Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте. Пишу вам второй раз, первое письмо не опубликовали. У меня такая проблема, точнее у дочери. Алене 3,5 года сейчас, первый раз попали мы с ней в больницу в октябре 2012 года с бронхитом абструктивным, через 2 недели попадаем опять, но с невритом лицевого нерва, перекосило лицо. Перед самым Новым годом ее выписывают и направляют на мрт. МРТ мы делаем 8 января и уже 10 мы опять ложимся в больницу, отит и гайморит. В октябре этого года попадаем в больницу с пневмонией, и потом пошло после выписки осложнение, бронхит и гнойная ангина. Помогите, я не знаю что ей еще давать для иммунитета, она болеет даже летом ОРВИ (( (Как вы думаете, иммунограмму нужно сделать?

Обязательно надо дать иммунограмму!

Здравствуйте, доктор! Моему сыну 12 лет. И вот уже почти 2 года нас мучает заложенность носа. Насморка при этом не наблюдается. Год назад делали ему операцию на нос, но тоже не очень помогло. Сдавали кровь на аллергены, но их не обнаружили. Посоветуйте, что нам делать.

В таком возрасте лучше уже сделать кожные аллергопробы. А также вы можете оценить эффект противоаллергических средств — например, в нос назонекс 2 дозы на ночь и таблетки эриуса (ксизала, рупафина) в течение 2 недель. Если эффект будет хороший — отмените таблетки на неделю (спрей в нос не надо), и делайте аллергопробы!

Здравствуйте!!! Дочке 4,5 года, часто болеет простудными заболеваниями. Обратились к иммунологу, назначили иммунограмму. Так как анализ достаточно дорого стоит, хотелось бы узнать какие показания для данного анализа.

Показаниями являются частые заболевания, особенно плохо подающиеся обычной терапии, затяжные, осложнявшиеся бактериальной инфекцией с необходимостью частого применения антибиотиков.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ответ на вот такой вопрос: на данный момент моей дочери 6 месяцев, и я заметила, что уже во второй раз (сначала в 5 месяцев) раз в месяц у нее краснеет правая щелчка. Все это похоже как на аллергию, и при этом еще она начинает сопливить? До пяти месяцев подобной реакции не было! А теперь стабильно раз в месяц… Что может быть? Что с этим делать? Заранее спасибо за ответ.

Если Вас это волнует, сходите на консультацию к аллергологу и выясните является ли это аллергией.

У дочери 20 лет прощупывается от угла кости нижней челюсти, как костный шип, под подбородком. Что это может быть? Это не лимфоузел! Это как костный отросток! Спасибо!

Не знаю. Если ее это беспокоит, то сделайте рентген нижней челюсти в трех проекциях или КТ с реконструкцией. Если не беспокоит, то ничего не делайте.

Год назад появилась шишка под челюстью, год прошел, а шишка осталась! Не болит, маленькая, так ее не видно! Была шишка под челюстью слева, а сейчас и справа! Скажите, что это? (до этого у меня был воспален лимфоузел подмышкой, я пила антибиотики, потом лимфоузел прошел, потом вот появилась шишка).

Сходите на осмотр к стоматологу.

Добрый день! Я зевнул и свело мышцу под подбородком. Теперь под подбородком образовался комок, как будто мышца не разжалась обратно. При нажатии на него немного болит. Подскажите, что делать?

Я думаю, что Вам надо сходить к стоматологу, чтобы он осмотрел зубы на нижней челюсти.

Здравствуйте, Юлия Игоревна.
Мне 24 года. Около 1,5 лет назад удаляли зуб, нижнюю 6, и как сказала врач небольшой кусок челюстной кости, так как прогнил или что-то вроде того (с кариесом постоянные проблемы). После этого появилось уплотнение под нижней челюстью, ни хирурги, ни стоматологи ничего сказать не могут. На снимке новообразование не видно… Когда простываю увеличивается, перекатывается под кожей, но как бы на ножке, после простуды уменьшается. Но за 1,5 года увеличилось примерно в 2 раза, особенно в простывшем состоянии. Не болит, а только легкое комфортное ощущение шишки под челюстью + стало явно заметно снаружи. Размер примерно 2,5 см в длину, 1 см толщину и ширину в увеличенном состоянии в данный момент. Смотрели 2 стоматолога и хирурги — ничего сказать не смогли. Не подскажете, что вообще это может быть? Заранее спасибо

