Все ответы специалистов

Добрый день. Вчера сдала кровь на ХГЧ, результат пол. й 121.0. Сказали, возможно, 1–2 недели. Обрадовалась… Сегодня мазать начало (( (Принимала дюфастон и л-тироксин. Что, это из-за таблеток этих, может, ложный результат??? Очень лялю охото.

Здравствуйте, прием указанных Вами препаратов не влияет на уровень ХГЧ.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у ребенка двух с половиной лет насморк и кашель. Врач прописал сначала капли в нос називин и сироп от кашля, но нам не помогло. Теперь прописал макропен. Мы пропили пять дней. Кашель прекратился, а насморк нет. Врач назначает повторный курс антибиотиков, а можно ли? Не опасно ли пичкать маленького ребенка длительное время антибиотиком, и что вы можете посоветовать от насморка? Спасибо.

Здравствуйте, Оксана. Длительный прием антибиотиков может неблагоприятно сказаться на здоровье ребенка:

  1. Антибиотики неблагоприятно влияют на микрофлору кишечника (известно, что до 60% иммунных клеток находится в кишечнике), следовательно чем дольше вы их пьете, тем риск заболеть повторно возрастает.
  2. Аллергические реакции, как правило, проявляются через 2–3 недели после лечения.
  3. Кандидоз полости рта — при длительном приеме происходит нарушение нормальной микрофлоры, как следствие увеличение патогенной микрофлоры.
  4. Авитаминоз.
  5. Негативное влияние на печень — антибиотики оказывают токсическое влияние на печень. Назначение антибиотиков должно быть только после сдачи клинического анализа крови, общего анализа мочи, или на фоне длительной интоксикации.

Сам по себе занянувшийся ринит у ребенка в 2 года может быть признаком:

  1. Синусита
  2. Вазомоторного (аллергического) ринита
  3. Бактерионосительство

В вашей ситуации антибиотики, если и нужны, не общего действия, а местного (то есть препарат, содержащий антибиотик, нужно капать в нос). Для более грамотного назначения медикаментозного лечения вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

От себя могу рекомендовать:

  1. Длительные прогулки на свежем воздухе;
  2. Промывание носа солевым раствором;
  3. Организация в комнате, где спит ребенок, влажного и прохладного воздуха.

Добрый день!

У меня очень важный вопрос. Моей дочке уже месяц. В 2 недели начались проблемы с животиком, колики. Они есть у всех младенцев, это понятное дело. Но вот когда я заметила, что дочка беспокойно себя ведет у груди, кушает-выплевывает, кричит, не ест толком, ножки поджимает, тужится — тут же срыгивает, бывает фонтаном, я нашему врачу обрисовала ситуацию. Она сказала сдать анализы на реакцию Бенедикта и на анализ стандартный кала. Подозрение на не усвоение лактозы. Какала она жидко, часто и по чуть-чуть, кал желтым цветом, иногда зеленым. Она плачет, когда какает.

В общем с этими анализами в связи с переездом пришлось идти к другому врачу. Анализы посмотрели, но ничего не сказали, посоветовали давать на ночь смесь, а грудь сцеживать — переднее молоко, не есть молочку. Мы так делали, но она себя так же чувствовала. Ночами-днями плакала. На живот выкладывать ее не получается — кричит. Все лекарства типа плантекса, боботика, бейби калма, саб симплекса, эспумезана мы перепробовали, она их не ест, или они не помогают.

Перешли полностью на нан кисломолочный, она успокоилась, живот перестал так беспокоить, но появились запоры. Решили поменять смесь на нестожен, она стала снова животиком мучится, и также нутрилак кисломолочный нам не пошел, вернулись к нану, при чем как оказалось кисломолочную смесь нельзя давать постоянно, нужно с обычной чередовать. Купили нан безлактозный и гипоалергенный.

Анализы у нас плохие, я не могу разобраться, что у нас? И можно ли давать безлактозную смесь, или она нам не нужна? Анализы прикладываю, грудью уже не кормлю. Только смеси. Так что у нас судя по анализам? И правильные ли я смеси даю?

