Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олеся Юрьевна. Я бы хотела узнать: вы проводите фотодинамическую терапию кожи? Если да, то какова стоимость? Заранее благодарю!

Здравствуйте, Евгения.
Нет, я не занимаюсь аппаратной косметологией, поэтому стоимость подсказать не смогу.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте! Я хочу кормить ребенка только грудью, в груди есть молоко, малышке два месяца. Она кушает, засыпает под грудью, кладешь ее в кроватку, она просыпается, плачет. Беру на руки. опять кормлю. И так может продолжаться целый день — ест. засыпает, кладу, плачет, беру, опять есть, и так до 24 часов. Потом приходиться накормить смесью, и она тогда ночью спит, не просыпается. Подскажите, как сделать, чтобы она наелась и спала днем тоже?

Здравствуйте, Анастасия!

Было бы хорошо, если бы вы написали мне на форуме Владмамы (в онлайн консультациях). Мне нужна дополнительная информация о том, как организовано ваше кормление, как самочувствие малышки и как она набирает вес.

Ребенок может плохо спать не только от голода, у нее может что-то болеть.

Смотрел ли малышку невролог, мануальный терапевт?

Если вам кажется, что она не наедается, попробуйте покормить ее с перекладыванием, несколько раз за кормление перекладывать от одной груди к другой. Можно во время кормления прерваться и согреть грудь, пить горячее питье, чтобы молоко лучше выделялось.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько времени может храниться сцеженное грудное молоко не в холодильнике? И можно ли повторно давать бутылочку, если с нее ребенок уже ел и не доел?

Здравствуйте, Анастасия!

Молоко хранится

  • при 15° C — 24 часа
  • при 19–22 C — 10 часов
  • при 25 C — 4–6 часов

Давать повторно бутылочку нежелательно, так как это уже один раз разогретое молоко.

Здравствуйте! Меня волнует очень вопрос: нам завтра 6 месяцев, но мы сами не переворачиваемся. Если дам палец, перевернемся, а так — нет. Очень страшно идти на прием к неврологу. Ребенок: гулит, играется с игрушками, рассматривает, смеется; спим и кушаем хорошо, спит всю ночь, просыпается и улыбается. Если рядом есть кто-то, пытается сесть, если увидит что-то интересное, выгибается из шезлонга. Внимательна очень, любит купаться. Меня волнует — это нормально или нет, у нас она родилась недоношенная — 35 недель, были в месяц у невролога, сказала, что все хорошо у нас!

Здравствуйте, Аля!
Идите на прием к неврологу и внимательно слушайте, что Вам говорит доктор. Нет строгих шаблонов по развитию ребенка. Врач-невролог только при личном осмотре может решить, норма ли для ребенка 6 месяцев отсутствие переворотов со спины на живот. Разные дети, разные варианты моторного развития. Очень важны моменты с компетентной оценкой рефлекторной и мышечной сферы ребенка!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Оксана Михайловна! Спасибо вам за консультацию. У меня появился к вам еще один вопрос. Нам сейчас 4,5 месяца. Развитие у него неплохое, улыбается, гулит, следит за игрушкой. Головку держит хорошо. Окружность головы у него составляет 45 см. В 3, в 3,5 месяца окружность была 43 см. Главный родничок у него затянулся. Врач в 3 месяца назначал аспаркам с диакарбом. 3,5 пантокольцын. В 4,5 месяца были на приеме, врач по поводу роста головы нечего толком не сказала. Назначили общий массаж. Так как игрушку одной рукой держит хорошо. Другой плохо. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост головы, или это все-таки водянка? Чего опасаться не знаю.

Здравствуйте, Вита!
Если у врача-невролога появляется подозрение на водянку головного мозга, то он не отправляет только на массаж. Гидроцефалия — это очень серьезная проблема, которую Ваш врач не мог игнорировать ни при каком раскладе!!!

Перестаньте читать страшилки про водянку в интернете.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моей дочери 5,5 лет. В октябре месяце около 9 часов утра я увидела, что она ещё спит и одеяло трясётся. Когда я убрала одеяло, увидела, что ноги дёргаются, словно сгибаются одновременно, руки будто напряжены. Я стала её будить и спрашивать, почему она дёргается, а она отвечает мне: «Я не дёргаюсь, мама!» Я ничего не поняла. Через месяц во время дневного сна в детсаду через 5–10 минут после засыпания тоже повторилось. Мы сделали ЭЭГ в Арсеньеве (с подозрением и напоминанием острых медленных волн), во Владивостоке (с напоминанием того же самого), МРТ (без патологий). Врач Евгущенко (краевой эпилептический центр) в итоге поставила — идиопатическая фокальная эпилепсия. Назначили депакин хроносфера.