Здравствуйте!
Возможны два варианта: хронический подчелюстной лимфаденит, мигрирующая гранулема. Второй вариант более вероятен. Мигрирующая гранулема обычно растет от периодонтитного зуба. Даже после удаления причинного зуба она иногда продолжает периодически нагнаиваться. Но, советую посмотреть оставшиеся жевательные зубы на предмет хронического периодонтита. Обычно тяж от мигрирующей гранулемы идет к краю или боковой поверхности нижней челюсти в проекции корня больного зуба. Если причинный зуб удален, а гранулема продолжает беспокоить, то ее иссекают, как любое другое новообразование.

Здравствуйте. Меня зовут Альбина, мне 23 года. Уже около десяти лет меня беспокоят околоушные слюнные железы, они постоянно опухают, в любое время суток, ни от чего не завися. Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) ставит диагноз «хронический двусторонний калькулёзный паротит». УЗИ показывает наличие камней с двух сторон, размером по 2 мм каждый, и сильный паротит. Раньше опухание сопровождалось сильной болью, с возрастом боль утихла, но опухает по-прежнему. Из-за недостатка слюней во рту появилось множество проблем (оголение корней зубов, кариес на каждом зубе), постоянные болезненные заеды уголков губ, бесконечные стоматиты). ЧЛХ никакого лечения не назначает, говоря, что воспаление не от камней, оперативных данных нет и т. п.

Я бы так и жила, но этим летом попала в больницу «НИИ Глазных Болезней» с острым иридоциклитом правого глаза, который впоследствии начал рецидивировать. Итак за четыре месяца я три раза лежала в больнице с иридоциклитом (воспаление сосудов глаза). Офтальмологи собирали консилиум, по их советам я обследовалась у многих врачей, сдала кучу анализов, и единственное, за что можно зацепиться в моём организме — это хронический паротит.

В больнице мне поставили редкий диагноз «увеопаротитная лихорадка или синдром Хеерфорда». Сходила ещё раз к ЧЛХ, мне назначили ультразвук и капли пилокарпина в рот. Мой офтальмолог (доктор медицинских наук) утверждает, что ультразвук лишь временно снимет воспаление и не устранит причину моего паротита, и что нужно получить консультацию более опытного челюстно-лицевого хирурга. Но их в нашем городе очень мало. Помогите мне, пожалуйста. Откуда взялся этот паротит и как его лечить? Имеет ли место быть синдром Хеерфорда? Спасибо большое.

Здравствуйте!

Без осмотра трудно что-либо утверждать. Ответьте для начала на следующие вопросы:

  1. Какие у Вас показатели сахара крови, о. белок, билирубин, Асат, Алат, мочевина, креатинин, белки острой фазы, развернутый клинический анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, HBsAg, aHCV, ВИЧ, сывороточного железа, ПЦР на цитомегаловирус и вирусы герпеса.
  2. Сфотографируйте или отсканируйте УЗИ-граммы и пришлите мне
  3. Беспокоят ли Вас боли в суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных, межфаланговых)?
  4. Болят ли периодически почки?
  5. Болеете ли Вы ангинами, бывают ли «пробки» в небных миндалинах?
  6. Есть ли проблемы с носовым дыханием?
  7. Имеются ли заболевания органов желудочно-кишечного тракта?
  8. Артериальное давление нормальное, повышенное или пониженное?

Я бы не стала утверждать, что это калькулезный сиаладенит. Проблемы со слюнными железами возникают при системных заболеваниях. Следует отметить, что сухость в полости рта не является следствием паротита, также как и проблемы с глазами. Все описанные Вами симптомы (в том числе и двусторонний околоушный сиаладенит) — это проявление какого-то основного заболевания.

