Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Нам в месяц по УЗИ поставили расширение межполушарной щели 4,8, а в три месяца стало 5,1, жалоб нет кроме того что малыш вскрикивает неожиданно, но не во сне, а в дневное время, когда гуляет. Невролог прописала диакарб, аспаркам и глицин. Подскажите, в этой ситуации я могу прибегнуть к герудотеропии или только «химическим» путем можно помочь ребенку?

Здравствуйте, Наташа! Мурашки поползли по спине, когда прочитала, что ребенку собираются проводить гирудотерапию.

Не могу выражать свое мнение, поскольку никогда в своей практике не сталкивалась с «пиявколечение» у детей. Мне кажется, что «химический» путь, предложенный Вам врачом, безопаснее.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Оксана Михайловна, здравствуйте! Малышу 7 недель, заметила кое-что, не знаю смогу ли вам правильно объяснить. В общем малышок иногда дышит нормально, но очень часто дышит быстро-быстро как будто ему все время эмоциональные сны снятся, с открытыми глазками спит и ротиком. Ну, я на счет глаз и рта не беспокоюсь, но вот он дышит странно. Не рановато ли ему так эмоционально реагировать, просто это очень часто происходит: из 100% он 75% так ведет себя. Мультики смотрит — тоже такая реакция, очень быстро-быстро дышит, прям заметно от грудки. Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте, Алена! Вам необходимо обязательно обратиться к врачу неврологу, предварительно записав на видео моменты с частым дыханием. Существуют предрассудки, что снимать спящего нельзя. В Вашем случае очень важно, чтобы врач понял, о чем идет речь, увидел, что беспокоит родителей и правильно интерпретировал происходящее. С уважением, Оксана Михайловна.

Уважаемая Оксана Михайловна! Подскажите, пожалуйста, моему сыну сейчас 4,5 меяца, с 3,5 месяцев делали массаж, вызывали специалиста на дом. Через неделю после окончания массажа, ребенок вообще перестал давать сгибать ножки в коленках и раскладывать в лягушку! До массажа у нас был не большой тонус, но я хотя бы с легкостью делала ему зарядку, сейчас же не могу доже согнуть! Выгибается весь! По одной дает, а две сразу — ни в какую! И еще после массажа у него стала трястись нога! Но не так как при треморе, а так как она ему делала массаж, то есть она сгибала ногу в коленке, ставила на стопу 1–2-3 и выпрямляла! Сейчас он у меня так постоянно ею трясет 1–2-3 и выпрямляет!

Не могу никак понять, это последствия массажа, то что трясет ногой и что тонус такой сильный стал, или неврология у ребенка!

Ребенок развивается нормально, с 3,5 месяцев, сам переворачивается на живот и играет с игрушками! Невролог ставит диагноз «гепоксия и гидроцифальный синдром»! Хотя на УЗИ сказали, что водички совсем чуть-чуть выше нормы!

И еще один вопрос, он у меня много пьет воды! Примерно 250 мл в сутки! Скажите, пожалуйста, не опасно ли так много пить, я имею в виду, не будет ли у него проблем с мочевым пузырем! И может ли быть скопление воды в голове из-за большого количества жидкости! (в 1 месяц у него в голове воды было в норме).

Заранее благодарна!

Здравствуйте, Елена! Я не вижу проблемы в случае с Вашим ребенком. Это не тонус. Это сила мышечного напряжения при формировании позотонических рефлексов у ребенка. Поэтому Вы не можете согнуть две него одновременно, а одну согнуть, привести получается без труда. Много пить не опасно, если ребенок здоров соматически. Мочевыводящая система регулирует водную нагрузку на головной мозг вместе с другими органами и системами.
С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день! Оксана Михайловна моей дочке 2 месяца, сходили на УЗИ, выявили субэпендимальные кисты слева 3,3 мм. Роды были нормальные, при беременности гипоксию не ставили, правда была низкая плацентация. Невропатолог прописала пить пантогам ¼ таблетки 2 раза в день в течение месяца, объяснила, что ничего страшного нет и на самочувствие ребенка эта киста не влияет.

