Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, посоветуйте, что делать. Нам 9 месяцев, в 1 месяц поставили диагноз «задержка оссификации головок бедренных костей». Все это время мы лечимся, прошли 3 курса электрофореза с кальцием, 3 курса массажа, постоянно солевая грелка по 15 минут. 3 курса озокерита, до 9 месяцев носили мягкую перинку Фрейка, пропили 2 курса по месяцу комплевит с кальцием. Сейчас нам добавили ещё на 2 месяца препарат кальция и на 1 месяц остеогенон по ½ таблетки, а ядер окостенения как не было, так и нет. Посоветуйте, как быть. Мальчик очень подвижный, в развитии даже немного опережает сверстников, а вот с ножками беда. Помогите!!!
Спасибо за вопрос. Оссификация головок не должна была быть в 1 месяц, а появляется только по УЗИ и рентгену в 4–6 месяцев. Вам было назначено мощное лечение, и я удивляюсь результату. Вам нельзя принимать остеогенон, так как идет развитие ростковых зон, а этот препарат нарушает процессы в данной области костей. Напишите результат последнего обследования (рентгена). Жду сообщения.
Здравствуйте, моему сыну 7 месяцев. Мы живем в поселке. К нам недавно приезжали узкие специалисты, невропатолог и хирург проводили осмотр в одном кабинете. Хирург поставила нам диагноз под вопросом «подвывих левого бедра» на основании того, что он плохо разводит ножки и не сидит. Хотя мы ползаем с 6,5 месяцев очень уже хорошо, встаем на ножки, поднимая попку. В кроватке поднимаемся на коленки вертикально. Невропатолог отметила слабо выраженный рахит, так как он горбится, когда его садишь. Нас направили на снимки. Может ли такое быть при нашем развитии? Нужны ли эти снимки, или ему просто рано сидеть еще?
Спасибо за вопрос. Данная патология никак не связана с развитием физическим ребенка, и вам лучше сделать рентген снимки, чтоб исключить патологию, так как данный диагноз приводит к инвалидности ребенка и в вашем возрасте лечится трудно. Удачи.
Здравствуйте! Моей дочке в роддоме поставили диагноз «отсутствие 2/3 левого предплечия и кисти». На «разборе полетов» внештатный генетик диагноз упростила до: «аплазия кисти слева». Наш реальный диагноз «гипоплазия 2/3 левого предплечия и кисти» (так как на культе на границе верхней и средней трети предплечия остались зачатки пальцев). К кому обратиться за окончательным диагнозом? В городе началась круговая порука медработников, чувствуют запах суда.
Спасибо за вопрос. Ваш диагноз: «Аномалия развития левой верхней конечности. Гипоплазия левого предплечья, кисти». Уровень можно не указывать, так как идет грубое недоразвитие всех элементов предплечья и кисти. Сделать рентген снимки в год. Ваш доктор — ортопед, который должен вам оформить инвалидность для получения дальнейшего протеза.
Здравствуйте, моей дочке 7,5 месяцев. Врач поставил нам диагноз «дисплазия» после 6 месяцев. У нас недоразвитая головка левого сустава (по рентгену), остальное в норме. Прописал нам ходить 3 месяца в подушке Фрейка. Благополучно носим. Можно ли разрешать дочке вставать на ноги, и каков должен быть курс
Спасибо за вопрос. Что значит недоразвита головка сустава? Нет полного окостенения по возрасту, или совсем нет оссификации? Все зависит от степени недоразвития. Подушку Фрейка носят до 6 месяцев, а потом другие приспособления, и вообще, стоит носить или нет, зависит от степени недоразвития. Напишите подробнее результат рентгенографии. Вам необходимо пройти курс электрофореза с 2% кальций хлористым на левый тазобедренный сустав 10 дней и делать зарядку для суставов. Пишите.
