Все ответы специалистов

Результаты анализов: холестерин 4,25 mmol/l; билирубин общий 13,38 mmol/l, прямой 3,26 mmol/l, непрямой 10,1 mmol/l; АЛТ 143 U/l; АСТ 71 U/l; щелочная фосфата 101,6 U/l; ГГТ 266 U/l; креатинин 94,0 milo/l; гепатит С (ПЦР) — обнаружено; гепатит С анти-HCV суммарные (lgM, lgG) 15,67 S/CO; гепатит В HBsAg 0,25 S/CO.

УЗИ печень: обычной формы, увеличена, толщина левой доли — 9,6 см, правой — 18 см, контур ровный, структура однородная, эхогенность незначительно повышена. Очаговые образования: нет.

Это гепатит С? Что нужно делать?

Здравствуйте, Юрий!
Да, у Вас обнаружены маркеры вирусного гепатита С и сам вирус в крови. Повышенные трансаминазы говорят об активности процесса. Поэтому Вам следует провести дообследование: ПЦР вару гепатита С количественно (вирусная нагрузка), генотипирование НСV, полиморфизм гена интерлейкина В 28, серологический профиль антител к НСV. Потом Вам следует посетить инфекциониста для решения вопроса о лечении.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что означает сомнительный результат цитомегаловируса М. Результат G положительный. Срок беременности 7 недель. Спасибо.

Здравствуйте, Ирина!
Значит, что Вам требуется срочное дообследование с целью исключения первичной цитомегаловирусной инфекции. Вам необходимо выполнить исследование на авидность антител к краснухе. В случае высокоавидных антител — опасности нет, то есть Вы заразились цитомегаловирусом давно, и сейчас у Вас стойкий иммунитет.

Ольга Владимировна, доброго Вам времени суток! Подскажите, я хотела бы ребенка (ему сейчас 2,6) перевести полностью на гомеопатию. Как это сделать? Весной предстоит поездка во Владивосток, по поводу аллергии (иммуноглобулин Е повышен — 385). Так хотелось бы лечить аллергию, если она подтвердится, у гомеопата.

Здравствуйте, Наталья! В чем именно симптомы аллергии? Или диагноз предполагается только на основании анализов?

Если есть симптомы физического дискомфорта у ребенка, то гомеопат Вам поможет. Запись на первичный прием предварительная за 1–1,5 месяца. Телефон: (423) 275-33-88,265-44-99.

Если только дело в анализах, то я Вас разочарую: гомеопат анализы отдельно от больного не лечит. Симптомы — это сигналы организма о неполадках в системе и они для гомеопата первичны.

С уважением, Ольга Владимировна.

Добрый день! Мне 28 лет. Обнаружили полипы желчного пузыря: самый большой 6,6 мм, остальные 4,5–5 мм. За полгода наблюдений изменений не было. Читала, что они могут перерождаться. Что мне делать?

Здравствуйте!

Полипы желчного пузыря необходимо удалять, когда их размер больше 10 мм. Риск перерождения в злокачественную опухоль существует. Если полип растет более чем 2 мм. в год, его необходимо удалять. Обязательно тщательно контролировать полип с ножкой, если его размер менее 10 мм. Контроль должен проводиться раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, а затем в течение всей жизни 1 раз в год. Если на одном из исследований обнаруживается увеличение полипа, его следует удалить. В случае, когда у полипа нет ножки, проводить исследования следует раз в 3 месяца.

Для более детальной информации Вы можете обратиться к нам в «Фальк Медикал» по телефону: 2–790-790 и записаться на прием.
С уважением, З. А.

Здравствуйте, у меня был хламидиоз, пропила 3 антибиотика сильных. Основная боль ушла, но до сих пор не проходит некая боль в области клитора, и я заметила там, как красный контур на клиторе, и внутри краснота. Сделала УЗИ малого таза, результат: возможно, синдром поликистозных яичников, последняя менструация задержалась на 2 недели.

А в чем заключается Ваш вопрос? Хламидиоз не проявляется болью. Антибиотиков не бывает «сильных», бывают со спектром действия, отвечающим чувствительности микроорганизма или не отвечающим. Вам необходимо со всеми этими жалобами обратиться к врачу-гинекологу и не заниматься самолечением.

