Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моей дочери 6 месяцев, по рентгену ацетабулярные углы составляют 32% и 33%. В 3 месяца были у ортопеда, был назначен массаж. Делали в 3 и 5 месяца массаж. В 4,5 электрофорез с кальцием.

Подскажите, пожалуйста, это норма или дисплазия?

Спасибо.

Здравствуйте. Углы сильно превышают норму на ваш возраст (норма в 6 месяцев максимально у девочек до 28°). Самое главное, что у вас все остальное хорошо сформировано. Вам стоит просто относить шину Виленского на бедрах — 2 месяца только на время бодрствования (спать без распорок). В шине можно будет сидеть, ползать, вставать и ходить. При нагрузке на такие углы при опоре на ножки возможно смещение головок кнаружи, т. е. развитие подвывиха. Удачи.

Здравствуйте. Нам 8 месяцев. Сказали, что у нас дисплазия, отсутствие ядер окостенения. Дали шину Виленского на 3 месяца.

Вот у меня вопрос, Можно ли подушку Фрейка вместо Виленского? Который эффективнее? В которой удобнее?

Здравствуйте. В вашем возрасте перинка Фрейка уже не применяется. Шина Виленского лучше всего в вашем возрасте. В ней ребенок может ползать, вставать у опоры.

Здравствуйте! У меня девочка, 2 месяца, пошли к ортопеду, был прохруст. Поставил диагноз «врождённый вывих бёдер, дисплазия». Сделала рентген: Слева — 37°, а справа — 41°, что это значит «сильные отклонения от нормы?»

Месяц носили перинку Фрейка, но непостоянно. Приехали на осмотр, сказал, что ещё 2 недели перинку носить, а потом аппарат Гвинейского месяц носить, если результата не будет, то в больницу ложиться…

Был прохруст на левой ножке, уже нет! Отведение бёдер справа — 90°,

слева — 80°.

Подскажите, это очень серьёзно? К перинке она почти привыкла, но у нас проблема, она не какает и когда дуется, то плачет сильно и приходится его снимать…

Здравствуйте. У вас сильно превышают норму ацетабулярные углы. При наличии вывиха или подвывиха в т/б суставе требуется круглосуточное ношение распорок (можно снимать на короткое время, но с отведенными бедрами) и не менее 4–6 месяцев.

Вам стоит носить распорку, все зависит насколько правильно будут стоят головки в полости сустава и, только тогда смогут сформироваться крыши.

Пока вы маленькие это легко исправить. Не жалейте ребенка сильно и себя, потом будет сложнее и дольше лечение. Поверьте. У меня были такие случаи и потом уже время не вернуть назад. Чем раньше начато лечение и соблюдается режим ношения распорок, то суставы сформировываются правильно и быстро. Удачи и терпения вам.

Здравствуйте! Сегодня делали УЗИ ребёнку сказали, что ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяются у обоих суставах, это плохо? Ребёнку 2,5 месяца, девочка.

Здравствуйте. Отсутствие ядер оссификации в 2,5 месяца по УЗИ это норма. Повторите УЗИ к 5 месяцам. Пройдите курс массажа, профилактически делайте зарядку на т/б суставы 2 раза в день, плавайте в ванне. И все будет хорошо. Удачи.

Здравствуйте, немного опухла щека около уха и также немного онемела, болевых ощущений нет, что это может быть?

Все, что угодно. Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу по месту жительства.

Добрый день. Нам 3 месяца, ортопед ставит дисплазию, отправил на рентген, вот, что там написано: окостенение головок бедренных костей не сформированы. Вертикальное смещение справа — 10 мм, слева — 11 мм. Угол справа — 23°, слева — 19°.

Скажите, пожалуйста, это что-то серьезное? И какие дальнейшие действия со стороны нас должны быть?

Заранее спасибо.

Здравствуйте. Если оценивать те показатели, что вы мне дали, то все соответствует возрасту 3 месяца. Важны все показатели, состояние крыш, вертлужных впадин. А так не вижу проблем.

Пройдите курс массажа и делайте зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, плавайте в ванне или бассейне, принимайте витамин Д3 по 1 капле постоянно. И все будет дозревшим. Удачи.

Здравствуйте. Подскажите, три недели назад заболели зубы, сначала сверху, потом снизу. Потом боль утихла, выпив обезболивающее, неделю более менее, но потом начала болеть вся правая челюсть и зуба то верхние, то нижние, голова, висок, вся правая сторона.

Невролог поставила диагноз «невралгия троичного нерва», начала пить финлепсин и обезболивающее ещё по 4–5 таблеток в день, боль отходит на час. Далее сказали сделать КТ. Сегодня сделала и нашла в правой пазухе я/лицевой кисту, полип под вопросом, небольшая, 1 см. 

К вечеру вообще опухать стала правая сторона. Дело в том, что в июле этого года удалили остеому твёрдого неба, болело небо и давило на нос, оказалось уплотнение и удалили. Думала из-за операции задели нерв, но сейчас киста, но из-за неё не болит челюсть и зубы и не опухает.

Подскажите, куда обратиться, какие снимки ещё сделать? Совсем сил нет.

Сдайте кровь на вирусы герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейн Баров. С результатами обратитесь к инфекционисту.

Добрый день.
Ребёнку 7,5 месяцев.

По УЗИ в 6 месяцев нет ядер окостенения тбс.

Назначено физио, массаж, зарядка дома.

Сегодня делали УЗИ, ядра появились, правое 0,24, левое 0,26, эхо признаки ядерной дисплазии, ядра соответствуют 3-месячному возрасту.