Ребёнок с 1,5 лет иногда жалуется на тянущие боли в ногах ниже колен днём. Заговорила в 3 года. Пошла в 1 год.

Помогите нам, пожалуйста, на какую болезнь и как нам провериться можно дополнительно, уж если в словах диагностических врачей были слова — я сомневаюсь, есть подозрения. У меня уж тогда точно они будут!

Здравствуйте, Тая! Очень сложно порой при фокальной эпилепсии получить достоверную информацию по ЭЭГ в пользу эпилепсии. Такие случаи встречаются редко, но тем не менее встречаются. У меня была девочка из края, которой эпилепсию доказали благодаря кропотливой работе врачей функциональной диагностики в детской краевой больнице. Ребенок при этом находился на обследовании в неврологическом отделении. И только в конце очередного ЭЭГ сна появилась эпиактивность на записи. Эта девочка в настоящее время здорова.

Благодаря настойчивости бабушки-опекунши, ее вере в докторов и выполнению всех рекомендаций эпилептологов.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

У ребенка, 2 месяца, после массажа на 10-й курс лечения нога правая плохо работает. Не парализовало его? ??

Здравствуйте, Роза! Мне трудно в такой ситуации опровергнуть или подтвердить паралич. Обратитесь к неврологу в поликлинике или к ортопеду. Паралич очень трудно не заметить.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моя дочь, 2 года, не показывает на картинках в книгах предметы, животных и т. д. Она вообще не очень любит книги, высиживает максимум 5 минут. Она выполняет просьбы, принеси, дай, отнеси папе, выкинь мусор, дай зайку, кису и т д. Играет в ролевые игры (качает лялю и напевает ааааа, кормит из игрушечной посуды и т. д. ), любит рисовать, карандашами и акварелью, танцевать, а вот в книгах не показывает ничего, хотя занимаемся с ней регулярно, читаем книги: Школа 7 гномов, Агния Барто, Корнея Чуйковского и простые разные книги. Раньше (в год, чуть больше) она показывала, сколько годиков (1 пальчик), какая она большая (она ручки вверх поднимала), части лица и т. д. Но на картинках, никогда.

Сейчас она будто меня не слышит, иногда будто летает в облаках, я могу ее звать, а она только на 3-й раз отзывается. Я не понимаю, что случилось с ребенком… Слов говорит мало, около 10. Интересуется она только тем, что интересно ей. При рождении был диагноз ПЦНС и сильнейший тонус, диагноз в 6 месяцев сняли. Пошла она в 10,5 месяцев. С 10 месяцев махала ручкой «пока», играла в ладушки и т. д. Сейчас ей ничего не интересно, делает только то, что она хочет. На нас иногда даже не реагирует. Это какое-то отклонение или характер? Были у участкового невролога, прописали пить Энцефабол и Фолиевую кислоту.

Здравствуйте, Марина!
Прочитала Ваше подробное письмо. Спасибо.

По итогу скажу, что стоит беспокоиться.

Сделайте ЭЭГ — мониторинг сна и идите на прием к неврологу и психиатру. В Вашем случае нужно достоверно доказать, что ребенок здоров и ее поведение и отсутствие интереса к книгам обусловлено лишь особенностями характера ребенка.

Удачи Вам. Спасибо за доверие.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Моей дочке 2 года 9 месяцев. Последние 2 недели при положении лежа на боку в кроватке она начинает громко и тяжело дышать, при этом она вся начинает подергиваться. А когда засыпает, все проходит. Что это может быть? Могут ли какие-нибудь препараты вызывать такую реакцию, просто сейчас лечимся от бронхита?

Здравствуйте, Екатерина! Покажите ребенка неврологу и урологу (детскому гинекологу). Желательно на приеме предоставить скрытое видео приступа. Догадываюсь, о чем идет речь. Но это надо врачу видеть. Иногда для уточнения природы приступа даже рекомендую лечь в стационар, чтобы лечащий врач видел, что беспокоит маму. Это необходимо в том случае, когда родители не могут снять на телефон или видеокамеру приступ.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте!! Подскажите, пожалуйста, а то я уже не знаю, что думать. Дочке 8,5 месяцев, она при эмоциях сжимает челюсть и скалится, и так секунды 2–3, а потом сразу улыбается! Что это может быть? Ответьте, пожалуйста!!! Спасибо большое за помощь заранее!!!