Здравствуйте! Мне — 54 года. Год назад были обнаружены хеликобактери. Прошел курс лечения антибиотиками. В этом году следующие результаты анализа на хеликобактери IgG — положительный, k поз 7, IgM — отрицательный. Помогите расшифровать результаты. Заранее благодарен.

Здравствуйте!
Антитела класса Ig G бывают и при перенесенном в прошлом, и при хроническом заболевании. Заключение о присутствии микроба можно сделать только на основании многократных исследований антител по динамике (увеличению) коэффициента позитивности. Относительно хеликобактерий решение о повторной терапии должно основываться на проявлениях заболевания. У Вас есть признаки обострения язвенной болезни? Каковы результаты ФГДС?

Здравствуйте! Нам 6 месяцев, я уже раньше замечала, что у ребёнка голова наклонена больше в одну сторону, но врачи ничего не говорили. Посоветовалась с мужем, он говорит, всё у неё в норме, врачи бы сказали. Успокоилась. Потом к нам стала ходить массажистка и сразу сказал: «У вас кривошея, видите, как голова наклонена. «Я говорю, что я замечала, но врачи не говорят, потом спросила у педиатра, она, посмотрев, сказала: „Да есть“. И резко: „Да нет у вас ничего“. Но было заметно. А уже к новому году дело, к врачам нет записи даже в платных. Купили ортопедическую подушку, но она спит на ней только днём, ночью кувыркается из-за неё и просыпается.

Пошли к ортопеду, он говорит: «Ничего нет, возможно, вас у родовая травма, вам невропатолог ничего не говорил?» Я говорю, что нет. Назначают УЗИ мышц шеи. По УЗИ кивательная мышца справа 9 мм, слева 7,2. Заключение: косвенные признаки кривошеи.

Идём к ортопеду. правда, на этот раз к другому попали. Он говорит, что по УЗИ это не кривошея, а, скорее всего, родовая травма. Смотрит, говорит, что ничего нет. А на УЗИ врач, не знаю какая у него основная специальность, сказал, что есть небольшая асимметрия, сходите к ортопеду, назначит физиолечение, и всё у вас пройдёт.

После ортопеда советуюсь с педиатром. Она говорит, что по УЗИ же написано, что признаки кривошеи, сходите к невропатологу. Они этим занимаются. А мы уже так почти месяц ходим везде. Время идёт, а толку нет. И плюс на УЗИ врач сказал, что нужно класть на левый бок, раз мышца правая больше, а голова у нас наклонена влево, и я наоборот стала класть направо, начитавшись статей в интернете. Вот и непонятно.

А те два ортопеда вообще разговаривать не хотят! Оба сказали, что, возможно, родовая травма. Они же врачи, почему так тогда говорят? Что за «возможно»? Я сама не знаю, вы на то и врачи, чтоб ставить диагноз, и что после этого думать есть родовая травма или нет?! Я говорю и что делать? — Уже ничего, мне отвечают. Как так?! В безысходности.

Просто. правда, дочка в положении на спине всегда голову клонит влево. Когда научились держать голову, она смотрела на животе только влево. Вправо не заставить. Потом научились переворачиваться направо со спины на живот, и получается переворачивается вправо, а когда оказывается на животе, смотрит влево. Налево переворачиваться почти месяц не хотели, а когда на животе смотрела направо изредка, наклон головы влево подборок вправо. После я научила её переворачиваться налево, смотреть вправо, и вроде стало лучше, а в кровати она наоборот на спине постоянно смотрела вправо и после рождения любила спать, чтобы голова была вправо. А почему наклон тогда влево? Так и должно быть? Прикладываю фото, мы и прямо голову держим, но чаще налево наклонена. Что вы думаете, исходя из результатов УЗИ, описания проблемы и фото? Что делать нам? В какую сторону укладывать спать и заставлять смотреть?