Здравствуйте, Диана. Ответить на ваш вопрос однозначно нельзя. Для того, чтобы решить вашу проблему необходимо посмотреть развитие ребенка, как протекала беременность и многие другие вопросы. По описанию точно видна проблема организации питания ребенка. Нельзя часто менять смесь (перевод с одной смеси на другую начинается с 20 мл, остальная доза докармливается старой смесью). Для начала уберите все смеси, которые у вас есть, оставьте только одну (если осталась кисломолочная, хорошо). С нее начните перевод на другую смесь (желательно, чтобы на банке было написано Comfort 1) по схеме:

  • 1-й день: 20 мл новая+ 100 мл старая
  • 2-й день: 40 мл новая+ 80 мл старая
  • 3-й день: 60 мл новая + 60 мл старая
  • 4-й день: 80 мл новая+ 40 мл старая
  • 5-й день: 100 мл новая+ 20 мл старая
  • 6-й день: 120 мл новой смеси

Смесь не смешивать, давать в двух бутылках, сначала новую, потом старую. Рекомендую вам: сдать все анализы сначала (анализ кала на копрограмму и пробу Бенедикта), с результатами записаться на прием к педиатру (для оценки физического развития ребенка).

Здравствуйте! Мне 17 лет, мастурбирую 1 раз в два дня, а то и реже (лет с 13)! Но сегодня, когда я ходил в туалет пописать, в самом конце появилась чуть-чуть в моче кровь! Светло-алый цвет! Очень напуган! Я не знаю как завтра будет, может ли пройти само? К врачу боюсь идти, и вообще от чего это у меня? Но во всяком случае, больше мастурбировать не собираюсь.

Возможно травмировал уретру. Лучше сходить к врачу.

Здравствуйте! Ребенок, 9 лет, упал сломал 2 передних зуба. Какие есть методы коррекции?

Здравствуйте, Ирина!
Немедленно обратиться к стоматологу, терапевту и хирургу. Сделать рентгенологические обследование, только после этого ставится диагноз.

Удачи вам.

Здравствуйте! Подскажите — планирую беременность (33 года) и сдала анализы — все гормоны в норме. Антимюлеров гормон — 2,67. Насколько я понимаю, это завышенный показатель. Стоит ли беспокоиться и идти к врачу? Насколько этот показатель не в норме, и чем это грозит?

Здравствуйте, это нормальный показатель!

Добрый день, моей дочери 15 лет, поставили диагноз «остохондропатия болезнь Келера 2-й степени». У неё опухает левая нога, в октябре поставили диагноз «плоскостопее», а в ноябре «болезнь Келера 2-й степени». Что делать, куда обращаться, как лечить? Нам ортопед выписал стельки и ортопедическую обувь, кардиоревматолог детский сказал, что это не его и выписал глицин, и при головный болях (низкое давление) таблеточки не помню. Сосудистый хирург сказал, это не его — к ревматологу. Пришли уже к взрослому ревматологу, сделали снимок, поставили диагноз «остеохондропатия болезнь Келера 2-й степени», выписали траумель и стельки. А что дальше? Мне кажется, у неё что-то с обменом веществ. Скажите, какие анализы нужно сделать? И как дальше лечиться, к какому доктору обратиться?

Остеохондропатия в ведении ортопеда. Это дегенеративно-дистрафические изменения в зоне росткового хряща. Патология формируется на фоне второго гормонального спурта (ускорение роста, у девочек это момент начала критических дней и плюс год-два). Лечение — обувь, физио местно и по проводниковому типу, ножные ванночки, медикаментозно — противовоспалительные, обезболивающие. Контроль по снимкам, операции только при наличии абсолютных показаний (редко, но возможно при очень выраженной деформации головки плюсневой кости).

У моей мамы, которой 63 года, перелом шейки бедра, лежала на вытяжке 3,5 недели, потом выписали домой, приобрели лангету вместо гипса, но прошло еще 3,5 недели и снимок был хуже, чем после вытяжки. Врач сказал лежать еще 1 месяц, разрешил поворачивать на здоровый бок.

