйте, Ирина Владимировна.
За плечами два протокола ЭКО. Оба без имплантации. Сейчас нахожусь в третьем протокола. Перед стимуляцией сдала иммунограмму. Не могли бы вы прокомментировать ее и рассказать о возможных вариантах, при которых возникают подобные отклонения.

Как вы считаете целесообразно ли подключить капельницы с иммуноглобулинами в протоколе до и после подсадки?

В вашем случае иммуноглобулины очень нужны за 1 неделю до ЭКО и через 1 неделю после.

Здравствуйте! У меня ребёнку 3,5 года. Почти в 4 месяца переболели ангиной, и после этого очень часто болеем. С декабря прошлого года не выходили с больничного. Температура 39° держалась до 5 дней. Врач прописывала антибиотики в сиропах. А в марте направила к лору. Выяснилось, что гланды и аденоиды у нас. До мая были на лечении, а в конце апреля попали в больницу с ларингитом. В начале мая уехали на Кавказ. Там раза 3 переболели за 4 месяца, но температура падала на вторые сутки, так как уже кололи антибиотик, да и вылечивался ребёнок быстрее. Тамошний аллерголог сказала, что у нас аллергия на домашнюю пыль и всё такое.

А как можно уточнить есть ли у нас аллергия и на что именно? Сейчас у ребёнка опять кашель, а к педиатру вести не хочу, опять кучу лекарств выпишет, которые даже не помогают… Да и лор тут не ахти, только дорогие препараты выписывает и всё!

Наверное, посоветую приехать на прием, пройти обследование на аллергию (сдать кровь или сделать кожные пробы), потому что уж очень вы похожи на аллергичного ребенка, у которого аллергия извращает работу иммунной системы — поэтому и болеет ребенок. Обращайтесь, буду рада помочь.

Вся переписка

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моему сыну 3 месяца, после купания по всему телу (особенно на ножка и на ручках) появляются красные шершавые пятна (похожи на крапивницу), и вся голова в красных точках. Начинает кряхтеть, крутиться, видимо чешутся пятна. На утро их нет. Только в некоторых местах на ножках какие-то точки под цвет кожи (даже прыщиками не назовешь), как гусиная кожа.

Я очень переживаю, педиатр ни чего толком не говорит. Я из-за этого пока отказалась от прививок, пока все не пройдет. Что это может быть? Спасибо за ответ.

Может быть, просто кожа ребенка очень чувствительная. Постарайтесь не провоцировать ее сильно горячей водой и смените средство для купания на гипоаллергенное. (например, серии Мюстелла Стеллатопия). Если данные симптомы будут сохраняться, обращайтесь к аллергологу.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Мне 24 года. Принимаю будесонид, сингуляр и рупафин по назначению аллерголога (непоттвержденная БА после пневмонии. Тогда был отек Квинке на моксифлоксацин). Аллерголог назначила также пробы накожные на пищевую аллергию, сказала прекратить пить рупафин за 3 дня до назначенной даты. А про сингуляр и ГКС ничего не сказала. Не влияют ли они на результаты проб? Заранее спасибо.

Сингуляр может смазать пробы, лучше тоже убрать как и рупафин за 1 неделю. А вот будесонид совсем не помеха, продолжайте принимать.

Можно ли принять таблетку супрастина, если ранее приняла таблетку цетрина? Точнее три часа назад. Заранее спасибо!

Можно, если такая необходимость есть, но нужно все-таки, понять почему реакция аллергическая продолжается?

Добрый день, Ирина Владимировна!<ик /> Ставлю уколы АСИТ. Подскажите, какой может быть максимально допустимый перерыв. Причина: ОРЗ. И надо ли делать в этом случае перерыв? АСИТ на пыльцу деревьев.

Максимальный перерыв может быть 6 недель, но лучше, конечно, поменьше, если есть возможность. После выздоровления вновь начинайте по той же схеме.

Ребенку 2 года, на писе и яичках была аллергия. Помогла обычная присыпка, но теперь на яичках пара небольших трещин, и идет сукровица. Что делать?

Наверное, сильно пересушили присыпкой, возьмите фенистил гель на 1 неделю, должно стать гораздо легче. И не купайте в травах.