А вот врач УЗИ сказала, что влияние на самочувствие есть, а именно: по вечерам ребенок плачет беспокойный и реагирует на изменение погоды.

Оксана Михайловна, объясните, пожалуйста, простым русским языком без медицинских терминов, что это за киста и действительно — ли нужно поить ребенка лекарством (пантогамом)? Или, может, побольше находиться на свежем воздухе, и все с возрастом пройдет само?

Здравствуйте, Юлия! В Вашем лице отвечу всем родителям детей, у которых подобные проблемы. Киста — это обычно завершившийся процесс. Врач невролог смотрит ребенка, данные обследования и принимает решение — лечить медикаментозно ребенка или все же наблюдать. Врач по функциональной диагностике такими знаниями не владеет. Прошу прощения, если кого-то обижаю таким своим замечанием. Нужно не один пуд соли съесть вместе со своими пациентами, чтобы понять эту грань — лечить или не лечить.
С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день, Оксана Михайловна. Ребенку почти 4 месяца, быстро устает держать голову в положении лежа на животе. По НСГ увеличение субарханоидального пространства до 3,5 мм. Назначили месяц циннаризин ¼ 2 раза в день, далее пантогам сироп ¾ ложки 2 раза в день. Остальные показатели НСГ в норме. Сделали общий массаж, ребенок все так же неуверенно держит голову. Окружность головы 42, родился — 37. Как Вы считаете — не опасен ли циннаризин? И не намного ли увеличено пространство? Обошли 6 неврологов — каждый назначает свое лечение. Спасибо.

Здравствуйте! Простите за задержку ответа. В любом случае для Вас будет важно, что я отвечу. Расширение субарахноидального пространства минимальное, даже бы сказала, что незначительное. Смысл этого слова понятен. Препарат циннаризин безопасен к применению в раннем возрасте. На него обычно не бывает никакой отрицательной реакции. По окружности головы ребенок прибавил хорошо.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Оксана Михайловна, скажите, пожалуйста, при сл. стадии синдрома ЛДН стоит ли написать отказ от второй АКДС (мы делаем инфанрикс), или это не повод для медотвода и отказа от прививки? Спасибо.

Здравствуйте! Исходя из того, что Вы мне написали о ребенке, нет повода отказываться от прививки. В любом случае врач-невролог должен лично принять участие в решении вопроса о допуске к прививкам. Ведь он воочию видит ребенка!
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Прошу Вас помочь. Мальчику 8,5 месяцев/ На лбу выпуклый лобный шов. От родничка до переносицы. Он хорошо прощупывается и виден. Стал виден примерно с 6 месяцев. До этого не обращала внимания, но на фото в раннем возрасте он тоже заметен, но совсем немного. Деформации головы нет, просто этот шовик. Неврологических симптомов тоже никаких нет. Ребенок развит по возрасту. Сидит, стоит, ходит за ручки, произносит много слогов. Невролог участковый говорит, что, скорее всего, ничего страшного, но я очень переживаю.

Скажите, пожалуйста — может ли это быть краниостеноз? Может ли он проявится в нашем возрасте, или при нем у нас уже была бы деформация черепа? Бывает ли просто выраженный шов, без краниостеноза? Может ли он с возрастом сгладится или будет расти?

Здравствуйте, Дарья! Я выскажу свое мнение: да, может быть выражен шов без данных за краниостеноз. Рекомендую задать этот вопрос консультанту на «Владмаме» Терешиной Светлане Анваровне. Интересно услышать ее мнение как ортопеда, мануального терапевта, остеопата.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Ребенку чуть больше месяца. От тремора подбородка и рук невролог прописала нам пантогам и магне в6. Принимаем их неделю, заметила, что ребенок стал беспокойным, плачет все время, весь день на руках, только на них и спит днем. Может ли быть такой побочный эффект от этих препаратов и стоит ли их принимать дальше?