Есть ли смысл еще лежать, вес большой, может ли нарости ложный сустав, можно ли подсаживать, встать на здоровую ногу или еще ждать? Сказали, что перелом хороший для сращивания, а он не срастается, что делать?

Здравствуйте. Такие переломы для людей в возрасте вещь всегда серьезная. Современный взгляд на вещи таков — если перелом нестабилен, и пациент в состоянии перенести операцию — оперируют (либо протез, либо соединение костей в зависимости от вида перелома). Если пациент с множеством сопутствующей патологии и операция риск больший, чем перелом, то рекомендуют сокращать постельный режим и поднимать на костыли, даже не обращая внимания на возможности сращений или несращений. В общем подход индивидуальный, в зависимости от возраста, состояния пациента по общему здоровью, вида перелома.

Здравствуйте, доктор! Моему мальчику 2,6. С рождения у нас выпирает нижнее ребро. Обращались к ортопеду, сказали не страшно, назначили Д три и массаж. Я все делала, но ничего не изменилось. Может, я рано все бросила. Подскажите, как правильно все делать, чтобы был результат. Спасибо за ответ.

Результат при массаже редко бывает заметен. С ростом иногда на фоне увеличения тонуса мышц передней брюшной стенки ребро несколько подтягивается. Иногда косметически меньше заметен при наборе веса. Специфического лечения нет, себя винить не стоит. С ростом тактику определить проще, ведите обычный образ жизни, реберная дисплазия вещь частая, наблюдение ортопеда продолжить

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Не знаю куда уже обращаться. Моему сыну 4 года, у него кривошея. Основное заболевание — болезнь Дауна + порок сердца. Мы все врачебные рекомендации (массажи, воротник Шанца, физио) выполняли, даже делали остеопатию, но эффекта нет. Мы делали УЗИ шейного отдела — там у нас смещение позвонков, надо делать рентген, но, к сожалению, он никак не даётся. Что же нам теперь делать? Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, в рабочее время доберитесь до Новосибирска, ул. Фрунзе, 17, кабинет 216. Посмотрим, решим. 

Здравствуйте, Евгения!
Моему ребенку 4 года, он очень стеснительный. Меня волнует такой вопрос: если занятия ведут носители языка, то как они успокаивают ребенка, который испугался или захотел к маме? Как ребенку сказать, что он чего-то не понял или хочет в туалет?

И занятие 50 — минут, это 1 урок 50 минут или это время всех трёх уроков?

Наталья, добрый день!
Спасибо, за очень важный вопрос о том, какова степень готовности Вашего ребенка на участие в данной программе изучения английского языка. Прежде всего, Вы, как родитель, должны осознанно понимать — а справится ли Ваш ребенок, в силу своих индивидуальных и личностных особенностей, с данной программой или нет?!

Если Вы уверены, что ребенку это пойдет только на пользу, можете смело отправляться на обучение. Ежели пока Ваше сердце не спокойно за ваше чадо, то стоит и повременить — существуют различные программы для детей и от 7 лет.

В любом случае, что ребенку, что взрослому на пути изучения иностранного языка приходится преодолевать определенные трудности. Без этого никак! А в дошкольном возрасте адаптация к новой деятельности происходит менее безболезненно, чем во взрослом. Так что, может, и для стеснительного ребенка это обернется неоценимой пользой, поможет познать себя, свои способности и в дальнейшем раскрепоститься.

Тут стоит понимать, что каждый случай индивидуален! И, предлагая данную программу для малышей, мы опираемся на мнение профессиональных педагогов, преподающих английский язык для детей на курсах и в школах. Они считают, что знакомство и обучение иностранному языку желательно начинать с 4–5 лет. В этом возрасте дети проявляют живой интерес ко всему новому и непривычному, тем более что у них уже сформировалось лингвистическое восприятие и адекватное представление об окружающем. Дети усвоили основные понятия, владеют необходимым словарным запасом, потому с легкостью могут воспринять и запомнить альтернативные названия на английском без дополнительного объяснения значения слова или понятия.

Основная цель преподавателей — как можно больше дать знаний, умений и навыков во владении начальным английским. 