Может, нужен воротник Шанса? Мы купили сами, а ей по окружности мал, а дальше высота уже больше идёт. Кстати, ещё вопрос: полезно ли плавать в кругу в ванной? Мы купили, спросили у педиатра, а она сказала — не надо, позвоночник расшатаете. А та же массажистка сказала: «Купите круг и плавайте, полезно». Она, конечно, не врач, но и врачи есть хуже средних медработников. Так что так. Все видят по-своему. И ещё то, что волосы на затылке вытираются, это нормально или нет?

Спасибо за подробное описании ситуации. Судя по фото, у вас имеется левосторонняя кривошея, но для большей достоверности мне нужно фото сзади и спереди ребенка в подвешенном положении и лежа на животе. Судя по заключению узиста, там, где утолщена мышца, там и проблема, то есть справа, что и подтверждает, что ребенок раньше держал голову с наклоном к правому плечу, а с разворотом налево, за счет напряжения правой кивательной мышцы, поэтому ребенку сложно было разворачивать голову направо.

По заключению УЗИ у вас была правосторонняя кривошея. Так что пока несоответствие идет. Для постановки диагноза необходимо УЗИ головного мозга. Для большей достоверности нужно смотреть объем движении головой в обе стороны (развороты) и там, где ограничение разворота, с той стороны и кривошея.

Вам сейчас стоит сходить к мануальному терапевту и носить воротник Шанса по 2 часа в день, пройти еще курс массажа. Очень хорошо плавать в кругу, но у вас возраст уже большой для купания с кругом, поэтому можете просто ходить в бассейн или плавать в ванне, держа за подбородок. Пишите и перешлите фото.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость одевать стремена Павлика, если есть, то как долго их носить, и можно ли в нашем случае их снимать на время купания, по следующим данным УЗИ:

Возраст 2,5 месяца; оба сустава: Ядра окостенения визуализируются с двух сторон; костная крыша — недостаточная; костный эркер — закруглен; хрящевая крыша — охватывает ГБК; углы левый а=52°, б=69°; правый а=59°, б=64°.

Спасибо за вопрос. По УЗИ имеется дисплазия с обеих сторон, больше слева. Вам стоит носить стремена 2 месяца, можно снимать на купание, зарядку, переодевание. массаж, физиолечение.

Правый альфа — 69°, бета — 47, слева альфа — 57°, бета — 47°. Заключение: правый 1 тип левый 2 а.

Пишите подробнее, особенно указывайте возраст ребенка, в котором сделано УЗИ.

Уважаемая Людмила Ивановна! Двухмесячной дочери поставили диагноз «врожденная мышечная правосторонняя кривошея и дисплазия ТЗС». Данные УЗИ:

  • Правый ТЗС: вертлужная впадина — костная часть визуализируется четко, хрящевая часть визуализируется четко. Эхогенность хрящевой части вертлужной части понижена. Головка сустава расположена правильно центрирована, угловые х-ки по Графу: а — 55°, b — 67°.
  • Левый ТЗС: вертлужная впадина — костная часть визуализируется четко, хрящевая часть визуализируется четко. Эхогенность хрящевой части вертлужной части понижена. Головка сустава расположена правильно, центрирована, угловые х-ки по Графу: а — 58°, b — 62°.

Назначили подушку Фрейка на день, массаж. В интернете прочитала, что подушку рекомендуют на ночь не снимать. Как быть? И насколько правомерно назначенное лечение?

Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ на ваши 2 месяца имеется легкая дисплазия. Если много делать зарядки, проходить физиолечение и массаж, можно обойтись без распорок, но можно носить распорки всего 6–8 часов в день, и все сформируется довольно быстро, даже за 1–2 месяца, но все остальное тоже необходимо делать. Физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Удачи.

Елена Владимировна, добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста! Моему сыну 8,5 месяцев. Беспокоит его состояние. Месяцев в 8 он стал верещать, если что-то не по нраву, что-то не дали. Было поначалу забавно, удивлялись — какой маленький, а с характером. Но он уже неделю верещит по любому неприятному для него поводу. Сегодня дочка взяла его игрушку, так он так стал на нее кричать, смотрит на нее и верещит, злится.

Почему он стал так себя вести?

У нас с мужем не всегда все ладно. Сначала послеродовая депрессия, потом его проблемы с работой, все навалилось, часто ругались. Может, ребенок насмотрелся на нас?