Рекомендации:

  1. Частое дробное питье (простая питьевая вода по глотку каждые 5–10 минут);
  2. Пища мягкая, теплая, не раздражающая (как при заболеваниях ЖКТ). Нельзя соки, крепкий чай, кофе, острое, соленое, горячее, холодное, твердую и сухую пищу.
  3. Всегда пить перед едой и запивать пищу водой во время еды.
  4. В нос спрей «Аква Лор софт» по 1 вспрыску 7–10 раз в день постоянно.

Это симптоматическое лечение. После выяснения причины добавятся другие рекомендации.

Здравствуйте! Сделала МРТ головы с целью выявления гайморита. Позже появилась боль при надавливании в районе нижней левой челюсти, примерно под ухом. Лор-врач направил на панорамный снимок зубов. Не хочется облучаться рентгеном, если есть МРТ всей головы. На диске вижу это место, может ли специалист определить наличие опухоли или кисты или другую патологию по имеющемуся МРТ?

МРТ не является основным методом исследования при выявлении патологии челюстей, в том числе придаточных пазух носа.
Выполняйте рекомендации врача.

Моей маме 3 дня назад делали операцию по удалению аденомы подчелюстной области. Анализы брали, раковых клеток не было. После операций на второй день у нее опухли груди, лицо, шея. Если щупать, ощушение как будто наполнен воздухом. Это нормально или что? Пожалуйста, очень жду ответа!

Причину должны выявить врачи стационара, где она лежит.

Здравствуйте, у моего маленького ребенка нет верхнего нёба, и не растет нижняя челюсть. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие массажи или процедуры? Врачи говорят, что нужно оперировать, но я очень боюсь. Ребёнку 2 месяца. Заранее больше спасибо,

Здравствуйте! Небо надо оперировать в 8–18 месяцев. Чтобы стимулировать рост нижней челюсти, выкладывайте ребеночка на животик, и указательным пальцем подтягивайте нижнюю челюсть за подбородок вперед и чуть вверх. Делать это надо регулярно, как любые упражнения, 2–3 раза в день.

Воспалённые лимфоузлы, и периодически болит горло снаружи бод языком. Что это может быть?

Не знаю. Особенно про «горло снаружи под языком».

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результат мазка. Недавно при обнаружении результатов на анализ на уреаплазму и кишечную палочку показал больше 10 в 4 степени. Гинеколог назначил свечи и вагинально, и ректально, антибиотик комплексный — там 4 таблетки надо выпить сразу+ препарат иммуностимуллирующий!

Спустя месяц, я сдавала мазок для профосмотра, и вот что он показал Лейкоциты С — все в поле зрения, ur — 4–5, плоский эпителий С — 3–4, ur — 1–3. Флора смешанная, скажите, что это означает?! И получается, что в терапии, которую назначил гинеколог, не было смысла? Заранее спасибо!!

Здравствуйте. Лейкоциты в анализе мазка означают наличие воспалительного процесса, который может быть обусловлен как и вышеупомянутой флорой, так и наличием других микроорганизмов, которые могли заселиться после лечения. Также воспалительный процесс может поддерживаться заболеваниями шейки матки (например, наличием эрозии). Необходимо также знать результаты обследования полового партнера. В некоторых случаях показано совместное лечение.

Лучше всего Вам повторить результаты обследования. Достаточно часто бактерии кишечной группы являются достаточно устойчивыми и плохо поддаются терапии.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, бывает ли у детей (1,5 года) как побочное явление или сопутствующее на аллергию, воспаление целого ряда лимфоузлов? У нас такая ситуация: около месяца назад у ребенка появились маленькие прыщички, первым делом подумали — ветрянка, наш врач педиатр после осмотра сказала — нет, и поставила диагноз — дерматит (назначила фенистил). Через некоторое время обнаружили, что у нас воспалены лимфоузлы, как на голове, так и за ушками и т. д. Прыщички стали проходить, но зато появилась крапивница… И лимфоузлы тоже не уменьшаются… На данный момент при приеме фенистила и мази — элоком, ситуация не улучшается… Прошли анализы, кровь в норме.

Для аллергии не характерно увеличение лимфоузлов, это обычная реакция иммунной системы на инфекцию. Ищите инфекцию в носоглоточной области.