Все ответы специалистов

Здравствуйте! У моего сына 9 лет правосторонний гемипарез. С годами ножка укоротилась на 20 мм, и началась деформация стопы. Можно ли прооперировать его стопу и вытянуть ножку?

Да, это стандартная операция с коррекцией деформации стопы и удлинением конечности в условиях аппарата Илизарова. Выполняется в отделении детской ортопедии АНО Клиника НИИТО.

Здравствуйте, могут ли у подростка искривиться ноги из-за сутулости?

Нет. Есть, видимо, иные причины.

Доброе время суток! Моему сыну 1 год, диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» на левой ножке. С 9 месяцев носили стремена — 3 месяца, потом сделали повторный рентген-снимок, врач прокомментировал, что все отлично, все суставы ребенка на месте и в норме, но так как ребенку год, и он пытается вставать на ножки, врач для подстраховки назначил поносить шину Виленского на 1,5 месяца. Из них сказал две недели продержать ножки без нагрузок, а месяц пускай, что сможет и что захочет, то и делает в шине, и после указанного периода снять шину и все — ребенок здоров…

Вот сегодня мы купили шину и одели на малыша, он орет и не может в ней ничего делать и со стороны такое впечатление, что он может вывернуть себе ножки будучи в этой шине, куда там все можно делать это кошмар. Подскажите, как нам лучше поступить, может, одеть ему стремена и пускай эти 1,5 месяца будет в них, только не давать вставать, в стременах. Он привык к стременам и может в них все. Буду благодарна за консультацию.

Мне нужен снимок тбс для определения тактики ведения.

Моему отцу 74 года. Перелом шейки бедра со смещением. В опреации эндопротезтрования отказали из-за фракции выброса левого желудочка 49%. Сказали подлечите сердце. После перелома прошло две недели. Подскажите, может есть медцентры, для которых этот показатель не критичен? Или каким способом возможно его повысить?

К сожалению, мой профиль — детская ортопедия.

Здравствуйте! Дмитрий Владимирович моей дочери 2 годика. С 11 месяцев нам ставили диагноз «двусторонняя мышечная косолапость», носили ортопедическую обувь, массаж. Решили проконсультироваться у ортопеда-травматолога другого города. Сказал (дословно): «Избыточная мышечная масса», необходимы ортопедические стельки, массаж, хождение босиком, на цыпочках, хождение по гальке, ортопедическая обувь не нужна. Хочу узнать Ваше мнение.

Пришлите фотографии стоп стоя в различных ракурсах.

Моя дочь перенесла острый гематогенный остеомелит правого бедра в детстве. В данный час у нее укорочение на 10 см. Сейчас ей 20 лет, операцию предлагают после 25 лет, но в зимнее время у нее сильные боли. Подскажите хорошее обезболивающее. Назначили табантин, но в аннотации я читаю, что он от эпилепсий.

Обратитесь к клиническому фармакологу.

Доброго времени суток, у меня костная киста на правой берцовой кости у основания стопы. Лечащий врач говорит, что с этим в армию не берут, а в военкомате говорят, что возьмут (не возьмут, если только она растет, но она пока что не растет). Кто прав?

Можно увидеть рентгенограмму?

Здравствуйте. Нам ставят дисплазию. Визуально у нас дисплазию никто не ставил: складки совпадали, ножки одинаковые по длине. У нас при разведении ножек был щелчок. Одели стремена Павлика только в 7 месяцев. Сейчас нам 8. Ночью спим тоже в них, но постоянно просыпается, так как хочет спать на бочку. Можно ли снимать стремена на ночь? И какой степени у нас дисплазия?

Еще вопрос: Раньше он топал хотя бы немного… А сейчас никак не хочет. Может быть связано с ношением стремян? До этого нам невропатолог ставил повышенный тонус ножек. Уже прошли 2 курса массажа, скоро 3-й. Спасибо большое!

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену все хорошо, кроме наличия задержки оссификации ядер головок бедренных костей и перекоса костей таза, который и вызывал щелчок при движениях в т/б суставах. Время прошло уже после рентгена, так что стоит сделать сейчас УЗИ и определиться с динамикой. Я не назначаю в данной ситуации распорки, а просто ограничиваю родителей и ребенка в передвижении на ножках, больше носить на руках и в коляске, а ползать, сидеть разрешается. Обязательно проходить физиолечение: электрофорез с кальцием на т/б суставы и парафино-озокеритовые аппликации на паховую область по 2 недели, прием препаратов кальция, массаж и лечебная физкультура для т/б суставов. Причина задержки оссификации — ваш гипертонус.

Здравствуйте! Нам семь месяце. Сделали УЗИ, показало, что на правой ножке дисплазия.

Альфа в (градусах): 64,0, бета (в градусах): 48,0. Размер головки бедра (мм): 20,0. Размер ядра окостенения (мм): 6,0. Латеральное смещение (мм): нет. Костное покрытие ½. Хрящевое покрытие 1. Форма крыши вертлужной впадины выпрямленная. Наружный отдел крыши вертлужной впадины закругленный. Положение лимбуса изменено. Функциональные пробы без децентрации.

Близки ли мы к норме? И каковы наши дальнейшие действия? Спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. После 6 месяцев костное покрытие должно быть больше ½ и край костный острый, так что имеется легкая дисплазия, но это не страшно. Стоит просто пройти курс массажа и больше делать зарядки на суставы до 5 раз в день. На вашем месте я бы сделала рентген суставов.