Здравствуйте, хотела бы у вас спросить: у нас часто болеющий ребенок 5 лет, частые гаймориты, и последний год появились отиты. Привились месяц назад превинар13 и акт хиб, до прививки не посещали садик месяц и после две недели. Отходили 2 недели и снова заболели, теперь уже и кашель присоединился. Сейчас принимаем антибиотики. Вопрос, не повредит ли прием антибиотиков выработки иммунитета после прививки? Спасибо!

Нужный период для выработки поствакцинального иммунитета в течение 2 недель вы правильно не ходили в садик и не болели. Сразу перестать болеть после прививки невозможно, но уже на первом году после вакцинации частота заболеваемости ОРЗ, особенно осложненных снижается втрое. Все постепенно наладится. Постарайтесь еще как можно меньше давать сладостей ребенку. Не кормите вредных микробов и грибов (они-то и есть главные сладкоежки в нашем организме). Иначе ни о каком хорошем иммунитете мечтать не придется.

Здравствуйте. Я происхожу курс лучевой терапии. На 4-й день началось по словам врачей ОРВИ. На следующий день крапивница, снялась зодексом. Теперь через день появляется, а теперь ещё начали гноиться глаза. Чем лечить глаза? Как снять аллергию? Ем специально каждый день разные продукты.

Вы можете принимать принимать зиртек сколь угодно длительно, если в этом есть необходимость. И соблюдайте строго гипоаллергенную диету: исключить шоколад, все цитрусовые и тропические фрукты, консервацию, морепродукты (кроме жирных сортов рыб), мед, острости и пряности. Глаза нужно показать окулисту. Выздоравливайте!

Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос, дочери 1,5 года, месяц не можем понять, что происходит с её кожей. Врач толком ничего не говорит, даже к дерматологу не отправила, а симптомы такие: всё тело в красных пятнах, особенно проявляется к вечеру, а днём бледные с шелушением. Даю зодак, купаю в эмульсии эмолиум и крем, сидим обе на строгой диете, так как ещё ГВ, сама уже в полной растерянности и стрессе! Помогите, пожалуйста!

Не занимайтесь самолечением. Вам нужна очная консультация аллерголога и дерматолога. Сдавайте кровь на пищевые аллергены.

Здравствуйте! У меня бронхиальная астма, мне приписал доктор принимать Сингуляр 10 м вечером за два часа до сна. Может ли Сингуляр как то влиять на женские половые органы (за время приема Сингуляра у меня начались кровянистые выделения)?

Вы можете убрать на 1 неделю Сингуляр и, если потом его вновь введете и появятся кровянистые выделения — надо будет считать их побочным эффектом терапии. Но к гинекологу лучше прийти провериться.

Вся переписка

Здравствуйте! Сыну 6,5 лет весит 13,4 кг, рост 110 см, очень плохо набирает вес. Внутриутробно был Звур. Мы недавно сдали анализы на иммуноглобулин А (IgA) — 23,9 Иммуноглобулин Е (IgE) — 231, антитела к глиадину IgG >100. При этом биопсия на целиакию отрицательна. Также выставлены диагнозы: Долихосигма стадия субкомпенсации, хронический колит, гиперфиксация селезеночного угла, хронический гастродуоденит, гипоацидный, ассоциированный с HP, обострение. Дистальный эрозивный эзофагит. Недостаточность кардиального отдела пищевода. И у нас постоянно по крови лямблии. Сейчас мы на общей диете для аллергиков. Высыпаний никогда не было. Подскажите, какие анализы нам нужно сдать, чтоб определить на что у нас конкретно аллергия? Нужно ли идти к аллергологу? Заранее спасибо!

Сдают кровь igE специфические на бытовые, пыльцевые и пищевые аллергены. Если они будут низкими — к аллергологу идти нет смысла. А вот развернутый иммунный статус надо сдать в двух разных лабораториях и с ними подойти к иммунологу.

Здравствуйте. Сыну 4 года 10 месяцев. С трех лет, как пошли в садик, каждая ОРВИ переходит в обструктивный бронхит. Были у аллерголога, она записала нас на аллергопробы через месяц, но на это время назначила принимать назонекс и сингуляр. Не повлияет ли прием данных препаратов на результаты проб? Спасибо.

Перед пробами за 1 неделю уберите сингуляр, а назонекс оставьте.