Консультант Владислава Витальевна Деркач

Владислава Витальевна Деркач

Педиатр, Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 31 год

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте. Дочке 1 год 4 месяца. Очень мало пьёт жидкости. Кормлю грудью. Раньше очень плохо ела, сейчас любит супчики. Она из двойни. Сын от груди отказался. Пьет, ест хорошо, стул в норме. У дочки запоры. Какает сама, раз в 2–3 дня. Очень боится клизмы. Может, ей больно попку? Кал не твёрдый, но и не мягкий как хотелось бы. Проблема ещё в том, что ребёнок в гипсе — дисплазия. Массаж, гимнастика невозможны.

Как приучить ребёнка пить? Бутылочку не берёт. Может, не пьёт из-за кормлений грудью? У нас педиатр скрытный. К специалистам не направляет, говорит всё пройдёт. А если направит к кому, то карточку на руки не даёт, не объясняет, что они написали. Судя по запоздалому лечению дисплазии, педиатр и сама в карточки не заглядывает. Подскажите, как научить малыша пить? И поильники брали разные, и бокалы, и трубочки. Не помогает. Заранее спасибо.

На грудном вскармливании дополнительно ребенка поить на требуется, только если сам хочет. Насильно заставлять смысла нет, приучать к сладкому тоже. Ждите, перестанете кормить грудью — научится.

Добрый день, Владислава Витальевна! У нас доченька, сейчас 1 год и 4 месяца. Скажите, пожалуйста, можно ли в таком возрасте сделать полное внутреннее обследование внутренних органов. И если да, то каким образом. Посоветуете, пожалуйста, какие анализы нужно сдавать? Мне хотелось бы более подробно знать всю информацию, все ли в порядке, то же самое касается и нервной системы, головного мозга. Одним словом хотелось бы сделать полное обследование, чтобы убедиться здоров ли ребенок, или же есть какие-либо отклонения. Заранее спасибо большое!!! Очень жду вашего ответа.

Наталья, со всем этим надо обратиться к педиатру вашему, так как в России для детей есть профосмотры в определенные возраста, куда входит полное обследование.

Вся переписка

Здравствуйте!
Мы успели сходить на День открытых дверей в школу, и директор особо отметила, что в 2012 году на законодательном уровне отменили необходимость сдавать в школу карту. Они требовать её не имеют права. Правда, просят приносить хоть какую (она может быть незаполненная), чтобы график прививок отслеживать. Но это уже просто рекомендательный характер.

Какие вопросы ко мне, если Вам сказал директор, то делайте так как сказали.

Здравствуйте! Моему малышу 3 месяца. Ходили к аллергологу по вашей рекомендации, ничего она нам не сказала, отправила к гастроэнтерологу — там тоже никакой конкретики. Давала 5 дней супрастин, только он нам не помог. Купила липикар бальзам и для мытья, от него нас еще больше обсыпало. Гастроэнтеролог сказала давать гипоаллергенную смесь и лактобактерин. Итог: от смеси отказался, ест по 60–80 граммов, что делать не знаю.

? Вы выбрали аллерголога, гастроэнтеролога, они Вам не помогли, я тут при чем? Идите к другому.

Вся переписка

День добрый!

Ребенок 5,5 лет. Простыла 24.01, началось покалывание, температура 37,5°, красное горло, повышены лейкоциты. Назначили антибиотик аугментин. Ранее 2 года назад перенесли абструктивную пневмонию. Был вирус штейн барра, лечились полгода. Все в норме. До этого болели месяцев 8 назад ОРВИ. Сейчас пропили назначенный антибиотик. Все было в порядке. Температура спала сразу, через неделю заболел муж, приболел неделю ОРВИ, ребенок заболел снова. Только кашель начался сразу жесткий, сильный, то сухой свистящий, то с жутким хрипами, пропадал голос, потекли сопли. На снимке есть небольшое воспаление справа, поставили бронхопневмонию, назначили цефотоксим пока на 5 дней.