Буду благодарна за советы!

Уважаемая Татьяна, не очень понимаю, что именно Вы имеете в виду под «верещать» (что такого особенного в этих звуках). Если же говорить о том, что ребенок звуком сигнализирует о своем состоянии, отношении к происходящему и т. д., то это является нормальным. Также понятно, что выраженность этих сигналов зависит, с одной стороны, от особенностей самого ребенка (в том числе врожденных, унаследованных характеристик нервной системы), а с другой — от среды, в которой он растет, развивается, воспитывается.

Вы спрашиваете, почему он стал так себя вести? — Он растет и меняется (и Вам следует ожидать много нового, порой неожиданного, в его поведении), но и слышит то, что происходит вокруг. В Ваших силах свести к минимуму негативное воздействие среды. Сделайте это и наблюдайте, что будет происходить дальше.

Всего хорошего!

Добрый день. Ребенку 3 месяца, на ГВ, прибавка каждый месяц примерно по 800–900 г, но есть ребенок понемногу (минут 5), бросает грудь, а через час, а то и минут через 40 снова хочет есть и опять ест немного. Ночью тоже просыпается каждый час кушать. Молоко все не выедает, даже с одной груди. От такого режима очень устала. Соски, бутылочки не берет, смесь не хочет и с ложки. Как наладить ГВ?

Здравствуйте, Анастасия!

Да, конечно, каждый час кормить сложно.

Прибавки хорошие, молока детка высасывает достаточно.

Возможно малышка бросает грудь, когда съедает первый прилив, и поток молока уменьшается, можно попробовать сжатие груди, чтобы «подвинуть» молоко к выходу. Можно попробовать кормить ее в движении, на ходу, или качаясь на мячике. Есть вероятность, что малышка при укачивании во время кормления будет дольше сосать. Можно попробовать предлагать ей вторую грудь, когда бросает первую, и потом снова первую и снова вторую.

Сцеженное молоко не пробовали предложить?

Здравствуйте! У меня на сосках появились, как мозоли что ли. Ребенок сосет, а такая боль как-будто она за какую-то ниточку берет и тянет, и очень так больно. Сосок с синими крапинками, а середина соска прям белая, и после сосания грудь потом болит, и сосок неприятно жжет. Знаю, это может быть и из-за неправильного прикладывания. Ну я сейчас стараюсь по-другому. А как залечить сосок? Боль такая, аж слезы на глазах.

Здравствуйте, Анастасия!
А между кормлениями соски болят? Побеление, боль и жжение после кормления — это вазоспазм, спазм сосудов на соске из-за перепада температуры между детским ротиком и воздухом в комнате. Чтобы боль была меньше, можно сразу прикладывать к соску что-то теплое. Вот тут можно подробней почитать про вазоспазм.

Соски желательно показать врачу, гинекологу, например. Лечить соски заочно, очень проблематично.

Почитайте про прикладывание.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочери ортопед в 3 месяца поставил дисплазию и отправил на рентген (снимок в приложении). Поставил диагноз «врожденный подвывих бедра слева, соха valge слева», одели шину-распорочку в положении Лоренца 3! Прописала консультацию физиотерапевта, шина-распорка Орлетт на 3 месяца, ЛФК (велосипед) 800 р/д, электрофорез, через 2 недели магнит МО! Нельзя ли нам обойтись массажем и гимнастикой, электрофорезом? ??

Спасибо за вопрос. Подвывих имеется слева, так что без распорок не обойтись, все лечение выполняйте, и через 3 месяца контрольный рентген, от него будет зависеть дальнейшее лечение. Удачи.

Олеся, скажите, пожалуйста, через какое время после инъекций диспорта можно делать процедуры биоревитализации? Скажите еще, не вредны ли инъекции диспорта, и проходят ли они без последствий после их действия?

Здравствуйте, Светлана.
Процедуру биоревитализации можно делать через 2–3 недели после инъекций диспорта.

Инъекции диспорта, проведенные корректно не оказывают влияния на организм, не дают побочных эффектов. Препарат выводится полностью в первые двое суток, далее в течение 4–6 месяцев иннервация мышц полностью восстанавливается.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.