Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте. Моему сыну 6 лет, нам поставили диагноз «мультикистозная дисплазия левой почки». Сделали реносцинтиграфию — не функционирует левая почка, правая увеличена в размерах. Анализы нормальные. Делаем УЗИ, наблюдаем за кистами. Скажите, пожалуйста, есть ли нам срочность удалят почку или можно оставить пока жалоб признаков нет. Положена ли нам инвалидность?

Здравствуйте, Алина!
Срочности для удаления почки нет. Данная операция выполняется в плановом порядке, в случае, когда однозначно будет доказано полное отсутствие функции данной почки.

С уважением, З. А.

Здравствуйте. Дочке 1 год и 10 месяцев. На горшок сама не ходит, памперсы только на ночь. Последнее время при подсаживании стала замечать, что моча разделяется на две струи, это аномалия?

Здравствуйте, Елена! Вам следует обязательно показать ребенка детскому урологу.
С уважением, З. А.

Добрый день, Людмила Ивановна! Доченьке сейчас 7 месяцев (сидит и активно ползает), с 5 — в стременах № 2.

Диагноз ДТС в 3,5 месяца. Результаты УЗИ:

  • правый т/б сустав: тип 26, альфа — 54°, бета — 60°
  • левый т/б сустав: тип 26, альфа 54°, бета — 61°
  • ядро: костная крыша-недостаточная, костный эркер — закруглен, хрящевая крыша охватывает головку бедра.

Вчера 10.12.13 сделали УЗИ и результаты следующие:

  • правый т/б сустав: тип 1, альфа — 64°, бета — 52°
  • левый т/б сустав: тип 1, альфа — 64°, бета — 51°
  • ядро +, костная крыша-достаточная, костный эркер — острый, хрящевая крыша охватывает головку бедра.

Планируем сделать контрольный рентген.

Врач планирует в дальнейшем одеть на доченьку аппарат и продолжить лечение до исполнения 1 года.

Вопрос: необходимо ли снимать стремена и делать массаж перед рентгеном, если да то, за сколько дней и какие упражнения, целесообразно ли одевать аппарат, если виден прогресс? Благодарю за ответ.

Спасибо за вопрос. По результату контрольного УЗИ суставы сформированы правильно, данных за дисплазию нет. Вам не нужно перед рентгеном ничего делать. Стоит в ближайшее время сделать рентген-снимок суставов, и перешлите его мне. Если все будет по снимку хорошо, то на здоровые суставы распорки противопоказаны.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нам скоро делать привывки в 3 месяца, нужно ли перед тем как их делать, сдать анализы? ?? Если нужно, то какие, и на что там обращать внимание? Наш педиатр, сказала, что нас посмотрит и даст направление на прививки. возник, вопрос, как можно посмотрев на ребенка, сделать прививки, не зная здоров он или нет.

И еще в три месяца делают прививки: от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильная инфекция, полиомиелита. И нам предлагают сделать платно. Мне известно, что платные прививки проходят нормально без всяких вреда для здоровья. А бесплатные прививки там есть не большие изменения и могут повлиять на состояние ребенка. Вопрос, какие прививки влияют и как они влияют на состояние ребенка? Какие побочные явления могут произойти?

Здравствуйте. перед прививкой необходимы клинический анализ крови и общий анализ мочи. Оценивать анализы и состояние ребенка перед прививкой будет врач-педиатр. Как правило, реакции на АКДС обусловлена коклюшным компонентом, содержащимся в вакцинах как российского импортного, так и импортного производства. Но в импортных препаратах коклюшный компонент не содержит полностью всей клетки, что снижает риск развития постпрививочных реакций.

Здравствуйте еще раз. Спасибо, что ответили на вопрос. Я скинула снимки: первый в 6 месяцев — после него одели стремена, и второй в 9 месяцев. Задавала вопрос 8 числа. Вы написали, что по УЗИ все отлично, можно ли нам одевать стремена только на 12 часов? (Я снимаю на час-два, потом опять одеваю, правильно ли это). И что делать если ребенок без них хочет встать на ноги? Ваше мнение, рекомендации (девочка, 9 месяцев, вес 8 200 гр). Спасибо.