Здравствуйте, Яна! Понимаю, что отвечаю поздно, но ответ все-таки отправлю. Вы должны понимать, что из большого количества препаратов Вашему ребенку подходят далеко не все. В случае с пантогамом и Магне В6 — аналогично. Необходимо в такой ситуации сразу отменить препарат и обратиться к врачу, который эти препараты назначил.
С уважением, Оксана Михайловна.

У моего трёхмесячного ребёнка от сильного плача, который бывает очень редко, когда проголодается в основном, появляются пятнышки на лобике и на висках. Сначала красноватые, но потом темнеют и не проходят где-то пару дней. Что это и бить ли мне тревогу?

Здравствуйте, Светлана! Обратитесь по этому вопросу к педиатру во время очередного осмотра. Можно пятна сфотографировать и показать врачу позже. Даже по фото будет понятно, следует ли бить тревогу и как-то обследовать ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, у ребенка после двух лет стала пропадать речь и появилась гиперактивность, ЗПРР. Обратились к неврологу. Делают ли во Владивостоке хромосомный микроматричный анализ? Куда обратиться?

Добрый день. Непосредственно во Владивостоке данный анализ не проводится, здесь проводится только забор крови у пациента, которая экспресс службой доставки отправляется уже в Москву, например в «Геномед», помимо ММА у них была услуга секвенирования 53 генов, связанных с аутизмом.

Доброго времени суток! Мне прервали беременность на 18-й неделе, амниоцентез обнаружил синдром Дауна((. На результате гистологии не написано, что обнаружил синдром, выявляет ли гистология синдром Дауна? ??

Добрый день. Синдром Дауна подтверждается только цитогенетическим исследованием, но не гистологией.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Первый ребенок с хромосомной патологией del (4) (p15,2). У меня и мужа кариотип норма. Вторая беременность замерла на сроке 5–6 недель. У меня гормоны в норме, инфекций не было. Есть гипотиреоз ТТГ — 5,634. Стоит ли нам сдавать еще какие-то генетические анализы с мужем, и может ли гипотиреоз быть причиной замершей беременности?

Добрый день. Гипотиреоз повышает частоту аномалий развития плода, в том числе количественных и структурных хромосомных аберраций. Невынашивание беременности при гипотиреозе может достигать 35–50%.

Здравствуйте! Мне 34 года. 1-я беременность (ЭКО). Анализ «тройной тест» сдавала в полных 17 недель.Показатели:

  • АФП — 20,0 МО/мл (0,5 МоМ для АФП)
  • Свободный эстриол Е3 — 1,97 нг/мл (0,43 МоМ)
  • ХГ — 11336,0 мМО/мл (0,52 МоМ для ХГ)

Говорят, занижен эстриол, и это значит, что у меня фетоплацентарная недостаточность. Так ли это? И как с этим бороться?

Добрый день. В анализах снижен эстриол, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, но вероятность этого при остальных нормальных показателях небольшая. Лечением ХФПН занимается акушер-гинеколог.

Результаты биохимического скрининга 1-го триместра показали Плацентарный белок РАРР-А — 0,296 МоМ. Подскажите, пожалуйста, в чем опасность данного показателя.

Заранее спасибо за ответ!

Добрый день. Снижение РАРР-а может быть вызвано хромосомной патологией у плода (а также угрозой прерывания беременности, ХФПН и другими акушерскими причинами).

Вы меня не правильно поняли. У нас плоский затылок, и еще одна сторона плоская, округленная. А другая выпуклая, как квадратная. Можно ли что-то сделать без хирургического вмешательства?

Здравствуйте, проконсультируйтесь, пожалуйста, по поводу деформации свода черепа у нейрохирурга.