Виброцил полидексу, ингалипт, аскорил, полоскание горла. После первого укола сразу прошел насморк, через два дня снова все отекшее красное и заложено. Подключили свечи виферон инфляции лазолван. Питье: минеральная вода, чай, компот. Сухое тепло. Посоветуйте, что еще можно, чтобы справиться с вирусом и вылечить бронхи и легкие укрепить иммунитет? Можно ли гулять? Температуры нет. Можно ли барсучий жир? Аллергии нет ни на что… Ребенок стал раздражительным…болеем фактически три недели… хочется в сад общения, игр. Она очень активная… но страшно, что опять заболеем!

Спасибо огромное! Наблюдались у вас по поводу вирусов и очень помогло лечение! Долго держались…

Что посоветуете по поводу климата?

Я думаю, надо вылечится вначале от инфекции, а если снова заболеете, то прийти на прием.

Добрый день! Моей дочке 8 месяцев! Когда она кушает творожок, все молочные смеси, молочные каши, детское печенье, молоко и все что содержит молоко, её сразу же обсыпает вокруг рота красными пятнами, а на следующий день на щеках появляется диатез.

Купила безмолочную смесь, так она её отказывается есть, а когда всё же съела, то тоже покраснела щека. Попробовала соевою смесь — тоже щечка красная, но не всегда, и дочка тоже не хочет её есть!

Подскажите, что это у нас? Какие анализы сдать, чтоб проверить на аллергию? Что нам делать?

Вам надо обратиться за консультацией к врачу аллергологу.

Добрый день! Прошу вас помочь советом! Моей дочке 1 месяц. С 2 недель периодически мучаемся животиком, даем эспумизан, делаем каждый раз перед едой массаж, выкладываем на животик. Газы отходят, в животике слышно бурление, со стулом проблем нет, ходит раза 3–4 в день (цвет желтый, с комочками). Но вот уже 5 дней начались боли у ребенка во время кормления: 15 минут едим нормально, потом бросает грудь, кричит, плачет, выгибается, дергает ножками и поджимает их. Мы на грудном вскармливании, едим через каждые 1,5–2 часа в среднем. Такое поведение на протяжении всего дня, ночью мы засыпаем часов в 11–12 и просыпаемся через три-четыре часа, и едим нормально без криков. Сдали пробу Бенедикта и копрограмму в детской больнице, показатель 0,4.

Прилагаю результаты во вложении. Анализ на дисбактериоз будет готов только через неделю. Очень прошу совета, что нам делать. есть ли смысл начинать давать препараты типа лактазар. или следует дождаться анализа на дисбактериоз. Очень тяжело смотреть как ребенок сутками мучается. Очень прошу у вас помощи!!

Я не назначаю лечение в интернете. Я думаю вам надо обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу и показать ему ребенка и анализы.

Здравствуйте, Владислава Витальевна!
Можете ли вы помочь вот в каком вопросе? Нужно ли для школы проходить медицинскую комиссию?

Пишут, что это упразднили в 2012 году, приносить карту по желанию. В саду повесили, что надо проходить… да ещё и добавились УЗИ всех возможных органов, зато убрали логопеда.

Ничего не понятно((

Профосмотры для школы остались, и вас без них не запищу в школу.

Здравствуйте. Три дня назад у дочки (год и три) поднялась температура 38,6°, дали нурофен. Температура снизилась до 37,4°. На следующее утро была 37,5°, к обеду уже упала до 36,5°, потом и вовсе до 35°. В тот же день обнаружили кусочек нового жевательного зуба.

Вызвали участкового педиатра, она осмотрела ребенка, сказала, что горло красное и прописала пить эргоферон по одной таблетке три раза в день. В тот же день дали эргоферон, на следующий день также пили, появились маленькие прыщики на ножках. А еще на следующее утро, когда дали очередную порцию эргоферона, все тело покрылось сыпью, и лицо тоже. Дочка капризничает, но сыпь эту не чешет. Пару дней назад еще давали бананы, но бананы даем давно, такой реакции никогда не было. Подскажите, может ли это быть реакция на эргоферон?

Реакция может быть на что угодно, отмените эргоферон.