Здравствуйте. Данилке 4 месяца. Были на УЗИ. Данные такие. Правый ТБС: Костная впадина хорошая. Костный выступ закругленный. Хрящевая крышка охватывает головку. ЭХО без изменений. Лимбус не деформирован. Ядра окостенения не визуализируются. Углы: a 67% в 50%

Левый ТБС: костная впадина хорошая. костный выступ закругленный. Хрящевая крышка охватывает головку. ЭХО без изменений. Лимбус не деформирован. Ядра окостенения не визуализируются. Углы: а 68% в 49%.

Заключение: УЗ признаки задержки энхондрального окостенения ТБС.

Скажите пожалуйста, что это значит, чем это нам грозит и какие меры надо предпринять?

Спасибо за вопрос. Имеется ядерная форма дисплазии, но пока в вашем возрасте это не страшно. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на суставы 3–5 раз в день, физиолечение: электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно до года. В 6 месяцев повторите УЗИ. Удачи.

Здравствуйте. Были на УЗИ, заключение: физиологическая незрелость тбс. Правый угол — 56°, левый угол — 58°. Что все это значит и так ли это страшно? Что будет потом если ничего не предпринять? Какие рекомендации? Заранее спасибо за ответ.

Укажите возраст ребенка.

Добрый день, поясните, пожалуйста, результаты УЗИ:

1 месяц

  • альфа правого сустава 63° и левого 60°, бета правого 53° и левого 55°
  • положение головки центральное
  • ядро окостенения не определяется
  • положение лимбуса обычное
  • костный угол округлый
  • хрящевой угол широко охватывающий

Заключение: правый и левый сустав — тип IБ

3 месяца:

  • альфа правого сустава 60° и левого 60°, бета правого 55° и левого 53°
  • положение головки центральное
  • ядро окостенения определяется
  • положение лимбуса обычное
  • костный угол округлый
  • хрящевой угол широко охватывающий

Заключение: правый и левый сустав — тип IБ

Спасибо.

Спасибо за вопрос. Имеется в 1 и 3 месяца незрелость обоих суставов, но не дисплазия. Стоит просто делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день и проходить массаж, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму и все будет хорошо.

Здравствуйте. Малышу 4 месяца, ему ставят задержку оссификации ТБС с обеих сторон. Положение головки центральное, ядро окостенения не определяется, положение лимбуса обычное, костный угол острый, хрящевой угол широко охватывающий, провокационные пробы отрицательные, углы L=62, B=55 правый сустав, и такие же углы на левом суставе.

Подскажите, пожалуйста, что это все значит? Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Имеется небольшая задержка оссификации головок бедренных костей, и все. Стоит делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, массаж, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10 и принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму.

Добрый вечер! Дочке сейчас 3 месяца, в месяц нам на УЗИ поставили физиологическую незрелость левого тбс (левый угол — 56°, правый — 61°). Хирург нам направление к ортопеду не дал. В 3 месяца нам сделали рентген (ацетабулярный угол справа 28, слева 27 градусов. Поставили диагноз Дисплазия тбс.

Назначили ЛФК, массаж нижних (или мышечных, не разберу почерк) конечностей, парафиновые аппликации и разводящую шину. Ортопед сказал, что у нас все плохо. Сможем ли мы к году все исправить? И что нам еще принимать? Врач сказал 10 процедур, а с какой интенсивностью и сколько повторить, не сказал. Через три месяца на прием.

Спасибо за вопрос. Углы ацетабулярные по рентгену в норме, но необходимо писать все показатели при описании снимков, или еще лучше переслать сам снимок.

Уважаемая Людмила Ивановна, помогите, пожалуйста, разобраться. Сын родился в тазовом предлежании, и нас сразу отправили к ортопеду. Тот посмотрел в 9 дней, сказал, что аномалии не видит (щелчков нет, складочки симметричные), но «на всякий случай», учитывая мою историю (у старшей дочки была дисплазия, лечили еще на Украине), без УЗИ одел стремена Павлика.

Скажу честно, мне этот «на всякий случай» не понравился, и я стремена сняла. Первое УЗИ сделали в 1,5 месяца — перевожу с английского, извините, если немедицинские термины — правый сустав — головка находится внутри впадины, покрытие 40%, угол альфа — 53°, ацетабулум круглый (закругленный), при мягком динамическом сканировании наблюдается очень незначительная нестабильность. Левый сустав — угол альфа 63°. Форма ацетабулума в норме, головка внутри впадины.

По результатам этого УЗИ ортопед сказал продолжать носить стремена. В 2,5 месяца сделали второе УЗИ. Слева все в норме — альфа угол 65°, покрытие больше 50%. Справа — альфа угол 55°, покрытие по-прежнему 40%. Сказал продолжать носить стремена и в 4 месяца сделать рентген. Ничего больше не назначал, ни массаж, ни упражнения, ни электрофорез. Говорит, что это все неэффективно, только стремена помогут.

Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так (только стремена), или все-таки можно обойтись массажами и упражнениями (делаю сама) и хотя бы дождаться рентгена в 4 месяца?

Спасибо большое за ответ!

Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас была просто незрелость правого тазобедренного сустава, и в вашем случае я не назначаю распорки, а главное в лечении — массаж, лечебная зарядка на суставы до 5 раз в день, сухое тепло на паховую область (солевые мешочки, парафины, озокерит) по 15–20 минут 2 недели, электрофорез с 2% кальцием на суставы № 10.

В 4 месяца сделайте рентген и перешлите мне снимок. Удачи.