Добрый день. Нам поставили ДТБС в 6 месяцев. Сделали УЗИ (костная впадина — недостаточная; охватывает головку бедра, не смещена; костный эркер тупой; ядро окостенения головки бедренной кости — выражено хорошо, левый — 4,5 мм, правый — 4,1 мм; костный профиль тазобедренного сустава по графу — дефицитный, правый: альфа — 56°, бета — 61°, левый: альфа — 53°, бета — 59°).
Носили стремена Павлика, а потом аппарат Гневского. Сейчас нам 1 год и 3 недели. Сделали рентген. Описание снимка: «Дахи кульшових западин заокруглені. Ацетабулярні кути D=23°, S=24°. Ядра закісткованості голівок стегневих кісток віалізуються — центровані у суглоби».
Врач настаивает носить аппарат ещё три месяца. Действительно ли нужно продолжать быть в аппарате?
Спасибо за вопрос. Ацетабулярный угол в пределах нормы, но костная часть крыши закруглена, так что сустав еще не полностью сформирован. Но в вашей ситуации вам необходимо носить шину с фиксацией ее в нижней трети голени, и срок можно сократить до 1 месяца. Удачи.
Здравствуйте, я Вам уже писала. Нам 6,5 месяцев, сделали повторный рентген. Ацетабулярные углы — 25°, ножки разводим хорошо, складки симметричны (первый рентген в 3 месяца: углы — 24°, 27° — ставили правостороннюю дисплазию), а теперь двусторонняя эпифизарная дисплазия. Что это значит?
Спасибо за переписку. Настя, вы меня извините, но этот диагноз не относится к тазобедренным суставам, и он очень страшный, является общим заболеванием костей и характеризуется множественными деформациями костей. Вы или не правильно поняли, или они ошиблись.
Ацетабулярный угол у вас укладывается в норму на 6 месяцев, но нужно смотреть визуально снимок, чтоб точно вам ответить. Пишите.
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 месяца, и ей поставили диагноз «кривошея». Невропатолог прописала массаж и электрофорез. Скажите пожалуйста, можно ли делать электрофорез детям в таком возрасте?
Спасибо за вопрос. Электрофорез можно делать детям с 6–8 недель от рождения.
Моему ребенку год, и до сих пор у него нет ядра на правой ноге.
Спасибо за вопрос. У вас достаточно серьезное заболевание, такое как «дисплазия ядерная форма». В данном возрасте это очень чревато плохими последствиями (сплющивание головки и укорочение ножки), так как ребенок уже нагружает ноги (ходит), а головка бедренной кости еще не окостенела (это должно было произойти к 6 месяцам).
Вам необходимо серьезно подойти к лечению, иначе ребенок может стать инвалидом. Вам срочно нужно начать лечение у ортопеда по месту жительства. Удачи.
Здравствуйте!!! У дочки кривошея, прописали шейный бандаж. Подскажите пожалуйста, в каком положении должен быть новорожденный в шейном бандаже — лежать или на ручках? Ей три месяца. Она постоянно в бандаже крутит головой в разные стороны, можно ли так?
Спасибо за вопрос. При кривошеи бандаж вытягивает мышцы шеи и устраняет наклон головы к плечу. В воротнике Шанса нахождение по времени определяется тем, насколько у вашего ребенка идет натяжение мышц шеи. А так при установочной кривошее носят около 2 часов в день или после массажа 2 часа. Если кривошея настоящая врожденная, то носят около 12 часов в день. Крутить головой можно сколько хочется ребенку, это не вредит. Удачи.
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста! Были на УЗИ в месяц, поставили диагноз по УЗИ тазобедренных суставов «тип 2 а по Граффу»… Что это? И страшно ли? Очень переживаю!!! На приеме пока не были, очередь к специалисту.
Спасибо за вопрос. Вам лучше было бы написать результаты показателей. А так у вас легкая форма дисплазии тазобедренных суставов. Удачи.