Во время того как будут проходить занятия (одно длится 50 минут, всего их 3 + перемены), родители смогут находиться рядом с аудиторией. В любой момент, если ребенка что-то беспокоит, он сможет покинуть класс и сообщить родителям — что не так. Это все обговаривается заранее.
С уважением, Евгения!

Здравствуйте, Наталья Дмитриевна. В месяц по макроглоссии языка и гиперплазии щитовидной железы по УЗИ ребенку поставили риск гипотериоза и направили сдать кровь. ТТГ — 3,20, Т4–16.5. Сказали, что ТТГ на верхней границе нормы и прописали маме и ребенку йодомарин, маме — 200, ребенку — 50. Контроль в 6 месяцев. Но у ребенка постоянно потеет голова, и он в 4 месяца 7 700 гр, (родился 3 550,52). Набор веса и роста по месяцам: 1 450 гр, 4 см; 1 100 гр, 4 см; 900 гр, 5 см; 700 гр,1 см. 

Связана ли большая прибавка с щитовидкой, и может ли гиперплазия щитовидной железы быть причиной запоров? Спасибо.

Здравствуйте, Александр. Разберемся, что такое макроглосия, почему она бывает. Почему может потеть голова у ребенка, и какие причины сопровождают запор у малыша. Макроглосия — аномально большой язык. Она может быть врожденным дефектом развития, например, при недостаточной функции щитовидной железы (гипотериоза), может развиваться в результате опухоли, инфильтрации языка амилоидом, нарушении проходимости лимфатических сосудов. Чаще она встречается у новорожденных.

Признаками запора, при которых наблюдение за крошкой должно стать более бдительным и быть поводом для обращения к врачу, являются редкий стул (реже раза в день), твердый кал, иногда в виде горошинок либо фасолинок, бесплодные потуги малыша покакать. Для детей до полугода запором называется не только отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника в течение суток, но и появление обычного твердого оформленного кала. Нормальная каловая масса в этом возрасте — «кашица», не жидкий, но и неоформленный кал. При грудном кормлении, чаще всего, связано с рационом мамы.

Что делать, если у грудничка запор? Уберите из меню пищу, провоцирующую запор у грудничка, клетчатки, свеклы, чернослива. Выпивать не менее двух литров воды в день. Ведите пищевой дневник — для того чтобы знать, сколько дней у ребенка бывает запор. Постоянный перегрев может способствовать возникновению запора. Действительно гиперплазия может быть причиной запоров, но и корректироваться должна гастроэнтерологом. Могу рекомендовать для профилактики запоров как можно чаще перекладывать ребенка на животик. Делайте гимнастику для профилактики запора.

Проводите с ним специальную гимнастику: из положения «младенец на спинке», раз десять поднять и опустить ножки. Столько же раз сгибать и распрямлять ножки в коленках. Ладонью поглаживайте животик вокруг пупка по часовой стрелке, слегка при этом нажимаем, также десять раз. Далее из положения «младенец на животике» осуществляем поглаживания по спинке сверху вниз.

Добавьте в рацион мамы продукты содержащие калий. Так как при недостатке калия сокращения (перистальтика) кишечника заметно ослабевают, что вполне может способствовать возникновению запора. Много калия содержится в изюме, кураге, черносливе, инжире. При питье кипяченой воды,— ешьте дополнительно эти продукты либо, сварите компот и утоляйте жажду.

Рекомендую вам сдать анализы на копрограмму и записаться на прием к гастроэнтерологу. Причинами того, что у ребёночка постоянно потеет голова, могут быть:

  1. Возрастная несостоятельность потовых желез. Они начинают активно «работать» с 3–4 недель, полностью их развитие завершается к 4–5 годам. Поэтому то, что организм ребенка реагирует на температуру сильным потоотделением,— нормально.
  2. Часто родители замечают, что малыш потеет ночью. В этом случае нужно отрегулировать температуру в комнате, она не должна быть выше +20°, а влажность — выше 50–60%. Одевайте ребенка в пижамки только из натуральных тканей.
  3. Младенцы чувствительны к душевным переживаниям к положительным, так и к отрицательным. При этом у них потеют не ладони в отличии от взрослых, а голова и шея.
  4. Рахит — первые признаки появляются в 1–2 месяца. Признаками являются:

    • повышенная потливость наблюдается во время сна. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы;
    • потливость усиливается при любом напряжении, например, во время еды или когда малыш тужится. При этом учащаются случаи запоров;
    • пот малыша приобретает кисловатый запах, он раздражает кожу и кроха начинает тереть голову о подушку, что вызывает облысение затылка;
    • появились беспокойство, повышенная возбудимость. Кроха вздрагивает даже при негромком звуке, ярком свете, его сон становится тревожным.