По первому снимку я не увидела признаков дисплазии, углы в норме, головки правильно расположены в суставе, крыши хорошие, окостенение идеальное для 6 месяцев. В 9 месяцев снимок сделан неправильно, но могу сказать, не измеряя углов и всего остального, суставы без патологии. Распорки носить не нужно. Вы здоровы.

Людмила Ивановна, я вам уже писала, но сегодня у ребенка в суставе появились щелчки при движении ногой (мы носим шину Кошля). Наш ортопед говорит, что это происходит вправление головки во впадину. И дочка плачет при этих щелчках. Шину не снимали вообще в течение двух недель. Скажите ваше мнение. Может ли это быть вправление и с такой болью?

Не могу понять как может возникать щелчок в т/б суставе, если вы не снимаете распорки, это возможно только при снятой распорке и при свободных движениях в ногах. Щелчок может возникнуть при вправлении и выходе головки бедра из суставной впадины, но не с фиксированными ногами в распорках. Головка при длительном ношении распорки вправляется плавно, а не одновременно и с появлением характерного щелчка. Могу предположить появление мышечного напряжения в бедре, что и вызывает щелчок. Как я вам и писала, при ношении распорок обязательно делать лечебный массаж, чтоб не наступил некроз головки бедренной кости за счет нарушения кровообращения в ножках.

Моему ребенку 6 месяцев. У нее тонус ножек. Подскажите, какой массаж нужно делать. Заранее спасибо.

Вам стоит пройти профессиональный массаж и с парафиновыми аппликациями на ножки в виде «чулка» № 10.

Добрый вечер! Были с дочкой на УЗИ в 1 месяц (фото прилагаю), к ортопеду попали только вчера, почти в 2 месяца. Он нам сказал, что есть незрелость левого тазобедренного сустава, рекомендовал широкое пеленание или подушку Фрейка на 24 часа в сутки, кроме ванны и смены подгузника, на месяц, затем повторить УЗИ. С трех месяцев сделать курс массажа. Расскажите, пожалуйста, все ли верно и сколько в нашем случае носить подушку Фрейка в течение дня?

Заранее благодарю

Спасибо за вопрос. По вашему УЗИ в 1 месяц правый и левый сустав без патологии, нет даже незрелости, так как показатели и углы в норме. Могу порекомендовать, как и всем здоровым, деткам пройти курс общеукрепляющего массажа, делать 1–2 раза в день зарядку на тазобедренные суставы, чтоб и в дальнейшем суставы формировались соответственно возрасту.

Уважаемый Сергей Владимирович!!! Мне 26 лет беременность 16–17 недель, скрининг второго триместра результаты:

  • АФП — 48,78 нл/мл, медиана — 40,4, мом — 1,2
  • ХГЧ — 18028 мме/мл, медиана — 20860, 0,86 мом
  • эстриол свободный — 3,03 нмоль/л

Добрый день. АФП, ХГЧ норма, СЭ повышен, но это не генетическая проблема (может быть, например, при крупном плоде).

Сергей Владимирович, добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать скрининг. Мне 27 лет, вес — 60 кг, 16 недель беременности.

  • ХГЧ — 0,57 Мом
  • АФП — 0,52 МоМ
  • Свободный Е3 —2,21 (при норме 16–17 недель беременности:1,17–5,52)

В Е3 не указаны единица измерения и Мом, как самостоятельно рассчитать?

Добрый день. АФП, ХГЧ норма. Норма в мом 0,5–2,0. Мом = концентрация в крови (2,21, по-видимому) / на медиану для СЭ в 16 недель беременности (понедельные предоставляется лабораторией, где проводилось исследование.

Меня очень беспокоит размер мозжечка у плода. Срок по УЗИ поставили 20 недель, месячные последние были 19.07.2013:

  • БПР — 47
  • ЛЗР — 58
  • Мозжечек — 16,3
  • ОГ — 168
  • Большая цистерна — 6,0 мм
  • Боковые желудочки мозга — 7,6 мм

Спасибо за ответ.

Добрый день. Комментировать конкретные размеры плода может только врач УЗИ и акушер-гинеколог, работающей в Вашем регионе (так как бывают так называемые региональные нормы, которые отличаются от наших). Если есть подозрение на гипоплазию мозжечка, назначается УЗИ 2-го уровня (в том числе оценивающем размеры желудочков и цистерн для исключения синдрома Арнольда-Киари и др. ), МРТ мозга плода и консультация нейрохирурга.