Здравствуйте! Моему ребёнку 1 год и 2 месяца, лечим дисплазию с трёх месяцев. Носили стремена Павлика полгода, теперь носим шину Виленского, массажи, электрофорезы, парафин… динамика с каждым рентгеном была положительная. При обнаружении ДТС прослушивался щелчок, но через
Спасибо за вопрос. В вашей ситуации при длительном ношении распорок отмечается перерастяжение связочного аппарата тазобедренных суставов, что приводит к их нестабильности, а также часто отмечается снижение мышечного тонуса в ножках, что все вместе и приводит к щелкающим суставам. Просто вам необходимо укреплять мышечный тонус в ногах: плавайте, массажи, рефлексотерапия. Удачи.
Здравствуйте, хотела бы задать вам вопрос. Дочке в три месяца сделали рентген тазобедренных суставов и дали заключение: ядра окостенения головок бедренных костей с обеих сторон не прослеживаются, центрация бедренных костей правильная. Ацетобулярные углы справа — 30°, слева — 32°. Скажите, у нас дисплазия? И если да, то какой степени? И что нам делать дальше?
Спасибо за вопрос. По данным рентгенографии признаки выраженной дисплазии ацетабулярная форма (норма ацетабулярного угла должно быть около 27–26° в 3 месяца), а ядра появляются только с 4 месяцев. У вас не сформированы крыши вертлужных впадин, и головка бедренной кости при нагрузке на ножки может выйти из сустава, и это уже будет подвывих или вывих, что лечится сложнее и дольше. Придется носить валик Фрейка 2–5 месяцев (все зависит от вас и организма ребенка), физиолечение, массажи, лечебную зарядку на суставы до 3–5 подходов в день. Все вылечивается, только не тяните, чем раньше начнете лечение, тем быстрее выздоровление. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна. У моей дочери (ей 10 лет) грудной компенсированный сколиоз
Спасибо за вопрос. Перекос таза возможно появился как следствие искривления позвоночника в поясничном отделе, и он появляется после увеличения угла искривления. В данной ситуации необходимо правильно оценить в какую сторону идет дуга (лучше сделать рентгенографию позвоночника с захватом костей таза) и после этого нужно будет подобрать
Здравствуйте, нашей дочери 7 месяцев, она уже встает на ножки, ей написали заключение: соотношение костей в тазобедренном суставе не нарушено, скошены ацетабулярные углы d=s=27°, слабо развита точка окостенения головки правого и левого бедра. Какое необходимо лечение и необходима ли шина Фрейка?
Спасибо за вопрос. Имеются признаки ацетабулярной формы дисплазии. В данном возрасте, так как ребенок уже нагружает ноги, необходимо ношение шины, только не Фрейка, а Виленского (более мобильная форма фиксации тазобедренных суставов) возможно около 2 месяцев. Если будете выполнять все лечение: массаж, лечебная зарядка для суставов (смотрите в интернете), физиолечение — электрофорез с кальцием 10 дней, то всё будет хорошо. Удачи.
Здравствуйте! У моего годовалого ребенка диагноз ДТС, а именно гипоплазия головок (головки не окостенели, только следы, ацетобулярный угол D — 27°, s — 25°, ось шейки бедра справа — 2/4, слева — ¾, линия Шентона плавная. Омбредана не нарушена). Один ортопед назначил распорки, другой сказал не надо, только разное физиолечение. Обязательны ли распорки, подскажите, можно ли делать рентгент снова через три месяца? Можно ли стоять и ходить у опоры? Сам стоит с 7 месяцев.
Спасибо за вопрос. При замедленном окостенении головок в годовалом возрасте при нагрузка на ноги чревата сплющиванием хрящевой головки под тяжестью веса ребенка. В данной ситуации нельзя нагружать ножки, а это только чтоб ребенок не ходил, или носить шину Виленского с фиксацией ее в области нижней трети голени в течение 3 месяцев с последующим контролем рентгенографии. В шине детки спокойно ходят, и вам лучше сейчас пройти лечение, чем лечить последствия не лечения. Физиопроцедуры так же обязательно проходить + курс массажа. Удачи.