    Профилактикой рахита является ежедневный прием витамина D (водного раствора «Аквадетрим» по 1 капле 1 раз в день утром), прогулки на свежем воздухе.

  5. Болезни нервной системы: малыш потеет без видимой причины, иной раз очень сильно; потеют только отдельные места или непарные части тела, например, только одна ладошка или только лоб; от вспотевшего ребенка пахнет неприятно и резко; пот изменил консистенцию: стал густой, клейкий или, наоборот, очень жидкий и обильный.

До 6 месяцев младенцы активно прибавляют в массе, после 6 месяцев они начинают двигаться, и прибавки в массе становятся не такими активными. Первый и второй месяц обычно все здоровые малыши прибавляют 1500 гр, и это не считается патологией. Хочу отметить что за 4-й месяц вместо положенных 750 гр вы прибавили 700 гр. Должная масса тела составляет 6 500 гр.

В вашем случаи патологии я не вижу, у мамы развивается здоровый малыш. Чтобы сделать вывод, есть ли на данный момент у ребенка патология щитовидной железы (чтобы знать за счет какай конкретно ткани идет разрастание щитовидной железы), рекомендую вам сделать УЗИ щитовидной железы (не ждать 6 месяцев, а пойти на обследование в ближайшее время) и при нарушениях записаться на прием к эндокринологу.

Гинеколог-эндокринолог назначил дюфастон, эстравел не отменил. Спросить его лично смогу не скоро.

Здравствуйте, к сожалению, я тем более не смогу ответить на Ваш вопрос, не зная диагноза. Дюфастон назначается в циклическом режиме, учитывая цель назначения, а эстровэл — гомеопатическое средство.

Добрый день. Мне 42 года, произошло резкое увеличение массы тела, за 6 месяцев 7 кг., частая смена настроения, потливость, предполагаю — наступление климакса, собираюсь к врачу (э-г). Скажите, какие гормоны сдать, чтобы прийти уже с готовыми результатами. Спасибо.

Здравствуйте, объем обследования определяет врач после осмотра.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, насколько страшна наша дисплазия. Девочке 10,5 месяцев.

В 10,5 месяцев определили двухстороннюю дисплазию бедер. Консультировалась у 2 докторов. Углы справа — 30°, слева — 31°.

Прописали: аппарат на 4 месяца, массаж, электрофорез, витамин Д.

Другой доктор сказал ничего не делать, так как углы вымерены неправильно (26° и 28°), рекомендовал только витамин Д и носить девочку в «кенгуру», а массаж будет не эффективен, так как она в таком возрасте не даст его нормально сделать.

Как нам дальше быть, что делать? И кому довериться? Девочка активная, беспокойная и так, а если одеть апарат, я даже боюсь представить, можно ли обойтись без него. Снимок прелагаю. Заранее благодарна.
С уважением, Елена

Спасибо за вопрос. Я померила углы, они по 30 градусов, но все остальные показатели в норме. Возможно, у вас еще увеличен шеечно-диафизарный угол (померить сама сейчас не могу). На вашем месте стоит воспользоваться ношением распорки, лучше шины Виленского № 2 в положении Лоренца 3 только на время бодрствования 3 месяца (фиксация шины в нижней части голени), пройти курс физиолечения — электрофорез с тренталом № 10 на оба тазобедренных сустава, и прикладывать озокерит на паховую область по 20 минут 2 недели с повтором через 1 месяц, только перед сном, чтоб ребенок потом не наступал на ножки. Пытайтесь делать зарядку для тазобедренных суставов. Удачи. Пишите.