Дали рекомендацию всё ещё не присаживать, на ножки не ставить.

Ребёнок самостоятельно сидит и стоит с опорой. Делает всё сам.

Следовать рекомендации и отвлекать от сидения и пресекать попытки стояния у опоры?

Здравствуйте. Если ребенок некрупный, то можно не ограничивать в движениях, если крупный, то можете ограничивать. А вообще, если ядра появились, то уже хорошо. Пройдите еще курс физиолечения. Удачи.

Добрый день. Дочери 14 лет, хромает на левую ногу. Сделали УЗИ ТБС. Заключение: Укорочение (?) левой конечности на 3,4 мм. Нарушение симметрии положения тазовых костей, без признаков подвывиха правого и левого ТБС.

Посмотрите, пожалуйста, снимок. Укорочение стоит под вопросом.

Здравствуйте. У вас по снимку истинное укорочение левой нижней конечности с выраженной деформацией костей таза и внутреннего тазового кольца. Также у вас имеется аномалия развития в виде сращения поперечного отростка 5 поясничного позвонка справа с боковой массой 1 крестцового позвонка (это называется «сакрализация поясничного позвонка односторонняя»). Она дает перекос таза (у вас из-за этого правое крыло подвздошной кости выше левого).

Также у вас увеличены шеечно-диафизарные углы (то вижу на взгляд свой) не измеряла.

Все в совокупности вам и дает хромоту на левую ногу. Вам обязательно нужно носить подпяточник корректор длины под левую ногу. Высоту должен подобрать ортопед. Очень важно, если у ребенка деформация стоп. Если есть, то лучше носить стельки и к нему прикрепить подпяточник.

Могу предположить наличие вальгусной деформации стоп, что является одним из симптомов кокса вальга (увеличенного шеечно-диафизарного угла). Для подтверждения аномалии, вам стоит сделать КТ костей таза, крестца. Удачи.

Добрый день! В 1 месяц на УЗИ тс все было в норме. В три месяца ортопед поставил дисплазию тс, так как ножки плохо разводились. Мы проделали 15 раз массаж. Ножки стали разводиться лучше, но не до конца. В 4,5 месяца пошли к ортопеду. Он направил на рентген. Рентген удалось сделать только в пять месяцев, так как сын заболел ОРВИ. В заключении рентгена легкая степень дисплазии. Ацетабулярный угол справа — 30, слева — 29.

Ортопед назначил физиолечение, солевые грелки, гимнастику и перинку Фрейка. Действительно ли нужна перинка в нашем случае?

Спасибо.

Здравствуйте. В вашем возрасте при таких показателях лучше использовать перинку хотя бы 1 месяц. У вас произошла задержка развития суставов, за счет неполного объема движений в т/б суставах. Рекомендации хорошие вам дали, выполняйте их и все будет хорошо. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Дочке 4 месяца, делали УЗИ тазобедренного сустава. Ответ пришел такой: Центрация проксимального отдела правой бедренной кости на латеральную треть вертлужной впадины, слева на среднюю треть вертлужной впадины. Ацетабулярный индекс справа — 33. Слева — 20. Крыша вертлужной впадины справа уплощена. Ядра окостенения головок бедренных костей асимметричны (слева больше чем справа).

Ответьте, пожалуйста.

Здравствуйте. У вас по результату рентген снимка предвывих справа и норма слева. В данной ситуации необходимо круглосуточное ношение распорок (лучше шина Виленского № 1 с фиксацией на бедрах и лямках за плечики) до 3–4 месяцев, массаж, зарядка на т/б суставы 5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава — 10 дней, прием витамина Д3 постоянно по 1–2 капле до апреля.

Через 3 месяца повторите рентген. Удачи.

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, ставят признаки незрелости ТБС.

Здравствуйте. По тем показателям, что указаны в описании рентген снимка все соответствует возрасту 3 месяца. Так что не знаю, что им не понравилось. Ядра оссификации по рентгену появляются с 4 до 6–7 месяцев. Так что задержки не вижу.

Здравствуйте, моему сыну 7 месяцев, в 5 месяцев ему поставили диагноз «задержка в развитии ядра окостенения», но сейчас он встает сам по кроватке или держась за что-то и старается сам ползать, но когда встанет на четвереньки, проползет метр и плачет, можно ли ему ползать вообще?

Здравствуйте. Задержка оссификации никак не проявляется при движениях, тем более болями. Ползать можно.

Спасибо большое за ответ! А какова норма ацетабулярных углов? Ортопед нам ответила, что намного меньше, но цифр конкретных не назвала, а хочется как можно больше информации. И можно ли заменить стремена, например, ношением на бедре, в кенгуру, просто со стременами мы пока никак не можем совладать, это кошмар какой-то. Заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте еще раз. Норма на 7 месяцев ацетабулярного угла максимально у мальчиков до 25, у девочек до 27 градусов. Ношение в кенгуру вы можете, когда гуляете на улице, а дома, как я вам и писала в вашем возрасте лучше шина Виленского. В ней ребенок может сидеть, ползать и стоять.

Здравствуйте. Сдала анализы на операцию по удалению миомы: КП — 10,5, МРП (отрицательно), РПГА 2 +, КП (отрицательно). Никогда не болела, но сделала в это время прививку от гриппа. Расшифруйте, пожалуйста.

Результат положительный, нужно посетить дерматовенеролога, раз ранее не было у вас информации по этой инфекции и дообследоваться.