Здравствуйте. Мне 33 года, вес 76 кг. 13 недель беременности. Сдала скрининг первого семестра, показания следующие:

  • ХГЧ — free B-HCG — 65,35 мМЕ/мл, медиана — 34,5 мМЕ/мл, МоМ — 1,8942 МоМ
  • РАРР-А — ПАПП — 6,59 мМЕ/мл, медиана — 2,66, МоМ — 2,4774 МоМ
  • Свободный Е3 — 0,91 нмоль/л

Заранее благодарю за ответ!

Добрый день. ХГЧ норма, РАРР-а повышен, но это не генетическая проблема, а акушерская (ХФПН, угроза прерывания…). СЭ в 13 недель с генетическими целями не исследуется/

Мой сын 12 лет: 4,5 года занимался спортивными бальными танцами: тренировки и конкурсы. Поскольку это труд, со временем потерял интерес, причин масса: много времени на это требуется, тяжело, не всегда победы, грубое отношение педагога, капризы партнёрши. Мама раздражалась из-за неудач и настаивала терпеть грубость педагога, лишь бы только трудился. Летом 2013 года он был взвинчен за последний год, и я решила уступить, и в итоге с сентября по сей день, он стал заниматься баскетболом.

Но на это времени уходит меньше и каждый раз норовит соскочить с занятий. Очень много времени проводит в сетевых играх в компе. Ему от другого педагога поступило предложение пойти в ансамбль спортивного бального танца при ВГУЭСе, где разновозрастный коллектив. И в будущем возможность учиться в лицее и в ВУЗе. Но он вплоть до истерик отказывается от танцев, отвоёвывая время для компа, мотивируя тем, что в классе его дразнили из-за занятий танцами. Как быть? Пойти на поводу и забыть про танцы (он способен, и это у него получается), но баскетбол это прикрытие, если б его это действительно интересовало, сам бы бежал туда вприпрыжку.

Я боюсь его увлечения компом. С 7:30 до 19:30 я отсутствую из-за работы, а он предоставлен сам себе. Читать не хочет. На уроки, уборку тратит очень мало времени и чаще это делает вечером при мне. Пока учится неплохо. А всё время в компе и планшете. Водила на концерт в Филармонию — грубил. В театре ещё вёл себя по-человечески.

Моя дочь 23 лет считает, что у них схожие характеры и то, что я ей позволяла бросать занятия и бездельничать, это очень плохо. Поэтому должна удерживать сына. Но мне невыносимо тяжело жить в конфликте. Или в данном случае необходимо через не хочу заставлять сына тренироваться?

Здравствуйте, Анна!
Из письма можно понять, что главный Ваш аргумент — возможность учиться в лицее и ВГУЭС, основной аргумент сына — отсутствие мотивации из-за неприятия сверстников, которые для него важны в его возрасте и «послевкусие» от танцев… Капризные партнерши, грубость педагогов и усталость. Усталость на последнем месте.

Анна, если Вы боитесь увлечения компьютером, то, может быть, стоит найти занятие по душе сыну, в первую очередь? Насколько Вы готовы услышать его желание заниматься тем или иным делом? Знаете ли его склонности? Тем более, что льготное поступление в лицей для мальчика 12 лет, еще не определившегося, призрачно. А если он не захочет туда поступать?

И последнее. Хотелось бы, чтобы в принятии решения вы учли, что самое дорогое в возрасте вашего сына — ВРЕМЯ. Время, которое можно провести с пользой, интересом, увлеченно… Иначе говоря, стоит услышать мальчика, ведь речь идет о его жизни, его будущем. Возможно, не стоит так бояться компьютера, ведь это техника будущего.

Если вам нужна психологическая помощь, чтобы разобраться в мотивации сына — такая возможность есть. В любом случае, желаю вам избежать ситуацию насилия.

Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: после удара по лицу онемела левая часть носа и губы, чувствую мурашки. Что это может быть, пройдет самостоятельно или обратиться к врачу, и к какому. ?

Онемение пройдет самостоятельно. Но, рекомендую все равно обратиться к врачу, чтобы исключить перелом скуловой кости или лобного отростка верхней челюсти.

Здравствуйте, скажите сколько стоит массаж на дому 8-месячного малыша?

Здравствуйте. Вы можете решить этот вопрос, позвонив по телефону 240-29-20 или 276-50-65.