Здравствуйте, Юлия! Снимите эпизод с оскаливанием зубов и покажите неврологу на приеме. Мне можно прислать по WhatsApp по телефону +7 914 706-94-99. Может быть так, что достаточно только один раз увидеть и понять — норма это или ребенка нужно обследовать.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Сыну 4,5 месяца. Позавчера заметили, что когда он смеется или плачет, то немного прищуривает один глаз. Но тогда этому не придали значение. Вчера это прищуривание стало более очевидное, и мы записались к окулисту и неврологу. Сегодня окулист не нашел проблем по своему профилю, но там стало видно, что у него неполноценно работает правая половина лица. Нет, он, конечно, закрывает и левый глаз, но гораздо реже, в основном, когда спит. Мне это трудно объяснить словами. Так в общем ведет себя более-менее нормально, ест, спит, играется. Поноса, температуры нет.

Нас положили в больницу. В приемной поставили, так понимаю предварительный диагноз — воспаление лицевого нерва. При этом удивлялись, мол еще не видели такое у такого маленького ребенка. Назначили диакарб и аспаркам. Взяли общие анализы.

Еще деталь — 4 дня назад делали вторую прививку АКДС + полиомиелит препаратом «Пентаксим»

Хотела спросить, что это за болезнь такая, насколько это серьезно и чем чревато? Было ли подобное в Вашей практике?

Спасибо. Извините за несколько сумбурное изложение.

Здравствуйте, Надежда!
По Вашему описанию у ребенка действительно имеет место быть невропатия лицевого нерва. У меня за последнюю неделю приема в декабре было два ребенка в возрасте до года. У обоих асимметрия лица отмечается с рождения. Причину повреждения лицевого нерва у Вашего ребенка можно понять лишь в результате углубленного обследования, для чего ребенка и госпитализировали.

Важна правильная реабилитация этого повреждения для более полного восстановления функции нерва!

Удачи Вам.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день! Я хотела спросить. Мой малыш ночью 2–3 часа ложится спать. Мы у невролога были. сказали, диагноз — здоров. Моему ребенку 4 месяца. Почему он не спит ночью?

Здравствуйте, Жазира! Мне недостаточно той информации, которую Вы прислали, для того, чтобы даже чуть-чуть понять причину такого засыпания ребенка!!!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Нам 5 месяцев. С рождения бывало, когда ребенок тянулся, дрожала ножка, и, когда сосала бутылку, дрожал подбородок. К трем месяцам это прошло. Уже месяц как заметила, что при сильном плаче дрожит подбородок, и, когда ставлю ее, как-будто больше всегда тянет в правую сторону.

Проделали курс массажа, так как у нас еще и тонус, и дисплазия легкой степени тазобедренного сустава. Невролог прописала пантогам и ценоризин. Уже неделю даю. Но ребенок стал поздно и с трудом засыпать ночью. Раньше такого не было. Что делать?

Здравствуйте, Людмила! Поставьте в известность врача, который назначал лечение Вашему ребенку. Он сможет правильно оценить ситуацию и скорректировать лечение.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Доброе утро, Оксана Михайловна! Прокомментируйте, пожалуйста, результат НСГ. Что такое последствия ПВК? Я так понимаю, речь о кровоизлиянии, но по данным НСГ в месяц и три месяца такого диагноза не было. Ребенок не падал. Может ли быть ошибка в данном заключении, и что Вы скажете об общей картине НСГ? Спасибо.

Здравствуйте, Елена! ПВК — это перивентрикулярное кровоизлияние.

В отдаленный период после перивентрикулярных кровоизлияний выявляют организованные гематомы в виде кисты или кист. Я думаю, что ошибки в заключении нет.

В целом заключение по НСГ, не вызывающее никакой тревоги по поводу дальнейшего здоровья ребенка.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что делать!

Дочке сейчас 6 месяцев, недели 2–3 тому назад стала замечать, что она иногда поджимает ручки, ножки, напрягается вся, краснеет, а если начинаю ей мешать — капризничает, протестует. Что это такое? Как избавиться?

Здравствуйте, Надежда!
Рекомендую Вам обратиться с целью консультации к неврологу и детскому гинекологу. Проблема решаемая и, скорее всего, абсолютно не влияющая на здоровье ребенка.

С уважением, Оксана Михайловна.