Здравствуйте.
По плану у нас 2-я ревакцинация против полиомиелита должна быть 12.01.2014 г. 1,2,3-я вакцинации были ИПВ, 1-я ревакцинация — ОПВ (12.11.2013). Сейчас сказали, что будут делать ОПВ. Так как ребенок заболел 11.01.2014 (отит) — медотвод. 21.01.2014 ЛОР-врач сказал, что с ушами все хорошо, но носик надо долечить — синупрет 10 дней, изофра в нос 7 дней. Вылечились, но по совету педиатра в садик не пошли, чтобы не заболеть и сделать прививку. 01.02.2014 у меня появился герпес на губах. Прошло 6 дней, пока у ребенка никаких проявлений нет.

  1. Можно ли 11.02.2014 сделать прививку (волнует возможность заражения герпесом и достаточно ли прошло времени после отита)? Если нет, то когда можно?
  2. Какую лучше прививку в нашем случае ОПВ или ИПВ?
  3. После этой прививки, когда можно идти в детский сад?

Спасибо.

Прививаться можно через 7–10 дней после выздоровления. Можно делать ОПВ и ИПВ, но если ОПВ, то из вашей группы детсада надо удалить непривитых детей от полиомиелита на 60 дней, иначе ваш ребенок их заразит.

Вся переписка

Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев, две с половиной недели назад несколько дней у нее был частый жидкий зеленый стул маленькими порциями с пеной (больше ничего не беспокоило). Сдали анализы (копрограмма и УПФ — прикреплены во вложении). Есть слизь в небольшом количестве и Klebsiella pneumoniae-106. На вид девочка здорова, стул нормализовался (желто-оранжевый, консистенции сметаны, 1–3 раза в сутки). Подскажите, пожалуйста, какое лечение Вы бы посоветовали? И можно ли нам прививаться (пентаксим и ротатек)? Спасибо!

Если стул нормализовался, то это не требует коррекции. Выждите месяц и можете прививаться, вакцина ротатек требует полного здоровья ЖКТ,

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Подскажите, пожалуйста. Нашей малышке 5 месяцев. Можно ли ей мазать носик оксолиновой мазью и мазью виферон и с какой периодичностью? Честно говоря, мы мажем, так как в городе «ходит» сильный вирус. Не опасно ли, что мы применяем эти препараты?

Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь средство для профилактики ОРВИ и гриппа у малышки. Слышала об анафероне детском, хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение. Заранее спасибо за ответ.

Для профилактики надо сидеть дома и никуда не ходить, лучше мажьте инфагелем, он создает пленку на большее количество времени.

Вся переписка

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Подскажите, пожалуйста. Мой ребенок относится к ЧБД. С августа у нас держится температура 36,9°-37,3°. Даже цефтриаксон № 10 (болели в декабре) не убрал. Еще с осени стала жаловаться на боли в области пупка. Сдавали ОАМ, ОАК, копрограмму, кал на я/глистов и ц/лямблий (троекратно), кровь на антитела к лямблиям, токсокарозу, хеликоб., УЗИ брюшной полости. Все в норме. Боли в животе не острые, так как ведет себя спокойно, хотя аппетит стал намного хуже.

Были на приеме у гастроэнтеролога, она никакого диагноза не поставила. Когда осматривала, то ребенок жаловался только на область пупка, но врач назначила сдать кал на дизбактериоз (хотя стул регулярный и оформленный) и ФГДС. Подскажите, где 5 летнему ребенку это сделать (обязательно ли это, она очень брезгливая, и её укачивает даже в машине, будет сложно глотать трубочку). К каким специалистам можно её еще показать, и какие сдать дополнительные анализы?

ФГДС можно сделать в Центре охраны. Обследование детей с субфибриллитетом очень сложное, показывать надо также детскому онкологу, лору, ревматологу, неврологу.

Владислава Витальевна, добрый день. Хотели бы приехать к вам на консультацию. Подскажите, какие анализы сдать предварительно? Мы из другого города, чтобы меньше ребенка возить. Ребенку 4 месяца, очень беспокоят газы, отходят со слезами. В 2,5 месяца получал лечение антибиотиком (цедекс). Лактазной недостаточности нет. Спасибо.

Ничего сдавать не надо, возьмите амбулаторную карту и ребенка. Вообще-то ребенку нужен гастроэнтеролог, Я аллерголог-иммунолог.

Вся переписка

Каким курсом пропить смекту? И больше ничего не надо от аллергии?

Смекта аллергию не лечит. Надо пить хотя бы энтеросгель.

Вся переписка